DAFTAR TILIK TELAAH TEKNIS SOAL OSCE JUDUL STATION NO. WAKTU MULAI KOMPONEN ________:________WIB Soal sesuai panduan? Ya Jika tidak sesuai, telah dilakukan perbaikan? Tidak Ya Tidak 1 2 3 Penomoran halaman sudah urut Nomor station sesuai blueprint Judul station sesuai blueprint dan diagnosis/jenis keterampilan 4 Tingkat kemampuan sesuai SKDI: a. Penyakit (3A/3B/4A) atau Keterampilan (3/4A) b. Penjelasan sudah sesuai dengan tingkat tersebut Cetak tebal kompetensi sudah sesuai dengan: 5 Tugas pada instruksi peserta 6 Tugas pada instruksi penguji 7 Komponen penilaian pada rubrik INSTRUKSI PESERTA 8 Perintah telah sesuai terminologi yang disepakati 9 Hasil pemeriksaan apakah diminta/diberikan langsung 10 Tugas tx. farmakoterapi harus menulis resep dan diserahkan KESAMAAN INFORMASI INSTRUKSI PESERTA DAN INSTRUKSI PS 11 Usia 12 Jenis kelamin 13 Keluhan utama (termasuk sisi/regio yang sakit) 14 Lokasi/tempat periksa INSTRUKSI PENGUJI 15 Seluruh tugas penguji telah dijabarkan sesuai tugas peserta 16 Foto/hasil pemeriksaan tersedia 17 Bila ada foto radiologi, iluminator harus tersedia 18 Dosis obat sesuai sediaan INSTRUKSI PASIEN STANDAR 19 Keluhan utama dan riwayat penyakit sesuai 20 Konsistensi sisi/regio yang dikeluhkan 21 Kesesuaian foto molase dengan regio/keluhan 22 Kesesuaian jenis kelamin/usia pengantar RUBRIK PENILAIAN 23 Penomoran kompetensi yang dinilai 24 Seluruh kolom telah terisi (tidak ada yang kosong) 25 Kolom bobot telah terisi seluruhnya 26 Bobot harus sesuai dengan soal di hari berbeda Tanggal Telaah Teknis Soal Nama Penelaah Tanda Tangan