Anmal Kenapa pada pemeriksaan palpasi pelvis terdapat nyeri tekan (+) didaerah panggul kanan dan abdomen kanan bawah? Nyeri ini terjadi karena adanya cedera (reaksi inflamasi) akibat fraktur pelvis dan femur serta dislokasi pada tulang pelvis akibat benturan terhadap benda keras. Bagaimana mekanisme abnormalitas dari secondary survey? 1. Alis dan bulu hidung terbakar Pasien tersambar api dibagian wajah saat terjadi kebakaran. 2. Mulut terpasang ETT ETT dipasang untuk membantu jalan nafas pasien. Pasien mengalami kesulitan bernapas karena edema pada saluran pernapasan dan obstruksi akibat carbonaceous sputum. 3. Takipnea Paparan asap → Inflamasi → Peningkatan permeabilitas dan kerusakan epitel bronkial → Pembengkakan bronkial, bronkospasme, necrotizing bronchitis → Obstruksi dan penyempitan saluran napas → Takipnea. 4. Nyeri tekan (+) di abdomen kiri bawah Nyeri ini terjadi karena adanya cedera (reaksi inflamasi) akibat fraktur pelvis dan femur serta dislokasi pada tulang pelvis akibat benturan terhadap benda keras. 5. Tampak jejas di daerah perut bawah kiri dan panggul kiri Jejas ini terjadi akibat benturan terhadap benda keras. 6. Nyeri tekan (+) di daerah panggul kanan dan abdomen kanan bawah Nyeri ini terjadi karena adanya cedera (reaksi inflamasi) akibat fraktur pelvis dan femur serta dislokasi pada tulang pelvis akibat benturan terhadap benda keras. 7. Cedera pada regio femur sinistra, panggul kiri, dan abdomen kiri bawah Pasien jatuh dari ketinggianterjatuh pada benda keras (regio femoralis sinistra, panggul kiri, dan abdomen kiri bawah) tekanan jatuh > kekuatan tekanan tulang cedera pada regio femoralis sinistra, panggul kiri, dan abdomen kiri bawah (trauma vertikal) 8. Nyeri tekan ekstremitas bawah Akibat dari fraktur mengakibatkan fragmen tulang fraktur mencederai daerah sekitar sehingga terjadi reaksi inflamasi yang menyebabkan pengeluaran mediator inflamasi (histamin dll) oleh sel imun sehingga mediator tersebut mengiritasi ujung-ujung saraf bebas menyebabkan nyeri abdomen, paha dan panggul. 9. ROM : Aktif terbatas di daerah sendi lutut dan panggul Pergerakan panggul terbatas karena sangat sakit dan akibat dislokasi pada tulang pelvis. 10. Deformitas ekstremitas bawah Akibat dari fraktur mengakibatkan fragmen tulang fraktur mencederai daerah sekitar sehingga terbentuk deformitas. 11. Soft tissue swelling Akibat dari fraktur mengakibatkan fragmen tulang fraktur mencederai daerah sekitar sehingga terjadi reaksi inflamasi yang menyebapkan peningkatan permeabilitas sehingga terjadi migrasi sel-sel dan cairan dan vaskuler ke jaringan injury sehingga terjadi soft tissue swelling. 12. Luka bakar derajat II Kemerahan : Kebakaran mengenai dari epidermis hingga dermis terjadi proses inflamasi Kemerahan Nyeri : Kebakaran mengenai saraf perifer kulit nyeri (+) Bullae: Kebakaran mengenai epidermis dan dermis peningkatan permeabilitas vaskular cairan masuk kerongga interstisial edema jaringan bullae (+)
