SOAL UJIAN MINGGU 3 IMMUNOLOGI 1. Berikut ini, pernyataan yang benar mengenai tipe-tipe hipersensitifitas : a. Type I: ( Cytotoxic) Reactions b. Type II : (Anaphylactic) Reactions c. Type III : (Cell-Mediated) hypersensitivity d. Type Reactions IV : (Immune Complex) e. Type III : (Immune Complex) Reactions 2. Berikut ini pernyataan yang salah tentang hipersensitfitas tipe 1: a. Respon terjadi beberapa menit sejak paparan antigen b. Ag terikat dengan IgE c. IgE terikat dengan sel mast dan basofil d. Degranulasi sel mast akan menyebabkan pelepasan interleukin e. Dapat terjadi syok anfilaksis 3. Berikut ini pernyataan yang salah tentang hipersensitfitas tipe 2: a. Melibatkan aktivasi komplemen b. Terjadi ikatan IgG ke antigen c. Terjadi ikatan IgM ke antigen d. Terjadinya glomerulonefritis adalah salah satu manifestasinya e. Salah satu contoh kasus adalah pada inkompatibilitas transfusi darah 4. Berikut ini pernyataan yang salah tentang hipersensitfitas tipe 3: a. Melibatkan reaksi terhadap antigen terlarut dalam serum b. Terutama melibatkan IgG c. Tidak disertai aktivasi komplemen d. Kompleks imun dapat terdeposisi pada ginjal e. Kompleks imun juga dapat terdeposisi pada pembuluh darah dan sendi 5. Berikut ini pernyataan yang salah tentang hipersensitfitas tipe 4: a. Melibatkan aktivasi sel TD memori b. Kontak pertama akan terjadi reaksi c. Sensitisasi akan terjadi pada saat awal d. Reaksi yang terjadi timbul dalam hitungan hari e. Terjadi migrasi makrofag dan limfosit T ke tempat Ag berada 6. Pernyataan yang benar tentang hipersensitfitas tipe 4: a. Manifestasi klinis yang sering terjadi adalah pada ginjal b. Melibatkan deposisi kompleks imun c. Melibatkan IgG d. Reaksi pada kulit dapat berupa pembengkakan, kemerahan, timbulnya panas, dan nyeri e. Reaksi terjadi karena kontak pertama 7. Berikut yang tidak termasuk contoh-contoh penyebab hipersensitifitas tipe IV adalah: a. Tes kulit tuberculin b. Poison ivy c. Besi d. Emas e. Lateks sarung tangan dan kondom 8. Di bawah ini pernyataan yang salah mengenai autoimun adalah: a. Toleransi terhadap sel-sel tubuh masih intak b. Respon sistem imun terhadap Ag sendiri akan menyebabkan kerusakan organ c. Kelainan yang terjadi dapat berupa reaksi sitotoksik d. Kelainan yang terjadi dapat berupa reaksi komplek imun e. Kelainan yang terjadi dapat berupa reaksi imun berperantara selular 9. Pernyataan berikut yang tidak tepat mengenai Grave`s disease adalah: a. Terjadi perlekatan antibody ke kelenjar tiroid b. Terjadi peningkatan produksi hormone tiroid c. Terjadi pembesaran kelenjar gondok d. Terjadi penonjolan bola mata keluar e. Termasuk reaksi kompleks imun( tipe III ) 10. Pernyataan berikut yang tidak tepat mengenai SLE adalah: a. Ditandai dengan “malar rash” b. Terjadi autoantibodi terhadap DNA, sel-sel darah merah, dan jaringan-jaringan lainnya c. Ketika sel-sel mati, maka kompleks imun akan terdeposisi di bawah kulit, sendi, ginjal, pembuluh darah, dan SSP d. Sebagian besar pasien meninggal oleh karena kelainan SSP e. Termasuk reaksi tipe III ( immune complex) 11. Berikut yang tidak sesuai SLE….. a. terserang pada usia 15-40 tahun b. Paling sering wanita, rasio pria dan wanita 2 : 1 c. ada abnormal imun seluler + humoral d. prevalensi 1/1000 e. perjalanan klinis sangat bervariasi dari ringan ke jiwa 12. Berikut ini hal-hal yang sesuai untuk SLE, kecuali….. a. etiologi SLE belum diketahui b. sebagian besar kasus mengenai wanita usia subur c. kelainan system imunitas meliputi hiperaktivitas limfosit B&T d. sebagian besar aktivitas px pasien dipengaruhi oleh paparan UV e. kerusakan jaringan bisa disebabkan autoantibody, deposisi komplek imun dengan aktivasi komplemen & antibody antifosfolipid 13. Sel imun yang terlibat dalam pathogenesis SLE adalah sebagai berikut, kecuali….. a. sel induk limfosit b. sel B c. sel T d. eosinofil e. makrofage / monosit 14. Ada seorang wanita 27 th datang ke praktek dengan keluhan nyeri sendi tangan, pergelangan tangan, siku dan pergelangan kaki. Dari pemeriksaan didapatkan tanda anemia, rambut rontok, dan proteinuria. Pemeriksaan lab : ANA test (+) dan anti ds DNA (+) a. RA b. SLE c. SLE dengan sub acute cutaneus lupus d. SLE dengan nefritis lupus e. SLE dengan RA 15. Kecuali ini adalah obat-obat yang dapat menyebabkan terjadinya drug induce lupus, kecuali….. a. alfa blocker b. beta blocker c. hydralazine d. procainamide e. quinidine 16. Diantara obat-obatan berikut yang dapat menyebabkan terjadinya DIL, yaitu….. a. diazepam b. preparat sulfa c. ACE inhibitor d. antibiotic gol. quinolon 17. Berikut ini yang tidak termasuk dalam poin-poin penegakan diagnosis SLE menurut criteria dari ACR adalah….. a. albuminuria b. leucopenia c. kejang dan psikosa d. miokarditis e. arthritis 18. Perempuan 50 tahun nyeri pada sendi tangan dan kaki kanan dan kiri, sendi kaku (90 menit @hari sering lemah dan lemas, kadang demam tinggi selama 60 hari. Ada sinovitis PIP, MCP 2,3,4,5, wrist elbow, ankle kanan dan kiri, diagnosisnya….. a. OA b. SLE c. RA d. Reiter Syndrome e. Septic Arthritis 20. Yang termasuk criteria diagnosis RA adalah….. a. pembengkakan sendi besar, serologi <6minggu, akut b. pembengkakan sendi besar, serologi <6minggu, akut radiologi c. pembengkakan sendi besar, serologi >6minggu, akut d. pembengkakan sendi kecil, serologi >=6minggu, akut e. pembengkakan sendi tangan, simetris >=3 sendi yang terlibat, kaku di pagi hari, serologi, > 6minggu akut 21. Factor yang mempengaruhi toleransi terhadap antigen adalah….. a. struktur Ag b. dosis Ag c. asal Ag d. a&b e. a,b,c 22. Mekanisme induksi toleransi pada system imun adalah sebagai berikut….. a. delesi klonal b. supresi sel c. anergi d. a dan b e. a, b dan c 23. Toleransi imun penting bagi tubuh kita, karena….. a. mengeliminasi sel-sel yang reaktif b. mencegah penyakit autoimun c. mencegah infeksi virus d. a dan b e. a dan c 24. Toleransi sentral limfosit T yang benar….. 25. Mekanisme toleransi perifer limfosit B atau sbb….. a. anergi b. apoptosis c. editing reseptor d. a dan b e. a dan c 26. Tempat maturasi limfosit B pada janin….. a. hepar b. timus c. sumsum tulang d. a dan b e. a dan c 27. Berikut ini benar mengenai ekspresi reseptor pematangan limfosit ….. a. hasil rekombinasi gen b. terekspresi sebagai reseptor antigen c. seleksi negative pada klon yang gagal mengekspresikan reseptor d. a&b e. a,b,c 28. Molekul-molekul yang terlibat dalam maturasi di timus antara lain….. a. IL-7 b. Komplemen c. sel stromal timus d. a&b e. a&c 29. Ig yang diekspresikan oleh limfosit B mature….. a. IgG b. IgA c. IgM d. a dan b e. a dan c 30. Berikut ini benar mengenai perkembangan sel T memori….. a. hanya terdapat pada sumsum tulang b. berasal dari diferensiasi sel T yang teraktivasi c. tetap bekerja aktif meskipun infeksi telah dieradikasi d. a dan b e. a dan c