Pelayanan Rehabilitasi Medis Bagi Ibu Hamil dan Pasca Melahirkan Kehamilan merupakan suatu anugrah yang dikaruniakan kepada seorang wanita.Kehamilan secara anatomis dan fisiologis memberikan berbagai macam dampak terhadap sistim neuro-mu sculoskeletal , kardiovaskular serta respirasi. Pasca kehamilan dan selama menyusui juga memiliki peranan terhadap timbulnya obesitas. Penambahan berat badan, peranan hormonal yang menginduksi laksitas ligament serta perubahan pusat masa tubuh yang kesemuanya akan meningkatkan lordosis lumbal sehingga merubah kesegarisan postur tubuh yang normal. Hal demikian akan menimbulkan nyeri pinggang bawah ataupun nyeri panggul. Pada sistim saraf dapat terjadi jepitan pada saraf tepi seperti sindroma terowongan karpal, paralisis Bel’s ataupun meralgia paresthica. Kehamilan dan pasca melahirkan bukanlah suatu keadaan yang membuat seorang wanita membatasi aktifitasnya.Seorang wanita hamil sehat tanpa komplikasi medis ataupun obstetric disarankan untuk tetap melakukan aktifitas fisik selama minimal 30 menit, setiap hari setiap minggu. Wanita yang rutin melakukan latihan selama kehamilannya memiliki keluhan yang lebih sedikit, endurans kardiovaskular yang lebih baik, serta 90% wanita yang melakukan latihan selama hamil akan melakukan latihan pasca melahirkan/ nifas yang akan memberikan manfaat hingga minggu ke 24. Kembali aktif pasca melahirkan berhubungan dengan penurunan insiden depresi, kecemasan serta gangguan tidur, pencegahan serta tatalaksana inkontinensia uri atau alvi, serta kemungkinan untuk tidak bertambah berat badan. Latihan pasca melahirkan juga akan memperbaiki kebugaran aerobic, level HDL cholesterol, sensitivitas insulin, serta kesejahteraan secara psikologis. Dengan demikian aktifitas fisik selama kehamilan, pasca melahirkan direkomendasikan sebagai bagian penting kesehatan ibu. Pelayanan Rehabilitasi Medis bagi ibu hamil dan pasca melahirkan diadakan dengan alasan: a. Layanan terintegrasi dan berkesinambungan Kehamilan serta keadaan pasca melahirkanakan menimbulkan berbagai macam gangguan 1/3 Pelayanan Rehabilitasi Medis Bagi Ibu Hamil dan Pasca Melahirkan fungsi pada berbagai macam sistem tubuh yang apabila tidak diberikan intervensi secara dini akan berlanjut menjadi suatu kecacatan ( handicap dan disabilitas). Gangguan fungsi tubuh tersebut mencakup: - Sensomotor dan postur - Berkemih dan defekasi - Komplikasi lain seperti nyeri neuropatik perifer, gangguan seksual, obesitas ataupun low cardiorespiratory endurance RSIA Kemang Medical Care sebagai salah satu rumah sakit yang sudah cukup lama berada di lingkungan masyarakat Kemang- Jakarta Selatan dan sekitar nya, memiliki potensi sebagai tempat layanan rehabilitasi untuk ibu hamil dan pasca melahirkan yang terintegrasi. Sehingga pasien akan dimudahkan dengan segala fasilitas yang mencukupi dan mendukung penanganan kehamilan hingga pasca melahirkan secara terpadu dan tepat. b. Layanan Unggulan RSIA Kemang Medical Care sebagai salah satu rumah sakit yang sudah cukup lama berada di lingkungan masyarakat Kemang- Jakarta Selatan dan sekitar nya, memiliki potensi sebagai tempat layanan rehabilitasi untuk ibu hamil dan pasca melahirkan yang terintegrasi. Sehingga pasien akan dimudahkan dengan segala fasilitas yang mencukupi dan mendukung penanganan kehamilan hingga pasca melahirkan secara terpadu dan tepat. Layanan rehabilitasi untuk ibu hamil dan pasca melahirkan mencakup layanan sejak pasien menjalani layanan Antenatal Care hingga Pasca melahirkan atau hingga masa menyusui. Cakupan layanan yang diberikan: 1. Asesmen dan evaluasi postur pada kasus nyeri pinggang bawah, nyeri panggul yang terkait dengan kehamilan 2. Asesmen fungsi sensomotor terkait dengan kasus gangguan fungsi sensorik pada kehamilan dan pasca melahirkan, seperti pada sindroma terowongan karpal ( Carpal Tunnel Syndrome ), Mononeuropati perifer, Bell’s Palsy 3. Asesmen fungsi berkemih dan defekasi pasca melahirkan yang terintegrasi dengan senam nifas 4. Asesmen kebugaran pasca melahirkan dan program exercise “fit & back in shape” 2/3 Pelayanan Rehabilitasi Medis Bagi Ibu Hamil dan Pasca Melahirkan Pelayanan Rehabilitasi Medis untuk ibu hamil dan pasca melahirkan bertujuan memberikan layanan rehabilitasi untuk ibu hamil dan pasca melahirkan yang terintegrasi sejak pasien ANC pertama hingga pasien kembali aktif kemasyarakat dan menjalakan fungsi sebagai bagian dari anggota keluarga ataupun masyarakat.Tujuan khusus yang dicapai antara lain: - Meminimalkan gangguan fungsi yang terjadi dengan intervensi sedini mungkin - Mengembalikan pasien sesuai fungsi dan peranannya - Meningkatkan kualitas hidup bagi ibu hamil dan pasca melahirkan - Menjadi sentra layanan rehabilitasi untuk ibu hamil dan pasca melahirkan yang terintegrasi interdispliner Manfaat dan hasil yang diharapkan dapat diperoleh ibu hamil dan pasca melahirkan dari pelayanan rehabilitasi medis ini antara lain: 1. Kemampuan untuk re-edukasi postur (relaksasi otot serta postur yang baik) yang diukur melalui surface biofeedback 2. Kemampuan melatih otot dasar panggul yang diukur melalui transvaginal pressure biofeedback 3. Penurunan skala nyeri berdasarkan VAS serta FACES scale 4. Kemampuan untuk peningkatan endurans kardiopulmoner yang diukur melalui uji jalan 6 menit 5. Penurunan antropometri tubuh yang diukur melalui Berat Badan, Tinggi Badan, Indeks Masa Tubuh, Lingkar Pinggang, Lingkar Panggul dr. Yuli Suciati SpKFR Klinik Rehabilitasi Medis RSIA Kemang Medical Care 3/3