MIKOLOGI Mikologi berasal dari bahasa Yunani mykes yang berarti Cendawan/jamur dan logos yang berarti ilmu Mikologi ilmu yg mempelajari tentang cendawan/jamur Dalam bahasa Inggris jamur disebut Fungi/fungus Telah ditemukan sekitar 80.00 spesies jamur, dan kuran dr 50 spesies yg menyebabkan lebih dr 90% infeksi jamur pd manusia dan hewan KARAKTERISTIK CENDAWAN Sel eukariotik Berkembang biak dgn spora secara asexsual maupun sexual Tidak berklorofil Ukuran dr yg mikroskopis sampai makroskopis Tidak mempunyai klorofil tidak mempunyai akar, batang dan daun tdk menghisap makanan dr tanah, sehingga hidup sebagai parasit pd organisme serta lain PERAN CENDAWAN 1. 2. 3. 4. 5. Bermanfaat Fermentasi alkohol Pembuatan tempe, keju Sumber obat2an (penghasil antibiotik) Sebagai bahan makanan Sebagai pengurai bahan organik Merugikan 1. Bersifat pathogen pada manusia 2. Merusak perabot 3. Penyakit pada tumbuhan Infeksi jamur disebut mikosis Jamur yg menjadi penyebab penyakit hanya dpt dilihat melalui mikroskop Jamur tumbuh subur ditempat yg lembab Endemis di Indonesia Jamur pd kulit biasanya menyerang badan, kulit, lipatan kulit pada org gemuk, di bawah payudara, beberapa bagian tumbuh berambut, ketika serta selangkan gan Jamr tumbuh lebih cepat jk kt sering menggunakan pakaian ketat dr bahan sintetis Pemicu lain tumbuhnya jamur adalah sering menggunakan aksesoris yg pas/ketat seperti jam tangan, perhiasan, kaos kaki serta sepatu Jamur dpt menembus jar. Kulit terdalam dan menimbulkan infeksi. Infeksi jamur dpt menular ke bagian lain mellaui garukan, handuk DIAGNOSIS 1. 2. 3. Gejala khas dari penyakit jamur diantara lain: Kemerahan kulit yg berbatas tegas, erosi dan bersisik Benkolan keras pada kaki, tangan atau lutut dan bewarna merah atau coklelat Pemeriksaan lab seperti pemeriksaan langsung, pembiakan, reaksi imonologis, biopsi , sinar ultraviolet (bila positif panu mk akan berfluoresensi hijau kebiruan) MORFOLOGI Yeast merupakan jamur uniselluler yang berbentuk oval / lonjong dengan diameter 3 – 15 mikron, berkembang biak dengan cara membelah diri (asexual) membentuk tunas atau budding cell. Yeast ada dua yaitu : Yeast murni merupakan jamur uniselluler yang tidak mampu membentuk pseudohifa/ klamidospora, Yeast like merupakan jamur uniselluler yang mampu membentuk pseudohifa. Contoh : Candida sp, Candida albicans, Torulla (koloni berwarna merah / orange), Cryptococcus neoformans Mold / Kapang Merupakan jamur multiselluler yang membentuk benang-benang hifa / filament, kumpulan dari hifa disebut miselium yang membentuk suatu anyaman. Hifa yang dibentuk ada yang bersekat maupun tak bersekat. Hifa yang berada di atas permukaan media disebut Hifa aerial yang berfungsi sebagai alat perkembangbiakan. Hifa yang berada didalam media disebut Hifa Vegetatif berfungsi sebagai alat untuk menyerap makanan. Contoh : Aspergillus, Penicellium, Rhizopus, Mucor, Micros porum, Trichophyton, Epidermophyton Dimorfik Merupakan jamur yang mempunyai dua bentuk yaitu : Yeast dan Mold. Berbentuk Yeast jika berada di dalam inang / host atau pada suhu inkubasi 37 derajat C, dan berbentuk mold jika berada diluar inangnya atau pada suhu inkubasi suhu ruang. Contoh : Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatidis KLASIFIKASI JAMUR 1. 2. 3. 4. Dikelompokan dlm 4 filum: Chytridiomycota Zygomycota Ascomycota (filum terbesar 60% jamur telah diketahui dan 85% patogen pd manusia) Basidiomycota PERTUMBUHAN DAN ISOLASI JAMUR Kebanyakan jamur dijumpai di alam dan cepat tumbuh di tempat sederhana yg mengandung nitrogen dan karbohidrat Untuk mengisolasi jamur dibutuhkan agar Sabouraud yg mengandung glukosa dan pepton yg sudah dimodifikasi (pH 7,0) HABITAT 1. Habitat Tanah (Geofilik) Menyebabkan penyakit pada manusia melalui : a. Inhalasi ( Pernafasan ) : Jamur ini masuk kedalam tubuh manusia melalui pernafasan, sehingga biasanya menyebabkan penyakit pada organ dalam (Mikosis Sistemik). Contoh : Aspergillosis paru, Histoplasmosis, Cryptococosis, Blastomyces b. Traumatik / luka / lesi : Jamur ini masuk kedalam tubuh manusia karena adanya luka, dan dapat menyebabkan penyakit pada Mikosis Subcutan. Contoh : Cladosporium corioni, Phialospora verukosa c. Kontak kulit : Jamur ini pathogen pada manusia karena kontak antara kulit sehingga menyebabkan Mikosis Superfisial(Jamur Kulit). Contoh : Malazezia furfur / panu, Microsporum, Trychophyton, Epidermophyton • • • 2. Habitat hewan (Zoofilik) Jamur ini menyebabkan penyakit pada manusia melalui kontak kulit dengan hewan, menyebabkan Mikosis Superfisial. Contoh : Microsporum, Trychophyton, Epidermophyton 3. Habitai Air / Aquatik Jamur ini menyebabkan penyakit pada manusia melalui mulut, luka kontak dengan kulit, menyebabkan Mikosis Sub cutan. Contoh : Cladosporium, Phialospora verucosa, Candida 4. Habitat pada manusia (Anthropofilik) Jamur ini menyebabkan penyakit pada manusia melalui kontak kulit, menyebabkan penyakit Mikosis Superfisial. Contoh : Malazezia furfur / panu, Epidermophyton, Candida MIKOSIS SUPERFISIAL Penyakit jamur yg mengenai lapisan permukaan kulit yaitu stratum korneum, rambut dan kuku Kelainan yg ditimbulkan berupa bercak yg warnanya berbeda dengan warna kulit, berbatas tegas dan disertai rasa gatal atau tidak memberi gejala PANU ATAU PITRIASIS VERSIKOLOR Penyakit ini mudah menyerang pd kulit yg tidak bersih Jamur ini lebih menyukai kulit yg tidak tertutup pakaian Gejala terlihat bercak-bercak bulat bewarna kelabu di bagian dada, wajah dan anggota gerak. Jik diperhatikan permukaan bercak panu ini bersisik 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Panu disebabkan oleh 7 spesies Malassezia: Malassezia furfur Malassezia globosa Malassezia obtusa Malassezia sloofiae Malassezia sympodialis Malassezia pachydermatis Malassezia restricta Penyakit panu jarang memberikan rasa gatal. Oleh karena itu orang yg terkena panu jarang berobat Pengobatan biasanya dilakukan karena rasa malu Pengobatannya: menggunakan daun ketepeng, atau menggosoknya dgn salisis spiritus atau dgn lengkuas Jika panu dibiarkan, maka panu akan bertambah besar dan meluas. Tidak berbahaya tetapi kurang sedap dipandang PENULARAN Selain melalui persinggungan kulit, panu dpt ditularkan melalui alat-alat dirumah Barang yg paling sering menjadi penular panu adalah bantal, pisau cukur, alat pencuku di tukang rambut, handuk dan sapuntangan. Alas tidur sering menularkan panu pd kulit bagian punggung jk tidur tdk berpakaian Penularan jg terjadi jk mmeinjam pakaian penderita panu PENCEGAHAN Memelihara kebersihan kulit Jangan bersinggungan dgn penderita panu Bilaslah seluruh badan dgn air sabun setelah berenang di kolam renang umum KURAP ATAU DERMATOFITOSIS Penyakit kulit yg disebabkan oleh jamur, banyak etrdapat didaerah tropis Penyakit kulit yg telah dikenal sejak zaman yunani. Orang yunani menamakannya herpes Gejala: 1. Keluhan pertama adalah gatal, terutama bl berkeringat 2. Kelainan pd kulit berbentuk lingkaran dgn batau atau tepi yg tegas. Bagian tepi ini menunjukkan proses aktif ditengah bewarna merah tertutup sisik yg mengandung jamur Dermatofitosis disebabkan oleh jamur golongan dermatofita Golongan jamur ini mempunyai sifat dapat mencerna keratin JENIS KURAP 1. 2. 3. 4. Tinea capitis (kepala) Tinea corporis (di tubuh) Tinea cruris ( di lipatan paha) Tinea pedis ( di kaki) OTOMIKOSIS Penyakit jamur pada liang telinga yg disebabkan oleh berbagai jamur seperti Aspergillus, penicillium, mucor, rhizopus dan candida Terdapat di seluruh dunia Otomikosis mengenai kluit liang telinga dapat bersifat akut atau menahun Liang telinga merupakan tempat yang baik sekali untuk tumbunya jamur, karena suasananya lembab Apalagi keadaannya yg terbuka, memudahkan jamur kontaminan di udara bebas masuk ke dalam liang telinga Keluhan penderita iadalah rasa gatal dan rasa penuh di dalam telinga (disebabkan jamur-jamur kontaminan tumbuhnya sangat cepat sehingga dpt menutup liang telinga) dan dapat mengganggu pendengaran PIEDRA Kata piedra berarti batu Piedra adalah infeksi jamur pada rambut, berupa benjolan yg melekat erat pada rambut bewarna hitam atau putih kekuningan Ada dua macam piedra yaitu piedra hitam dan putih PIEDRA HITAM Infeksi jamur pd rambut kepala yg disebabkan oleh jamur piedraia hortae Penyakit ini ditemukan didaerah tropik, termasuk Indonesia Infeksi terjadi karena rambut kontak dgn spora jamur penyebab dan jamur akan membentuk koloni di sepanjang batang rambut Benjolan piedra sulit dilepaskan, bila dipaksa mk rambut akan patah Penyakit ini tidak menimbulkan keluhan, tetapi bl rambut disisir selain mudah patah sering terdengar bunyi karena benjolan atau nodul yg melekat pd rambut Pengobatan : 1. Memotong rambut yg terkena infeksi 2. Mencuci kepala dgn shampo yg mengandung antimikotik seperti shampo ketokonazol 2% Penularan terjadi melalui sisir, alat-alat potong rambut, dan kebiasaan meminjam sisir PIEDRA PUTIH Infeksi jamur pd rambut yang disebabkan oleh Trichosporon beigelli Piedra putih ditemukan pd rambut ketiak dan pubis, jarang mengenai rambut kepala Penyakit ini jarang ditemukan, terdapat di daerah beilkim sedang Pada piedar putih kelainan rambut tampak sebagai benjolan yg bewarna putih Selain pd rambut kepala dpt juga menyebabkan kelainan pd rambut kumis dan rambut janggut Pengobatan sm seperti piedra hitam ONIKOMIKOSIS Penyakit jamur pd kuku yg dapat disebabkan oleh berbagai macam jamur, terutama candida dan dermofita Penyakit ini tersebar diseluruh dunia Jamur masuk kedalam kuku melalui 4 cara yaitu melalui distal subungual, samping kuku, permukaan lempeng kuku dan dibawah kuku bagian proksimal Infeksi jamur ini dapat mengenai satu kuku atau lebih Kuku yg menderita onikomikosis mempunyai permukaan yg tidak rata, tidak mengkilat. Selain itu kuku yg terkena menjadi rapuh atau mengeras Penyakit ini membutuhkan waktu pengobatan yg lama, biasanya beberapa bulan karena pergantian kuku memerlukan waktu 6 bulan Pengobatan lebih baik menggunakan sediaan dlm netuk cairan agar obat mudah masuk ke sela-sela rongga kuku yg rapuh (larutan azol) PENGOBATAN JAMUR 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Asam salisilat Asam benzoat Asam undesilinat dan seng ungdesilinat Klotrimazol Mikonazol Ketokonazol Kamper MIKOSIS SISTEMIK Penyakit jamur yg mengenai alat dalam Dapat terjadi karena jamur langsung masuk ke alat dalam (misalnya paru) melalui luka atau menyebar dari permukaan kulit atau alat dalam lain MISETOMA Sindrom klinis yg disebabkan oleh infeksi jamur, terdiri atas pembengkakan setempat yg indolen dan membentuk sinus, menyerang jaringan kutan, subkutan, fasia dan tulang Pemebangkakkan dapat disertai dengan adanya nanah, dan nanah tersebut berisis butir/granula jmaur penyebab Infeksi misetoma terjadi melalui trauma misalnya oleh tusukan duri yg terkontaminasi jamur (biasanya dari tanah) pd kulit atau jaringan subkutan Gejala baru muncul setelah beberapa tahun kemudian sehingga sulit menentukan periode inkubasi Pada tempat tusukan timbul kelaina seperti tumor kecil yg makin lama makin besar, merusak jaringan atau tulang, kemudian membentuk abses dan fistel yg dpt mengeluarkan nanah Misetoma banyak terjadi pada tungkai kaki Kaki adalah lokasi yg sering terkena dan umunya akibat berjalan tanpa alas kaki Walaupun jarang kadang-kadang misetoma terjadi pd tangan, bahu dan bagian tubuh lainnya Obat yg digunakan adalah penisilin dosis tinggi Dapat juga menggunakan sulfa dan sterptomisin Bila sudah kronis dapat dilakukan pembedahan KROMOMIKOSIS Infeksi lokal yg menahun pd kulit dan jaringan subkutan orang sehat yg sering terjadi pd kaki atau tungkai bawah, dgn kelainan khas berbentuk kutil yg secara lamabt tumbuh terus. Kelainan ini disebabkan olh bbrp jenis jamur bewarna gelap coklat kehitaman (gol. Dematiacea) Jamur yg terdapat di alam bebas, tanah, kayu busuk, duri atau tumbuh-tumbuhan yg sudah mati dpt masuk melalui kulit oleh trauma atau tusukan Biasanya asimptomatik, ada rasa gatal tp tidak menimbulkan rs sakit Luka kecil yg kadang-kadang tidak diketahui dpt terinfeksi oleh jamur Jamur berkembang biak pd kulit dan jaringan dibawah kulit PENGOBATAN Obat sistemik yg diberikan secara oral adalah itrakonazol 200-400 mg/hari selama 12 bulan dan terbinafin 500 mg.hari selama 6-12 bulan dpt memberi hasil terbaik Penyakit ini biasanya tidak fatal pd orang sehat dan mempunyai daya tahan tubuh yg baik