TUGAS 3 ORGANISASI MANAJEMEN KESEHATAN Nama : Yohana Fransiska More Nim : 1807010019 Resume tentang konfigurasi organisasi sector kesehatan yang cocok untuk : 1. Negara Miskin Adhocracy, sebagaimana didefinisikan oleh Mintzberg, adalah sebuah konfigurasi dikoordinasikan terutama oleh penyesuaian timbal balik dan ditandai dengan spesialisasi pekerjaan horizontal. Itu komponen administrasi adhokrasi adalah garis manajer dan staf ahli, dan terkadang operator, bekerja sama dalam hubungan yang selalu berubah di iklan proyek hoc. Adhokrasi beroperasi di lingkungan yang kompleks dan menggunakan sistem teknis yang canggih. Adhocracy adalah konfigurasi yang ideal jika utama tujuan organisasi adalah menghasilkan kreatifitas solusi untuk masalah unik. Mintzberg menyatakan itu adhokrasi yang beroperasi berinovasi dan memecahkan masalah langsung atas nama kliennya, dan salah satunya fitur utamanya adalah administrasi dan operasinya sistem perawatan kesehatan yang efektif. Keluaran yang diharapkan dalam syarat-syarat pemberian perawatan kesehatan itu kompleks dan beragam cukup banyak pemecahan masalah kreatif dibutuhkan dari petugas kesehatan atas nama klien mereka, dan ini menyiratkan bahwa administratif dan operasional pekerjaan harus berbaur menjadi satu upaya. Di distrik level, di mana satu tim mengelola kedua distrik rumah sakit dan jaringan pusat kesehatan, operasional dan piramida administratif harus saling tumpang tindih agar masalah dapat diidentifikasi dan diatasi dengan cepat melalui perubahan manajerial (5). Eksperimen dengan solusi kreatif untuk masalah unik tampaknya sangat penting jika organisasi kesehatan harus sukses. Selanjutnya, integrasi vertikal dan horizontal penyakit yang diinginkan kontrol dan organisasi layanan kesehatan menyiratkan saling penyesuaian terus menerus di antara sangat terampil personil. Di sisi lain, kesehatan nasional yang ideal sistem perawatan harus, sampai batas tertentu, dibagi-bagi, karena heterogenitas geografis dan sosial budaya dalam suatu negara, mis. dalam aksesibilitas ke perawatan kesehatan atau dalam partisipasi pengguna, membutuhkan otonomi dan kapasitas pengambilan keputusan di pinggiran. 2. Negara sedang berkembang/Berkembang Tampilan baru pada organisasi kementerian kesehatan melalui kerangka kerja oleh Mintzberg Pada tahun 1987, mayoritas negara berkembang telah melakukannya kebijakan perawatan kesehatan yang diadopsi secara resmi dari distrik. Banyak masalah operasional yang membatasi implementasi kebijakan ini kemudian teridentifikasi, yang sebagian besar dapat diatribusikan ke karakteristik paling tidak terkenal dikembangkan. Namun, kebijakan desentralisasi operasional dan administrasi seringkali dianggap serius diblokir oleh struktur organisasi praktek pelayanan kesehatan yang tidak tepat. Menerapkan Kerangka kerja analitis multi-kementerian Mintzberg kesehatan, kami mengidentifikasi kesalahan struktural itu berarti bahwa sistem ini tidak dapat sesuai dengan mereka lingkungan politik dan membuahkan hasil yang diharapkan, yaitu layanan fungsional dan terpusat´ s. Kami mengusulkan tipologi yang mungkin fokus pada strategi desentralisasi untuk administrasi perawatan kesehatan. Analisis kami adalah berdasarkan langkahlangkah berikut: a. Deskripsi tentang apa yang dimaksud dengan Mintzberg struktur organisasi, elemen umum (KTT strategis, struktur teknologi, struktur dukungan, struktur menengah, pusat operasional) dan fungsi (integrasi horizontal dan vertikal, perangkat penghubung, sentralisasi vertikal dan horizontal) diterapkan pada sistem kesehatan; b. Diskusi tentang demokrasi yang dihormati waktu divisi konfigurasi yang cocok untuk kesehatan yang membutuhkan otonomi daerah yang kuat, partisipasi masyarakat, inisiatif staf medis, penelitian tindakan dan penelitian operasional, serta evaluasi permanen; c. Diskusi tentang karakteristik organisasi dari sejumlah sistem yang digunakan dalam kementerian kesehatan dan studi tentang strategi untuk mengubah konfigurasi ini dalam adhokrasi divisi. Menerapkan kerangka kerja Analisis Mintzberg tentang berbagai kementerian kesehatan kami telah mengidentifikasi kekurangan struktural yang mencegah membuat sistem sesuai dengan lingkungan politik mereka dan mendapatkan hasil layanan yang diinginkan fungsional dan terdesentralisasi. Kami mengusulkan tipologi Itu mendukung perumusan strategi untuk desentralisasi manajemen perawatan kesehatan. Mesin birokrasi Seperti yang didefinisikan oleh Mintzberg, birokrasi mesin memang demikian berdasarkan norma dan standarisasi pekerjaan proses. Unit periferal sangat terspesialisasi, memiliki otonomi terbatas dan lingkup keluaran yang berkurang. Dalam sistem kesehatan, pada dasarnya pengendalian penyakit program dapat menstandarkan proses kerja dengan sukses. Inilah mengapa kementerian kesehatan dengan kuat program vertikal cenderung menampilkan begitu banyak fitur birokrasi mesin. Contohnya dapat ditemukan di beberapa Afrika Barat dan beberapa Amerika Latin layanan kesehatan masyarakat, di mana evaluasi sering menjadi fokus pada keluaran, mis. tingkat cakupan vaksinasi, bukan tentang kualitas perawatan. Setiap program mengembangkannya sistem informasi sendiri, yang mengarah ke manajemen parallel sistem kontrol. Setiap program pengendalian penyakit mengarahkan agenda penelitian spesifiknya sendiri, berfokus terutama pada penilaian beban penyakit (6, 7) daripada pemberian perawatan dan organisasi. Setiap program bersaing untuk memperebutkan pendanaan langka. Sistem seperti itu sering kali memiliki ekstensi apeks lemah, yang mencoba mencapai koordinasi terutama melalui perencanaan formal dan mekanisme kontrol. Di Afrika Barat gaya perencanaan top-down adalah mungkin diwarisi dari sistem kesehatan yang dikelola oleh Pasukan kolonial Prancis, tetapi pendekatan ini telah selanjutnya didorong oleh badan-badan internasional yang berkeinginan tetap kendalikan pengeluaran mereka. Khusus ini gaya manajemen telah disesuaikan untuk menghasilkan ajumlah keluaran yang terbatas, tetapi tidak sesuai untuk barang-barang yang sangat beragam yang apotik dan rumah sakit harus melahirkan. Rumah sakit telah diabaikan karena keluaran kompleksnya tidak dapat mengalami standardisasi kerja dan karena manajemen tingkat menengah tidak memiliki kualifikasi yang sesuai. Dalam konteks ekonomi yang umumnya sulit menyebabkan kekurangan obat kronis dan demotivasi manusia sumber daya, fitur birokrasi mesin seperti kurangnya visi keseluruhan tentang kualitas perawatan dan lingkup keluaran terbatas (kesehatan primer selektif perawatan (7)) telah berkontribusi pada erosi akseptabilitas dan aksesibilitas komprehensif fasilitas kesehatan di negara-negara ini, membawa mereka sistem kesehatan hampir runtuh. 3. Negara maju Birokrasi professional Menurut Mintzberg, birokrasi professional dicirikan oleh standarisasi professional keterampilan daripada keluaran, tingkat tinggi otonomi untuk unit kerja, dan vertikal lemah dan integrasi horisontal. Komponen kunci ini organisasi adalah inti operasi. Dalam sistem kesehatan dengan fitur birokrasi profesional, kesehatan kaum profesional cenderung mempertahankan otonomi mereka pengaruh puncak pusat. Fitur lain dari a birokrasi profesional adalah kelemahan dari technostructure. Dokter medis bekerja tanpa supervisi teknis, pelatihan atau evaluasi di tempat. Output mereka tetap tidak standar, dan ini berkontribusi pada peningkatan biaya perawatan. Mereka mungkin, namun, berinvestasi dalam pelatihan untuk meningkatkan teknis mereka keterampilan, karena peningkatan prestise memberi mereka kesetaraan lebih banyak kebebasan dalam pengambilan keputusan. Kelemahan utama adalah bahwa misi mereka, seperti yang mereka rasakan, hamper secara eksklusif profesional, yaitu medis, dengan mengabaikan aspek organisasi, mengakibatkan integrasi yang buruk dan praktik yang tidak efisien dalam sistem. Eropa Barat. Sistem kesehatan beberapa Negara-negara Eropa Barat memiliki ciri-ciri ini tipe organisasi. Sejak Perang Dunia Kedua, Pemerintah Eropa telah menukar perawatan kesehatan efisiensi, efektivitas dan aksesibilitas terhadap subsidi kepada profesional kesehatan untuk pengiriman peduli. Di Belgia, misalnya, penggantian pembayaran untuk layanan medis oleh negara, bertindak sebagai a pihak ketiga dalam hubungan antara pasien dan penyedia perawatan, didasarkan pada akreditasi profesional dan pencatatan kegiatan. Dengan bantuan mekanisme kontrol yang kompleks, sistem ini memungkinkan pemerintah untuk mengontrol biaya ini jauh lebih tinggi daripada yang ada di United Kerajaan. Administrasi penggantian sistem adalah tanggung jawab Kementerian Sosial Urusan (14). Profesional kesehatan Belgia bisa sepenuhnya membela kepentingannya sebagai anggota dewan administrasi yang bertanggung jawab atas penggantian. Ini pola birokrasi profesional bersumber dari kesehatan pilihan kebijakan, disebut sebagai pembeli / penyedia split, dibuat di Belgia setelah Perang Dunia Kedua. Negara kurang berkembang. Banyak yang kurang negara maju dengan pengalaman kesehatan Negara sistem sekarang dengan cepat bergerak ke arah itu birokrasi profesional sebagai akibat dari internal lobi dan tekanan internasional. Di Chili dan Kolombia, administrasi terkena lobi intens oleh organisasi swasta yang tertarik dalam memperoleh tender dan dana publik. Serupa perubahan, meskipun dilakukan dengan kecepatan yang lebih lambat, adalah terjadi di hampir semua negara yang kurang berkembang negara. Layanan kesehatan masyarakat dibongkar dan dana publik dialihkan ke swasta operator. Fasilitas kementerian kesehatan dikelola hampir secara otonom oleh para profesional medis yang berhak mengumpulkan dan mengelola dana.
