Uploaded by ladystef23

INFORMED CONSENT

advertisement
INFORMED CONSENT
Saya dr. Jasmine F Hatane, dokter internship Saparua akan melakukan mini project
dengan judul “Gambaran Pemberian ASI Ekslusif di Wilayah Kerja Puskesmas Saparua”.
Tujuan dari kuesioner ini adalah untuk mendukung mini project ini, saya menyebarkan
kuesioner ini untuk mendapatkan data-data yang dibutuhkan untuk melakukan analisis.
Oleh karena itu, saya berharap kesediaan setiap partisipan untuk menjawab pertanyaan
yang diberikan. Setiap data yang ada di kuesioner ini akan dijamin kerahasiaannya. Data-data
tersebut akan digunakan sebagai data dalam mini project ini.
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan baik dan benar sesuai dengan hati nurani
anda. Anda bebas memilih jawaban karena tidak ada patokan jawaban yang benar atau salah.
Pertanyaan terdiri dari beberapa tipe, pilihlah salah satu dari pilihan jawaban yang diberikan.
Responden,
(
Peneliti,
)
(dr.Jasmine Hatane)
Download