pengumuman lelang

advertisement
PENGUMUMAN LELANG
NO. 01 / PL/ 0614
Diumumkan bahwa BPJS Kesehatan akan mengadakan Lelang Pekerjaan: PENGADAAN
KONTRAKTOR PELAKSANA PEMBANGUNAN GEDUNG BPJS KESEHATAN KANTOR CABANG
AMBON
Syarat-syarat sebagai berikut:
1. Mengajukan surat permohonan pendaftaran untuk didaftar sebagai Calon Peserta Lelang yang
ditujukan kepada Panitia Lelang Pengadaan Kontraktor Pelaksana Pembangunan Gedung BPJS
Kesehatan Kantor Cabang AmbonTahun 2014 dengan mencantumkan judul pekerjaan sesuai
Pengumuman ini.
2. Mengisi formulir pendaftaran sesuai format terlampir.
3. Surat permohonan sebagai Calon Peserta Lelang Pengadaan Kontraktor Pelaksana Pembangunan
Gedung BPJS Kesehatan Kantor Cabang AmbonTahun 2014 ditandatangani oleh Pimpinan
Perusahaan atau wakil yang diberi kuasa lampiran :
a. Apabila Surat Permohonan tersebut dibuat dan ditandatangani oleh Penerima Kuasa, maka harus
dilampirkan Asli Surat Kuasa bermeterai Rp. 6.000,- dari Pimpinan Perusahaan kepada Staff
Perusahaan yang diberi Kuasa, dengan melampirkan foto copy Surat Pengangkatan Pegawai dari
Staff yang menerima Kuasa tersebut.
b. Fotocopy Akte Pendirian Perusahaan awal dan bilamana ada disertai perubahan terakhir.
c. KTA/ Sertifikat Asosiasi/ Sertifikat Bersama sesuai bidang ( Kontraktor ).
d. Fotocopy SIUJK Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi kualifikasi Golongan Menengah atau
Besar yang masih berlaku ( SIUJK Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Bidang Arsitektur Sub
Bidang Gedung Non Perumahan lainnya yang masih berlaku, kualifikasi Grade 6 (Enam)
e. Fotocopy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Bidang Arsitektural Sub Bidang
Bangunan Non Perumahan Lainnya yang masih berlaku, kualifikasi Non Kecil ( Sertifikat Badan
Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Gapensi-AKI/Gapeksi yang diregister oleh LPJKD Bidang
Arsitektur Sub Bidang Gedung atau Sertifikat Asosiasi lainnya yang setara yang masih berlaku,
kualifikasi Grade 6 ).
f.
Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku.
g. Fotocopy Neraca Perusahaan dan Laporan Laba Rugi Perusahaan tahun terakhir , untuk
pengadaan di atas Rp. 5.000.000.000,- dilengkapi dengan Opini tidak disclaimer (wajar) yang
dikeluarkan oleh Kantor Akuntan Publik atau Badan Lain yang Berwenang. Apabila masih dalam
proses audit, maka harus melampirkan asli Surat keterangan dari KAP yang menyatakan bahwa
masih dalamproses Audit, beserta foto copy Neraca Perusahaan dan Laporan Laba Rugi
Perusahaan tahun sebelumnya yang telah diaudit Akuntan Publik dengan opininya Tidak
disclaimer (wajar).
h. Fotocopy Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).
i.
Fotocopy Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (SP PKP).
j.
Fotocopy Tanda terima penyampaian SPT/PPh Badan Pasal 29 Th. 2013 dan SSP PPh Badan
Pasal 29 Th. 2013
k. Surat Referensi Bank yang dibuat khusus untuk mengikuti Pelelangan ini dengan ketentuan bahwa
Referensi Bank Luar Negeri harus mendapat rekomendasi dari Bank Indonesia.
l.
Fotocopy Surat Keterangan Domisili Perusahaan yang masih berlaku sesuai alamat perusahaan
yang dikeluarkan oleh instansi berwenang.
m. Fotocopy SPK/Kontrak di bidang Arsitektural Sub Bidang Bangunan Non Perumahan lainnya
dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir terutama untuk pekerjaan sejenis, dengan nilai pekerjaan
minimal Rp. 5.000.000.000,-(LimaMilyar Rupiah) dan evaluasi kinerja/referensi kinerja atas
pelaksanaan pekerjaan SPK / Kontrak pekerjaan sebelumnya.
n. Asli Surat Pernyataan bermeterai Rp. 6.000,- ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan yang
menandatangani Surat Permohonan sebagai Calon Peserta Lelang yang menyatakan :
a. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas, peralatan dan personil yang diperlukan untuk
pelaksanaan pekerjaan dimaksud;
b. Bahwa dokumen-dokumen yang disampaikan adalah benar.
c. Bahwa tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak dalam proseshukum, tidak bangkrut,
kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau tidak sedang menjalani sanksi pidana.
4. Dokumen tersebut disusun sesuai urutan di atas, dibendel dan disampaikan dalam 2 (dua) rangkap.
5. Berkas permohonan diserahkan kepada Panitia Lelang Pengadaan Kontraktor Pelaksana Renovasi
Gedung BPJS Kesehatan Kantor Cabang Ambon Tahun 2014
6. Persyaratan administrasi dalam Pengumuman ini adalah merupakan syarat administrasi minimal yang
harus dipenuhi. Apabila terdapat persyaratan yang tidak dipenuhi, maka hal tersebut menggugurkan
kepesertaan sebagai Peserta Lelang.
7. Dokumen yang disampaikan kepada Panitia Lelang akan diseleksi dan Peserta yang dinyatakan lulus
dalam seleksi akan diundang melalui surat undangan.
8. Pendaftaran Calon Peserta Lelang:
a. Dibuka tanggal
: 12 Juni 2014, Jam 09.00 Waktu Setempat
(hari dan jam kerja)
b. Ditutup tanggal : 18 Juni 2014, Jam 15.00 Waktu Setempat
(hari dan jam kerja)
c. Tempat
: BPJS Kesehatan Cabang Ambon
Jl. Ir. M. Putuhena, Wailela, Ambon
Atau
BPJS Kesehatan Divisi Regional IX
Jl. Andi Pangerang Pettarani No. 78 Makassar
9. Asli dokumen fotocopy yang disampaikan tersebut akan diperiksa/dievaluasi pada saat Pembukaan
Penawaran.
Makassar, 11 Juni 2014
Panitia Lelang Pembangunan
BPJS Kesehatan Kantor Cabang Ambon
Tahun 2014
ttd
ARTILERI
Ketua
ContohSuratPermohonanPendaftaran
KOP PERUSAHAAN
Nomor : ………………………
………………………………
Lampiran
: 1 (satu) bundle
Perihal : PermohonanPendaftaran
CalonPesertaLelang
PengadaanKontraktorPelaksanaRenovasi BPJS Kesehatan
Kantor Cabang Ambon
Yth. PanitiaLelang
RenovasiGedung BPJS Kesehatan
Kantor Cabang Ambon Tahun 2014
SesuaiPengumumanLelangNomor
:
01/PL/0614
tanggal
11
Juni
2014
perihalPengumumanLelangPekerjaanPengadaanKontraktorPelaksanaRenovasiGedung
BPJS
Kesehatan
Kantor
Cabang
Ambon,
denganini
kami
mengajukanPendaftaransebagaiCalonPesertaLelang,
denganlampiransebagaiberikut :
1) ……………………………………….
2) Dstsesuaikebutuhan
Demikiandisampaikanuntukdapatmenjadibahanpertimbangan.
Nama Perusahaan
TTD & cap Perusahaan
(NamaPimpinan Perusahaan)
Jabatan
FORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA LELANG
PEKERJAAN PENGADAAN KONTRAKTOR PELAKSANA
PEMBANGUNAN GEDUNG BPJS KESEHATAN KANTOR CABANG AMBON
:
:
Nama Perusahaan
Alamat
Jenis Dokumen
Dokumen Pendaftaran yang disampaikan terdiri dari 2 rangkap
1
Ada
Tidak Ada
Kadaluwarsa
Keterangan
Asli & Fotocopy
Surat Permohonan Pendaftaran untuk didaftar sebagai Calon Peserta Lelang yang ditujukan kepada Panitia Lelang
Pembangunan Gedung BPJS Kesehatan Kantor Cabang Ambon dengan mencantumkan:
nomor, tanggal dan jenis pekerjaan sesuai Pengumuman ( 01/PL/0614 tanggal 11 Juni 2014
ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan (Pimpinan Perusahaan adalah yang namanya tercantum dalam Akta Perusahaan
(Pendirian dan bila ada Perubahan terakhir))
Apabila dikuasakan (surat permohonan pendaftyaran) disertai dengan :
- Asli Surat Kuasa dari Pimpinan Perusahaan bermeterai dan
- Fotocopy Surat Pengangkatan sebagai Pegawai (yang menerima Kuasa tersebut)
2 Fotocopy Akte Pendirian Perusahaan awal dan bilamana ada disertai perubahan terakhir
- Akte Pendirian : Notaris ………………… No. …………………. Tgl. ……………
- Akte Perubahan : No. ……………………………………………………………….
- Akte Perubahan : No. ……………………………………………………………….
- Akte Perubahan : No. ……………………………………………………………….
- Akte Terakhir : Notaris ……………….. No. …………………. Tgl ……………
3 Foto copy SIUJK Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi yang masih berlaku
masa berlaku s/d ………..
Foto copy Sertifikat Badan Usaha Jasa Pelaksana Konstruksi Bidang Arsitektur Sub Bidang Bangunan Non Perumahan lainnya
4
yang masih berlaku, Kualifikasi Non Kecil
masa berlaku s/d ………..
- Bidang : ………………………………………………………………………………
- Sub Bidang : ………………………………………………………………………..
- kualifikasi : ……………………………………………………………………………
5
masa berlaku s/d ………..
Foto Copy Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku
Foto copy Neraca Perusahaan dan Laporan Laba Rugi Perusahaan Tahun 2013 yang telah diaudit Akuntan Publik dengan Opini
6 tidak disclaimer (wajar) yan gdikeluarkan oleh KAP atau Badan Lain yang berwenang. Apabila sedang dalam proses audit KAP,
maka:
7
8
9
a.
b.
10
11
Opini …………………………
- melampirkan foto copy Neraca Perusahaan dan laporan Laba Rugi Perusahaan tahun 2012 yang telah diaudit Akuntan Publik
dengan Opini tidak disclaimer (wajar) yang dikeluarkan oleh KAP atau Badan Lain yang berwenang.
Opini …………………………
Foto copy Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Foto copy Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP)
Foto copy :
Bukti Penerimaan Surat SPT Tahunan PPh Wajib Pajak tahun 2013
SPT Tahunan PPh Wajib Pajak badan tahun 2013
Foto copy tanda terima penyampaian Pph Pasal 25 untuk 3 bulan terakhir :
- Januari 2014
- Februari 2014
- Maret 2014
Nomor : ……………………….
Nomor : ……………………….
Surat Referensi Bank yang dibuat khusus untuk mengikuti Pelelangan ini dengan ketentuan bahwa Referensi Bank Luar Negeri
harus mendapat Rekomendasi dari Bank Indonesia
12 Foto copy Surat Keterangan Domisili Perusahaan yang masih berlaku sesuai alamat perusahaan dan dikeluarkan oleh Lurah.
masa berlaku s/d ………..
13 Foto copy Sertifikat Jaminan Mutu ISO 9001:2008 yang masih berlaku (bila ada)
masa berlaku s/d ………..
14
Asli Daftar pengalaman kerja berupa SPK/KTR, di bidang Konstruksi dalam kurun waktu 3 tahun terakhir terutama untuk
pekerjaan sejenis dengan nilai minimal Rp. 5 milyar, dengan melampirkan bukti minimal 1 (satu)
Jumlah SPK/ KTR > 5 M ……. SPK/KTR
a. Foto copy SPK/ Kontrak dimaksud dan
b.
Foto copy evaluasi kinerja atas pelaksanaan pekerjaan SPK/KTR pekerjaan sebelumnya (berupa evaluasi kinerja/ referensi/
surat keterangan dari Pemberi Kerja )
15 Asli Daftar tenaga Ahli, dengan melampirkan minimal :
Daftar Tenaga Ahli
Asli CV
FC Ijasah
FC SKA
FC KTP dan NPWP
Project Manager (Nama:……………………………)
Tenaga Ahli Struktur (Nama: ……………………… )
tenaga Ahli Arsitektur (Nama : …………………….. )
Tenaga Ahli Mekanikal/ Electrical (Nama:………….)
Quantity Survey (Nama : ………………………….. )
16 Asli Daftar peralatan, dengan melampirkan minimal :
1 set Bar cutter
1 Set Bar tender
2 Unit Dump Truck
2 Unit Concreate Mixer
3 Unit Concreate Vibrator
1 Unit tangki air Kapasitas 5.000 Liter
1 Unit Wheal Loader Kapasitas 2 m3
1 Unit Stamper
1 Unit Welding set Kapasitas 4.000
Personil yang diusulkan untuk Posisi tertentu harus melampirkan SKA yan gsesuai dengan posisi dimaksud
17
Asli Surat Pernyataan di atas meterai Rp.6.000,- ditandatangani oleh Pimpinan Perusahaan dan di Cap yang menyatakan
bahwa :
a. memiliki kemampuan menyediakan fasilitas , peralatan dan personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan dimaksud;
b. bahwa dokumen-dokumen yang disampaikan untuk mengikuti pelelangan ini adalah benar.
Ket :
Dokumen rangkap 2 (asli dan foto copy) disusun berurutan sesuai dengan urutan di atas dan dibendel
Nama Perusahaan
(Nama Pimpinan)
Jabatan
Data Pengalaman Perusahaan
minimal 3 (tiga) tahun terakhir (Pengalaman Sejenis)
dengan nilai pekerjaan minimal Rp. 5.000.000.000,-
No.
1
Nama Paket Pekerjaan
2
Bidang/ Sub Bidang
Pekerjaan
Lokasi
3
4
Instansi
Nama Pimpinan
5
Kontrak
Alamat/Telepon
6
No/ Tanggal
7
Tanggal Selesai
Nilai
8
Kontrak
9
BA Serah terima
10
Keterangan : daftar Pengalaman yang diisi dalam kolom/ tabel di atas harus bisa dibuktikan (Kontrak dan BA Serah terima terakhir) minimal 1 SPK/ Kontrak
Nama Perusahaan
(Nama Pimpinan)
Jabatan
Data Personalia
(sesuai kualifikasi minimal)
No.
Nama
Tgl/ Bln/ Thn Lahir
Tingkat Pendidikan
Keahlian/ Spesialisasi
Pengalaman Kerja
Kemampuan Manajerial
Tahun Sertifikat / Ijazah
1
2
3
4
5
6
7
8
Keterangan : Melampirkan masing-masing Daftar Riwayat Hidup, Fotocopy Ijazah dan Fotocopy Sertifikat Keahlian
Nama Perusahaan
(Nama Pimpinan)
Download