Wawancara SNARS pada Komite Medik WAWANCARA KOMITE MEDIK 1. Tujuan Tujuan wawancara ini untuk mengkaji komunikasi di antara pimpinan komite medik rumah sakit dalam rangka menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan pelayanan klinis dokter, dokter gigi dan dokter spesialis 2. Lokasi Diserahkan rumah sakit. 1. Ketua Komite Medis. 2. Sub Komite Kredensial. 3. Sub Komite Mutu Profesi 4. Sub Komite Etik dan Disiplin Profesi Catatan : Pertemuan ini tidak dimaksudkan dihadiri oleh banyak peserta, agar interaksi mudah dilakukan dan efektif. 4. Surveior Semua surveior. 5. Masalah yang dibahas Evaluasi tentang keterlibatan komite medik rumah sakit dalam menjalankan pengawasan, pengelolaan dan penatalaksanaan rumah sakit profesi. Standar-standar di bawah ini akan dibahas : 1. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS) 2. Kualifikasi dan Kompetensi Staf (KKS) 3. Hak Pasien dan Keluarga (HPK) 4. Pelayanan Anestesi dan Operasi (HPK) 5. Asuhan Pasien (PP) 6. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO) 7. Manajemen Informasi dan Rekam Medik (MIRM) 8. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE) 9. Bahan yang dibutuhkan Tidak ada dokumen yang dibutuhkan. Walaupun begitu selama pertemuan telaah dokumen, surveior akan melakukan telahaan dokumen di bawah ini : No 1 PERTANYAAN Mohon dijelaskan struktur Komite Medik di rumah sakit JAWABAN Komite Medik di Rumah Sakit di SK kan oleh direktur sesuai Permenkes 755 tahun 2011 tentang komite medik, dengan sub komite : 1. Sub Komite Kredensial diketua oleh … 2. Sub Komite etik disiplin diketuai oleh … 3. Sub Komite Mutu Profesi di ketuai oleh … Proses masuknya dokter di rumah sakit mengikuti prosedur yang diatur oleh sub komite kresedensial. Proses itu meliputi : 1. Form lamaran dokter ke direktur 2. Disposisi dan instruksi dari direktur ke komite medik sub komite kredensial 3. Rapat sub komite kredensial membahas usulan kewenangan klinis (bila diterima) 2 Bagaimana proses masuknya dokter di rumah sakit 4. Pengajuan kewenangan klinis kepada direktur untuk diterbitkan rincian kewenangan klinis Pelaksanaan kinerja dokter dan dokter spesialis dilaksanakan setiap periode 4 bulan, penilaian kinerja meliputi : 1. Kinerja Pelayanan yang diambil dari dokumen rekam medik 3 4 Bagaimana proses penilaian kinerja dokter Bagimana proses manajemen mutu profesi 2. Kinerja Manajemen yang diambil dari keikutsertaan berpartisipasi dalam manajemen rumah sakit Proses manajemen mutu profesi dilakukan oleh sub komite mutu profesi di komite medik, kegiatan mutu meliputi : 1. Pembahasan clinical pathway dan usaha meningkatkan kepatuhan terhadap klinikal pathway 2. Upaya peningkatan mutu pelayanan melalui kegiatan ilmiah didalam rumah sakit semisal : kegiatan siang klinik dan kegiatan diluar rumah sakit melalui seminar seminar kedokteran 3. Upaya membangun pelayanan berbasis tim kerja melalui pembahasan kasus kasus sulit di rumah sakit serta kegiatan lainnya. Bagaimana pelaksanaan etik dan disiplin di rumah sakit Proses pelaksanaan etik dan disiplin dilakukan di RSU, namun pelaksanaan jarang dilakukan terkecuali memang ada insiden yang dicurigai terjadi pelanggaran etik dan disiplin 6 Bagaimana pelaksanaan audit klinik Audit klinik dilaksanakan secara periodik 3 bulan, audit meliputi kasus yang High Cost, High Volume, dan High Risk 7 Bagaimana pelaksanaan remunerasi dokter di rumah sakit NA 8 Bagaimana tanggungjawab pendidikan kedokteran, dari dokter umum ke dokter spesialis NA 9 Apakah Rumah Sakit melaksanakan program internship RSU melaksanakan program internship, program melalui kerjasama dengan kementrian kesehatan 10 Apakah rumah sakit melaksanakan WKDS NA 11 Bagaimana pelaksanaan akreditasi di rumah sakit NA 5 12 Bagaimana tingkat kepuasan manajemen di rumah sakit dalam pandangan sejawat komite medik NA 13 Bagaimana pelaksanaan DPJP di rumah sakit NA 14 Apa masukan komite medik terhadap proses manajemen di rumah sakit NA Bagaimana pelaksanaan edukasi pasien dan keluarga di rumah sakit Rumah sakit melaksanakan edukasi pasien dan dikeluarga di unit pelayanan. Pelaksanaan edukasi kami bekerjasama secara tim dengan profesi lain. Bagaimana pelaksanaan hak pasien dan keluarga Rumah sakit melaksanakan pelayanan menghargai hak pasien dan keluarga, dokter melalui komite medik turut serta dalam usaha melaksanakan hak pasien dan keluarga. 15 16
