2` C PUSAT INFORMASI DAN DUKUNGAN KANKER CANCER INFORMATION & SUPPORT CENTER(CISC) Komp. Permata Kebon Jeruk D-2, Jl. Kebon Jeruk Raya 9, Jakarta 11530 – INA Tel. 6221-5328149, Fax. 6211-5328150/7891233, Email : [email protected] Website : www.cancerclubcisc.wordpress.com Nomor Lamp. Perihal : 11/CISC-GATH/I/2012 : 1(satu) : Permohonan Dukungan 26 Januari 2012 Kepada Yth PARA DONATUR Di Tempat --------------------Dengan hormat, Perkenankanlah kami terlebih dahulu memperkenalkan diri, CISC (Cancer Information & Support Center) adalah suatu organisasi sosial nirlaba, yang beranggotakan para pasien/mantan pasien, keluarga dan relawan kanker yang terbentuk & aktif sejak April 2003, mengadakan kegiatan-kegiatan sosial secara gratis dibidang kanker a.l. berupa support group, pengelolaan Rumah Singgah Kanker sederhana untuk pasien kurang mampu, penyuluhan kanker pada masyarakat umum dan lain-lain kegiatan yang bertujuan supaya masyarakat lebih mengenal dan peduli kanker. Setiap tahun kami mengadakan kegiatan “Cancer Survivor Gathering”,, dimana tahun ini dalam rangka merayakan HUT CISC yang ke 9 , kami akan menyelenggarakan Indonesian Cancer Survivor Gathering CISC V pada tanggal 21 April 2012 di Jakarta Oleh karena itu, kami mohon dukungan serta partisipasi dari Bapak/Ibu dalam bentuk dana cash untuk menyeleggarakan acara tersebut di atas. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan proposal kegiatan tersebut.Demikian permohonan kami, atas perhatian serta bantuan Bapak/Ibu kami ucapkan banyak terimakasih.— Hormat kami, CANCER INFORMATION & SUPPORT CENTER MARIA GORETTY Ketua Panitia Contact persons : Retty 08195568866, Dewi 08881955999 ARYANTHI BARAMULI PUTRI Ketua Umum CISC `PUSAT INFORMASI DAN DUKUNGAN KANKER CANCER INFORMATION SUPPORT CENTER 2003 - 2012 PROPOSAL Indonesian Cancer Survivor Gathering CISC V Jakarta, 21 April 2012 PROPOSAL Indonesian Cancer Survivor Gathering CISC V Jakarta, 21 April 2012 I. LATAR BELAKANG 1. KANKER...dari tahun ketahun masih sama saja terasa menorehkan luka yang pedih pada setiap insan yang terkena & keluarganya. Pada saat dokter menyampaikan kabar.. “Anda terkena KANKER”..Banyak orang akan berkata :“...habislah sudah riwayatku”...”kenapa Tuhan marah kepadaku?” “tidak ada lagi yang sayang kepadaku..” dan lain-lain kalimat putus asa, kemarahan, penyesalan dan lain lain. 2. Benarkah kanker akhir dari segalanya? Bergabung dalam komunitas kanker kita mendapatkan kehangatan yang lain, kita tidak sendiri, bagaikan sebuah keluarga dan rumah kedua bagi para survivor kanker, sehingga bisa memudahkan kita menjalaninya ? 3. Tidak bisa dipungkiri, bahwa keberhasilan pengobatan kanker juga sangat dipengaruhi oleh kondisi psikis pasien, dimana keterlibatan keluarga dan institusi supporting group kanker sangat membantu pasien kanker untuk membuka diri menerima protokol terapi kanker. 4. Sejak April 2003 Cancer Information & Support Center (CISC) telah menjadi wadah para survivor/pasien kanker, keluarga & relawan kanker untuk saling memberikan dukungan dan informasi pada banyak pasien/keluarga kanker, sehingga terjalin suatu komunikasi yang harmonis antara pasien dengan Dokter/Rumahsakit juga para medis. II. MAKSUD DAN TUJUAN 1. Setiap tahun kami mengadakan kegiatan Cancer Survivors Gathering . Pertama kali diadakan tahun 2008 di RS Kanker Dharmais, Survivor Gathering II tahun 2009 di RS Kanker Dharmais, Survivor Gathering ke-III tahun 2010 di RSCM, Survivor Gathering ke –IV tahun 2011 di RSPAD, yang diikuti lebih dari 500 peserta dimana 80-85% adalah pasien kanker, pada tanggal 28 April 2012 bertepatan dengan 9 tahun HUT CISC, kami akan menyelenggarakan Indonesian Cancer Survivors Gatherinng CISC V. 2. Dengan penyelenggaraan acara ini diharapkan mampu menciptakan kegembiraan dan optimisme para pasien kanker dalam menjalani kehidupan dengan Hidup lebih Berkualitas, Berarti & Bersemangat dengan kanker sesuai semboyan CISC, disamping itu diharapkan acara ini bisa melunturkan kesan masyarakat bahwa kanker sangat menakutkan, juga dapat meningkatkan kepedulian masyarakat terhadap kanker, kesadaran pentingnya deteksi dini dan menjalankan Pola Hidup Sehat akan mampu meningkatkan kesuksesan pencegahan & pengobatan kanker, sehingga diharapkan tidak lagi ditemukan kanker dalam stadium lanjut. 3. Agar Acara berjalan sukses kami sangat mengharapkan dukungan dan berterima kasih jika banyak pihak yang peduli kanker bersedia mendukung Acara Gathering ini. TUJUAN Kegiatan ini direncanakan terbuka bagi penderita, mantan penderita, keluarga dan relawan kanker. Tujuan yang ingin dicapai dengan pelaksanaan kegiatan ini adalah : 1. Mempererat tali silaturahmi diantara keluarga & pasien kanker dan organisasi/lembaga kanker 2. Memotivasi pasien kanker untuk tetap bersemangat dan hidup lebih berkwalitas sehingga hidupnya akan lebih bermanfaat dan berarti baik bagi diri sendiri maupun bagi keluarga dan masyarakat sekitarnya. 3. Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang bahaya Kanker, pentingnya Deteksi Dini & pemantauan pasca terapi dan menjalankan Pola Hidup Sehat untuk kesehatan lahir & bathin. 4. Meningkatkan jalinan & kerjasama dengan berbagai pihak yang terkait untuk perbaikan kwalitas layanan dan terapi kanker di Indonesia, yaitu a.l. : Media, Medis & Para Medis, perusahaan Farmasi, berbagai organisasi yang bergerak di bidang kanker, Institusi dan individu yang peduli akan kanker, dan lain-lain III. NAMA KEGIATAN Indonesian Cancer Survivor Gathering CISC V, dengan acara : a. Panggung Seni dan Budaya b. Pameran hasil kegiatan c. Talk Show dokter-dokter Ahli Kanker d. Sosialisasi Rumah Singgah Kanker IV. TEMA & AGENDA GATHERING “ Dengan LIVE, LOVE and LAUGH, kami membantu meningkatkan semangat dan kualitas hidup pasien kanker “ AGENDA PELAKSANAAN : V. Hari/tanggal : Sabtu, 21 April 2012 Waktu : Jam 14.00 – 18.00 Tempat : Gedung Yustinus UNIKA Atmajaya, Jakarta RINCIAN BIAYA & SUMBER DANA : RINCIAN BIAYA : Jumlah peserta gathering adalah +_500 peserta terdiri dari para pasien, keluarga dan relawan kanker. Estimasi biaya sbb : - 500 snack & nasi [email protected] Souvenir & goody bag perca 500 @Rp25.000 Sewa tempat & Sound System Cetak brosur, spanduk, adm Biaya dokumentasi dll Biaya property dll Biaya transportasi Biaya tak terduga Honor Pembicara + Moderator Door Prize Jumlah : Rp : Rp. : Rp : Rp. : Rp. : Rp : Rp. : Rp. : Rp. : Rp 15.000.000,12.500.000,17.500.000,5.000.000,5.000.000,10.000.000,3.000.000,7.000.000,- : Rp 75.000.000,- *Untuk door prize partisipasi/sumbangan dari perusahaan-perusahaan dan para donatur *Goody bag perca adalah hasil karya para pasien rumah singgah kanker, survivor kanker dan relawan SUMBER DANA : Sumber dana untuk biaya penyelenggaraan diharapkan dari dukungan para pemeduli kanker 1. Dukungan Pemerintah 2. Institusi / Lembaga Pemerintahan dan Swasta 3. Simpatisan / Donatur Pribadi Kontribusi dari Peserta gathering sebesar Rp. 30.000,-/peserta VI. PEMANFAATAN DANA HASIL KEGIATAN Dana yang diterima akan dipergunakan untuk membiayai penyelenggaraan acara, sesuai anggaran yang telah disusun diatas dan sisa dana akan di pergunakan untuk perpanjangan kontrak 2 (dua) Rumah Singgah Kanker yang akan habis masa kontraknya di tahun 2012 ini. VII. KONTRIBUSI SPONSORSHIP 1. Sumbangan sebesar <40% dari total anggaran disediakan 15 mnt presentasi produk perusahaan atau pencantuman logo perusahaan pada kaos gathering, meja promosi, pencantuman logo perusahaan pada backdrob dan ucapan terimakasih dari MC pada saat acara. Konfirmasi paling lambat 1 bulan sebelum acara. 2. Sumbangan sebesar 20% - 30% dari total anggaran, pencantuman logo perusahaan pada backdrob, meja promosi dan ucapan terimakasih dari MC pada saat acara. Konfirmasi paling lambat 2 minggu sebelum acara. 3. Sumbangan sebesar Rp. 5.juta s/d 15% dari total anggaran mendapat pencantuman logo perusahaan pada backdrob dan ucapan terimakasih dari MC pada saat acara. Konfirmasi paling lambat 1 minggu sebelum acara. 4. Sumbangan dapat ditransfer ke Rekening Bank Mandiri A/N Cancer Information & Support Center No. 1220005818797 VIII. PENUTUP Hal lain yang belum tercantum dalam rencana kegiatan ini akan diatur kemudian melalui kebijaksanaan Panitia Pelaksana Demikian proposal ini kami buat, kiranya Tuhan bekerja dalam rencana dan pelaksanaan kegiatan ini. Atas perhatian, bantuan, partisipasi dan kerjasama dalam hal ini kami mengucapkan terima kasih. Sebagai akhir kata, kami penyelenggara mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang mendukung acara Gathering ini semoga Tuhan YME membalaskan amal baik dari Bapak/Ibu sekalian. Jakarta, 26 Januari 2012 CANCER INFORMATION & SUPPORT CENTER (CISC) PANITIA PENYELENGGARA DEWI YULITA MARIA GORETTY Sekretaris Ketua Panitia SUSUNAN PANITIA PENYELENGGARA INDONESIAN CANCER SURVIVOR GATHERING CISC V Pelindung : Ketua Umum CISC Aryanthi Baramuli Putri Penasehat : Yuniko Deviana Ketua I : Maria Goretty Ketua II : Evy Antaria Taswin Bendahara : Diana Subianto , Liani Sugondo Sekretaris : Dewi Yulita, Sri Suharti 1. Sie Acara 2. Sie Penggalang Dana 3. 4. 5. 6. Sie Publikasi/Humas Sie Pendaftaran by phone Sie Dokumentasi Sie Penerima Tamu Reguler 7. Sie Penerima Tamu VIP 8. Sie Penerma Tamu Media 9. Pendamping Tamu VIP 10. Sie Konsumsi 11. Sie Exhibition -Exhibition Intern -Exhibition Extern 12. Sie Door Prize & Goody Bag 13. Sie Merchandise (kaos + pin 14. Sie Umum & Perlengkapan MC : Vivi + Ditta : Laksmi Notokusumo, Ditta : Lulu Milano, Rose Maya, Sri Firman,Vivi, Buna,Theresia,Happy : Esterina, Rusyda R Noor, Dina Rosdiana : Uya, Nelly : Didien : Rose Maya, Emmy, Rini Rusyda, Dina Rosdiana, Happy : Theresia : Nelly : Sri Suharti, Yuniko, Dewi , Lydia, lulu Milano : Usye Agustya, Coleta, Dwi M. Kris W : Mega , Lucy, Titi ,Evi : Fardiana Walta : Sri Firman : Lydia : Basri, Rudy, Benny