Uploaded by User34684

ASUHAN KEPERAWATAN keamilan

advertisement
Kelompok P
Defenisi Kehamilan
Kehamilan adalah suatu keadaan
fisiologis(Cunningham, etc) alih
bahasa Hartono, dkk, 2006 : 23).
Tanda – Tanda Kehamilan
* Perubahan warna kulit menjadi lebih gelap dari sebelumnya yang
kira kira terjadi diatas minggu ke 12 kehamilan.
* Keputihan atau keluarnya cairan berlebihan dari vagina karena
pengaruh hormonal.
* Perubahan payudara menjadi lebih tegang dan membesar.
* Pembesaran perut terutama tampak jelas setelah kehamilan 14
minggu.
* Tes kehamilan memberikan hasil positif.
* Pada perabaan di bagian perut dirasakan adanya janin serta
gerak janin.
* Bila didengarkan menggunakan alat Doppler maka akan terdengar
detak jantung janin.
* Pada pemeriksaan USG dilihat gambaran janin.
* Pada pemeriksaan rontgen terlihat gambaran rangka janin.
PERUBAHAN – PERUBAHAN
PSIKOLOGIS
TRIMESTER I
* Merasa tidak sehat dan benci kehamilannya.
* Selalu memperhatikan setiap perubahan
yang terjadi pada
tubuhnya.
* Mencari
tanda-tanda untuk lebih meyakinkan bahwa dirinya
sedang hamil.
* Mengalami gairah seks yang lebih tinggi tapi libido turun.
* Khawatir kehilangan bentuk tubuh.
* Membutuhkan penerimaan kehamilannya oleh keluarga.
* Ketidakstabilan emosi dan suasana hati.
* Mencari tanda-tanda untuk meyakinkan bahwa dirinya hamil
TRIMESTER II
Lebih 80% wanita mengalami
kemajuan yang nyata dalam hubungan
seksual mereka dibanding pada
trimester pertama dan sebelum hamil
TRIMESTER III
Wanita mungkin merasa cemas dengan kehidupan
bayi dan kehidupannya sendiri. Seperti: apakah nanti
bayinya akan lahir abnormal, terkait persalinan dan
pelahiran (nyeri, kehilangan kendali, hal-hal lain yang
tidak diketahui), apakah ia akan menyadari bahwa ia
akan bersalin, atau bayinya tidak mampu keluar karena
perutnya sudah luar biasa besar, atau apakah organ
vitalnya akan mengalami cedera akibat tendangan bayi.
KASUS
* Tanggal Pengkajian
* Antenatal Care (ANC) ke
: 1 Agustus 2016
: kunjungan ke-3
BIODATA
* Nama Klien
* Umur
* Pekerjaan
* Pendidikan
* Agama
* Suku
: Ny. F.S
: 26 tahun
:Wiraswasta
: SMA
: Islam
: Minang
* Nama Suami
* Umur
* Pekerjaan
* Pendidikan
* Agama
* Suku
* Alamat
: Tn.M
: 30 tahun
: Wiraswasta
: SMA
: Islam
: Minang
: Surau Gadang
Persepsi dan Harapan Klien sehubungan
dengan kehamilan
Alasan ibu datang kepelayanan kesehatan
Ny.F (26 tahun) datang ke puskesmas
Nanggalo pada tanggal 1 Agustus 2016 karena
mengalami mual dan muntah, serta ingin kontrol
(pemeriksaan kehamilan) yang ke-3
Persepsi dan Harapan Klien sehubungan
dengan kehamilan
Keluhan yang dirasakan ibu selama kehamilan
Ny.F mengatakan pada kehamilan yang
masuk 7 bulan ini merasa tidak nyaman seiring
bertambah usia kehamilan, klien cemas karena
mengalami mual dan muntah tapi muntah cuma 1x
sejak sebelum datang ke puskesmas, nyeri pada
pinggang dan ari-ari, sering kebas dan pegal di
kaki jika lama berdiri, dan sering BAK yaitu 8-9x
sehari yang sering dirasakan dimalam hari.
Persepsi dan Harapan Klien sehubungan
dengan kehamilan
Status kesehatan yang lalu
Penyakit yang pernah diderita
Ny.F.s mengatakan tidak pernah menderita penyakit
selama kehamilan maupun sebelum kehamilan
Riwayat masuk RS
Ny.F mengatakan tidak pernah dirawat di RS
Upaya yang dilakukan bila sakit : datang ke pelayanan
kesehatan seperti Puskesmas terdekat
Riwayat Ginekologi
Riwayat seksual
*Hubungan kasih sayang antar anggota keluarga
*Ny.F mengatakan hubungan baik, antar anggota
keluarga saling mengasihi dan menyayangi
*Masalah dalam melakukan hubungan seksual : tidak
ada
Riwayat Ginekologi
Riwayat Kontrasepsi
*Alat kontrasepsi yang pernah digunakan : tidak ada
*Lama menggunakan :tidak ada
*Masalah yang timbul selama menggunakan : tidak
ada
*Kapan terakhir menggunakan : tidak ada
*Alsan berhenti menggunakan : tidak ada
*Jumlah anak yang diharapkan : 3 orang
Riwayat penyakit kandungan
Ny.F mengatakan
tidak pernah mengalami
infeksi saluran reproduksi dan tidak pernah
menjalani operasi / pembedahan alat reproduksi
•Riwayat obstetrik yang lalu
An
Jenis
Umu
Te
Penol
Dire
Komplikasi
Jenis
Keada
ak
Kelam
r
mp
ong
ncan
selama
persali
an
at
persal
akan
Kehamilan
nan
Anak
ber
inan
/
Tidak ada
Spontan
Sehat
in
1.
sali
Tida
n
k
Laki-
4
Bid
laki
tahu
an
n
Bidan
Tida
k
Riwayat obstetrik sekarang
*Status Obstetrik
*HPHT
*Tafsiran Persalinan
*Hamil (minggu)
*Keluhan selama hamil
:G2P1A0H1
: 24 Desember 2015
: 1 oktober 2016
: 28-29 minggu
: mual dan muntah, nyeri
pada pinggang dan ari-ari
*Kehamilan direncanakan
: ya
*Tes kehamilan
: test pack ke bidan
*Tempat rencana melahirkan : Rumah bidan
*Imunisasi TT
: 2 kali
*Rencana pemberian ASI
: ASI Ekslusif
Nutrisi
Gigi/mulut
*Keadaan gigi ibu : berlubang yaitu 1 gigi geraham kiri bawah
*Keluhan yang dirasakan ibu: kadang –kadang ibu mengeluh
sakit gigi
Nafsu makan
*Perubahan pola makan : ynafsu makan bertambah
*Jenis makanan utama : Nasi
*Jenis makanan yang dikonsumsi ibu : Nasi, buah, es cream,
sayuran
*Alergi makanan
: Ny.F.S mengatakan tidak ada
alergi makanan
*Budaya/ pantangan makanan : Ny.F.S mengatakan tidak ada
pantangan makanan apapun
*Riwayat melakukan Diit khusus : Ny.F.S mengatakan tidak
ada melakukan diit khusus selama kehamilan
Daftar Menu 24 Jam
Waktu
Jenis Makanan
Jumlah
(utama + selingan)
08.00
Lontong gulai dan gorengan
1 piring
12.30
Nasi + lauk pauk + sayuran + 1 piring
buah
18.00
Nasi + lauk pauk + sayuran + 1 piring
buah
Berat badan ibu
*Sebelum hamil :51 kg
*Sekarang :62 kg
Aktifitas
*Kegiatan fisik dalam 1 hari : pada pagi hari klien
merapikan tempat tidur, menyapu dan
membereskan rumah setelah itu klien jalan pagi
sambil beli sayuran dan lauk pauk untuk dimasak
kemudian istirahat sebentar dilanjutkan memasak
dan makan kemudian tidur siang, lalu mandi dan
mempersiapkan untuk makan malam
*Masalah yang timbul pada saat melakukan aktivitas
: cepat lelah dan nafas cepat
*Gangguan selama kehamilan : tidak ada
*Tindakan ibu untuk mengatasi gangguan: saat lelah
klien istirahat dulu
Eliminasi
*Kebiasaan BAB/ BAK : klien mengatakan saat ini
BAB saat ini normal untuk frekuensinya 1x sehari
dengan konsistensi padat dan berwarna kecoklatan.
Sedangan BAK klien lebih sering dengan frekuensi
dalan satu hari 8-9 kali dengan warna kuning.
*Keluhan
: klien mengatakan saat ini sering BAK
dan terbangun malam hari untuk BAK
Masalah Keperawatan : Perubahan eliminasi urine
b/d pembesaran uterus, peningkatan, tekanan
abdomen
Pemeriksaan Fisik
Abdomen
I
: linea nigra (+), striae albican (+), tidak ada bekas luka post op.
P
: Leopod I
* TFU 3 jari diatas umbilicus, Bagian fundus teraba bulat,
melenting presentasi kemungkinan bokong janin
lunak dan tidak
Leopod II
* Bagian kiri ibu teraba ada tahanan memanjang, keras persentasi punggung janin dan
Bagian kanan ibu teraba bagian kecil kecil janin presentasi kemungkinan ekstermitas
janin
Leopod III
* Bagian segmen bawah rahim teraba bagian bulat, keras dan melenting presentasi
kemungkinan kepala janin dan persentase terbawah janin belum masuk PAP (Pintu Atas
Panggul)
Leopod IV
* bagian terbawah belum masuk pintu atas panggual
A
: DJJ 132 kali per menit dan berada dibagian kiri bawah perut ibu.
MASALAH KEPERAWATAN
*Ketidaknyamanan b/d pengaruh hormonal
*Perubahan eliminasi urine b/d pembesaran uterus,
peningkatan, tekanan abdomen
*Kecemasan
Download
Random flashcards
Tarbiyah

2 Cards oauth2_google_3524bbcd-25bd-4334-b775-0f11ad568091

Dokumen

2 Cards oauth2_google_646e7a51-ae0a-49c7-9ed7-2515744db732

PENGANTAR ILMU EKONOMI

2 Cards junianto97

Create flashcards