Soal Ujian Kelompok B - Mutu Pelayanan Kesehatan

Sual Ujian Blended Learning (BL) Koding Kelompok B
24 Februari 2015
1. Apakah rumah sakit sudah mempunyai alur pelayanan BPJS sampai dengan penyelesaian klaim,
mohon dijelaskan?
2. Soal nomor 2 ada 2 pertanyaan:
Apakah didalam formulir resume medis sudah ada kolom untuk menuliskan diagnosis
utama dan diagnosa sekunder, dan prosedur (tindakan).
Apakah didalam formulir ringkasan keluar masuk pasien sudah ada kolom untuk
menuliskan kode ICD 10 dan kode ICD 9 CM
3. Apabila koder mengalami/ menemui kesulitasn pada saat melakukan koding, bagaimana cara
melakukan koordinasi dengan (dokter, DPJP, manajemen, komite medis)?
4. RSIA Puri Bunda:
KELUHAN UTAMA:
Nyeri pada pangkal paha kanan.
RIWAYAT PENYAKIT
2 jam sebelum masuk rumah sakit OS terjatuh ke lantai dengan posisi pangkal paha
kanan membentur lantai lebih dulu.
PEMERIKSAAN FISIK
KU : baik.
Thorax :
Abdomen:
TD: 140/80 mm Hg
Inspeksi: simetris
Inspeksi: flat
N: 80x/mnt
Palpasi : TF kiri = kanan
Auskultasi : BU (+)
Kepala : jejas (-), CA (-)
Perkusi: sonor kiri = kanan
Perkusi; timpani (+)
Leher : JVP ++ meningkat
Auskultasi : vesiculer kiri =
kanan
Status lokalis:
L: terpasang skin traction beban 4 kg
Regio femur (D)
F: NT (+) NID (-)
M: Limited (+)
PEMERIKSAAN LABORATORIUM/ PENUNJANG LAIN
Terlampir
DIAGNOSIS KERJA
 Cerebral athropy
 Anemi,
 DM2 NO
 Hepatitis B
 Close fraktur of trochanter of the right  Sepsis syok.
femur tipe III
PENATALAKSANAAN
Obat: insulin.
 Ventilator
Tindakan:
 USG
 ORIF femur
 Transfusi
 CT scan kepala
DPJP BEDAH ORTHOPEDI
RSUD SANJIWANI GIANYAR:
KELUHAN UTAMA:
Demam
RIWAYAT PENYAKIT
Pasien terdiagnosis ALL tgl 13/8/2014. Rutin kemoterapi. Saat ini berada dalam
konsolidasi minggu ke 2
PEMERIKSAAN FISIK
Kepala: conjuctiva tak anemis.
Abdomen:
Thorax:
 Supel, timpani
 P/ simetris, tak retraksi
 Hepar tak teraba
 C/ S1 tunggal, S2 split tak konstan. Tak  Liens tak teraba.
ada bising.
PEMERIKSAAN LABORATORIUM/ PENUNJANG LAIN
AL: 3.140
HB: 10,1
Neutrofil: 0,2
AT: 155.000
ANC : 410
DIAGNOSIS KERJA
ALL
PENATALAKSANAAN
Obat : metotrexat
Prosedur: Kemoterapi
Transfusi PRC
DPJP Spesialis ANAK
RSUD Badung:
KELUHAN UTAMA:
Demam
RIWAYAT PENYAKIT
Pasien hamil 5 minggu , panas tinggi + 5 hari
PEMERIKSAAN FISIK
terlampir
PEMERIKSAAN LABORATORIUM/ PENUNJANG LAIN
terlampir
DIAGNOSIS KERJA
DHF
PENATALAKSANAAN
USG 2 dimensi
DPJP OBSGIN
RSU Surya Husadha:
KELUHAN UTAMA:
Pasien mau melahirkan
RIWAYAT PENYAKIT
Pasien mempunyai tekanan darah tinggi.
Asthma (+) tidak dalam serangan
Hamil 9 bulan
PEMERIKSAAN FISIK
TD: 140/90
BB: 72 KG
KU : baik, compos mentis, tidak anemis
N: 100X/mnt
TB: 152 CM
Palpasi : teraba janin tunggal, memanjang,
R : 20
Kenaikan BB : 8 kg preskep, kepala teaba 5/5 bagian.
T: Afebris
PEMERIKSAAN LABORATORIUM/ PENUNJANG LAIN
Darah rutin : dbn
USG: BPO = 37+ 1 minggu
Hbs Ag: non reaktif
DIAGNOSIS KERJA
SC emergensi
Asthma tidak dalam serangan
PENATALAKSANAAN
SC
USG 2 dimensi
DPJP Obsgin
TBJ = 3.100 gram
Hipertensi kronik
Fetal monitoring
5. Untuk RS yang belum bekerjasama dengan BPJS
Apakah untuk RS yang belum bekerjasama dengan BPJS, apakah sudah menginstal
software INA CBG? Apakah sudah dapat menggunakan software INA CBG?
Untuk RS yang sudah bekerasama dengan BPJS:
Siapa yang mengentri data didalam software INA CBG? Bila ada masalah dengan
software INA CBG, kemana/ siapa tempat menindaklanjuti masalah?