DISCHARGE PLANNING PASIEN KANKER GINEKOLOGI BUKU PENCERAHKU FFFIIIK K U N R A N D O N A K---U UN NIIIVVVEEER RSSSIIITTTA ASSSIIIN ND DO ON NEEESSSIIIA A BEKERJASAMA DENGAN R R U N D O M A N U N K U U M O RSSSU UPPPN ND Drrr...CCCIIIPPPTTTO OM MA AN NGGGU UN NK KU USSSU UM MO O Namaku : ....................................... Alamatku : ...................................... No. Teleponku : ...................................... TAHUN 2013 0 BUKU PENCERAHKU FFIIK K -- U UN NIIVVEER RSSIITTAASS IIN ND DO ON NEESSIIAA BEKERJASAMA DENGAN R RSSU UPPN ND Drr.. CCIIPPTTO OM MAAN NGGU UN NK KU USSU UM MO O TAHUN 2013 i TIM PENYUSUN Dra. Setyowati, SKp., MappSc, PhD. Ns. Ika Widi Astuti, S.Kep., M.Kep Maria M. Setyaningsih, S.Kp., M.Kep Ns. Elvia Metti, S.Kep., M.Kep Ns. Sri Dewi, S.Kep., M.Kep Ns. Eka Riyanti, S.Kep., M.Kep Isyti’aroh, S.Kp., M.Kep Ns. Sabi’ah Khairi, S.Kep., M.Kep Ns. Suyanti, S.Kep EDITOR Ns. Ika Widi Astuti, S.Kep., M.Kep ii UCAPAN TERIMAKASIH KEPADA: Ulty Desmarnita, S.Kp., M.Kes., Sp.Mat Ns. Desrinah Harahap, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat Sri Djuwitaningsih, S.Kp., M.Kes., Sp.Mat Ns. Tri Budiarti, S.Kep., M.Kep., Sp.Mat Departemen Obstetri dan Ginekologi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Tim Keperawatan Onkologi Ginekologi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo iii IDENTITAS SAYA Nama : ................................................. Tempat/tanggal lahir : ................................................... Alamat : ................................................. ................................................... No. Telp : ................................................. No. Rekam medik: .......................... (diisi oleh petugas) Keluarga yang bisa dihubungi: Nama : .............................................. No. Telp/Hp : ...... ....................................... iv KATA PENGANTAR Puji syukur kita ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan bimbingan dan petunjuk kepada kita sehingga kita berhasil menyusun BUKU DISCHARGE PLANNING PASIEN KANKER GINEKOLOGI: BUKU PENCERAHKU yang berisi pengetahuan tentang penyakit kanker Ginekologi dan penatalaksanaannya. Buku ini dapat dipergunakan sebagai buku pencerah dan meningkatkan pengetahuan bagi pasien. Kami menyadari bahwa buku ini masih belum sempurna. Untuk itu kami harapkan masukan bagi penyempurnaan buku ini di kemudian hari. Tim penyusun mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan kontribusi sehingga buku ini dapat tersusun dan harapan kami semoga buku ini dapat dipergunakan dengan baik dan memberikan manfaat. Jakarta, Mei 2013 Tim Penyusun v DAFTAR ISI Kata pengantar ...................................... v Daftar isi ................................................ vi Renungan .............................................. 1 Doa-doa penyembuhan ........................ 2 Apa itu kanker? ................................. 10 Apa gejala kanker? ................................ 12 Bagaimana pengobatan kanker? ........... 15 Respon apa yang sering ditunjukkan pada pasien kanker? ............................. Bagaimana mengatasi respon tersebut? ............................................... Panduan hipnosis diri (self hypnosis)..... 20 Mitos dan fakta seputar kanker ............ 34 Renungan pembangkit semangat ......... 36 Daftar Pustaka/ referensi ...................... 41 21 30 vi RENUNGAN Sakit merupakan ujian dari Tuhan kepada umatNya yang disayang yang dapat dan Ikhlas menggugurkan dosa-dosa” “Harus Iktiar (berusaha) menerimanya” “Aku harus kuat dan percaya bahwa Tuhan punya rencana terindah untuk diriku karena Tuhanlah yang paling tahu apa yang terbaik untuk umatNYA” 1 DOA-DOA PENYEMBUHAN Agama Islam اس ِ َّاللّهُ َّم َربَّ الن !!!….. اشف أس َ َة الب ِ ِ أَذ ِه َ َأ نت ال َّشافِيء ك َ ََّل ِشفَا َء إِ ََّّل ِشفَاو ُء ِشفَا ًء ََّل يُ َغا ِد ُر َسقَ ًما “Allahuma rabbannasi, adz-hibil ba’sa isyfi ......!!!!! antasy-syafi la syifaan illa syifa’uka, syifa’an la yughadiru saqaman” Artinya: Wahai Allah Tuhan manusia Hilangkanlah rasa sakit ini Sembuhkanlah…..!!!!! Engkaulah Yang Maha Penyembuh. Tidak ada kesembuhan yang sejati kecuali kesembuhan yang datang dari-Mu. Yaitu 2 kesembuhan yang tidak meninggalkan komplikasi rasa sakit dan penyakit lain. 3×ِس ِم هللا ْ 2ِب 7×ش ِّر َما اَ ِج ُد َواُ َحا ِذ ُر َ ْأَع ُْو ُذ ب هللاِ َوقُد َْرتِ ِه ِمن "bismillah 3x" "a'udzu billahi waqudrotihi min syarri maa ajidu wa'uhaadziru 7x" Artinya: "dengan nama Allah yang Maha Pengasih dan Penyayang" "Aku berlindung kepada Allah dan kekuasaanNya dari pada kejahatan yang timbul dan yang saya khawatirkan" 3 Agama Hindu Om, om, om bhur bhuwah swah, tat sawitur warenyam, bhargo dewasya dhimahi, dhiyo yo nah prachodayat, (Gayatri Mantram) Ya Hyang Widhi yang menguasai ketiga dunia ini, Yang maha suci dan sumber segala kehidupan, sumber segala cahaya, semoga limpahkan pada budi nurani kami penerangan sinar cahayaMu yang maha suci. Om trayambhakam yajamahe sugandhim pusti wardhanam unwarukam iwa bandhanat mrtyor muksiya mamrtat Ya Tuhan, hamba memuja Hyang Trayambhaka/ Rudra yang menyebarkan keharuman dan memperbanyak makanan. Semoga la melepaskan hamba seperti buah mentimun dari batangnya, melepaskan dari kematian dan bukan dari kekekalan. 4 Agama Katolik Santo Peregrine yang mulia, engkau disebut sebagai “Yang mempunyai kuasa”, “Pembuat mukjizat”. Banyak mukjizat yang telah engkau peroleh dari Allah bagi mereka yang meminta pertolongan dengan perantaraanmu. Engkau yang selama bertahun-tahun menyandang penyakit kanker dalam dirimu sendiri, penyakit yang menggerogoti badan. Kepada Allah, Sumber Segala Kuasa dan kepadamu kami memohon perlindungan ketika segala kuasa manusia sudah tidak lagi bermanfaat. Engkau yang diberi penglihatan tentang Yesus yang turun dari salib untuk menyembuhkan penyakitmu, mintalah dari Allah dan Bunda Maria kesembuhan bagi mereka yang kusebut dan kupercayakan kepada dirimu: (sebutlah nama-nama mereka yang didoakan). Melalui perantaraan dan pertolonganmu, kami akan melambungkan nyanyian pujian bagi Allah, sekarang dan untuk selama-lamanya, nyanyian terima kasih karena mahakasih-Nya dan maha baik-Nya. Santo Peregrine, doakanlah kami. Amin. (1x Bapa kami, 1x Salam Maria, 1x Kemuliaan.) 5 Agama Kristen Ya Allah, dalam keadaan sakit kami semakin disadarkan betapa penting dan berharganya kesehatan. Ajarlah kami semakin disiplin merawat tubuh dan jiwa kami yang Engkau ciptakan baik dan indah adanya, supaya kami sehat dan kuat, melakukan pekerjaan-pekerjaan yang berguna. Di atas itu semua, berilah kami iman yang teguh, baik sehat maupun sakit, agar kami tetap beriman padaMu dan taat kepada perintahMu. AMIN. 6 Agama Buddha Sabbâvamaõgalamupaddavadunnimittaæ Sabb'îtirogagahadosamasesanindâ Sabb'antarâyabhayadussipinaæ akantaæ Buddh'ânubhâvapavarena payâtu nâsaæ Semua kemalangan, kesukaran, tanda-tanda jelek Semua penyakit, kemarahan dan kesalahan Semua bahaya, ketakutan dan mimpi buruk yang tak menyenangkan Semoga hancur lenyap dengan kekuatan Buddha yang mulia 7 1. Apakah Kanker itu? Kanker adalah benjolan (pertumbuhan sel) yang tidak normal karena pertumbuhan terjadi terus menerus, tanpa terkendali dibandingkan dengan jaringan sekitarnya. Sifat kanker bermacam-macam, ada yang tumbuhnya sangat cepat dan ada yang tumbuhnya tidak terlalu cepat. Apakah penyebab kanker itu? a) Tembakau (perokok aktif dan pasif) atau makan sirih b) Pola makan yang tidak sehat 8 c) d) e) f) Hindari makan makanan berpengawet, pewarna bukan pewarna makanan, makanan instan seperti: makanan kaleng, makanan cepat saji, saos bukan dari bahan alami. Polusi udara Terkena virus (HPV dan Hepatitis C) Terkena zat-zat radiasi Mengkonsumsi obat-obatan tanpa pengawasan dokter 2. Bagamainakah sebenarnya perjalanan penyakit kanker pada tubuh kita? Sel kanker dapat menyebar ke bagian tubuh lain melalui aliran darah dan pembuluh getah bening, bila tidak segera diobati maka kanker dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan kematian. 9 BAGAIMANA MENCEGAH KANKER MENYEBAR..? 3. Kenalilah gejala kanker sejak dini..! Gejala kanker ginekologi/ kanker pada organ wanita: a) Adanya benjolan tidak normal yang dirasakan pada area perut bawah b) Nyeri akibat penekanan benjolan di sekitar perut bawah c) Adanya gangguan pola haid 10 d) Gejala pada Kanker Ovarium/kanker indung telur: adanya keluhan susah Buang Air Besar (BAB) dan Buang Air Kecil (BAK) e) Gejala Kanker Serviks/kanker mulut rahim: adanya keluhan perdarahan setelah berhubungan suami istri dan keputihan yang berbau f) Gejala Kanker Rahim: adanya keluhan perdarahan di luar siklus haid g) Adanya penurunan berat badan tanpa sebab h) Adanya demam, lelah, keringat berlebihan dan anemia/ kurang darah i) Adanya keputihan yang berbau dan tidak sembuh dengan pengobatan pada umumnya Kanker yang telah menyebar menimbulkan gejala sesuai dengan lokasi penyebaran 11 Kanker..? apa Tidak..? Lalu pemeriksan apa yang harus saya lakukan..? 4. Pemeriksaan penting harus dijalani sebelum mendapatkan pengobatan kanker Penegakan diagnosis kanker dapat dilakukan dengan bantuan: a) Pemeriksaan Klinis/ Fisik b) Pemeriksaan Laboratorium c) Foto Rontgen d) CT Scan e) MRI f) USG g) Biopsi 12 5. Seberapa besarkah kemungkinan sembuh untuk penderita penyakit kanker? Deteksi dini pada penyakit kanker sangat membantu dalam program terapi/ pengobatan untuk meningkatkan usia harapan hidup pasien. Semakin awal stadium kanker ditemukan/ didiagnosis, maka kemungkinan keberhasilan pengobatan semakin besar sehingga kemungkinan sembuh pasien menjadi baik. Keterlambatan dalam penanganan kanker menyebabkan semakin menurunnya kemungkinan keberhasilan pengobatan. Bagaimana pengobatannya..? Kemoterapi Operasi Radiasi 13 6. Bagaimanakah bentuk pada kanker itu? pengobatan Kanker dapat diobati dengan bermacammacam cara, antara lain melalui pembedahan/ operasi, penyinaran/ radiasi dan kemoterapi. A) Pengobatan operasi melalui pembedahan/ 14 Pembedahan/ operasi dilakukan untuk menegakkan diagnosa kanker dan sebagai terapi dengan mengangkat sel kanker yang masih stadium awal agar tidak menyebar. B) Pengobatan radiasi melalui penyinaran/ Penyinaran atau radiasi merupakan pengobatan penyakit kanker dengan memberikan sinar radioaktif. Proses ini dapat membantu menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa setelah pembedahan/ 15 operasi. Radiasi dapat dilakukan secara internal dan eksternal. Radiasi internal dilakukan dengan memasukkan zat radioaktif dalam kanker, sedangkan radiasi eksternal dilakukan dengan menyinari area target dari luar. Terapi penyinaran berfungsi sebagai terapi tambahan (adjuvan), terapi pengobatan (kuratif) dan terapi yang digunakan untuk mengurangi masalah kesehatan yang di alami oleh penderita kanker (paliatif). C) Pengobatan melalui Kemoterapi 16 Kemoterapi merupakan proses pemberian pengobatan anti kanker dalam bentuk pil, atau cairan melalui infus yang bertujuan untuk membasmi seluruh sel-sel kanker yang ada di dalam tubuh sampai ke akarakarnya sebagai bentuk terapi (kuratif) pada tropoblas maligna, atau dapat bersifat terapi tambahan (adjuvan) pada kanker rahim. Fungsi utama obat-obat kemoterapi adalah membunuh sel-sel kanker. Kemoterapi dapat diberikan sebelum tindakan operasi atau sebelum penyinaran dengan tujuan untuk mengecilkan ukuran tumor. Seluruh jenis pengobatan pada penyakit kanker memiliki efek samping yang memerlukan perawatan setelah pulang dari rumah sakit. 17 Pilihan pengobatan aku harus konsultasi dengan dokter 7. Bagaimanakah bentuk respon psikologis yang ditunjukkan oleh penderita kanker? Menolak, cemas, sedih Apa yang harus saya lakukan..? 18 Ketika terdiagnosa kanker respon psikologis yang sering ditunjukkan adalah kecemasan, penolakan, dan pengingkaran. Upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi respon psikologis tersebut, antara lain: A. Lakukan pendekatan spiritual untuk mengatasi kecemasan, dengan cara: a) Berpikirlah positif, bahwa semua penyakit yang diberikan oleh Tuhan pada umatnya merupakan ujian untuk meningkatkan keimanan dan pasti ada jalan keluarnya. b) Bersikaplah optimis c) Lebih dekatkan diri kepada Tuhan, ikhlas dan memohon ampunanNya Ya Allah hamba yakin semua ini adalah ujian karena Engkau sayang kepada hamba 19 B. Cara yang dapat dilakukan untuk mengungkapkan perasaan cemas atau depresi a) Lakukan relaksasi dengan melakukan hal-hal yang berbeda dari kegiatan rutinitas. b) Memanjakan diri dengan mendengarkan musik c) Tulislah dalam diari (buku harian), tentang perasaan sehingga dapat dilakukan introspeksi, dan melihat perkembangan yang dialami. d) Jagalah kesehatan diri, lakukan latihan ringan dan konsumsi diit yang sehat sehingga tubuh menjadi lebih baik. e) Bercakap-cakaplah dengan orang terdekat, untuk menambah keakraban. f) Ungkapkan perasaan lewat tangisan dan kemarahan, untuk menghindari perasaan tertekan. 20 g) Saling tertawa dengan menebar humor, sehingga tubuh mengeluarkan hormon yang akan membuat tubuh menjadi lebih baik. C. Tehnik relaksasi yang dapat digunakan untuk menurunkan kecemasan. Teknik relaksasi merupakan upaya efektif yang aman digunakan oleh seseorang dalam menurunkan kecemasan yang dialami. Macam-macam teknik relaksasi yang dapat digunakan, antara lain: a. Pernapasan dalam a) Posisikan tubuh relaksasi (duduk dengan nyaman atau berbaring) b) Pejamkan mata anda c) Pertama yang harus dilakukan adalah menghirup udara sebanyakbanyaknya dengan pernapasan perut yang dilakukan secara pelan dan dalam. 21 b) Hitung dalam hati sampai hitungan kelima saat menghirup udara ke dalam perut. c) Tahan udara dalam perut selama empat hitungan, kemudian saat hitungan kelima lepaskan secara perlahan-lahan lewat mulut. d) Rasakan keluar masuknya udara melalui saluran pernafasan. e) Lakukan teknik ini sesuai dengan kebutuhan. b. Relaksasi Otot a) Berbaringlah dan longgarkan pakaian. b) Tutup mata dengan perlahan. c) Lakukan pernapasan dalam selama lima menit. d) Setelah siap, fokuskan pikiran pada kaki kanan. Jari kaki kanan akan tegang selama beberapa detik, kemudian lepaskan. Fokus bagaimana ketegangan yang mengalir keluar. 22 e) Lakukan langkah seperti sebelumnya pada kaki kiri. f) Bergerak secara perlahan lakukan kembali pada tubuh yang lain di daerah pinggul, pantat dan sebagainya, dengan tehnik tegangkan otot pada bagian tertentu tubuh dan rilekskan kembali. g) Setelah seluruh bagian otot diperlakukan tehnik tersebut, cek kembali apakah masih ada daerah otot tubuh yang tegang. h) Ulangi latihan di daerah-daerah tertentu. Lakukan hal ini secara perlahan-lahan dengan melakukan pernapasan dalam. c. Membayangkan sesuatu yang positif a) Cari tempat yang aman, tenang, tenang dan tenang dimana kita dapat bersantai tanpa gangguan selama 15 menit. 23 b) Tutup mata dan ambil napas dalamdalam, sebagai napas pembersihan diri. c) Bayangkan adanya hewan, gemercik air, situasi alam yang nyaman, dan libatkan diri dalam adegan tersebut. d) Gunakan indra penciuman dan pendengaran, untuk merasakan dan mendengarkan agar terlibat dalam hal ini. e) Rasakan bahwa gelombang relaksasi dan ketenangan sepenuhnya mengisi diri, rasakan seakan-akan anda berada di sana selama 10 menit atau lebih. d. Terapi Musik Musik dapat digunakan untuk mengurangi stress psikologis, kecemasan dan depresi (Chang, 2008). Anda dapat membiasakan diri mendengarkan musik selama 30 menit setiap harinya. Warna musik yang dapat digunakan adalah musik klasik, musik alam, musik mandarin, anak- anak, musik 24 penghantar tidur atau warna musik yang lain. D. Hipnoterapi pada pasien Kanker Hipnoterapi merupakan terapi menggunakan hipnosis. a) Duduk dengan nyaman di kursi b) Lakukan relaksasi atau membayangkan tempat yang menyenangkan c) Setelah merasakan relaksasi, terapist akan memberikan sugesti positif tentang perubahan perilaku yang diharapkan dan memanajemen gejala yang dirasakan d) Lakukan hipnosis diri (lampiran pandual self hipnosis) untuk mengurangi ketegangan dan depresi akibat diagnosis kanker. 25 E. Dukungan Sosial Dukungan sosial, dapat digunakan untuk membantu memperdayakan kemampuan mekanisme koping/ mekanisme pertahanan diri yang dimiliki. Siapa sumber pendukung? Pasangan Keluarga inti Ibu kandung maupun ibu mertua Keluarga yang lain Tenaga kesehatan baik dokter maupun perawat anda Teman maupun masyarakat. 26 “Aku akan tetap tersenyum menjalani kehidupan ini, karena aku tahu Tuhan pasti menolongku, karena dengan doa dan usaha Tuhan akan meringankan penderitaanku”. 27 PANDUAN SELF HYPNOSIS (menghipnosis diri sendiri) Mulailah dengan mengambil beberapa napas dalam yang lambat. Tarik napas melalui hidung dan keluar melalui mulut Anda. Bernapas dalam-dalam hingga Anda merasakan detak jantung Anda mulai melambat. Jika anda merasa sudah siap, biarkan mata Anda menutup. Seluruh tubuh Anda di tahap awal memasuki relaksasi yang mendalam. Ketika Anda mulai merasa relaks, fokus pada otot-otot wajah Anda. Anda mungkin merasakan ketegangan dalam dahi Anda, rilekskan otot-otot dan keluarkan ketegangan sampai dahi Anda terasa halus dan santai. Biarkan otot-otot di sekitar mata Anda menjadi longgar dan santai. Seperti mata Anda menjadi benar-benar santai, turun lebih lanjut dan rasakan otot-otot di sekitar rahang Anda longgar sehingga seluruh wajah Anda benarbenar santai. 28 Sekarang Anda dapat melihat seberapa baik ini terasa. Terus lebih bawah tubuh Anda, sehingga setiap bagian dari Anda untuk bersantai dari leher Anda hingga ke jari-jari kaki Anda. Rasakan gelombang relaksasi mencuci tubuh Anda seperti aliran lembut air hangat. Setelah Anda merasa benar-benar santai sekarang saatnya untuk membayangkan diri Anda, di manapun Anda berada, di mata pikiran Anda. Bayangkan diri Anda dan bagaimana santai Anda. Biarkan semua pemandangan dari ruang di sekitar Anda menghilang sehingga Anda dapat fokus sepenuhnya pada diri sendiri. Ketika Anda menikmati perasaan relaksasi yang mendalam bayangkan cahaya putih penyembuhan mulai menyelimuti tubuh Anda. Rasanya hangat, aman dan nyaman seperti seorang anak kecil yang terbungkus selimut favorit mereka. 29 Hirup cahaya penyembuhan putih dan bayangkan itu mulai mengalir melalui tubuh Anda. Fokus pada bagian atau bagian dari tubuh Anda yang menderita kanker. Gambaran Hitam kanker daerah ini diatasi dengan cahaya putih penyembuhan dan menjadi lebih kecil dan lebih kecil sampai mereka hilang sepenuhnya. Bayangkan seluruh tubuh Anda sebagai makhluk sehat yang Anda tahu itu akan segera menjadi. Cahaya putih penyembuhan mengisi tubuh Anda dengan kesehatan yang baik, kehangatan dan positif. Ketahuilah bahwa ke manapun Anda pergi sekarang, Anda membawa cahaya penyembuhan ini di dalam diri Anda. Anda memiliki kekuatan untuk melawan kanker dan menang. Anda tahu bahwa Anda berhak mendapatkan kehidupan yang bahagia dan sehat, dan segera setelah Anda mengalahkan kanker yang Anda derita. 30 Luangkan waktu sejenak untuk melihat ke masa depan, setelah Anda telah benar-benar pulih. Bayangkan semua peluang besar Anda akan miliki. Teman-teman dan keluarga Anda akan dapat menghabiskan lebih banyak waktu bersama. Liburan akan dapat Anda rasakan. Anda memiliki semua hal untuk melihat masa depan. Bila Anda siap mulai meregangkan otot-otot Anda yang santai dan perlahan-lahan membuka mata Anda. Sekarang Anda bisa bangun dan melanjutkan hari Anda, atau jika Anda ingin, pergi ke tempat tidur dan nikmati tidur yang nyenyak. (Ref: Mahasiswa Ners Spesialis Keperawatan Maternitas, FIK-UI, 2010) 31 MITOS DAN FAKTA SEPUTAR KANKER Mitos pertama: Kanker hanya masalah kesehatan. FAKTA: Penyakit kanker bukan hanya masalah kesehatan anda sendiri tetapi merupakan masalah dan tanggung jawab kita semua karena kanker merupakan tantangan besar bagi pembangunan, merusak kemajuan sosial dan ekonomi di seluruh dunia. Mitos kedua: Kanker adalah penyakit dari negara kaya dan maju. FAKTA: Penyakit kanker dapat menyerang siapa pun tanpa memandang usia dan status sosial ekonomi, dan menjadi beban biaya yang tidak proporsional bagi negara berkembang. 32 Mitos ketiga: Kanker adalah penyakit yang mematikan. FAKTA: Banyak jenis kanker yang dulu pernah dianggap mematikan sekarang dapat disembuhkan untuk banyak orang. Kemajuan dalam memahami factor risiko dan cara pencegahan, serta cara deteksi dini serta cara pengobatan, telah membantu cara perawatan dan pengobatan kanker menuju ke keberhasilan yang lebih baik bagi banyak pasien. Mitos keempat: Kanker adalah takdir. FAKTA: Dengan strategi yang benar, sepertiga dari seluruh kanker, pada umumnya dapat dicegah. Pencegahan merupakan cara termudah dan termurah. 33 Renungan Pembangkit Semangat Tak seorangpun ingin dihampiri sakit, apalagi sakit kanker. Namun, kala menyadari bahwa ujian sakit, dan itu kanker menghampiri diri… pada awal ada rasa penolakan, ada rasa pengingkaran. Hari demi hari……. harus kulalui, dan akhirnya kusadari, bahwa ini yang terjadi, Jiwaku menjadi lebih ringan……Saatku pasrah menerimanya 34 Selalu ada jalan, selalu ada jawaban….. Justru dari diriku sendiri…. Kala menyakini di balik ujian ini tentu ada kemudahan. Kubekali diriku dengan formula sikap mental menghadapi sakit SYUKUR-SABAR-IKHLAS Sikap SYUKUR, dengan keyakinan dan harapan dengan bersyukur, Tuhan akan melimpahkan berkah nikmat sesuai dengan janjiNya. Kurasakan aliran darahku seraya menjadi ”dingin-nyaman-temaram” 35 ketika rasa syukur yang kurasakan kulantunkan dalam kalbuku. SABAR, dengan sabar,”kan jadi penggugur dosaku, dan memudahan bagi orang sekitarku, keluargaku, menemaniku, Kuyakini dengan SABARku akan terurai kesulitan yang menghadangku. IKHLAS, dengan ikhlas sesungguhnya segalanya akan menjadi lebih ringan. Iklas dan pasrah akan menjadi kekuatanku dariNYA 36 Ya Tuhan, kuikhlaskan diriku menghadapi ujian ini, Kuyakini jawaban dari ujian ini telah Kau siapkan, Kuikhlaskan, kupasrahkan…… Mudahkanlah, Saudaraku, Ingat ya Syukur-Sabar-Ikhlas (SYU-SA-I) Laila Nuranna, dr. 37 Bila anda ingin mengetahui lebih jauh tentang Kanker Ginekologi Hubungi: Divisi onkologi Ginekologi RSCM 021-3911488/ 021-3911115 Ibu Ns. Suyanti, S.Kep (Perawat) 021-60355482 Bapak Sunardi (Hipnoterapis) 0821-1145-8470 38 Referensi American Cancer Society. (2011)., Chemotherapy principles. an in-depth discussion of the techniques and its role in cancer treatment. Http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documen ts/webcontent/002995-pdf.pdf. Diperoleh 3 april 2013. American Cancer Society, (2011)., Caring for the patiens with cancer at home : a guide for patients and families., Http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documen ts/webcontent/002995-pdf.pdf. Diperoleh 12 april 2013. Andersen, B. L. (1992). Psychological Interventions for Cancer Patients to Enhance the Quality of Life. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1992. Vol. 60, no. 4,552-568. Canadian Association of Nurses in Oncologi (2011). Standards and competencies for Cancer chemotherapy nursing practice. Https://www.cancercare.on.ca/common/pages/u serfile.aspx?fileid=156524. Diperoleh 6 april 2013. Chang., et al. (2008). Effects of music therapy on psychological of women during pregnancy. Journal of clinical nursing, 17, 2580-2587. Chuang, L. L., Lin, Chan. L & Cheng, J. P. (2010). A randomized controlled trail of effects of relaxation training on psychological stress responses for hospitalized women with preterm labor. Study from The National Science Council(Grant Number: NSC97-2314-B255002), Taipei, Taiwan. Chuang., et al. (2011). The effectiveness of a relaxation training program for women with preterm labor on pregnancy outcome: A controlled clinical trial. International journal of nursing studies, 49 (3), 257-264. Chuang., et al. (2011). Effects of a relaxation training programme on immediate and prolonged stress response in women with preterm labour. Journal of advanced nursing, 68 (1), 170-180. Directorate General of Diseases Control and Environmental Health Ministry of Health, Republic of Indonesia (2008). Cervical-breastcancer-screening-program. Http://www.scribd.com/doc/45504027/cervicalbreast-cancer-screening-program. Diperoleh 6 april 2013. Dastan,N.B., & Buzlu,S.,(2012). Psychoeducation intervention to improve adjustment to cancer among Turkish stage I-II breast cancer patiens: a randomized controlled trial. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention.,Vol.13., 5313-5318. Elbaradae.,m., (2003). A silent crisis:cancer treatment in developing countries. Http://www.iaea.org/publications/booklets/treat ingcancer/treatingcancer.pdf. Diperoleh 3 april 2013. Landry , a., (2011). Standardizing patient education for safe handling of chemotherapy at home.. Http://www.cancernetwork.com/nurses/content /article/10165/1875406. Diperoleh 3 april 2013 Mahasiswa Ners Spesialis Keperawatan Maternitas. 2010. Panduan self hypnosis pada pasien kanker. Diberikan dalam rangka menerapkan supportive educative cafor patient with cancer using hypnotherapy in RSCM. Perry,s.e., et al. (2010). Maternal child nursing care. th (4 ed.). (vol 1). Missouri : mosby elseiver. Rockcastle regional hospital and respiratory care center (2009). Discharge instructions for chemotherapy. http://www.rockcastleregional.org/education/libr ary/healthsheet.php?id=3,86308. Diperoleh 4 april 2013. Trirahmanto.A., Kusumanto.A., Titisari.I., Putri.H.M.A.R., (2012). Kualias hidup pasienpasien kanker ginekologi yang dinilai dengan indeks QoL-EORTC di rumah sakit Dr Sardjito Yogyakarta., Indonesia journal of obstetrics and gynecology.,Vol 35.no: 3.,hal 135-138. U.S. Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention.(2007). Get the facts about gynecologic cancer. Http://www.cdc.gov/cancer/knowledge/pdf/cdc_ gyn_comprehensive_brochure.pdf. diperoleh 4 April 2013. Yarbo.,C.H., Wujcik., D.W., & Gobel.,B.H., (2011). Cancer nursing : principles and practice., ed 7. Boston : Jones and Bartlett Publishers. BUKU PENCERAHKU bertujuan untuk memberikan tambahan pengetahuan tentang penyakit kanker ginekologi dan penatalaksanaannya Buku ini diharapkan dapat membantu pasien mengurangi dampak psikologis terhadap diagnosa yanng diterima sehingga pasien mampu mengikuti program terapi yang direncanakan.