- Free Documents

AJENG FEBRIYANTI SKENARIO A BISIKAN GHAIB .
Memahami dan menjelaskan psikopatologi psikotik Gangguan psikotik adalah gangguan
mental yang ditandai dengan kerusakan menyeluruh dalam uji realitas seperti yang ditandai
dengan delusi, halusinasi, bicara inkohern yang jelas, atau perilaku yang tidak teratur atau
mengacau, biasanya tanpa ada kewaspadaan pasien terhadap inkomprehensibilitas dalam
tingkah lakunya. Sumber penyebab gangguan jiwa dipengaruhi oleh faktorfaktor pada ketiga
unsur itu yang terus menerus saling mempengaruhi, yaitu Faktorfaktor somatik somatogenik
Neroanatomi Nerofisiologi Neurokimia Tingkat kematangan dan perkembangan organik
Faktorfaktor pre dan peri natal Faktorfaktor psikologik psikogenik Interaksi ibu anak normal
rasa percaya dan rasa aman atau abnormal berdasarkan kekurangan, distorsi dan keadaan
yang terputus perasaan tak percaya dan kebimbangan Peranan ayah Persaingan antara
saudara kandung Inteligensi Hubungan dalam keluarga, pekerjaan, permainan dan
masyarakat Kehilangan yang mengakibatkan kecemasan, depresi, rasa malu atau rasa
salah. Konsep dini pengertian identitas diri sendiri lawan peranan yang tidak menentu.
Keterampilan, bakat dan kreativitas Pola adaptasi dan pembelaan sebagai reaksi terhadap
bahaya Tingkat perkembangan emosi Faktorfaktor sosiobudaya sosiogenik Kestabilan
keluarga Pola mengasuh anak Tingkat ekonomi Perumahan perkotaan lawan pedesaan
Masalah kelompok minoritas yang meliputi prasangka dan fasilitas kesehatan, pendidikan
dan kesejahteraan yang tidak memadai Pengaruh rasial dan keagamaan Nilainilai
Menjelaskan klasifikasi gangguan psikotik .Gangguan psikotik singkat Simptom psikotik
singkat hari bulan. Kemudian dapat berfungsi secara normal waktu terbatas. Ada stressor
yang diketahui ada yang tidak. Di DSM IV ada yang disebut gangguan reaktif singkat yang
kejadiannya setelah melahirkan. Perlakuan gangguan psikotik kombinasi pengobatan dan
psikoterapi.
AJENG FEBRIYANTI SKENARIO A BISIKAN GHAIB Kriteria diagnostik untuk gangguan
psikotik singkat Adanya satu atau lebih gejala berikut Waham Halusinasi Bicara
terdisorganisasi Perilaku terdisorganisasi jelas atau katatonik Lamanya suatu episode
gangguan adalah sekurangnya satu hari tetapi kurang dari satu bulan, akhirnya kembali
penuh pada tingkat fungsi pramorbid Gangguan tidak lebih baik diterangkan oleh suatu
gangguan mood dengan ciri psikotik, gangguan skizoafektif atau skizofrenia dan bukan
karena efek fisiologis langsung dari suatu zat atau kondisi umum medis. . Gangguan
schizofreniform Ada simptom psikotik, tetapi lama dan keparahannya kurang daripada pada
psikosis reaktif yang singkat bulan, kalau lebih dari bulan, harus di diagnosis schizophrenia
Simptom psikoafektif Apabila ada simptomsimptom yang sifatnya schizofrenik dan afektif.
DSM IV ada simptom depresi mayor atau periode manik dan simptom delusi dan halusinasi.
. Gangguan delusional Penderita dapat berfungsi normal. Hanya ada satu gejala yaitu delusi.
Ada subtipe Erotomania delusi bahwa orang lain biasanya orang penting sangat mencintai
dirinya. Disamping itu biasanya ada simptom depresi atau mania. Gangguan delusi
kebesaran merasa bahwa dirinya orang yang sangat penting merasa dirinya ratu adil.
Gangguan delusi iri ada delusi bahwa pasangannya tidak setia. Gangguan delusi persekutori
merasa bahwa dirinya akan dianiaya, merasa dirinya akan dibunuh. Gangguan delusi
somatic merasa bahwa dirinya mempunyai penyakit yang membahayakan atau bahwa akan
mati. Kepercayaan ini ekstrim dan tidak dapat diubah. . Gangguan psikotik bersama Bila
seorang atau lebih banyak orang mengembangkan sistem delusional sebagai akibat
hubungan yang dekat dengan orang yang delusional. Kalau dua orang disebut folie a deux.
Sering terjadi tiga orang atau lebih, atau seluruh keluarga . jadi seakanakan orang terjangkit
karena dekat, kalau pisah yang terjangkit dapat kembali normal. Perilaku kacau Kewajiban
umum dan dasar manusia dalam masyarakat lingkungan kehidupan serta rumah tangga
adalah bekerja untuk mendapatkan nafkah, atau bekerja sesuai fungsinya, walaupun bukan
untuk mendapatkan uang atau materi. Kewajiban dalam rumah tangga, kehidupan sosial
dalam masyarakat yaitu bersosialisasi dan penggunaan waktu senggang.Pada penderita
psikotik fungsi pekerjaan sering tak bisa dijalankan dengan seksama, tak mau bekerja sesuai
kewajiban dan tanggungjawab dalam keluarga, atau tak mampu bekerja sesuai dengan
tingkat pendidikan. Sering terjadi tak mau, tak mampu bekerja dan malas.
Tilikan yang buruk ini merupakan ciri khas pasien psikotik. meskipun sudah ada bukti
adanya perubahan perilaku yang jelas tidak wajar. dan isi pikir terkait dengan pola perilaku
individu. isi pikir bertentangan dengan kenyataan. atau bila ada waham dianggap mau
diracuni. mandi. dan akhirnya si anak meninggal dunia. Pasien melihat tali bisa ditafsirkan
sebagai seekor ular. ada rasa raba dan rasa kecap meskipun tak ada sesuatu rangsang
pada kelima indera tersebut. Ia melihat dan merasa menyiram hewan. sulit dikoreksi oleh
orang lain. lebihlebih orang yang belum dikenalnya. Meskipun salah tetapi individu itu
percaya betul. Tilikan Yang Buruk Pasien psikotik merasa dirinya tidak sakit. Sebaliknya
halusinasi yang memerintah untuk bunuh diri tak jarang pasien pun akan bunuh diri. Illusi
Illusi adalah sensasi panca indera yang ditafsirkan salah. mendengar. maka halusinasi
tersebut dianggap real dan tak jarang ia bereaksi terhadap halusinasi dengar. bahkan
kadangkadang perawatan diri seharihari dilalaikan seperti makan. Di sini peran keluarga
penting. Ia membunuh anaknya sendiri yang masih tidur di kasur dengan parang. dan
keadaankeadaan kerusakan otak permanen. Bila halusinasi berisi perintah untuk membunuh
ia pun akan melaksanakan pembunuhan. Ia bisa membunuh orang karena wahamnya kalau
tidak dibunuh. Misalnya seorang petinju di Malang terungkap di pengadilan ia menderita
epilepsi. Keadaan merasa tidak sakit ini yang mempersulit pengobatan. Seorang pasien
dengan waham curiga. dan kadangkadang perubahan kesadaran delirium. Waham Waham
adalah isi pikir keyakinan atau pendapat yang salah dari seseorang. Ini memang banyak
terjadi pada pasien psikotik yang membunuh keluarganya sendiri. Atau ia akan diracuni dan
dibuat celaka oleh orang yang dibunuhnya. Juga kasus seorang ibu yang menyiram anak
balitanya dengan air panas di Semarang beberapa waktu yang lalu. Misalnya setelah sakit
stres berat menarik diri dari organisasi social kemasyarakatan.AJENG FEBRIYANTI
SKENARIO A BISIKAN GHAIB Dalam kehidupan sosial sering ada penarikan diri dari
pergaulan sosial atau penurunan kemampuan pergaulan sosial. minum. maka pola perilaku
akan menunjukkan kecurigaan terhadap perilaku orang lain. Pasien psikotik yang nalar
egonya sudah runtuh.Pada penggunaan waktu senggang orang normal bisa bercengkrama
dengan anggota keluarga atau masyarakat. Bisa terjadi kecurigaan kepada orang sekitarnya
akan meracuni atau membunuh dia. Akibat waham curiga ini pada orang yang sebelumnya
bersifat emosional agresif. membau. malas. dan ibadah.Halusinasi dengar adalah gejala
terbanyak pada pasien psikotik . kalau . Halusinasi Halusinasi adalah sensasi panca indera
tanpa ada rangsangan. Namun pada penderita gangguan jiwa berat keadaan tersebut
dilewatkan dengan banyak melamun. Illusi ini sering terjadi pada panas yang tinggi dan
disertai kegelisahan. Pasien tak mau minum obat atau tak mau diajak berobat. apalagi
keluarga juga mengiyakan karena merasa tak sakit ia tak mau mencari pengobatan. Pasien
merasa melihat. Illusi juga sering terjadi pada kasuskasus epilepsi khususnya epilepsi lobus
temporalis. atau membuat program kerja rekreasi dan dapat menikmatinya. atau sering
terjadi kemunduran kemampuan dalam melaksanakan fungsi sosial dan pekerjaannya. ia
akan dibunuh. karena menganggap anaknya adalah seekor kucing yang sedang tidur.
Pada fase tenang pasien dapat beradaptasi dengan lingkungannya. Memahami dan
menjelaskan skizofrenia . meskipun terbatas. segera berkonsultasi kepada tenaga
kesehatan jiwa. penderita psikotik. Terjadinya serangan skizofrenia pada umumnya sebelum
usia tahun dan berlangsung paling sedikit bulan. .Penarikan diri dari pergaulan sosial. .
bahwa RSJ identik dengan gila. . mengingat jumlah psikiater yang ada belum memadai
sesuai kebutuhan. . banyak di dalam rumah.Dalam pergaulan ada riwayat gejala waham
atau halusinasi dan illusi. sehingga hal ini diperkirakan merupakan faktor predisposisi
penyebab timbulnya skizofrenia. . dan mudah dikenali gejalanya. sedang yang tenang
dipulangkan namun masih dalam pengawasan dalam bentuk perawatan jalan. Mereka yang
fase aktif gangguan psikotiknya dirawat. . . . Psikosis di Masyarakat Menurut penelitian WHO
prevalensi gangguan jiwa dalam masyarakat berkisar satu sampai tiga permil penduduk.
tidak semua pasien dapat dirawat di RSJ. atau bisa tidur yang terlihat oleh keluarganya.
Pasien psikotik yang mungkin tenang terkadang tak terduga akan menjadi agresif tanpa
stressor psikososial yang jelas. Misalnya Jawa Tengah dengan penduduk lebih kurang
juta.AJENG FEBRIYANTI SKENARIO A BISIKAN GHAIB memang menemukan gejala
tersebut seperti waham. Fase aktif adalah pasienpasien yang menunjukkan perilaku yang
membahayakan diri atau membahayakan lingkungannya. atau bekerja sekedarnya saja
karena diperintah. berbicara tak sesuai dengan keadaan situasi keseharian. dangkal. malu
keluar rumah.. Penderita skizofrenia banyak ditemukan dikalangan golongan ekonomi
rendah . Kes . halusinasi dan illusi. setelah itu tak mau mengerjakan tugas yang
diberikan.Tak mampu bekerja sesuai dengan fungsinya. Definisi Skizofrenia adalah
sekelompok gangguan psikologi dengan gangguan dasar pada kepribadian dan distorsi khas
proses pikir yang ditandai dengan proses pikir penderita yang lepas dari realita sehingga
terjadi perubahan kepribadian seseorang yang reversible dan menuju kehancuran serta tidak
berguna sama sekali Dep.. Pada zaman pemerintahan kolonial Belanda semua pasien
psikotik skizofrenia dirawat di Rumah Sakit Jiwa seumur hidup dibuat koloni. tetapi di Rumah
Sakit Umum pun ada pelayanan psikiatrik yang dilakukan oleh psikiater.Sulit tidur dalam
beberapa hari. Yakni pelayanan integrasi dan konsultasi psikiatri di RSU. Ciriciri penderita
psikotik antara lain . Hal ini sekarang menjadi stigma masyarakat. Tetapi tidak semua bisa
dirawat karena kapasitas pelayanan perawatan psikiatrik di Jateng masih di bawah . Dep.
Bila dari penderita perlu pelayanan perawatan psikiatrik ada . . tetapi pasien merasa sulit
atau tidak bisa tidur. Kes. Sisa yang tidak terawat berada dalam masyarakat dan pasien ini
seharusnya perlu pengawasan yang seksama. yang harus dirawat. Perjalanan psikiatrik
tidak terbatas pada Rumah Sakit Jiwa yang ada. bicara ngelantur. tempat tidur. .Perubahan
perilaku yang nyata. perilaku anehaneh yang sebelumnya tidak pernah dijalani. Di rumah tak
mau bekerja. Tetapi sekarang situasi sudah berbeda.Berpikir aneh. maka akan ada
sebanyak .Kelihatan menjadi murung dan merasa tak berdaya. misalnya tadinya ceria
menjadi melamun.
Sebagai contoh misalnya kalau benar bahwa Skizofrenia itu diturunkan ditransmisikan
sepenuhnya melalui dominant gene. Hingga sekarang banyak teori yang dikembangkan
untuk mengetahui penyebab etiologi Skizofrenia. Beberapa pertanyaan berikut ini masih
belum dapat dijawab tuntas. Skizofrenia tidak akan muncul kecuali disertai faktorfaktor
lainnya yang disebut faktor epigenetik.. penelitian mutakhir menyebutkan bahwa meskipun
ada gen yang abnormal. Apakah Skizofrenia ini merupakan penyakit keluarga.AJENG
FEBRIYANTI SKENARIO A BISIKAN GHAIB . Meskipun diakui bahwa ada peran gen pada
transmisi pemindahan Skizofrenia namun ternyata tidak sepenuhnya memenuhi hukum
Mendel. Kesimpulannya adalah bahwa gejala Skozofrenia baru muncul bila terjadi interaksi
antara gen yang abnormal dengan Virus atau infeksi lain selama kehamilan yang dapat
mengganggu perkembangan otak janin. Dengan demikian jelaslah bahwa transmisi gen
pada Skizofrenia sangan kompleks dan dipengaruhi oleh banyak faktor lainnya. Penelitian
lain menyebutkan bahwa gangguan pada perkembangan otak janin juga mempunyai peran
dalam timbulnya Skizofrenia di kelak di kemudian hari. malnutrisi. Shields. trauma. maka dari
anakanaknya akan menderita Skizofrenia. Perihal adakah hubungan antara faktor gen
dengan gangguan perkembangan otak janin. dan penduduk secara keseluruhan . Etiologi
dan faktor resiko ORGANOBIOLOGIK Gangguan jiwa Skizofrenia tidak terjadi dengan
sendirinya. anakanak . saudara kandung . manakala orang tuanya menderita Skizofrenia.
Namun dalam kenyataannya angka ini hanya . infeksi. Ada banyak faktor yang berperan
serta bagi munculnya gejalagejala Skizofrenia.. toksin dan kelainan hormonal yang terjadi
selama kehamilan. Gottesman. Namun dalam kenyataannya angka ini jauh lebih rendah.
maka diharapkan dari anakanaknya akan menderita Skizofrenia. Studi terhadap orang
kembar menyebutkan pada kembar identik monozygote fraternal dizygote adalah .
Kekurangan gizi yang cukup berat terutama pada trisemester pertama kehamilan.
Sebaliknya jika Skizofrenia itu diturunkan sepenuhnya melalui recessive gene. Menurunnya
autoimmune yang disebabkan infeksi selama kehamilan Berbagai macam komplikasi
kandungan. . Sejauh mana peran serta gen dan lingkungan sebagai faktor penyebab
etiology Skizofrenia. Kendler. Ganguan perkembangan otak ini muncul misalnya karena
virus.. antara lain Faktor genetik turunan/pembawa sifat Autoantibody Virus Malnutrisi
kekurangan gizi Sejauh manakah peran genetik pada Skizofrenia Dari penelitian diperoleh
gambaran sebagai berikut Studi terhadap keluarga menyebutkan bahwa pada orang tua .
bagaimana mekanisme transmisi penyakit ini dalam keluarga. Andaikan penyakit ini
diturunkan.. . Hingga sekarang masih terjadi pertanyaan dan masih dalam penelitian perihal
faktor genetik turunan pada Skizofrenia.
dan sebagainya. Pada umunya jenis stresor psikososial dapat digolongkan sebagai berikut
Perkawinan. hidup dalam lingkungan yang rawan dan lain sebagainya. Studi keluarga family
history. penggusuran. pensiun post power syndrome. Studi tentang biologi molekuler
molecular biology. Stresor perkawinan ini dapat menyebabkan orang jatuh sakit. Studi terkait
linkage studies. perceraian divorce. misalnya tidak punya anak. Studi kembar twin studies.
PSIKOSOSIAL Stresor psikososial adalah setiap keadaan yang menyebabkan perubahan
dalam kehidupan seseorang. Rasa tidak aman dan tidak terlindung membuat jiwa seseorang
tercekam sehingga mengganggu ketenangan dan ketentraman hidup yang lamakelamaan
daya tahan seseorang turun sehingga jatuh sakit. kematian salah satu pasangan. pekerjaan
tidak cocok. Problem orang tua Permasalahan yang dihadapi orangtua. ipar. kebanyakan
anak. kenakalan anak. Berbagai permasalahan perkawinan merupakan sumber stres yang
dialami oleh seseorang. yang bila tidak dapat diatasi akan mengakibatkan sakitnya
seseorang. kesetiaan dan lainlain. Contohnya masalah perumahan. konflik dengan rekan
sekerja. perpisahan separation. Permasalahan tersebut jika tidak bisa diatasi oleh yang
bersangkutan dapat merupakan sumber stres yang pada gilirannya seseorang dapat jatuh
sakit. . Pekerjaan Gangguan ini misalnya karena kehilangan pekerjaan PHK. Lingkungan
Hidup Faktor ini tidak hanya diselihat dari lingkungan itu bebas polusi. Sehubungan dengan
pertanyaanpertanyaan di atas.AJENG FEBRIYANTI SKENARIO A BISIKAN GHAIB
Bagaimana mekanisme genetik dan lingkungan pada Skizofrenia. antara atasan dan
bawahan dan sebagainya. pekerjaan terlalu banyak. atau konflik dengan kekasih. besan.
anak sakit dan hubungan yang tidak baik dengan mertua. sampah dan lain sejenisnya tetapi
terutama kondisi lingkungan sosial dimana seseorang itu hidup. pindah tempat tinggal. Studi
adopsi adoption studies. Dimana lokasi gen yang dimaksud. sehingga orang itu terpaksa
mengadakan penyesuaian diri adaptasi untuk menanggulangi stresor tekanan mental yang
timbul. mutasi jabatan dan sebagainya. Konflik antar pribadi ini merupakan sumber stres
bagi seseorang yang bila tidak dapat diatasi pada gilirannya akan menyebabkan jatuh sakit.
misalnya pertengkaran. Hubungan interpersonal antar pribadi Gangguan ini dapat berupa
hubungan dengan kawan dekat yang mengalami konflik. para ahli melakukan berbagai
penelitian untuk mendapatkan jawabannya antara lain Studi tentang riwayat keluarga Family
history Studies.
usia muda dan tingkat fungsi premorbid yang tinggi Komorbiditas Skizofrenia dengan
penyalahgunaan alkohol kirakira sampai . . . aborsi dan lain sebagainya. soal warisan dan
sebagainya. menopouse. perbedaannya terlihat dalam onset dan perjalanan penyakit.
huruhara. Epidemiologi Prevalensi skizofrenia di Amerika Serikat dilaporkan bervariasi
terentang dari sampai . orang per tahun. Kedua orangtua berpisah atau bercerai. penderita
skizofrenia pernah mencoba bunuh diri kali seumur hidupnya dan berhasil melakukannya.
Lainlain Stresor kehidupan lainnya juga dapat menimbulkan gangguan kejiwaan stres pasca
trauma adalah antara lain bencana alam. antara lain Hubungan kedua orangtua yang dingin
atau penuh ketegangan atau acuh tak acuh. ada sementara orang yang tidak mampu
sehingga jatuh sakit karenanya. misalnya pendapatan jauh dari pengeluaran. Faktor
keluarga Yang dimaksud adalah faktor stres yang dialami oleh anak remaja karena kondisi
keluarga sikap orang tua yang tidak baik. peperangan. kanabis sampal dan kokain .
operasi.Beberapa penelitian menemukan bahwa semua pasien skizofrenia menderita
penyakit fisik dan nya tidak terdiagnosis. misalnya masa remaja.Berdasarkan jenis kelamin
prevalensi skizofrenia adalah sama. aborsi dan sebagainya. Faktor risiko bunuh diri adalah
adanya gejala depresif. Hukum Keterlibatan seseorang dalam masalah hukum. terlilit hutang.
bangkrut. jantung.Bunuh diri adalah penyebab umum kematian diantara penderita
skizofrenia. masa dewasa. pemarah. Kedua orangtua jarang di rumah dan tidak ada waktu
dengan anakanak. usia lanjut dan lain sebagainya. Onset untuk laki laki sampai tahun
sedangkan wanita tahun. pengadialan. Sebagian besar penelitian menghubungkan hal ini
sebagai suatu indikator prognosis yang buruk karena penyalahgunaan zat menurunkan
efektivitas dan kepatuhan pengobatan.AJENG FEBRIYANTI SKENARIO A BISIKAN GHAIB
Keuangan Kondisi sosialekonomi yang tidak sehat. kesemuanya itu dapat menyebabkan
sumber stres pada seseorang yang bila tidak dapat ditanggulangi yang bersangkutan akan
jatuh sakit. keras dan otoriter. kanker. Penyakit fisik atau cidera Sumber stres yang dapat
mempengaruhi kondisi jiwa seseorang antara lain penyakit terutama penyakit kronis.
Perkembangan Yang dimaksud perkembangan di sini adalah masalah perkembangan baik
fisik maupun mental seseorang. Orangtua dalam mendidik anak kurang sabar. dan lain
sebagainya. Kondisi seperti itu tidak selalu dilewati dengan baik. Komunikasi antara
orangtua dan anak tidak baik. Hal yang biasa kita temukan pada penderita skizofrenia
adalah adiksi nikotin. kecelakaan. persen dengan angka insidens per . kehamilan di luar
nikah. dikatakan kali populasi umum vs . Prognosisnya adalah lebih buruk pada lakilaki
dibandingkan wanita. penjara dan lain sebagainya dapat menyebabkan seseorang jatuh
sakit. perkosaan. misalnya tuntutan hukum. kebakaran. Salah satu orangtua menderita
gangguan jiwa/kepribadian.
adalah yang paling khas. tetapi waham dikendalikan delusion of control. dorongan kehendak
dan pembicaraan. Kepribadian premorbid menunjukkan ciri khas pemalu dan senang
menyendiri solitary. dan keyakinan dikejarkejar yang beraneka ragam. untuk memastikan
bahwa gambaran yang khas berikut ini memang benar bertahan Perilaku yang tidak
bertanggung jawab dan tak dapat diramalkan. Untuk diagnosis hebefrenia yang
menyakinkan umumnya diperlukan pengamatan kontinu selama atau bulan lamanya.
kekuatan ego paranoid cenderung lebih besar dari pasien katatonik dan terdisorganisasi.
mendengung. Pasien skizofrenik paranoid kadangkadang dapat menempatkan diri mereka
secara adekuat didalam situasi social. Juga. pencuriga.Gangguan afektif. Pasien skizofrenik
paranoid biasanya berumur lebih tua daripada pasien skizofrenik terdisorganisasi atau
katatonik jika mereka mengalami episode pertama penyakitnya. tertawa menyeringai
grimaces. dan perilakunya dibandingkan tipe lain pasien skizofrenik. tinggi hati lofty manner.
mannerisme. sering disertai oleh cekikikan giggling atau perasaan puas diri selfsatisfied.
Afek pasien dangkal shallow dan tidak wajar inappropriate. dan tak ramah. Skizofrenia
Hebefrenik Memenuhi kriteria umum diagnosis skizofrenia Diagnosis hebefrenia untuk
pertama kali hanya ditegakkan pada usia remaja atau dewasa muda onset biasanya mulai
tahun. dipengaruhi delusion of influence. atau Passivity delusion of passivity.AJENG
FEBRIYANTI SKENARIO A BISIKAN GHAIB Penderita skizofrenia yang merokok
membutuhkan anti psikotik dosis tinggi karena rokok meningkatkan kecepatan metabolisme
obat tetapi juga menurunkan parkinsonisme. serta mannerisme. Pasien skizofrenik paranoid
menunjukkan regresi yang lambat dari kemampuanmentalnya. atau oleh sikap. . Mereka
juga dapat bersifat bermusuhan atau agresif. serta gejala katatonik secara relatif tidak nyata
/ menonjol. Pasien skizofrenik paranoid tipikal adalah tegang. ada kecenderungan untuk
selalu menyendiri solitary. dan perilaku menunjukkan hampa tujuan dan hampa perasaan.
respon emosional. atau lainlain perasaan tubuh halusinasi visual mungkin ada tetapi jarang
menonjol. namun tidak harus demikian untuk menentukan diagnosis. berhatihati. Beberapa
laporan mengatakan skizofrenia lebih banyak dijumpai pada orang orang yang tidak menikah
tetapi penelitian tidak dapat membuktikan bahwa menikah memberikan proteksi terhadap
Skizofrenia . Klasifikasi . Waham dapat berupa hampir setiap jenis. . atau bersifat seksual.
Halusinasi pembauan atau pengecapan rasa. Pasien yang sehat sampai akhir usia atau
tahunan biasanya mencapai kehidupan social yang dapat membantu mereka melewati
penyakitnya. atau halusinasi auditorik tanpa bentuk verbal berupa bunyi pluit. atau bunyi
tawa. senyum sendirir selfabsorbed smiling. Skizofrenia Paranoid Memenuhi kriteria
diagnostik skizofrenia Sebagai tambahan Halusinasi dan atau waham harus menonjol
Suarasuara halusinasi yang mengancam pasien atau memberi perintah. Kecerdasan mereka
tidak terpengaruhi oleh kecenderungan psikosis mereka dan tetap intak.
Skizofrenia Katatonik Memenuhi kriteria umum untuk diagnosis skizofrenia Satu atau lebih
dari perilaku berikut ini harus mendominasi gambaran klinisnya stupor amat berkurangnya
dalam reaktivitas terhadap lingkungan dan dalam gerakan serta aktivitas spontan atau
mutisme tidak berbicara Gaduh gelisah tampak jelas aktivitas motorik yang tak bertujuan.
atau pergerakkan kearah yang berlawanan. Gangguan afektif dan dorongan kehendak.
hiperpireksia. gangguan metabolik. Menurut DSMIV skizofrenia disebut sebagai skizofrenia
tipe terdisorganisasi. serta gangguan proses pikir umumnya menonjol. atau alkohol dan
obatobatan. dan pengulangan katakata serta kalimatkalimat. yang tidak dipengaruhi oleh
stimuli eksternal Menampilkan posisi tubuh tertentu secara sukarela mengambil dan
mempertahankan posisi tubuh tertentu yang tidak wajar atau aneh. Gejala katatonik dapat
dicetuskan oleh penyakit otak. Dorongan kehendak drive dan yang bertujuan determination
hilang serta sasaran ditinggalkan. Proses pikir mengalami disorganisasi dan pembicaraan
tak menentu rambling serta inkoheren. dan Gejalagejala lain seperti command automatism
kepatuhan secara otomatis terhadap perintah. Negativisme tampak jelas perlawanan yang
tidak bermotif terhadap semua perintah atau upaya untuk menggerakkan. sehingga perilaku
penderita memperlihatkan ciri khas. yaitu perilaku tanpa tujuan aimless dan tanpa maksud
empty of purpose. Kriteria diagnostic menurut PPDGJ III yaitu .AJENG FEBRIYANTI
SKENARIO A BISIKAN GHAIB mengibuli secara bersenda gurau pranks. filsafat dan tema
abstrak lainnya. serta dapat juga terjadi pada gangguan afektif. Adanya suatu preokupasi
yang dangkal dan bersifat dibuatbuat terhadap agama. . Penting untuk diperhatikan bahwa
gejalagejala katatonik bukan petunjuk diagnostik untuk skizofrenia. Seringkali. Selama stupor
atau kegembiraan katatonik. kelelahan. makin mempersukar orang memahami jalan pikiran
pasien. Pada pasien yang tidak komunikatif dengan manifestasi perilaku dari gangguan
katatonik. PPDGJ mengklasifikasikan pasien tersebut sebagai tipe tidak terinci. Perawatan
medis mungkin ddiperlukan karena adanya malnutrisi. dan ungkapan kata yang diulangulang
reiterated phrases. atau cedera yang disebabkan oleh dirinya sendiri. Fleksibilitas cerea /
waxy flexibility mempertahankan anggota gerak dan tubuh dalam posisi yang dapat dibentuk
dari luar. . Pasien yang jelas skizofrenik tidak dapat dengan mudah dimasukkan kedalam
salah satu tipe. pasien skizofrenik memerlukan pengawasan yang ketat untuk menghindari
pasien melukai dirinya sendiri atau orang lain. diagnosis skizofrenia mungkin harus ditunda
sampai diperoleh bukti yang memadai tentang adanya gejalagejala lain. Skizofrenia tak
terinci Undifferentiated. keluhan hipokondrial. Rigiditas mempertahankan posisi tubuh yang
kaku untuk melawan upaya menggerakkan dirinya. Halusinasi dan waham mungkin ada
tetapi biasanya tidak menonjol fleeting and fragmentary delusions and hallucinations.
. atau katatonik. Penumpulan emosional. . tanpa tujuan hidup. penarikan social. hebefrenik.
perilaku eksentrik. dan Gejalagejala depresif menonjol dan menganggu. Bila gejala
skizofrenia diagnosis masih jelas dan menonjol. tanpa adanya kumpulan lengkap gejala aktif
atau gejala yang cukup untuk memenuhi tipe lain skizofrenia. Jika waham atau halusinasi
ditemukan maka hal tersebut tidak menonjol dan tidak disertai afek yang kuat. Gangguan ini
kurang jelas gejala psikotiknya dibandingkan subtipe skizofrenia lainnya. Skizofrenia
Simpleks Diagnosis skizofrenia simpleks sulit dibuat secara meyakinkan karena tergantung
pada pemantapan perkembangan yang berjalan perlahan dan progresif dari gejala negative
yang khas dari skizofrenia residual tanpa didahului riwayat halusinasi. atau manifestasi lain
dari episode psikotik. Tidak memenuhi kriteria untuk skizofrenia residual atau depresi pasca
skizofrenia. depresi kronis atau institusionalisasi yang dapat menjelaskan disabilitas negative
tersebut. persyaratan berikut ini harus dipenuhi semua Gejala negative dari skizofrenia yang
menonjol misalnya perlambatan psikomotorik. Sedikitnya ada riwayat satu episode psikotik
yang jelas di masa lampau yang memenuhi kriteria untuk diagnosis skizofenia. Skizofrenia
simpleks sering timbul pertama kali pada masa pubertas. memenuhi paling sedikit kriteria
untuk episode depresif. tipe residual ditandai oleh buktibukti yang terus menerus adanya
gangguan skizofrenik. afek yang menumpul.AJENG FEBRIYANTI SKENARIO A BISIKAN
GHAIB Memenuhi kriteria umum diagnosis skizofrenia Tidak memenuhi kriteria untuk
diagnosis skizofrenia paranoid. pikiran yang tidak logis. Depresi PascaSkizofrenia Diagnosis
harus ditegakkan hanya kalau Pasien telah menderita skizofrenia yang memenuhi kriteria
diagnosis umum skizzofrenia selama bulan terakhir ini. Menurut DSM IV. dan posisi tubuh.
dan telah ada dalam kurun waktu paling sedikit minggu. Sedikitnya sudah melampaui kurun
waktu satu tahun dimana intensitas dan frekuensi gejala yang nyata seperti waham dan
halusinasi telah sangat berkurang minimal dan telah timbul sindrom negative dari skizofrenia.
Gejala utama pada jenis simpleks adalah kedangkalan emosi dan kemunduran kemauan.
Gangguan proses berpikir biasanya . dan pengenduran asosiasi ringan adalah sering
ditemukan pada tipe residual. waham. komunikasi nonverbal yang buruk seperti dalam
ekspresi muka. modulasi suara. bermanifestasi sebagai kehilangan minat yang mencolok.
dan disertai dengan perubahanperubahan perilaku pribadi yang bermakna. dan penarikan
diri secara sosial. tidak berbuat sesuatu. Skizofrenia Residual Untuk suatu diagnosis yang
meyakinkan. perawatan diri dan kinerja sosial yang buruk. kontak mata. Apabila pasien tidak
lagi menunjukkan gejala skizofrenia diagnosis menjadi episode depresif. Tidak terdapat
dementia atau penyakit / gangguan otak organik lain. Beberapa gejala skizofrenia masih
tetap ada tetapi tidak lagi mendominasi gambaran klinisnya. sikap pasif dan ketiadaan
inisiatif. . aktivitas menurun. diagnosis harus tetap salah satu dari subtipe skizofrenia yang
sesuai. kemiskinan dalam kuantitas atau isi pembicaraan.
Klinisi Perancis melaporkan bahwa kirakira empat puluh persen diagnosis delirante
berkembang dalam penyakitnya dan akhirnya diklasifikasikan sebagai media skizofrenia.
Pasien tersebut mungkin kadangkadang menunjukkan perilaku aneh atau gangguan pikiran
tetapi tidak terus menerus memanifestasikan gejala psikotik. Makin lama ia makin mundur
dalam pekerjaan atau pelajaran dan akhirnya menjadi pengangguran. . Parafrenia. pasien
yang awalnya menunjukkan gejala tertentu seperti kecemasan. Sekarang. Dalam pemakaian
lain istilah digunakan untuk perjalanan penyakit yang memburuk secara progresif atau
adanya system waham yang tersusun baik. perilaku aneh. Pada permulaan mungkin
penderita mulai kurang memperhatikan keluarganya atau mulai menarik diri dari pergaulan.
Sindroma juga dinamakan skizofrenia ambang borderline schizophrenia di masa lalu. Istilah
ini seringkali digunakan sebagai sinonim untuk skizofrenia paranoid. terdapat penggolongan
skizofrenia lainnya yang tidak berdasarkan DSM IV TR. Jika terdapat keadaan oneiroid.
Sebagai contohnya. Waham dan halusinasi jarang sekali terdapat. Diagnosis adalah mirip
dengan diagnosis gangguan skizofreniform didalam DSMIV. dan bertambah banyaknya
pembicaraan. Skizofrenia laten. Keadaan oneiroid adalah suatu keadaan mirip mimpi dimana
pasien mungkin pasien sangat kebingungan dan tidak sepenuhnya terorientasi terhadap
waktu dan tempat. Pasien tersebut ditandai oleh gejala panansietas. mereka jarang menjadi
psikotik secara jelas dan parah. Pseudoneurotik. Skizofrenia dengan sebagian besar
simptom yang muncul adalah simptom positif yaitu asosiasi longgar.AJENG FEBRIYANTI
SKENARIO A BISIKAN GHAIB sukar ditemukan. Arti ganda dari istilah ini menyebabkannya
tidak sangat berguna dalam mengkomunikasikan informasi. antara lain Bouffe delirante
psikosis delusional akut. dan bila tidak ada orang yang menolongnya ia mungkin akan
menjadi pengemis. pelacur. Istilah skizofrenik oneiroid telah digunakan bagipasien
skizofrenik yang khususnya terlibat didalam pengalaman halusinasinya untuk mengeluarkan
keterlibatan didalam dunia nyata. obsesi. tetapi pada konseptualisasi diagnostik skizofrenia
yang luas. . klinisi harus berhatihati dalam memeriksa pasien untuk adanya suatu penyebab
medis atau neurologist dari gejala tersebut. panambivalensi dan kadangkadang seksualitas
yang kacau. mereka mengalami kecemasan yang mengalir bebas freefloating dan yang
sering sulit menghilang. fobia. pasien harus sangat sakit mental untuk mendapatkan
diagnosis skizofrenia. panfobia. Kadangkadang. Skizofrenia Tipe I. skizofrenia laten sering
merupakan diagnosis yang digunakan gangguan kepribadian schizoid dan skizotipal.
Didalam penjelasan klinis pasien. Skizofrenia lainnya Selain beberapa subtipe di atas. dan
kompulsi selanjutnya menunjukkan gejala gangguan pikiran dan psikosis. Jenis ini timbulnya
perlahanlahan sekali. Konsep diagnostik Perancis dibedakan dari skizofrenia terutama atas
dasar lama gejala yang kurang dari tiga bulan. Tidak seperti pasien yang menderita
gangguan kecemasan. Konsep skizofrenia laten dikembangkan selama suatu waktu saat
terdapat konseptualisasi diagnostic skizofrenia yang luas. pasien yang sekarang ini tidak
terlihat sakit berat dapat mendapatkan diagnosis skizofrenia. Disertai dengan struktur otak
yang normal pada CT dan respon yang relatif baik terhadap pengobatan. halusinasi.
Oneiroid. atau penjahat.
serba mampu dan sejenisnya. defek kognitif. sehingga tidak dapat diikuti alur pikirannya.
memilki ketidakstabilan vasomotor. merasa serba bisa. Kadang. menarik diri. dandanan yang
buruk. kokain. penarikan sosial. . gangguan pola tidur. kesulitan pada waktu persalinan yang
mungkin menyebabkan trauma pada otak. Skizofrenia dengan sebagian besar simptom yang
muncul adalah simptom negative yaitu pendataran atau penumpulan afek. agresif. Adanya
perubahan social / lingkungan dapat memicu munculnya simtom gangguan. tidak dapat
diam. tidak adanya motivasi. bicara dengan semangat dan gembira berlebihan. . terdapat
penyimpangan dalam perkembangan kepribadian. Mempunyai riwayat epilepsi. d Gaduh.
Tiap kekambuhan yang terjadi membuat pasien mengalami deteriorasi sehingga ia tidak
dapat kembali ke fungsi sebelum ia kambuh. dan defisit perhatian. keadaan ini diusahakan
dapat terus dipertahankan. e Merasa dirinya Orang Besar. control suhu tubuh yang jelek dan
tonus otot yang jelek. Manifestasi klinis Gejala Positif Skizofrenia Gejalagejala positif yang
diperlihatkan pada penderita Skizofrenia adalah sebagai berikut a Delusi atau waham. c
Kekacauan alam pikir. anhedonia. dan ini bisa berlangsung seumur hidup. b Halusinasi.
namun penderita tetap meyakini kebenarannya. setelah episode psikotik lewat. Misalnya
penderita mendengar suarasuara/bisikan di telinganya padahal sebenarnya tidak ada
sumbernya. Meskipun telah dibuktikan secara obyektif bahwa keyakinan itu tidak rasional.
Misalnya bicaranya kacau. gelisah. amat tidak patuh. Disertai dengan kelainan otak
struktural pada pemeriksaan CT dan respon buruk terhadap pengobatan. kanabis.
mempunyai orang tua denga sikap paranoid dan gangguan berpikir normal. memiliki gerakan
bola mata yang abnormal. yang dapat dilihat dari isi pembicaraannya. atau sangat penurut.
yaitu pengalaman panca indera tanpa ada rangsangan stimulus. Masa prodormal ini bisa
langsung sampai bertahuntahun sebelum akhirnya muncul simtom psikotik yang terlihat.
sedangkan simtom negative relative sulit hilang bahkan bertambah parah. atau tetap ada.
Namun yang terjadi biasanya adalah pasien mengalami kekambuhan. Biasanya simtom ini
muncul pada masa remaja dan kemudian diikuti dengan berkembangnya simtom prodormal
dalam kurun waktu beberapa hari sampai beberapa bulan. simtom positif hilang.AJENG
FEBRIYANTI SKENARIO A BISIKAN GHAIB Skizofrenia tipe II. yang terlihat sebagai anak
yang sangat pemalu.Seiring dengan berjalannya waktu. berkurang. kemiskinan pembicaraan
atau isi pembicaraan. sensitive dengan perpisahan. yaitu suatu keyakinan yang tidak
rasional tidak masuk akal. pasien mungkin dapat berfungsi normal untuk waktu lama remisi.
mondarmandir. menyalahgunakan zat tertentu seperti amfetamin. pasien menjadi depresi.
tidak mempunyai teman. Psikopatologi Tanda awal dari skizofrenia adalah simtomsimtom
pada masa premorbid. Faktorfaktor resiko tinggi untuk berkembangnya skizofrenia adalah
Mempunyai anggota keluarga yang menderita skizofrenia. terutama jika salah satu orang
tuanya/saudara kembar monozygotnya menderita skizofrenia. . penghambatan blocking.
Perjalanan penyakit skizofrenia yang umum adalah memburuk dan remisi. proses berpikir
idiosinkratik. Setelah sakit yang pertama kali.
c Kontak emosional amat miskin. e Halusinasi pendengaran yang terjadi beberapa kali yang
berisi lebih dari satu atau dua kata dan tidak ada hubungannya dengan kesedihan depresi
atau kegembiraan euforia.AJENG FEBRIYANTI SKENARIO A BISIKAN GHAIB f Pikirannya
penuh dengan kecurigaan atau seakanakan ada ancaman terhadap dirinya. Gambaran
perasaan ini terlihat dari wajahnya yang tidak menunjukkan ekspresi. menarik diri dari
pergaulan sosial. c Delusi atau waham kejar atau cemburu delusions of persecution or
jealousy dan waham tuduhan delusions of suspicion yang disertai halusinasi dalam bentuk
apapun halusinasi pendengaran. karena dianggap tidak mengganggu sebagaimana halnya
pada penderita Skizofrenia yang menunjukkan gejalagejala positif. Tetapi tidak jarang baik
gejala positif atau negatif muncul berbauran. g Menyimpan rasa permusuhan. b Menarik diri
atau mengungsikan diri withdrawn tidak mau bergaul atau kontak dengan orang lain. f Pola
pikir stereotip. Diagnosis dan diagnosis banding DIAGNOSIS SKIZOFRENIA Paling sedikit
terdapat dari kriteria di bawah ini selama satu fase penyakit a Delusi atau waham yang aneh
isinya jelas tak masuk akal. dan perabaan. pendiam. setra tidak ingin apaapa dan serba
malas kehilangan nafsu Gejalagejala negatif Skizofrenia sebagaimana diuraikan di atas
seringkali tidak disadari atau kurang diperhatikan oleh pihak keluarga. tergantung pada
stadium penyakitnya. Sebagai contoh misalnya Waham dikendalikan oleh kekuatan dari luar
delusions of being controlled. Oleh karenanya pihak keluarga seringkali terlambat membawa
penderita untuk berobat. d Pasif dan apatis. Gejala Negatif Skizofrenia Gejalagejala negatif
yang diperlihatkan adalah sebagai berikut a Alam perasaan affect tumpul dan mendatar.
tidak ada upaya dan usaha. gejala positif Skizofrenia baru muncul pada tahap akut. d
Halusinasi pendengaran yang dapat berupa suara yang selalu memberi komentar tentang
tingkah laku atau pikirannya. pengecapan. suka melamun day dreaming. Waham penyiaran
pikiran thought broadcasting Waham penyisipan pikiran thought insertion Waham
penyedotan pikiran thought withdrawl. b Delusi atau waham somatik fisik. penciuman. atau
kemiskinan pembicaraan yang disertai oleh paling sedikit satu dari yang disebut di bawah ini
. . yaitu kelonggaran asosiasi hubungan pikiran yang jelas. penglihatan. g Tidak
ada/kehilangan dorongan kehendak avolition dan tidak ada inisatif. kebesaran. sukar diajak
bicara.Dalam pengalaman praktek. isi pikiran atau pembicaraan yang kacau. dan tidak
berdasarkan kenyataan. nihilistik atau waham lainnya yang bukan waham kejar atau
cemburu. Sedangkan pada stadium kronis menahun gejala negatif Skizofrenia lebih
menonjol. atau dua atau lebih suara yang saling bercakapcakapan dialog. e Sulit dalam
berpikir abstrak. f Inkoherensi. keagamaan. jalan pikiran yang tidak masuk akal.
orang lain dapat merasakan perasaannya. merasa hadirnya kekuatan atau seseorang yang
sebenarnya tidak ada. kabur. maka yang bersangkutan menunjukkan gejalagejala sisa yang
disebut gejala residual. telepati. seperti ilusi yang selalu berulang. siswa/mahasiswa tidak
mau sekolah/kuliah atau pengatur rumah tangga tidak dapat menjalankan urusan rumah
tangga. ideide yang berlebihan. namun ditafsirkan salah. serta mencakup paling sedikit dari
gejala yang tersebut di bawah ini yang menetap gejala sisa. senyumsenyum dan tertawa
sendiri di tempat umum. yang bersangkutan terlebih dahulu menunjukkan gejalagejala awal
yang disebut gejala prodromal. kacau. Hendayana yang nyata dalam higiene
kebersihan/perawatan diri dan pakaian. kewaskitaan clairvoyance. Ide atau gagasan yang
aneh dan tidak lazim atau pikiran magis. hubungan sosial dan perawatan dirinya. mendatar
dan tidak serasi. misalnya mengumpulkan sampah.AJENG FEBRIYANTI SKENARIO A
BISIKAN GHAIB Afek alam perasaan yang tumpul. enggan bersosialisasi dan enggan
bergaul. Alkohol dan Zat Adiktif lainnya. menimbun makanan atau berbicara. mendatar atau
tidak serasi inappropriate. Masa bulan itu harus mencakup fase aktif dimana terdapat gejala
pada kriteria A. disertai dengan terdapatnya beberapa gejala penyakit pada saat diperiksa
sekarang. Tingkah laku aneh dan nyata. berputarputar circumstantial atau metaforik
perumpamaan. gagasan mirip waham yang menyangkut diri sendiri ideas of refference.
kesemuanya itu terkesan malas. Catatan berbeda dengan halusinasi. wajahnya tidak
menunjukkan ekspresi dan terkesan dingin. misalnya tidak mau mandi dan berpakaian kumal
berpenampilan lusuh dan kumuh. Jangka waktu gejala penyakit itu berlangsung secara terus
menerus selama paling sedikit bulan dalam satu periode di dalam kehidupan seseorang.
yang dimaksud dengan ilusi adalah pengalaman panca indera dimana ada sumber atau
stimulus. seperti takhayul. Berbagai waham atau halusinasi. . dengan atau tanpa fase
prodromal gejala awal atau residual gejala sisa seperti yang dinyatakan di bawah ini. atau
berbicara sendiri tanpa mengeluarkan suara komatkamit. Afek alam perasaan yang tumpul
atau miskin. Katatonia kelakuan atau tingkah laku lain yang sangat kacau disorganized
Deteriorasi kemunduran/kemerosotan dari taraf fungsi penyesuaian adaptasi dalam bidang
pekerjaan. Sebaliknya jika penderita Skizofrenia tidak lagi aktif menunjukkan gejalagejala
Skizofrenia. Pembicaraan yang melantur digressive. dan yang tidak disebabkan oleh
gangguan Afek atau gangguan penggunaan zat NAZA Gejala Prodromal dan Residual
Skizofrenia Sebelum seseorang secara nyata aktif manifes menunjukkan gejalagejala
Skizofrenia. indera keenam. berbelitbelit. Catatan Fase Prodromal deteriorasi yang jelas
dalam fungsi sebelum fase aktif penyakit itu. dan yang tidak disebabkan oleh Gangguan Afek
atau akibat Gangguan penggunaan zat NAZA Narkotika. Penghayatan persepsi yang tidak
lazim. Gejalagejala prodromal atau residual adalah sebagai berikut Penarikan diri atau
isolasi dari hubungan sosial withdrawn. Hendaya impairment yang nyata dalam fungsi peran
sebagai pencari nafkah tidak mau bekerja.
dan psikiatrik. suatu kenyataan yang dapatmembantu klinisi untuk membedakan kedua
kelompok tersebut. Berpurapura dan Gangguan buatan Baik berpurapura atau gangguan
buatan mungkin merupakan suatu diagnosis yang sesuai pada pasien yang meniru gejala
skizofrenia tetapi sebenarnya tidak menderita skizofrenia. termasuk riwayat gangguan
medis. Gangguan psikotik berlangsung singkat adalah diagnosis yang tepat jika gejala
berlangsung sekurangnya satu hari tetapi kurang dari satu bulan dan jika pasien tidak
kembali ke tingkat fungsi pramorbidnya. Tetapi. pasien dengan gangguan neurologist
mempunyai lebih banyak tilikan pada penyakitnya dan lebih menderita akibat gejala
psikiatriknya daripada pasien skizofrenik. Manifestasi psikiatrik dari banyak kondisi medis
nonpsikiatrik dapat terjadi awal dalam perjalanan penyakit. gangguan psikotik singkat. klinisi
harus berusaha untuk mendapatkan riwayat keluarga yang lemgkap. klinisi harus cukup
agresif dalam mengejar kondisi medis nonpsikiatrik jika pasien menunjukkan adanya gejala
yang tidak lazim atau jarang atau adanya variasi dalam tingkat kesadara. klinisi harus
mempertimbangkan kemungkinan suatu kondisi medis nonpsikiatrik. Orang yang secara
lengkap mengendalikan produksi gejalanya mungkin memenuhi diagnosis berpurapura
malingering. atau gangguan katatonia akibat zat.Suatu diagnosis gangguan delusional
diperlukan jika waham yang tidak aneh nonbizzare telah ada selama sekurangnya satu bulan
tanpa adanya gejala skizofrenia lainnya atau suatu gangguan mood.AJENG FEBRIYANTI
SKENARIO A BISIKAN GHAIB DIAGNOSIS BANDING Gangguan Psikotik Sekunder dan
Akibat Obat Gejala psikosis dan katatonia dapat disebabkan oleh berbagai macam keadaan
medis psikiatrik dan dapat diakibatkan oleh berbagai macam zat. klinisi harus mengikuti tiga
pedoman umum tentang pemeriksaan keadaan nonpsikiatrik. Kedua. Pasien yang kurang
mengendalikan pemalsuan gejala psikotiknya mungkin memenuhi diagnosis suatu gangguan
buatan factitious disorder. Saat memeriksa seorang pasien psikotik. bahkan tanpa adanya
gejala fisik yang jelas. Ketiga. Gangguan skizoafektif adalah diagnosis yang tepat jika
sindroma manik atau depresif berkembang bersamasama dengan gejala utama skizofrenia. .
Gangguan Psikotik Lain Gejala psikotik yang terlihat pada skizofrenik mungkin identik
dengan yang terlihat pada gangguan skizofreniform. Pada umumnya. Seorang pasien
skizofrenia mempunyai kemungkinan yang sama untuk menderita tumor otak yang
menyebabkan gejala psikotik dibandingkan dengan seorang pasien skizofrenik. pasien
tersebut biasanya memilki alasan financial dan hokum yang jelas untuk dianggap gila.
Gangguan skizofreniform berbeda dari skizofrenia karena memiliki lama durasi gejala yang
sekurangnya satu bulan tetapi kurang daripada enam bulan. seringkali sebelum
perkembangan gejala lain. bahkan pada pasien dengan diagnosis skizofrenia sebelumnya.
Jika psikosis atau katatonia disebabkan oleh kondisi medis nonpsikiatrik atau diakibatkan
oleh suatu zat. dan gangguan skizoafektif. Dengan demikian klinisi harus
mempertimbangkan berbagai macam kondisi medis nonpsikiatrik dii dalam diagnosis
banding psikosis. neurologist. beberapa pasien dengan skizofrenia seringkali secara palsu
mengeluh suatu eksaserbasi gejala psikotik untuk mendapatkan bantuan lebih banyak atau
untuk dapat dirawat di rumah sakit. Pertama. diagnosis yang paling sesuai adalah gangguan
psikotik akibat kondisi medis umum. Orang telah menipu menderita skizofrenia dan dirawat
dan diobati di rumah sakit psikiatrik.
Tidak menyebabkan lemas otot. mempunyai gejala yang ringan. Dari sudut organobiologik
sudah diketahui bahwa pada Skizofrenia dan juga gangguan jiwa lainnya terdapat gangguan
pada fungsi transmisi sinyal penghantar saraf neurotransmitter selsel susunan saraf pusat
otak yaitu pelepasan zat dopamin dan serotin yang mengakibatkan gangguan pada alam
pikir. Memperbaiki pola tidur. Tidak menyebabkan habituasi.AJENG FEBRIYANTI
SKENARIO A BISIKAN GHAIB Gangguan Mood Diagnosis banding skizofrenia dan
gangguan mood dapat sulit. baik di bidang organobiologik maupun obatobatannya. Contoh
yang beredar di Indonesia tahun . Hingga sekarang belum ditemukan obat yang ideal. Gejala
afektif atau mood pada skizofrenia harus relative singkat terhadap lama gejala primer. dan
ambang adalah gangguan kepribadian dengan gejala yang paling mirip. dari banyak jenis
obat psikofarmaka yang ada. ada juga yang lebih cepat menimbulkan efek samping dan lain
sebagainya. dapat dibagi menjadi golongan yaitu golongan generasi pertama typical dan
golongan generasi kedua atypical. Terapi PSIKOFARMAKA Kemajuan di bidang Ilmu
kedokteran jiwa psikiatri akhirakhir ini mengalami kemajuan pesat. schizoid. tidak seperti
skizofrenia. Gangguan kepribadian. dan tidak adanya onset tanggal yang dapat diidentifikasi.
Lebih cepat memulihkan fungsi kognitif daya pikir dan daya ingat. Misalnya ada jenis
psikofarmaka yang lebih berkhasiat menghilangkan gejala negatif Skizofrenia atau
sebaliknya. Adapun obat Skizofrenia yang ideal yaitu yang memenuhi syarat antara lain
Dosis rendah dengan efektifitas terapi dalam waktu singkat. Dan. Masingmasing obat
mempunyai kelebihan dan kekurangan selain juga ada efek samping. . gangguan
kepribadian skizotipal. Tidak menyebabkan kantuk. bukannya membuat diagnosis
skizofrenia secara prematur. kalupun ada relatif kecil. Tanpa adanya informasi selain dari
pemeriksaan status mental. alam perasaan dan perilaku. tetapi penting karena tersedianya
pengobatan yang spesifik dan efektif untuk mania dan depresi. adiksi dan dependensi. Tidak
ada efek samping. klinisi harus menunda diagnosis akhir atau harus menganggap adanya
gangguan mood. Dapat menghilangkan dalam waktu relatif singkat baik gejala positif
maupun negatif Skizofrenia. Gangguan Kepribadian Berbagai gangguan kepribadian dapat
ditemukan dengan suatu cirri skizofrenia. kalau mungkin pemakainnya dosis tunggal single
dose. suatu riwayat ditemukannya gangguan selama hidup pasien. Berbagai jenis obat yang
beredar di pasaran yang diperoleh dengan resep dokter. Oleh karena itu obat psikofarmaka
yang akan diberikan ditujukan pada gangguan fungsi neurotransmitter tadi sehingga
gejalagejala klinis tadi dapat dihilangkan dengan kata lain penderita Skizofrenia dapat
diobati.
otot leher kaku sehingga kepala yang bersangkutan seolaholah terpelintir atau ketarik dan
lain sebagainya. chlorpromazine HCl Largactil. kekakuan alat gerak kalau berjalan seperti
robot. Risperidone . Haloperidol Haldol. Sementara itu pada penderita Skizofrenia dengan
gejala negatif pemakaian golongan typical kurang memberikan respons. Trifluoperazine HCl
Stelazine . Bila terdapat efek samping ekstrapiramidal tadi dapat diberikan obat penawarnya
yaitu obat dengan nama generik Tryhexyphenydyl HCl. sebagai contoh misalnya Psikoterapi
Suportif Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk memberikan dorongan. dan Parlodel.
Golongan obat anti Skizofrenia baik generasi pertama typical maupun generasi kedua
atypical pada pemakaian jangka panjang umumnya menyebabkan pertambahan berat
badan. Meprosetil . Selain daripada itu obat golongan typical sering menimbulkan efek
samping berupa gejala ekstrapiramidal extrapyramidal symptoms/ EPS. . sedangkan nama
dagangnya adalah Arkine. Madopar. Serence Termasuk golongan generasi kedua misalnya
Nama Generik . Promactil. Artane. Selai itu obat golongan typical tidak memberikan efek
yang baik pada pemulihan fungsi kognitif penderita. PSIKOTERAPI Ragam psikoterapi
banyak macamnya.AJENG FEBRIYANTI SKENARIO A BISIKAN GHAIB Termasuk
golongan generasi pertama misalnya Nama Generik Nama Dagang . Quetiapine . Obat
golongan typical khususnya berkhasiat dalam mengatasi gejalagejala positif Skizofrenia.
Clozapine . tergantung dari kebutuhan dan latar belakang penderita sebelum sakit
Pramopbid. Noprenia Clozaril Seroquel Zyprexa Lodopin Abilify Dari berbagai jenis obat
psikofarmaka di atas. Thioridazine HCl Melleril . Olanzapine . sehingga meninggalkan
gejalagejala negatif Skizofrenia. Psikoterapi Reedukatif Jenis psikoterapi ini dimaksudkan
untk memberikan pendidikan ulang yang maksudnya memperbaiki kesalahan pendidikan di
waktu lalu dan juga dengan pendidikan ini dimaksudkan mengubah pola pendidikan lama
dengan yang baru sehingga penderita lebih adaptif terhadap dunia luar. Zotetine . semangat
dan motivasi agar penderita tidak merasa putus asa dan semangat juangnya dalam
mengahadapi hidup ini tidak kendur dan menurun. Govotil. Aripiprazole Nama Dagang
Risperdal. efek samping yang sering dijumpai meskipun relatif kecil dan jarang adalah gejala
ekstrapiramidal Extra pyramidal Syndrome/ EPS yang mirip dengan penyakit Parkinson.
Rizodal. Benzhexol HCl. Levodopa Benserazide dan Bromocriptin Mesilate. misalnya kedua
tangan gemetar tremor.
orang tua menciptakan keluarga yang harmonis. yaitu mencegah mereka yang baru . Dua
puluh persen menjadi tujuh puluh persen dari individu yang memiliki skizofrenia memiliki
masalah dengan narkotika Frankenburg. Sepuluh persen dari pasien dengan skizofrenia
memiliki resiko yang tinggi bunuh diri Frankenburg . Ketiga.AJENG FEBRIYANTI SKENARIO
A BISIKAN GHAIB Psikoterapi Rekonstruktif Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk
memperbaiki kembali kepribadian yang telah mengalami keretakan yang menjadi
kepribadian utuh seperti semula sebelum sakit. tari tarian. antara lain Terapi kelompok
Menjalankan ibadah keagamaan bersama sama jamaah Kegiatan kesenian menyanyi. mana
yang halal dan haram dan lain sebagianya. Tekanan. pencegahan universal. ditujukan
kepada populasi umum agar tidak terjadi faktor risiko. dan stabil. Komplikasi
Penyalahgunaan alkohol dan narkoba skizofrenia dengan memperburuk gejala. Pencegahan
Menurut Prof. Psikoterapi Psikodinamik Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk
menganalisa dan menguraikan proses dinamika kejiwaan yang dapat menjelaskan
seseorang jatuh sakit dan upaya untuk mencari jalan keluarnya. seni lukis dsb Terapi fisik
berupa olah raga Keterampilan membuat kerajinan tangan Berbagai macam kursus
Bercocok tanam bila tersedia lahan Rekreasi darmawisata Dan lain sebagainya. Pertama.
Pasien skizofrenia adalah kali lebih mungkin untuk merokok sebagai masyarakat umum.
mana yang baik dan buruk. .Program rehabilitasi sebagai persiapan kembali ke keluarga dan
masyarakat meliputi berbagai macam kegiatan. Psikoterapi Kognitif Jenis psikoterapi ini
maksudkan untuk memulihkan kembali fungsi kognitif rasional sehingga penderita mampu
membedakan nilai nili moral etika. Program rehabilitasi ini tidak hanya diikuti oleh penderita
yang dirawat jalan. ditujukan kepada kelompok yang mempunyai risiko tinggi dengan cara.
Tuti. dan tempat tinggal lainlain komplikasi yang mungkin. Di lembaga itu penderita tidak
hanya diberi terapi psikofarmaka tetapi juga menintegrasikan dengan jenis jenis terapi yang
lainnya termasuk keterampilan. pencegahan terindikasi. musik. Dengan psikoterapi ini
diharapkan penderita dapat memahami kelebihan dan kelemahan dirinya dan mampu
menggunakan mekanisme pertahana diri yang baik. REHABILITASI Program rehabilitasi ini
biasanya dilakukan dilembaga rahabilitasi misalnya dibahagian lain di Rumah Sakit Jiwa
khusus untuk untuk penderita yang kronis. terdapat tiga bentuk pencegahan primer. Caranya
adalah mencegah komplikasi kehamilan dan persalinan. hangat. pengangguran. mana yang
boleh dan tidak. pencegahan selektif. Dalam lembaga rehabilitasi ini para penderita
merupakan kelompok atau komunitas diman terjadi interaksi antar sesama penderita dengan
para pelatih. kemiskinan. dan oleh itu terkena risiko kesehatan merokok terkait termasuk
penyakit jantung dan kanker. Kedua.
menyerang bagian yang sangat inti dari manusia yaitu persepsi.AJENG FEBRIYANTI
SKENARIO A BISIKAN GHAIB memperlihatkan tandatanda fase prodromal tidak menjadi
skizofrenia yang nyata. Pengobatan Obat memiliki dua kekurangan utama. Skizofrenia
sendiri merupakan gangguan jiwa yang paling berat. Sekitar tidak akan pernah pulih dan
perjalanan penyakitnya cenderung memburuk. Begitu . dan tidak perdui terhadap lingkungan
sekitar. Kemampuan berpikir dan merasakan yang tidak terorganisasi. emosi dan perilaku.
akan mempengaruhi juga pada proses penyembuhan penyakit skizofrenia. Sekitar pasien
dapat kembali pulih dari episode awal dan fungsinya dapat kembali pada tingkat prodromal
sebelum munculnya gangguan tersebut. karena orang yang mengalami gangguan
Skizofrenia mudah tersinggung. ditandai dengan kekambuhan periodik dan ketidakmampuan
berfungsi dengan efektif kecuali untuk waktu yang singkat. penderita skizofrenia bisa lebih
cepat disembuhkan karena adanya dukungan dari masyarakat sekitar. prognosis lebih susah
dikarenakan. Kedua antagonis reseptor dopamine disertai dengan efek merugikan yang
mengganggu dan serius. . mudah mengerti akan pentingnya pengobatan. biasanya pada
Negaranegara maju masyarakatnya cenderung individual. Faktorfaktor yang mempengaruhi
prognosis skizofrenia Keluarga Skizofrenia tidak hanya menimbulkan penderitaan bagi
individu penderitanya. dengan cara memberikan obat antipsikotik dan suasana keluarga
yang kondusif. Karena orang yang mempunyai inteligensi tinggi biasanya mudah diberi
pemahaman. sehingga kadangkadang disebut misconnection syndrome. tidak mengenal
tetangga. Reaksi Pengobatan Dalam proses penyembuhan skizofrenia. Apabila stressor dari
skizofrenia ini berasal dari luar. tidak berkaitan atau salah mengaitkan. terutama dari
keluarganya. terjadi karena adanya gangguan pada sirkuit saraf pada iregionregio otak
terkait untuk mengirimkan dan menerima pesan secara efisien dan tepat. keluarganyalah
yang paling terkena dampak dari hadirnya skizofrenia. Namun pasien skkizofrenia perlu di
beri obat Risperidone serta Clozapine. Sekitar berada diantaranya. Pertama hanya sebagian
kecil pasien kemungkinan cukup tertolong untuk mendapatkan kembali jumlah fungsi mental
yang cukup normal. Pada penderita skizofrenia yang terganggu adalah sirkuit saraf otaknya.
Sedangkan pada Negaranegara maju. karena tekanan dari luar diri individu dapat
diminimalisir atau dihilangkan. Biasanya. Stressor Psikososial Dengan semakin bertambah
meningkatnya perkembangan teknologi. Refika Aditama. Imam Setiadi daam Skizofrenia.
Biasanya negara berkembang. . maka akan mempunayi dampak yang positif. pikiran. jangan
membedabedakan antara orang yang mengalami Skizofrenia dengan orang yang normal.
Pasien membutuhkan perhatian dari masyarakat. Inteligensi Pada umumnya pasien
Skizofrenia yang mempunyai Inteligensi yang tinggi akan lebih mudah sembuh dibandingkan
dengan orang yang inteligensinya rendah. tapi juga bagi orangorang terdekat kepadanya.
sehingga gejalanya sangat kompleks dan bercampur baur. orang yang bereaksi terhadap
obat lebih bagus perkembangan kesembuhan daripada orang yang tidak bereaksi terhadap
pemberian obat. Prognosis Prognosis untuk skizofrenia pada umumnya kurang begitu
menggembirakan.
Sedangkan menurut terminologis ialah sebutan yang mencakup seluruh apa yang dicintai
dan diridhai allah azza wa jalla. dengan bentuk dan sifat yang berbeda antara satu dengan
lainnya. ibadah dalam Islam terbagi menjadi dua jenis. orang yang mempunyai tipe introvert
lebih susah dideteksi apakah ia mempunyai gejala skizofrenia karena orang tersebut
cenderung menutup diri. Prognosis untuk orang yang mempunyai gangguan kepribadian
akan sulit disembuhkan. adalah Wudhu. Hal inilah yang menunjukkan prognosisnya baik
nantinya. Ibadah mahdhah atau ibadah khusus ialah ibadah yang apa saja yang telah
ditetpkan Allah akan tingkat. Besar kecilnya pengalaman akan memiliki peran yang sangat
besar terhadap kesembuhan. baik berupa ucapan atau perbuatan. Gangguan Kepribadian
Pada gangguan kepribadian ini. Seperti sholat fardu kali. ibadah puasa ramadhan dan haji.
Proporsi Orang yang mempunyai bentuk tubuh normal proporsional mempunyai prognosis
yang lebih baik dari pada penderita yang bentuk tubuhnya tidak proporsional. tata cara dan
perincianperinciannya. Memahami dan menjelaskan ibadah mahdhoh . Kesadaran
Kesadaran orang yang mengalami gangguan skizofrenia adalah jernih. yang artinya
melayani patuh. Jenis ibadah yang termasuk mahdhah. Ditinjau dari jenisnya. sedangkan
onset yang tidak jelas memiliki prognosis yang lebih baik. Semuanya adalah bentuk paket
dari Allah turun kepada Rasulullah kemudian wajib ditirukan oleh umatnya tanpa boleh
menambah atau memperbaharui sedikitpun. Onset Jenis onset yang mengarah ke prognosis
yang baik berupa onset yang lambat dan akut. . Kekambuhan penderita skizofrenia yang
sering kambuh prognosisnya lebih buruk. Tayammum Mandi hadats Shalat Shiyam Puasa
Haji Umrah . perbuatan telah didesign oleh Alloh SWT kemudian diperintahkan kepada
Rasulullah untuk mengerjakannya.AJENG FEBRIYANTI SKENARIO A BISIKAN GHAIB pula
sebaliknya apabila stressor datangnya dari luar individu dan bertubitubi atau tidak dapat
diminimalisir maka prosgnosisnya adalah negatif atau akan bertambah parah. . yang zhahir
maupun yang bathin. Ibadah Mahdoh adalah ibadah yang dari segi perkataan. tunduk.
Pengertian Ibadah Ibadah secara etimologis berasal dari bahasa arab yaitu . Dengan
seringnya penderita skizofrenia kambuh maka akan semakin lemah pula system yang ada
pada dirinya. Perjalanan penyakit Pada penderita skizofreniayang masih dalam fase
prodromal prognosisnya lebih baik dari pada orang yang sudah pada fase aktif dan fase
residual.
dzikir. d. yaitu a. bersabda Barangsiapa merintis jalan yang baik dalam Islam man sanna fl
Islm sunnatan hasanah. dakwah. Bersifat supra rasional di atas jangkauan akal artinya
ibadah bentuk ini bukan ukuran logika. . tilawatul Quran. maka boleh melakukan ibadah ini.
Ahmad. Keberadaannya harus berdasarkan adanya dalil perintah. dan apa yang dilarang. b.
karena bukan wilayah akal. misalnya ibadaha ghairu mahdhah ialah belajar. c. Atas dasar
ini. baik dari alQuran maupun alSunnah. Selama Allah dan RasulNya tidak melarang maka
ibadah bentuk ini boleh diselenggarakan. Prinsipprinsip dalam ibadah ini. Shalat. Ibadah
Ghairu Mahdah Ibadah ghoiru mahdoh adalah seluruh perilaku seorang hamba
yangdiorientasikan untuk meraih ridho Allah ibadah. . Salah satu tujuan diutus rasul oleh
Allah adalah untuk memberi contoh Dan Kami tidak mengutus seorang Rasul kecuali untuk
ditaati dengan izin AllahQS. Dalam hal ini tidak ada aturan baku dari Rasulullah. atau tidak.
Abu Dawud dan Darimi. sudah penulis singgung. dan ibadah mahdhah lainnya. yang dituntut
dari hamba dalam melaksanakan ibadah ini adalah kepatuhan atau ketaatan. Atau dengan
kata lain definisi dari Ibadah ghairu mahdhah atau umum ialah segala amalan yang diizinkan
oleh Allah. II . melainkan wilayah wahyu. maka ditetapkan oleh syarat dan rukun yang ketat.
Lihat antara lain Shahih Muslim. tanpa berkurang sedikit pun dosa mereka. Azasnya taat.
dan barangsiapa merintis jalan yang buruk dalam Islam man sanna fl Islm sunnatan sayyiah.
sematamata untuk kepentingan dan kebahagiaan hamba. Tatacaranya harus berpola
kepada contoh Rasul saw. jadi merupakan otoritas wahyu.AJENG FEBRIYANTI SKENARIO
A BISIKAN GHAIB Ibadah bentuk ini memiliki prinsip. melainkan ditentukan apakah sesuai
dengan ketentuan syariat. tolong menolong dan lain sebagainya. ada a. edisi I tentang bidah.
maka dia menanggung dosanya dan dosa orangorang yang melakukannya sesudahnya.
maka ia memperoleh pahalanya dan pahala orangorang yang melakukannya sesudahnya.
Hamba wajib meyakini bahwa apa yang diperintahkan Allah kepadanya. maka tinggalkanlah
QS. . tanpa berkurang sedikit pun pahala mereka. Nasai. dan salah satu misi utama diutus
Rasul adalah untuk dipatuhi.Dalam hadis Jarir ibn Abdullah disebutkan bahwa Rasulullah
saw. Selama tidak diharamkan oleh Allah. akal hanya berfungsi memahami rahasia di
baliknya yang disebuthikmah tasyri. adzan. bukan untuk Allah. Keberadaannya didasarkan
atas tidak adanya dalil yang melarang. keabsahannnya bukan ditentukan oleh mengerti atau
tidak. tidak boleh ditetapkan oleh akal atau logika keberadaannya. Turmudi. Dan apa saja
yang dibawakan Rasul kepada kamu maka ambillah. Haram kita melakukan ibadah ini
selama tidak ada perintah. Hadis senada diriwayatkan oleh imam antara lain.
E. dapat ditentukan oleh akal atau logika. Apa yang tidak di syariatkan berarti bidah
mardudah bidah yang ditolak . . Barangsiapa yang beramal tanpa adanya tuntutan dari Kami.
maka selama itu boleh dilakukan D. Bisikanbisikan dan keinginan meraih tujuan. c.
Tatalaksananya tidak perlu berpola kepada contoh Rasul. maka amalan tersebut tertolak.
Kesusahan dan berbagai musibah. selama itu bermanfaat. merugikan. atau untungruginya.
dan pelbagai problematika. Rezeki dan keinginan memilikinya. pokok ibadah itu. hal ini
berdasarkan sabda Nabi . yang menjadi syarat bagi diterimanya. Ibadahibadah itu
bersangkut penerimaannya kepada dua faktor yang penting. bahwasannya aku
diperintahkan menyembah Allah beribadah kepadaNya seraya mengikhlaskan taat
kepadaNya. maka bidahnya disebut bidah hasanah. Syaratsyarat diterimanya suatu amal
ibadah ada dua macam yaitu . segala hal yang tidak dikerjakan rasul bidah. Penghalangnya
yaitu . yaitu ketundukan jiwa yang timbul dari karena hati jiwa merasakan cinta akan Tuhan
yang mabud dan merasakan kebesaranNya. d. atau jika ada yang menyebut nya. Bersifat
rasional. dan madharat. Qadha. maka tidak boleh dilaksanakan.AJENG FEBRIYANTI
SKENARIO A BISIKAN GHAIB b. yaitu tidak ada suatu ibadah yang disyariatkan kecuali
berdasarkan Al Quran dan As Sunnah. ibadah bentuk ini baikburuknya. yang diperintahkan
aku supaya aku merupakan orang pertama yang menyerahkan diri kepadaNya. .tiqad bahwa
bagi alam ini ada kekuasaan yang akal tak dapat mengetahui hakikatnyaquot. dan engkau
meridhai Allah menjadi sembahan engkau dan pujaan engkau sembah Didalam ibadah itu
terdapat berbagai macam penghalang ibadah . engkau meridhai Allah selaku pembagi.
selaku orang yang memilih. lantaran beri. Adapun seorang arif juga mengatakan bahwa
hakikat ibadah yaitu . karenanya dalam ibadah bentuk ini tidak dikenal istilah bidah .
Azasnya Manfaat. SyaratSyarat Diterimanya Ibadah Ibadah adalah perkara taufiqiyyah. .
ialah engkau meridhoi Allah selaku pengendali urusan. manfaat atau madharatnya. Katakan
olehmu. Ikhlas . Sehingga jika menurut logika sehat. dan . sedangkan dalam
ibadahmahdhah disebut bidah dhalalah. Hakikat Ibadah Sebenarnya dalam ibadah itu
terdapat hakikatnya. pemberi penghalang penahan. buruk.
. Hlm. DAFTAR PUSTAKA Hawari. Barang siapa mengharap supaya menjumpai Tuhannya..
Sabar terhadap rizki yang luput darinya . maka hendaklah ia mengerjakan amal yang sholeh.
Melakasanakan kewajibankewajiban Allah ...mdhealthresource...Pendekatan Holistik Pada
Gangguan Jiwa. . mengikuti syariatnya dan meninggalkan bidah atau ibadahibadah yang
diadaadakan.JakartaFKUI Maslim.. Bima Sakti.AJENG FEBRIYANTI SKENARIO A BISIKAN
GHAIB . karena ia mengharuskan ikhlas beribadah hanya kepada Allah dan jauh dari syirik
kepadaNya. Sedangkan syarat kedua adalah konsekuensi dari syahadat Muhammad
Rasulullah.. Dilakukan secara sah yang sesuai dengan tuntunan Rasulullah . Semarang
CV.Diagnosis Gangguan Jiwa Rujukan Ringkas PPDGJ Prof.. Memelihara diri dari semua
yang diharamkan Allah . Rusdi. Amin Syukur MA. yaitu
.com/disabilityguidelines/schizophrenia/complications ..Pengantar Studi Islam. Ulama ahli
bijak berkata inti dari sekian banyak ibadah itu ada . Dadang. karena ia menuntut wajibnya
taat kepada Rasul. Rela dengan rizki yang diterimanya. dan janganlah ia mensyarikatkan
seseorang dengan tuhannya dalam ibadahnya itu Syarat yang pertama merupakan
konsekuensi dari syahadat laa ilaaha illallaah. http//ms.