TEMPLATE OSCE STATION 1. 2. 3. 4. Nomor station 5. Kompetensi (tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang dinilai) Judul stasion Waktu yang dibutuhkan 15 menit Tujuan station Misalnya: menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan fisik, menegakkan diagnosis dan penatalaksanaan pasien dengan .............. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 6. Kategori (tebalkan kategori yang dinilai) 8. Instruksi untuk kandidat 9. Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu dilakukan maka harus dicantumkan juga Instruksi untuk penguji Bagian ini mencantumkan kembali skenario klinik serta tugas yang harus dilakukan kandidat. Selanjutnya tugas untuk penguji dituliskan dengan jelas, termasuk hal-hal yang harus maupun tidak boleh dilakukan penguji. Selain itu terdapat pedoman penilaian untuk station tersebut sehingga membantu penguji memahami tujuan station serta memiliki penilaian yang sama. Jika ada pertanyaan yang perlu diujikan maka dicantumkan beserta jawaban dan modalitas nilainya. Informasi tambahan terkait hasil pemeriksaan fisik pasien dicantumkan beserta kapan informasi tersebut diberikan kepada kandidat. Kemampuan anamnesis Kemampuan pemeriksaan fisik Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis banding atau diagnosis Penegakan diagnosis/diagnosis banding Tatalaksana a. Non farmakoterapi b. Farmakoterapi Komunikasi dan edukasi pasien Perilaku profesional 1. CVS 2. Respiratory system 3. Neuro-behaviour 4. Gastrointestinal system 5. Reproductive system 6. Musculosceletal system 7. Endocrine & Metabolic 8. Hematology/Oncology 9. Gnitourinary system 10. Head & Neck 11. Special Sensory 12. Phsyciatry Skenario klinik: Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan utama ..................................... (chief complaint) Tugas : Lakukan anamnesis ................................... Skenario klinik: Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan utama ..................................... Tugas : Lakukan anamnesis ................................... Instruksi : Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain yang ditentukan Penguji mengingatkan peserta jika waktu yang tersisa ........... menit Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan setelah peserta melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan apa yang diperiksa oleh peserta : ................................................... 10 Instruksi untuk pasien simulasi Bagian ini mencantumkan instruksi untuk pasien standar termasuk bagaimana dia berperan sesuai skenario klinik yang diharapkan pembuat soal. Hal-hal yang perlu dicantumkan diantaranya: 1. Identitas pasien sesuai kasus (jika tidak spesifik, lebih baik dibuat sesuai dengan identitas pasien) 2. Riwayat penyakit sekarang (keluhan utama, perjalanan penyakit, hal yang menambah atau mengurangi keluhan, riwayat pengobatan) 3. Riwayat penyakit dahulu 4. Riwayat penyakit keluarga (jika berhubungan dengan kasus) 5. Riwayat kebiasaan sosial (jika berhubungan dengan kasus) 6. Harapan terhadap penyakit (jika berhubungan dengan kasus) 7. Peran yang harus dilakukan, termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak membingungkan kandidat Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya Nama : nama SP sendiri Rentang usia : ......... tahun Jenis kelamin : laki-laki/perempuan, dengan ................................... Pekerjaan : sesuai SP sendiri Status pernikahan : sesuai SP sendiri Pendidikan terakhir : Riwayat penyakit sekarang (History of present illness) : Keluhan utama : ................... Lokasi : .................................. Sejak kapan :......................... Perjalanan penyakit : ......................... Keluhan lain terkait keluhan utama : .............................. Hal-hal yang memperburuk keluhan : ............................ Hal-hal yang mengurangi keluhan : ............................. Riwayat pengobatan sekarang : ............................. Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) : Penyakit kronis : ............................. Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : ......................... Riwayat penyakit keluarga (Family history): ........................................... Riwayat kebiasaan sosial (Social history) : Olah raga .................................................................... Merokok ..................................................................... Diet ............................................................................. Hubungan suami-istri ............................................. Hubungan dengan tetangga dan teman ................. Peran yang harus dilakukan : Peran yang harus dilakukan, termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak membingungkan kandidat. 11 Peralatan yang dibutuhkan Cantumkan semua peralatan yang dibutuhkan termasuk bagaimana tata ruang yang sesuai dengan station dengan mencantumkan jumlah peralatan yang dibutuhkan untuk semua kandidat 12 Penulis 13 Referensi (penanggungjawab) (daftar pustaka yang digunakan)