PENANGANAN KTD, KTC, KNC, dan KPC SOP No. Dokumen :C/IX/SOP/4/16/171 No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman : 1/4 Puskesmas I dr. I Nyoman Agus Tripayana Pekutatan 1. Pengertian NIP. 19840826 200902 1 004 Pelayanan klinis yang bermutu sangat dipengaruhi oleh kemampuan puskesmas dalam mengidentifikasi, mendokumentasi, menganalisis dan melaporkan permasalahan mutu pelayanan klinis seperti KTD, KTC, KNC, dan KPC untuk itu perlu dibuat suatu standar prosedur yang dapat membakukan manajemen resiko klinis 2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penanganan KTD, KTC, KNC, dan KPC 3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. C/IX/SK/3/16/069 Tentang Penanganan Kejadian tidak diharapkan KTD, KTC, KNC, dan KPC. 4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011 2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I. 2006 5. Prosedur Alat: 1. Laptop 2. LCD 3. ATK 4. Blangko manajemen KTD, KPC,KNC. 5. Formulir laporan KTD, KTC, KNC, dan KPC 6. Langkahlangkah 1. KTD, KTC, KNC, atau KPC yang terjadi ditangani terlebih dahulu sesuai dengan prosedur 2. Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas menerima laporan adanya KTD, KTC, KNC, atau KPC 3. Penaggung jawab manajemen mutu puskesmas melakukan identifikasi terhadap KTD, KTC, KNC, atau KPC sesuai dengan yang dilaporkan, 4. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebab dari KTD, KTC, KNC, atau KPC yang terjadi, 5. Penanggung jawab manajemen mutu puskemas mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KTC, KNC, atau KPC di dalam buku laporan KTD, KTC, KNC, atau KPC, 2. Penangggung jawab manajemen mutu puskesmas melaporkan hasil temuan KTD, KTC, KNC, atau KPC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas. 3. Kepala Puskesmas menerima laporan dari Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas. 4. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KTC, KNC, atau KPC yang terjadi. 5. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab manajemen mutu puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD, KTC, KNC, atau KPC yang terjadi. 6. Kepala Puskesmas dan Penangggungjawab manajemen mutu puskesmas bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KTC, KNC, atau KPC yang terjadi, 7. Penaggungjawab manajemen mutu puskesmas mencatat rencana penanganan KTD, KTC, KNC, atau KPC yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KTC, KNC, atau KPC. 8. Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas dan penanggungjawab masing – masing unit berupaya melaksanakan penanganan KTD, KTC, KNC, atau KPC sesuai dengan rencana. 9. Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KTC, KNC, atau KPC yang dilakukan oleh masing – masing unit, 10. Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KNC, atau KPC yang telah dilakukan. 11. Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KNC, atau KPC kepada Kepala Puskesmas. 7. Bagan Alir Menangani segera sesuai prosedur dan Menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC Melakukan identifikasi terhadap KTD, KTC, KNC, atau KPC Menganalisa penyebab dari KTD, KTC, KNC, atau KPC yang terjadi Puskemas mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KTC, KNC, atau KPC Melaporkan hasil temuan KTD, KTC, KNC, atau KPC Kepala Puskesmas menerima laporan dari Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggungjawab masing – masing unit yang terkai tdengan KTD, KTC, KNC, atau KPC yang terjadi. Kepala Puskesmas mengundang penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab masing – masing unit yang terkait Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KTC, KNC, atau KPC Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KTC, KNC, atau KPC Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KTC, KNC, atau KPC sesuai dengan rencana. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KTC, KNC, atau KPC yang dilakukan oleh masing – masing unit Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KNC, atau KPC yang telah dilakukan. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KNC, atau KPC kepada Kepala Puskesmas. 8. Hal-hal Perlu adanya kerjasama antara Kepala Puskesmas, Pengelola Program dan yang harus pelaksana kegiatan diperhatikan 9. Unit Terkait Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan 10. Dokumen Rekam medis Terkait Formulir laporan KTD, KTC, KNC, dan KPC 11. Rekaman Historis perubahan No Yang Diubah Isi Tanggal Perubahan Diberlakukan Mulai
