NO. CM : NO. REVISI : CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI RUMAH SAKIT CITRA SARI HUSADA Jl. Raya Kosambi -Telagasari Km.3 Telp. (0267) 437507 Fax. (0267) 438681, Karawang Family health center======== No. RM : Nama Pasien : …………………………( L / P ) Tanggal Lahir : ………………………………… Ruang Rawat : ………………………………… CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (ditulis dengan format SOAP, disertai dengan target dan tujuan terukur, dituliskan nama dan paraf pada setiap akhir catatan, DPJP harus membaca dan memverifikasi ulang seluruh rencana perawatan) INSTRUKSI Tanggal & Jam Profesi / Bagian SOAP : SUBJEKTIF, OBJEKTIF, ANALISIS, DAN PLANNING (termasuk didalamnya target dan tujuan terukur) (ditulis dengan rinci dan jelas, termasuk pasca bedah / tindakan invasive lainnya) Warna Tinta Pulpen : Hitam = Dokter, Biru = Perawat/Bidan, Nama Jelas & Tanda tangan Verifikasi DPJP ( Nama Jelas & Tanda tangan ) Hijau = Gizi/Farmasi Warna Tinta Pulpen : Hitam = Dokter, Biru = Perawat/Bidan, Hijau = Gizi/Farmasi
