Anmal lagi

Anmal
Kenapa pada pemeriksaan palpasi pelvis terdapat nyeri tekan (+) didaerah panggul kanan dan
abdomen kanan bawah?
Nyeri ini terjadi karena adanya cedera (reaksi inflamasi) akibat fraktur pelvis dan femur serta
dislokasi pada tulang pelvis akibat benturan terhadap benda keras.
Bagaimana mekanisme abnormalitas dari secondary survey?
1. Alis dan bulu hidung terbakar
Pasien tersambar api dibagian wajah saat terjadi kebakaran.
2. Mulut terpasang ETT
ETT dipasang untuk membantu jalan nafas pasien. Pasien mengalami kesulitan bernapas
karena edema pada saluran pernapasan dan obstruksi akibat carbonaceous sputum.
3. Takipnea
Paparan asap → Inflamasi → Peningkatan permeabilitas dan kerusakan epitel bronkial →
Pembengkakan bronkial, bronkospasme, necrotizing bronchitis → Obstruksi dan
penyempitan saluran napas → Takipnea.
4.
Nyeri tekan (+) di abdomen kiri bawah
Nyeri ini terjadi karena adanya cedera (reaksi inflamasi) akibat fraktur pelvis dan femur serta
dislokasi pada tulang pelvis akibat benturan terhadap benda keras.
5. Tampak jejas di daerah perut bawah kiri dan panggul kiri
Jejas ini terjadi akibat benturan terhadap benda keras.
6. Nyeri tekan (+) di daerah panggul kanan dan abdomen kanan bawah
Nyeri ini terjadi karena adanya cedera (reaksi inflamasi) akibat fraktur pelvis dan femur serta
dislokasi pada tulang pelvis akibat benturan terhadap benda keras.
7. Cedera pada regio femur sinistra, panggul kiri, dan abdomen kiri bawah
Pasien jatuh dari ketinggianterjatuh pada benda keras (regio femoralis sinistra, panggul
kiri, dan abdomen kiri bawah)  tekanan jatuh > kekuatan tekanan tulang cedera pada
regio femoralis sinistra, panggul kiri, dan abdomen kiri bawah (trauma vertikal)
8. Nyeri tekan ekstremitas bawah
Akibat dari fraktur mengakibatkan fragmen tulang fraktur mencederai daerah sekitar
sehingga terjadi reaksi inflamasi
yang menyebabkan pengeluaran mediator inflamasi
(histamin dll) oleh sel imun sehingga mediator tersebut mengiritasi ujung-ujung saraf
bebas menyebabkan nyeri abdomen, paha dan panggul.
9. ROM : Aktif terbatas di daerah sendi lutut dan panggul
Pergerakan panggul terbatas karena sangat sakit dan akibat dislokasi pada tulang pelvis.
10. Deformitas ekstremitas bawah
Akibat dari fraktur mengakibatkan fragmen tulang fraktur mencederai daerah sekitar
sehingga terbentuk deformitas.
11. Soft tissue swelling
Akibat dari fraktur mengakibatkan fragmen tulang fraktur mencederai daerah sekitar
sehingga
terjadi
reaksi
inflamasi
yang
menyebapkan
peningkatan permeabilitas
sehingga terjadi migrasi sel-sel dan cairan dan vaskuler ke jaringan injury sehingga
terjadi soft tissue swelling.
12. Luka bakar derajat II
Kemerahan : Kebakaran  mengenai dari epidermis hingga dermis  terjadi proses
inflamasi  Kemerahan
Nyeri : Kebakaran mengenai saraf perifer kulit  nyeri (+)
Bullae: Kebakaran  mengenai epidermis dan dermis peningkatan permeabilitas
vaskular cairan masuk kerongga interstisial  edema jaringan bullae (+)