Kelompok P Defenisi Kehamilan Kehamilan adalah suatu keadaan fisiologis(Cunningham, etc) alih bahasa Hartono, dkk, 2006 : 23). Tanda – Tanda Kehamilan * Perubahan warna kulit menjadi lebih gelap dari sebelumnya yang kira kira terjadi diatas minggu ke 12 kehamilan. * Keputihan atau keluarnya cairan berlebihan dari vagina karena pengaruh hormonal. * Perubahan payudara menjadi lebih tegang dan membesar. * Pembesaran perut terutama tampak jelas setelah kehamilan 14 minggu. * Tes kehamilan memberikan hasil positif. * Pada perabaan di bagian perut dirasakan adanya janin serta gerak janin. * Bila didengarkan menggunakan alat Doppler maka akan terdengar detak jantung janin. * Pada pemeriksaan USG dilihat gambaran janin. * Pada pemeriksaan rontgen terlihat gambaran rangka janin. PERUBAHAN – PERUBAHAN PSIKOLOGIS TRIMESTER I * Merasa tidak sehat dan benci kehamilannya. * Selalu memperhatikan setiap perubahan yang terjadi pada tubuhnya. * Mencari tanda-tanda untuk lebih meyakinkan bahwa dirinya sedang hamil. * Mengalami gairah seks yang lebih tinggi tapi libido turun. * Khawatir kehilangan bentuk tubuh. * Membutuhkan penerimaan kehamilannya oleh keluarga. * Ketidakstabilan emosi dan suasana hati. * Mencari tanda-tanda untuk meyakinkan bahwa dirinya hamil TRIMESTER II Lebih 80% wanita mengalami kemajuan yang nyata dalam hubungan seksual mereka dibanding pada trimester pertama dan sebelum hamil TRIMESTER III Wanita mungkin merasa cemas dengan kehidupan bayi dan kehidupannya sendiri. Seperti: apakah nanti bayinya akan lahir abnormal, terkait persalinan dan pelahiran (nyeri, kehilangan kendali, hal-hal lain yang tidak diketahui), apakah ia akan menyadari bahwa ia akan bersalin, atau bayinya tidak mampu keluar karena perutnya sudah luar biasa besar, atau apakah organ vitalnya akan mengalami cedera akibat tendangan bayi. KASUS * Tanggal Pengkajian * Antenatal Care (ANC) ke : 1 Agustus 2016 : kunjungan ke-3 BIODATA * Nama Klien * Umur * Pekerjaan * Pendidikan * Agama * Suku : Ny. F.S : 26 tahun :Wiraswasta : SMA : Islam : Minang * Nama Suami * Umur * Pekerjaan * Pendidikan * Agama * Suku * Alamat : Tn.M : 30 tahun : Wiraswasta : SMA : Islam : Minang : Surau Gadang Persepsi dan Harapan Klien sehubungan dengan kehamilan Alasan ibu datang kepelayanan kesehatan Ny.F (26 tahun) datang ke puskesmas Nanggalo pada tanggal 1 Agustus 2016 karena mengalami mual dan muntah, serta ingin kontrol (pemeriksaan kehamilan) yang ke-3 Persepsi dan Harapan Klien sehubungan dengan kehamilan Keluhan yang dirasakan ibu selama kehamilan Ny.F mengatakan pada kehamilan yang masuk 7 bulan ini merasa tidak nyaman seiring bertambah usia kehamilan, klien cemas karena mengalami mual dan muntah tapi muntah cuma 1x sejak sebelum datang ke puskesmas, nyeri pada pinggang dan ari-ari, sering kebas dan pegal di kaki jika lama berdiri, dan sering BAK yaitu 8-9x sehari yang sering dirasakan dimalam hari. Persepsi dan Harapan Klien sehubungan dengan kehamilan Status kesehatan yang lalu Penyakit yang pernah diderita Ny.F.s mengatakan tidak pernah menderita penyakit selama kehamilan maupun sebelum kehamilan Riwayat masuk RS Ny.F mengatakan tidak pernah dirawat di RS Upaya yang dilakukan bila sakit : datang ke pelayanan kesehatan seperti Puskesmas terdekat Riwayat Ginekologi Riwayat seksual *Hubungan kasih sayang antar anggota keluarga *Ny.F mengatakan hubungan baik, antar anggota keluarga saling mengasihi dan menyayangi *Masalah dalam melakukan hubungan seksual : tidak ada Riwayat Ginekologi Riwayat Kontrasepsi *Alat kontrasepsi yang pernah digunakan : tidak ada *Lama menggunakan :tidak ada *Masalah yang timbul selama menggunakan : tidak ada *Kapan terakhir menggunakan : tidak ada *Alsan berhenti menggunakan : tidak ada *Jumlah anak yang diharapkan : 3 orang Riwayat penyakit kandungan Ny.F mengatakan tidak pernah mengalami infeksi saluran reproduksi dan tidak pernah menjalani operasi / pembedahan alat reproduksi •Riwayat obstetrik yang lalu An Jenis Umu Te Penol Dire Komplikasi Jenis Keada ak Kelam r mp ong ncan selama persali an at persal akan Kehamilan nan Anak ber inan / Tidak ada Spontan Sehat in 1. sali Tida n k Laki- 4 Bid laki tahu an n Bidan Tida k Riwayat obstetrik sekarang *Status Obstetrik *HPHT *Tafsiran Persalinan *Hamil (minggu) *Keluhan selama hamil :G2P1A0H1 : 24 Desember 2015 : 1 oktober 2016 : 28-29 minggu : mual dan muntah, nyeri pada pinggang dan ari-ari *Kehamilan direncanakan : ya *Tes kehamilan : test pack ke bidan *Tempat rencana melahirkan : Rumah bidan *Imunisasi TT : 2 kali *Rencana pemberian ASI : ASI Ekslusif Nutrisi Gigi/mulut *Keadaan gigi ibu : berlubang yaitu 1 gigi geraham kiri bawah *Keluhan yang dirasakan ibu: kadang –kadang ibu mengeluh sakit gigi Nafsu makan *Perubahan pola makan : ynafsu makan bertambah *Jenis makanan utama : Nasi *Jenis makanan yang dikonsumsi ibu : Nasi, buah, es cream, sayuran *Alergi makanan : Ny.F.S mengatakan tidak ada alergi makanan *Budaya/ pantangan makanan : Ny.F.S mengatakan tidak ada pantangan makanan apapun *Riwayat melakukan Diit khusus : Ny.F.S mengatakan tidak ada melakukan diit khusus selama kehamilan Daftar Menu 24 Jam Waktu Jenis Makanan Jumlah (utama + selingan) 08.00 Lontong gulai dan gorengan 1 piring 12.30 Nasi + lauk pauk + sayuran + 1 piring buah 18.00 Nasi + lauk pauk + sayuran + 1 piring buah Berat badan ibu *Sebelum hamil :51 kg *Sekarang :62 kg Aktifitas *Kegiatan fisik dalam 1 hari : pada pagi hari klien merapikan tempat tidur, menyapu dan membereskan rumah setelah itu klien jalan pagi sambil beli sayuran dan lauk pauk untuk dimasak kemudian istirahat sebentar dilanjutkan memasak dan makan kemudian tidur siang, lalu mandi dan mempersiapkan untuk makan malam *Masalah yang timbul pada saat melakukan aktivitas : cepat lelah dan nafas cepat *Gangguan selama kehamilan : tidak ada *Tindakan ibu untuk mengatasi gangguan: saat lelah klien istirahat dulu Eliminasi *Kebiasaan BAB/ BAK : klien mengatakan saat ini BAB saat ini normal untuk frekuensinya 1x sehari dengan konsistensi padat dan berwarna kecoklatan. Sedangan BAK klien lebih sering dengan frekuensi dalan satu hari 8-9 kali dengan warna kuning. *Keluhan : klien mengatakan saat ini sering BAK dan terbangun malam hari untuk BAK Masalah Keperawatan : Perubahan eliminasi urine b/d pembesaran uterus, peningkatan, tekanan abdomen Pemeriksaan Fisik Abdomen I : linea nigra (+), striae albican (+), tidak ada bekas luka post op. P : Leopod I * TFU 3 jari diatas umbilicus, Bagian fundus teraba bulat, melenting presentasi kemungkinan bokong janin lunak dan tidak Leopod II * Bagian kiri ibu teraba ada tahanan memanjang, keras persentasi punggung janin dan Bagian kanan ibu teraba bagian kecil kecil janin presentasi kemungkinan ekstermitas janin Leopod III * Bagian segmen bawah rahim teraba bagian bulat, keras dan melenting presentasi kemungkinan kepala janin dan persentase terbawah janin belum masuk PAP (Pintu Atas Panggul) Leopod IV * bagian terbawah belum masuk pintu atas panggual A : DJJ 132 kali per menit dan berada dibagian kiri bawah perut ibu. MASALAH KEPERAWATAN *Ketidaknyamanan b/d pengaruh hormonal *Perubahan eliminasi urine b/d pembesaran uterus, peningkatan, tekanan abdomen *Kecemasan
