i STIKes Muhammadiyah Ciamis Program Studi D III Keperawatan

STIKes Muhammadiyah Ciamis
Program Studi D III Keperawatan
Asep Ii Nugraha
NIM. 12DP277037
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. A DENGAN HALUSINASI
PENDENGARAN AKI B AT SKIZOFRENI A HEBEFRENIK
DI RU ANG TANJUNG RUMAH SAKIT UMUM
KOTA BANJAR
INTISARI
Karya Tulis ini berjudul asuhan keperawatan pada Tn. A dengan gangguan
persepsi sensori : halusinasi pendengaran di Ruang Tanjung RSU Kota Banjar.
Pada tahun 2014 penderita gangguan jiwa skizofrenia dan gangguan psikotik
kronik lain sebanyak 156 orang, sedangkan pada bulan Januari sampai dengan
bulan Juni Tahun 2015 terdapat 191 orang (Dinkes Kota Banjar). Gangguan jiwa
di RSU Kota Banjar dari tahun 2013 sampai bulan Januari-Juni 2015 mengalami
peningkatan sebesar 57% per tahun. Penderita skizofrenia merupakan penyebab
gangguan jiwa tertinggi di RSU Kota Banjar yaitu sebanyak 75,3% atau 140 dari
186 orang.
Tujuan dalam penulisan ini adalah: untuk memperoleh pengalaman secara nyata
dalam melaksanakan asuhan keperawatan langsung dan komprehensif meliputi
aspek bio-psiko-sosio-spiritual dengan pendekatan proses keperawatan pada
klien dengan halusinasi pendengaran. Metode
yang digunakan dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini adalah metode deskriptif yang berbentuk studi
kasus dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan.
Prioritas diagnosa gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran.
Intervensinya yaitu bina hubungan saling percaya, kenalkan halusinasi kepada
klien, latih menghardik halusinasi, latih bercakap-cakap dengan orang lain,
kontrol halusinasi dengan cara melakukan aktivitas, latih klien menggunakan
obat teratur dan berikan penyuluhan kepada keluarga tentang halusinasi dan
cara merawatnya. Implementasinya yaitu membina hubungan saling percaya,
mengenalkan halusinasi kepada klien, melatih menghardik halusinasi, melatih
bercakap-cakap, melakukan aktivitas, melatih pasien menggunakan obat teratur
dan memberikan penyuluhan kepada keluarga tentang halusinasi dan cara
merawatnya dan melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK).
Evaluasinya klien dapat mengontrol dan memutuskan halusinasi dengan caracara yang telah diajarkan oleh penulis. Rekomendasi bagi pihak Rumah Sakit
perlu adanya peningkatan daya dukung sarana khususnya yang berkaitan
dengan gangguan jiwa, tentang ketersediaan obat yang dibutuhkan oleh klien,
tenaga perawat terlatih yang khusus menangani kasus jiwa, sering diadakannya
kunjungan ke rumah pasien dan diaktifkannya kembali terapi aktivitas kelompok
di ruangan kasus jiwa tersebut.
IV Bab, 80 halaman, 7 tabel, 3 gambar, 1 genogram
Kata kunci
: Halusinasi Pendengaran, Skizofrenia
Kepustakaan : Buku (2005-2010), 1 jurnal, sumber internet
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat, dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini dalam bentuk studi kasus dengan judul “ Asuhan Keperawatan Pada
Tn. A dengan Halusinasi Pendengaran Akibat Skizofrenia Hebefrenik
di Ruang Tanjung Rumah Sakit Umum Kota Banjar Tahun 2015 ”
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan
saran yang bersifat membangun bagi penulis di masa yang akan datang.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak
mendapatkan bantuan, berupa bimbingan baik moril maupun materiil yang
sangat berharga, untuk itu ijinkanlah penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada :
1. Dr. H. Zulkarnaen, SH., MH., selaku Ketua Badan Pelaksana Harian
(BPH) STIKes Muhammadiyah Ciamis.
2. H. Dedi Supriadi, S.Sos., S. Kep., Ners., M. Mkes., selaku Ketua
STIKes Muhammadiyah Ciamis.
3. Suhanda, S.Ag, S.Kep,. M.Kes., selaku Ketua Prodi DIII Keperawatan
STIKes Muhammadiyah Ciamis dan penguji UAP.
4. Muslim Fikri Kosasih, S.Kep., MM selaku pembimbing dan penguji
UAP yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga penulis
dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. H. Rudi Kurniawan, S.Kep., Ners., M.Kep. selaku penguji pada UAP.
6. Sri Mulyati, S.Kep,.Ners, selaku penguji UAP.
ii
7. Klien dan keluarga Tn. A yang telah bersedia untuk bekerjasama
dengan penulis untuk menyelesaikan Karya Tulis ini.
8. Ibunda tercinta (Enok Herawati) serta ayahanda tercinta (Aa
Setiawana), adikku (Irma dan Nita) dan seluruh keluaga besar yang
telah memberikan dukungan serta dorongan baik moril maupun
materil serta senantiasa mencurahkan do’anya.
9. Buat seseorang tercinta (Ayi Nur Asiyah, Amd. Keb) terima kasih atas
kasih
sayang,
perhatian,
kesediaan,
dan
kerelaannya
serta
kesetiaannya yang telah diberikan selama ini kepada penulis.
10. Staf dosen dan karyawan STIKes Muhammadiyah Ciamis.
11. Seluruh Staf Perpustakaan STKes Muhammadiyah Ciamis.
12. Teman-teman seperjuangan angkatan empat belas maju terus
pantang mundur.
13. Anak-anak MPKP (Yuri, Regi, Irpan, Hery, Wisnu).
14. Anak-anak jiwa (Angga, Arif, Hery dan Ima).
15. Semua pihak yang telah membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
yang penulis tidak bisa sebutkan satu persatu.
Semoga amal baik dari semua pihak mendapat imbalan dari Tuhan
Yang Maha Esa, Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini
bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.
Ciamis, Juli 2015
Penulis,
iii
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR JUDUL
LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
INTISARI .......................................................................................
i
KATA PENGANTAR .....................................................................
ii
DAFTAR ISI ..................................................................................
iv
DAFTAR TABEL ...........................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................
vii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................
viii
BAB I PENDAHULUAN
BAB II
A. Latar Belakang ...........................................................
1
B. Tujuan Penulisan ......................................................
6
C. Metode Telaahan .......................................................
6
D. Sistematika Penulisan ................................................
8
TINJAUAN TEORITIS
A. Konsep Dasar ............................................................
9
1. Skizofrenia .............................................................
9
2. Halusinasi .............................................................
19
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan .........................
30
1. Pengkajian .............................................................
30
iv
2. Perencanaan .........................................................
33
3. Pelaksanaan .........................................................
40
4. Evaluasi .................................................................
41
BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Tinjauan Kasus .........................................................
42
1. Pengkajian .............................................................
42
2. Perencanaan .........................................................
55
3. Implementasi ..........................................................
61
4. Evaluasi .................................................................
61
B. Pembahasan ..............................................................
69
1. Pengkajian .............................................................
69
2. Perencanaan .........................................................
72
3. Pelaksanaan ..........................................................
73
4. Evaluasi .................................................................
74
BAB IV SIMPULAN DAN REKOMENDASI
A. Simpulan ...................................................................
76
B. Rekomendasi ............................................................
77
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................
79
LAMPIRAN
v
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.1
Laporan di Ruang Tanjung Rumah Sakit Umum
Kota Banjar Rawat Inap Periode Januari 2013 s.d
Juni 2015 ..................................................................
3
Tabel 2.1
Masalah Kognitif pada Skizofrenia ...........................
14
Tabel 2.2
Rencana
perubahan
Tindakan
Keperawatan
persepsi
sensori
:
dengan
halusinasi
pendengaran ............................................................
34
Tabel 3.1
Analisa Data .............................................................
54
Tabel 3.2
Perencanaan ............................................................
55
Tabel 3.3
Implementasi dan Evaluasi .......................................
61
Table 3.4
Kesenjangan diagnosa antara teori dan praktek .......
70
vi
DAFTAR G AMBAR
Halaman
Gambar 2.1
Rentang Respons Halusinasi (Stuart, 2007) ......
25
Gambar 2.2
Pohon Masalah Halusinasi (Keliat, 2005) ............
32
Gambar 3.1
Genogram .............................................................
45
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I
Strategi Pelaksanaan Tindakan
Keperawatan dengan
Pasien perubahan sensori : Halusinasi Pendengaran
Lampiran II
Therapy Aktivitas Kelompok (TAK)
Lampiran III
Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan perubahan sensori :
Halusinasi Pendengaran
Lampiran IV
Leaflet
Lampiran V
Surat Permohonan Ijin Data (Kesbangpolinmas)
Lampiran VI
Berita Acara Home Visit (Kunjungan Rumah)
Lamviran VII Lembar Konsul
Lampiran VIII Riwayat Hidup.
viii