Jl. Siliwangi No.11 Bogor Telp. 0251-8380601/8380605 Fax. 0251-8380612 Website : www.rsvania.id , Email : [email protected] NOTULEN RAPAT Hari / Tanggal : Minggu / 10 Juni 2018 Tempat : Hotel 101, Ruang Pedati Peserta : Tema Rapat : Orang Pembahasan : 1. Komite Medik RS Vania dibagi menjadi 3 subkomite: a. Sub Komite Kredensial : dr Ferry Hadinata, Sp. A b. Sub Komite Mutu : dr Widiananto, Sp. B c. Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi : dr. Willy WIjaya, Sp.S 2. RS Vania dibagi menjadi 5 KSM, yaitu : a. KSM Penyakit Dalam : dr. Cristina Tarigan, Sp.PD (FINASM) Anggota : 1. dr Suvianto Hendri Lesmana, Sp.PD 2. dr. Yulia Marina, Sp.PD b. KSM Bedah : dr. Widiananto Santoso, Sp.B Anggota : c. KSM Anak : dr. Ferry Hadinata, M.Ked (Ped), Sp.A Anggota : dr. Ity Sulawati, Sp.A.M,Kes d. KSM Obstetri dan Gynecologi: dr. Mairunzi. Sp.OG Anggota : dr. Dian Ambarwati, Sp.OG e. KSM Khusus : dr. Willy Wijaya, Sp.S Angggota : 1. dr. Alice Steviani Mukowati 2. dr. Andreaw Pranolo,Sp.S 3. dr. Andrias, Sp.An 4. dr. Andy Janitra Nasution, Sp.Rad 5. dr. Chorniansyah, Sp.JP,FIHA 6. dr. Denny Wibisono, Sp.KFR 7. dr. Dian Mustikawati, Sp.M 8. dr. Ermia Rahardjo,MS.SpGK 9. dr. Fajar Nugraha Mulya Loe 10. dr. Fatih Assyur Banillah, Sp.THT-KL 11. dr. Greson Abrahams 12. dr. Imarita Ethafadluna Muliani 13. dr. Jemmy Tan 14. dr. Martinus 15. dr. Melly Maya Sari, Sp.DV 16. dr. Neli Sumanti, Sp.PK, M.Kes 17. dr. Neni Sawitri, Sp. P 18. dr. Nur Isnaeni Risna, Sp.M 19. dr. Nydia Handayani 20. dr. Purindri Maharani Suksesono 21. dr. Ria Angela 22. dr. Ridwan Setiawan 23. dr. Rollando Erric Manibuy, Sp.OT 24. dr. Syam Hakim Persada 25. drg. C.L. Harsani Nataatmadja 26. drg. Jarvi Savitri Sp.KG 27. drg. Krista Wulandari 28. drg. Vania Russendra Setiawan, MARS, Sp.Ort 29. drg. Katrina 30. dr. Septiany Indahsari 31. dr. Reni Violeta, Sp.M 32. dr. Agnes Christine Yolanda Sihite, Sp.N 3. Morning report akan dilakukan 2x/ minggu di hari Senin Jadwal masing-masing KSM tiap minggu disertai dokter umum yang jaga malam, akan membahas kasus sulit. 4. Visite besar akan dilakukan 1x per bulan 5. Masing-masing KSM membuat 5 PPK dari kasus terbanyak, lalu diambil 1 kasus untuk dijadikan CP. 6. Laporan kerja : a. Sub komite kredensial : kredensial dokter b. Peningkatan mutu dengan RTD (Round Table Discussion) c. Pemberian surat teguran dari bagian etika d. Ceramah ilmiah untuk awam di Botani Square Dr Handi 1. SIP yang belum : a. Dr Rafika b. Dr Ridwan c. Dr. Fatih, Sp.THT d. Dr. Suvianto Sp.PD 2. Jumlah kunjungan rawat jalan Januari-Mei 2018 a. Interna Naik menjadi 6587 orang b. Obstetric Gynecologi menjadi 403 orang c. Bedah umum menjadi 914 orang d. Saraf naik menjadi 9161 orang e. Paru naik menjadi 2265 orang f. Jantung naik menjadi 2608 orang g. Fisioterapi naik menjadi 10176 orang h. HD naik menjadi 334 orang 3. Rekam medis a. Dalam pengisian rekam medis, ada yang masih belum lengkap, serta belum tepat waktu, dan tulisan tidak terbaca sehingga butuh konfirmasi ulang, sehingga klaim-an telat yang ujungnya cashflow terganggu. b. Pengisian resume medis oelh DPJP sebelum pasien pulang atau paling lambat 1x 24 jam dr Paulus a. RS Vania akan melakukan akreditas SNARS 2017. Ketua akreditas : dr Paulus. Bagian medis diketuai dr. Ferry, Sp.A. Bagian keperawatan diketuai dr. Rafika. Bagian manajemen dikepalaidr Hakim b. RS Vania mengikuti progam regular. Target lulus paripurna (semua bab > 80% skornya) c. Rencana akan dilakukan survey simulasi pada bulan September. Sedangkan penilaian akreditasi bulan November. Dr. Andrias Sp.An a. Sosialisasi BHD Dr. Rafika dan dr. Ferry, Sp.A a. DPJP di IGD adalah dokter iGD jika pasien belum dikonsul. Jika sudah dikonsul DPJP menjadi dokter spesialis. b. DPJP menjadi leader, dibantu secara kolaboratif oleh PPA. c. Resume medis akan berubah menjadi ringkasan pulang d. IGD dan rawat jalan akan ada asesmen awal. Asesmen awal akan dibuat pada: - Pasien pertama kali datang dengan diagnose baru - Diagnose kronik yang sudah lebih dari 3 bulan. e. Asesmen awal pasien di rawat inap 1x24 jam dibuat pada visit pertama kali, untuk visit berikutnya di tulis di lembar CPPT. f. Lembar CPPT ada 5 kolom : - Tanggal.jam - PPA - Kolom untuk SOAP ( perawat tiap shift per hari), DPJP (1x per hari termasuk hari libur) - Intruksi PPA - Verifikasi DPJP g. P pada SOAP hanya untuk obat, untuk instruksi ada di kolom instruksi PPA. h. DPJP dibagi menjadi DPJP utama, dan DPJP biasa. Dr. Hakim- PMKP a. Indikator mutu RS : - IAK (indicator area klinis) - IAM (indicator area manajemen) - SKP (standar keselamatan pasien) b. Pelayanan prioritas untuk tahun 2018 ialah Stroke karena RS vania menjadi RS satusatunya yang memiliki fasilitas ct-scan di Bogor TImur. c. Indicator mutu RS: - KSM RS Vania ada 5, masing-masing KSM membuat PPK, dan satu dari 5 PPK diambil menjadi CP Dr. Rafika a. Sosialisasi hand hygiene (5 moments) b. Sosialisasi etika batuk Dr Hakim - BPJS Bogor, 12 Juni 2018 Dr. Ria Angela Notulen Rapat
