askeb i - E-Learning PKR

ASKEB I
1
Support Mental
Adl. Bantuan atau dukungan yang diberikan
kepada pasien untuk menyelesaikan
masalahnya yang berhubungan dengan batin
atau pikirannya.
Alasan diberikan support mental
Karena setiap wanita hamil akan mengalami
perasaan khawatir kalau2 akan terjadi
masalah dalam kehamilannya, khawatir akan
kehilangan kecantikannya dan khawatir ada
kemungkinan bayinya tidak normal.
2
• Bidan  Sadar akan adanya perubahanperubahan yang terjadi pada wanita hamil
agar dapat memberikan dukungan untuk
menghilangkan segala kekhawatiran
seorang ibu.
• Peran support mental pada wanita hamil
ternyata sangat besar
• Support dari keluarga yang sangat
membantu bumil adalah “ibu”  dilihat dari
pengalaman melahirkan.
• Selain itu bidan juga mpy peran dlm
memberikan support mental kpd bumil yaitu
ketika bumil memeriksakan kehamilannya
ke bidan.
3
PERUBAHAN2 PSIKOLOGIS DLM
KEHAMILAN DAN PENANGANANNYA

TRIMESTER I
a. Meningkatnya hormon estrogen dan
progesteron segera setelah terjadinya
konsepsi  penyebab mual, muntah pd pagi
hari, lemah, lelah & m’besarnya payudara.
b. Ibu merasa tidak sehat  membenci
kehamilannya.
c. Mencari tanda-tanda yg lebih meyakinkan
bahwa ia hamil  m’p’hatikan setiap terjadi
perubahan.
4
… lanjutan
d. Kehamilan merupakan rahasia seorang ibu 
Perut masih kecil.
e. Hasrat utk melakukan hubungan seks berbedabeda pd sebagian wanita tetapi pd umumnya
m’alami penurunan libido selama trimester I.
f. Libido dipengaruhi oleh : Kelelahan, rasa
mual, pembesaran payudara, keprihatinan dan
kekhawatiran.
Namun semua ini merupakan bagian normal
dari proses kehamilan pada trimester I.
5
… lanjutan
• Hal yang dapat dirasakan suami ketika istrinya
hamil pd trimester I
a. Bangga  kemampuannya mempunyai
keturunan.
b. Prihatin  Kesiapan mjd seorang ayah
dan pencari nafkah untuk keluarga.
c. Lebih memperhatikan keadaan istrinya
yang sedang hamil.
d. Menghindari hub. Seks  takut m’ciderai
bayinya.
6
TRIMESTER I
 Merupakan periode penyesuaian
terhadap kenyataan bahwa ia sedang
hamil.
 Tugas psikologis yg paling penting dalam
trimester I  “Penerimaan kenyataan”.
 Merupakan waktu penungguan
kehamilan yg mencemaskan agar mjd
“mantap”  pd wanita yg pernah
mengalami keguguran.
7
PENANGANAN
Masalah yg banyak dihadapi pd trimester I
adl. Perasaan cemas yg berdampak pd
keluhan fisik seperti cepat sedih dan
marah, kelelahan dan kegelisahan.Maka
cara menanganinya , sbb:
a. Bicarakan masalah
b. Perbanyak waktu istirahat
c. Penuhi kebutuhan nutrisi
d. Cobalah bersantai
e. Libatkan peran serta suami.
8
TRIMESTER II
 Merupakan periode kesehatan.
 Pada umumnya pd trimester ini bumil
merasakan tubuhnya lebih sehat 
karena tubuh ibu sudah biasa dgn kadar
hormon yg tinggi.
 Mengembangkan identitas keibuannya
sendiri.
9
… lanjutan



Terjadinya evolusi wanita dari penerimaan
perawatan (dr ibunya) ke pemberi perawatan
(siap utk mjd ibu)  Merupakan konflik untuk
menyaingi ibunya agar dpt dilihat sbg ibu yang
baik, hal ini dpt dipecahkan ketika bumil
melahirkan.
Merasakan gerakan bayi.
Lebih erotik karena meningkatnya libido.
10
PENANGANAN
Karena pd trimester II keluhan yg
dirasakan ibu tdk seberat pada trimester I
maka tugas bidan adl :
a. Bangun rasa percaya diri
terutama pd bumil yg bermasalah
dg body imagenya.
b. Perbanyak berikan pujian
c. Berikan gambaran keadaan janin dlm
kandungannya.
d. Kehidupan seksual akan kembali normal
seperti sebelum hamil.
11
TRIMESTER III
 Disebut sebagai periode menunggu dan
waspada  ibu tdk sabar menunggu
kelahiran bayinya.
 Rasa tdk nyaman timbul kembali pd
trimester III ini karena bumil khawatir
bayinya dpt lahir sewaktu-waktu, apakah
bayinya normal dan waspada thdp tandatanda persalinan.
 Merasa dirinya aneh dan jelek.
12
… lanjutan
Mulai merasa sedih karena akan berpisah
dgn bayinya dan kehilangan perhatian
khusus yg didapatkan ibu selama
kehamilan.
 Pada saat ini ibu memerlukan dukungan
penuh dari suami, keluarga dan bidan.
 Saat persiapan aktif utk kelahiran
bayinya , bagaimana rupanya dan
mungkin juga sudah dipilh nama yg baik
utk bayi yg akan dilahirkan.

13
… lanjutan
 Sejumlah ketakutan muncul pd trimester
III  khawatir akan keadaan bayinya,
proses persalinan, rasa nyeri karena
organ vitalnya akan terluka karena
tendangan janin.
 Merasa kehilangan karena terbiasa dgn
uterus yg besar dan kini menjadi kosong.
 Timbulnya depresi ringan  hal ini
normal terjadi pd trimester III.
14
PENANGANAN
Berikan gambaran tentang persalinan
Yakinkan pd ibu bahwa persalinan yg
akan dihadapi tidak seberat yg
dibayangkan.
Beritahu kondisi ibu dan janin yg
sebenarnya.
Bangun rasa percaya diri ibu thdp
bidan shg pd saat persalinan ibu akan
lebih tenang.
15
PERSIAPAN MENJADI ORANG TUA


Sebagian ibu merasa depresi setelah
melewati persalinan. Menurut para ahli
hal ini disebabkan karena kadar hormon
estrogen dan progesteron dalam tubuh
menurun secara drastis.
Beberapa hal yang dapat memperburuk
suasana hati, seperti :
1. Beralihnya perhatian pada lingkungan
terhadap si bayi yang membuat ibu
merasa tersisih.
16
… lanjutan
2. Ketidak mampuan ibu untuk
menghindari tanggung jawab baru yang
dibebankan pada pundaknya, yakni
merawat sikecil.
3. Merasa terkekang dan kehilangan
kebebasan yang pernah dimiliki
4. Merasa tidak bahagia dengan
penampilannya, karena bentuk tubuh
belum kembali ke bentuk semula.
17
…lanjutan



Masalah ini biasanya ditemui pada
ibu baru.
Berikan gambaran tentang peran
orang tua yg akan dilalui shg ibu tdk
terlalu merasakan perubahan peran
tsb dan dpt menikmatinya.
Libatkan suami sesekali dlm
perawatan bayi shg beban ibu tdk
terlalu berat.
18

Pada ibu yang mempunyai balita disaat
menyongsong kelahiran selanjutnya,
persiapan si kakak perlu pula diperhatian
karena perasaan tersisih dan tersaingi akan
timbul apabila orang tua tidak bisa
menyikapinya dengan benar, keadaan ini
disebut dengan sibling rivalry dan untuk
mengatasi hal tersebut maka diperlukan
berbagai persiapan bagi si kakak seperti :
1. Masukkan anak kedalam kelompok
bermain agar anak mempunyai
kesibukan.
19
…lanjutan
2. Ajarkan anak bermain sendiri degan
mainannya tanpa ditemani orang tua.
3. Bersikap jujur dan terbuka bahwa ibunya
sedang mengandung adik dan akan segera
melahirkan.
4. Perkenalkan janin dalam kandungan dan
sesekali ajak anak dalam pemeriksaan
kehamilan.
5. Libatkan anak dalam persiapan perlengkapan
calon bayi yang akan dilahirkan dan dalam
mempersiapkan koper untuk persalinan.
20
…lanjutan
6. Libatkan anak dalam mencari nama
bayi
7. Jangan mengatakan “ Jangan
khawatir mama dan papa tetap
sayang kalau adik lahir” karena ia
akan memikirkan jika adiknya lahir
maka kasih sayang akan terbagi dan
akan memikirkan tentang persaingan
dengan adiknya.
21
REFERENSI




Pusdiknakes, Konsep Asuhan Antenatal,
WHO JHPIEGO (2001)
Sweet B.R, Mayes Midwifery (1997)
VARNEY .H , Varney”S Midwifery, Third
edition. (1997)
Yojardi, Hendrati, Handini, Sembilan
Bulan Yang Menakjubkan, seri
Ayahbunda, 2003.
22
23