Wahidyanti Rahayu H., S.Kep., Ns. Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang IMUNOLOGI: ILMU YANG MEMPELAJARI PROSES-PROSES YANG DIPERGUNAKAN OLEH HOSPES UNTUK MEMPERTAHANKAN KESTABILAN DALAM LINGKUNGAN INTERNALNYA BILA DIHADAPKAN PADA BENDA ASING SISTIM IMUN: MEKANISME YANG DIPERGUNAKAN TUBUH UNTUK MEMPERTAHANKAN KEUTUHAN TUBUH SEBAGAI PERLINDUNGAN TERHADAP BAHAYA YANG DAPAT DITIMBULKAN OLEH BERBAGAI BAHAN DALAM LINGKUNGAN HIDUP IMUNITAS: SEMUA MEKANISME FISIOLOGIS YANG MEMBANTU UNTUK - MENGENAL BENDA ASING (SELF/NON-SELF) - MENETRALKAN DAN MENGELIMINASI BENDA ASING - MEMETABOLISME BENDA ASING TANPA MENIMBULKAN KERUSAKAN JARINGAN SENDIRI IMMUNIS (LATIN): BEBAS DARI BEBAN LOGOS: ILMU DAYA TAHAN HOSPES THD MIKROBA TERTENTU (KLASIK) IMUNOLOGI: ILMU YANG MEMPELAJARI HAL-HAL YANG BERKAITAN DENGAN DENGAN SISTEM PERTAHANAN TUBUH ABAD XV: SAAT BERKEMBANG PENELITIAN RESPON TUBUH TERHADAP PENYAKIT INFEKSI,MIMUNOLOGI MRPK CABANG MIKROBIOLOGI PADA PERKEMBANGAN SAAT INI: BERBAGAI BIDANG ILMU BERPERAN DALAM PERKEMBANGAN IMUNOLOGI: ILMU DASAR KEDOKTERAN (ANATOMI, HISTOLOGI, BIOKIMIA, GENETIKA, FARMAKOLOGI, PATOLOGI) DAN ILMU-ILMU KLINIS (ALERGI, PENYAKIT INFEKSI, TRANSPLANTASI, REMATOLOGI, PENYAKIT DEFISIENSI IMU, PENYAKIT AUTOIMUN, DAN ONKOLOGI) ABAD XI : WABAH CACAR PENGHISAPAN KERAK CACAR DI CINA DICEGAH DENGAN TIMUR TENGAH: TEPUNG KERAK CACAR INTRADERMAL UNTUK MENJAGA KECANTIKAN KULIT (VARIOLASI) ABAD XVIII: LADY MARY MORTLEY MONTAGUE MEMPOPULERKAN CARA VARIOLASI BERBAHAYA DILARANG EDWARD JENER (1796) INOKULASI KERAK CACAR SAPI (COWPOX) UNTUK PROTEKSI CACAR MANUSIA (SMALLPOX) DASAR PERKEMBANGAN IMUNOLOGI. LOUIS PASTEUR (1881) ISTILAH VARIOLASI VAKSINASI DENGAN TEKNIK PEMBIAKAN MIKROORGANISME SECARA IN-VITRO MEMPRODUKSI VAKSIN PESTEURELLA AVISEPTICA (KOLERA AYAM) YANG SUDAH DILEMAHKAN) FUNGSI PERTAHANAN SIFAT RANGSANGAN IMUNOLOGIK CONTOH EKSOGEN MIKROORGANISME HOMEOSTASIS ENDOGEN ATAU EKSOGEN ELIMINASI SEL TIDAK BERGUNA/RUSAK (SELF) PENGAWASAN ENDOGEN ATAU EKSOGEN ELIMINASI SEL MUTAN (DEFENSE MECH.) (SURVEILANCE) PERTAHANAN THD INVASI MIKROORGANISME BILA HIPERAKTIF : HIPERSENSITIF ALERGI BILA HIPOAKTIF : DEFISIENSI IMUN MEMENUHI KEBUTUHAN MULTISELULER UNTUK KESERAGAMAN JENIS SEL UMUM ORGANISME MEMPERTAHANKAN BERHUBUNGAN DENGAN FUNGSI DEGENERASI DAN KATABOLIK NORMAL TUBUH MELALUI PEMBERSIHAN ELEMEN SEL YANG RUSAK (ERITROSIT, LEUKOSIT, SEL TUA) PENYIMPANGAN AUTOIMUNITAS MEMONITOR PENGENALAN JENIS SEL YANG ABNORMAL DALAM TUBUH SEL ABNORMAL / MUTAN: - DAPAT TERJADI SPONTAN - PENGARUH INVASI VIRUS - PENGARUH ZAT-ZAT KIMIA SEL ABNORMAL DIELIMINASI KEGAGALAN KEGANASAN 1. GENETIK: KERENTANAN SESEORANG THD PENYAKIT DITENTUKAN OLEH GEN HLA/MHC 2. UMUR : HIPOFUNGSI SISTIM IMUN PD BAYI MUDAH INFEKSI, PD ORTUAUTOIMUN & KANKER 3. METABOLIK: PENDERITA PENY. METABOLIK/ PENGOBATAN RENTAN THD INFEKSI KORT.ST 4. LINGKUNGAN DAN NUTRISI : MUDAH PENY. INFEKSI KRN: a. EKSPOSUR b. ERKURANG DAYA TAHAN KRN MALNUTRISI 5. ANATOMIS: PERTAHANAN THD INVASI M.O : KULIT, MUKOSA 6. FISIOLOGIS : - Cairan lambung - silia trakt.resp - aliran urin - sekresi kulit bersifat bakterisid - enzim - antibodi 7. MIKROBIAL BENDA ASING RESPON IMUN NON-SPESIFIK ANATOMIS, FISIOLOGIS BIOKIMIA FAGOSIT INFLAMASI TOLERANS SPESIFIK HUMORAL SELULAR PERTEMUAN PERTAMA BENDA ASING DG HOSPES 1. RESPON ELEMEN FAGOSIT KE TEMPAT MASUK PENGENALAN (RECOGNITION) PERGERAKAN (KEMOTAKSIS) KOMPLEKS RX BIOKIMIA PERLEKATAN (ADESI) (OPSONIN, KOMPLEMEN, PENELANAN (INGESTION) ENZIM) PENCERNAAN (DIGESTION) 2. RESPON INFLAMASI PROSES FAGOSITOSIS MERUPAKAN RESPON YANG TERJADI UNTUK MELINDUNGI TUBUH DARI PENYEBAB KERUSAKAN SEL (MIKROBA, TOKSIN) DAN KONSEKUENSI DARI KERUSAKAN SEL (NEKROSIS) ISTILAH INFLAMASI : DESKRIPSI DARI DOLOR, RUBOR, CALOR, TUMOR PERUBAHAN-PERUBAHAN TERJADI KARENA: 1.DILATASI PEMBULUH DARAH 2.PENINGKATAN PERMEABILITAS KAPILER 3. MIGRASI LEUKOSIT TERJADI PADA JARINGAN YANG MEPUNYAI PEMBULUH DARAH MELIBATKAN: - PEMBULUH DARAH - PLASMA - SEL-SEL DALAM SIRKULASI - MATRIKS EKSTRASELULER - PROTEIN SERAT (KOLAGEN, ELASTIN) - GLIKOPROTEIN ADHESIF (FIBRONEKKTIN, LAMININ) - PROTEOGLIKAN MELALUI FASE-FASE; 1. SIGNALING 2. AKTIVASI 3. MIGRASI MIGRASI SEL MELIBATKAN: 1. MOLEKUL ADHESI (VASCULAR ADRESIN) 2. RESEPTOR 3. LIGAND 4. KEMOTAKSIS 1. 2. 3. 4. 5. SELEKTIN INTEGRIN IMUNOGLOBULIN SUPERFAMILY MUCIN-LIKE MOLECULE CD 44 RESPON IMUN NON-SPESIFIK NATURAL / INNATE / ALAMIAH RESPON IMUN SPESIFIK ADAPTIF / ACQUIRED / DIDAPAT PERTAHANAN TERDEPAN = PRIMER MEMORI = SEKUNDER UTK SEMUA MIKROORGANISME SP UTK MIKROORGANISME YG MERANGSANG KOMPONEN TERBENTUK SEJAK LAHIR KOMPONEN TERBENTUK THD Ag FISIK,MEKANIK,BIOKIMIA,HUMORAL,SEL HUMORAL,SELULER SEL UTAMA : FAGOSIT, SEL NK, SEL K SEL UTAMA : LIMFOSIT MOLEKUL : LISOZIM,KOMPLEMEN,CRP,IFN MOLEKUL : ANTIBODI, SITOKIN MERUPAKAN REAKSI HOSPES THD BENDA ASING DENGAN 3 KEKHASAN: 1. SPESIFIK 2. HETEROGEN 3. MEMORI SPESIFISITAS RESPON IMUN DG KEPEKAAN BEREAKSI DENGAN BENDA YANG SAMA YANG TELAH MEMBERI RESPON SEBELUMNYA DAN DAPAT MEMBEDAKANNYA MENDIFERENSIASI ANTIGEN YANG BERASAL DARI SPESIES, INDIVIDUAL DAN ORGAN YANG BERBEDA HETEROGENITAS RESPON BERBAGAI SEL DAN PRODUK SEL TERHADAP BENDA ASING AKAN MENGHASILKAN PRODUK POPULASI SEL YANG HETEROGEN (MIS: ANTIBODI) MEMORI MEMPERCEPAT DAN MEMPERBESAR RESPON SPESIFIK DENGAN PROLIFERASI DAN DIFERENSIASI SEL YANG TELAH DISENSITISASI PADA RESPON SEBELUMNYA RESPON IMUN SPESIFIK RANGSANGAN IMUNOGENIK RESPON IMUN SISTEM MAKROFAG CABANG AFEREN AKTIFASI LIMFOSIT INTERAKSI SEL-SEL PROLIFERASI DAN DIFERENSIASI CABANG EFEREN LIMFOSIT-T (IMUNITAS SELULER-CMI) LIMFOSIT-B (IMUNITAS HOMORAL) PROSES TERBENTUKNYA RESPON IMUN SPESIFIK 1. SPESIFIK 2. HETEROGEN 3. MEMORI MELALUI MEDIATOR PRODUK LIMFOSIT BANTIBODI BERDASARKAN SELEKSI KLONAL KESEIMBANGAN Ab DIATUR OLEH Th dan Ts MEKANISME: PENGOLAHAN DAN PRESENTASI Ag MAKROFAG MEMFAGOSITEKSPRESI FRAGMEN Ag DIPERMUKAAN BERSAMA MHC KLS II INTERAKSI SEL B DENGAN SEL T KONTAK LANGSUNG MELALUI TcR DG KOMPLEKS Ag-MHC ATAU MELALUI MOLEKUL ADESI SEL B MEMPRESENTASIKAN Ag PD SEL T SEL T (IL-2) MENGAKTIVASI /PROLIFERASI /DIFERENSIASI SEL B PRODUKSI Ab Ab BERIKATAN DG Ag KOMPLEKS IMUN MENGAKTIVASI KOMPLEMEN Ag HANCUR MENGHANCURKAN M.O INTRASELULER YG TIDAK DAPAT DIJANGKAU Ab FUNGSI UTAMA SUBPOPULASI LIMFOSIT T MEKANISME AKTIVASI SEL T PENGENALAN M.O MELALUI MHC KLS II DI PERMUKAAN MAKROFAG OLEH Th SINYAL MENGINDUKSI LIMFOSIT MEMPRODUKSI LIMFOKIN ( INTERFERON ) MEMBANTU Ø MENGHANCURKAN M.O SUBPOPULASI Tc : MENGHANCURKAN M.O SCR LANGSUNG MELALUI PENGENALAN EKSPRESI MHC KLS I MEMPRODUKSI -IFN UTK MENCEGAH PENYEBARAN M.O AKTIVASI SEL NK, MAKROFAG DAN ADCC