Ursochol® Ursodeoxycholic acid KOMPOSISI : Tiap tablet mengandung Asam Ursodeoksikolat ........................................………… 300 mg CARA KERJA OBAT : Asam Ursodeoksikolat adalah asam empedu tersier dengan kemampuan mengurangi kejenuhan empedu yang akan membentuk kalkulus kolesterol dan untuk memperbaiki kelainan-kelainan pada aliran empedu INDIKASI : Untuk pasien-pasien dengan batu kandung empedu yang radiolucent, tidak mengeras karena kapur dengan diameter terbesar 20 mm dimana kolesistektomi efektif akan dilakukan kecuali dengan bertambahnya resiko pembedahan karena penyakit sistemik, usia lanjut, reaksi idiosinkrasi terhadap anestesi umum, atau untuk pasien-pasien yang menolak pembedahan. Keamanan obat ini melebihi 24 bulan belum diketahui. KONTRA INDIKASI : l Gangguan fungsi ginjal dan radang kandung empedu atau radang usus. l Minum pil kontrasepsi karena kemungkinan pembentukan batu makin diperbesar l Kolik empedu yang berulang-ulang l Gastritis akut yang mengakibatkan radang usus kecil. l Kehamilan Asam Ursodeoksikolat tidak melarutkan batu kolesterol yang mengeras karena kapur, batu Radio-opague atau batu pigmen empedu yang radiolucent. Karena itu pasien-pasien dengan batu seperti tersebut diatas tidak disarankan untuk diobati dengan obat ini. l Pasien-pasien dengan alasan yang memaksa untuk kolesistektomi termasuk Kolesistitis akut yang tidak berkurang, Cholangitis, Fistula obstruksi empedu tidak disarankan untuk diobati dengan obat ini. l Alergi terhadap asam empedu. EFEK SAMPING Kadang-kadang diare, pruritus, ruam kulit, urtikaria, kulit kering, berkeringat, rambut menipis, mual, muntah, dispepsia, rasa mengecap logam, nyeri perut, nyeri empedu, kolesistitis, konstipasi, radang mulut, perut kembung, sakit kepala, letih, cemas, depresi, gangguan tidur, nyeri sendi, nyeri otot, nyeri punggung, batuk, rinitis. PERINGATAN DAN PERHATIAN : l Pelarutan batu empedu dengan asam Ursodeoksikolat sebaiknya hanya digunakan p a d a kasus kalkulus radiolucent (tanpa X-ray proof coating) pada pasien dengan functioning gall bladder. Kecepatan kelarutan yang terbaik dicapai pada kasus batu kecil, tersuspensi dengan diameter sampai 10 mm. l Asam Ursodeoksikolat sebaiknya jangan diberikan kepada pasien yang sering menderita kolik empedu, inflamasi kandung kemih dan saluran empedu dan mal absorpsi asam-asam empedu (misal: inflamasi usus kecil dan besar, seperti penyakit crohn). l Pelarutan batu kandung empedu dengan obat ini memerlukan terapi beberapa bulan. Pelarutan lengkap tidak terjadi pada semua pasien dan kambuhnya batu dalam 5 bulan telah terjadi pada 50 % penderita yang batunya telah larut. l Pasien-pasien sebaiknya diseleksi dengan hati-hati dan terapi alternatif sebaiknya dipertimbangkan. l Keamanan dan efektivitas obat ini pada anak-anak belum diketahui. INTERAKSI OBAT l Jangan digunakan dalam kombinasi dengan kolesterol antacida dan cholestyramine (pengikat asam empedu) l Pemakaian pil estrogen bersama-sama dengan asam Ursodeoksikolat mempercepat terbentuknya batu empedu. POSOLOGI Dosis yang direkomendasikan untuk pengobatan kandung empedu yang radiolucent adalah 8-10 mg/kg/hari dalam 2 atau 3 dosis bagi (biasanya tablet/kapsul 300 mg diberikan pada pagi dan malam hari). X-ray atau USG sebaiknya dilakukan pada interval 6 bulan pada tahun pertama terapi untuk memantau respon batu empedu. Jangka waktu pengobatan minimum untuk pelarutan batu empedu adalah 3 bulan. Pengobatan diteruskan 3 bulan berikutnya untuk melarutkan fragmen-fragmen lain yang tidak terdeteksi dengan X-ray atau USG. Jika pelarutan batu empedu tidak terlihat dalam 12 bulan terapi, kemungkinan pengobatan dengan obat ini tidak efektif. Pada kasus fragmentasi batu empedu yang kholelithotripsi, obat ini sebaiknya diberikan 2 minggu sebelum intervensi, dan pengobatan sebaiknya dilanjutkan sampai 3 bulan setelah hilangnya fragmen-fragmen batu. Walaupun gejala-gejala hilang segera setelah pengobatan dimulai dan pasien mengalami perbaikan, dosis yang diberikan oleh dokter jangan dikurangi atau obat jangan dihentikan. CARA PENYIMPANAN 0 0 Simpan pada suhu kamar (25 C - 30 C) dan di tempat yang kering PRESENTASI 3 blister @ 10 tablet HARUS DENGAN RESEP DOKTER No. Reg. DKL0604425310A1 Dibuat oleh : PT DANKOS FARMA, Jakarta - Indonesia Dibawah pengawasan : ZAMBON S.p.A., Vicenza - Italy