Nurul Aminah KG/7826
advertisement
Idiopathic Gingival Fibromatosis Associated with Generalized Aggressive Periodontitis: A Case Report Nurul Aminah KG/7826 • Idoipatik gingiva adalah pembesaran berlahan yang bersifat benigna yang mempengaruhi gingiva margin, attached gingiva dan papila interdental • Fibromantosis dapat menutup seluruh permukaan gigi yang menyebabkan timbulnya masalah : genetik, fungsional dan dalam kasus ekstrim dapat merusak tulang • Jaringan yang terkena biasanya merah muda dan nonhemorrhagic Periodontitis agresif terdiri dari: Genetik Periodontitis agresif • Peridontitis agresif merupakan penyakit multifaktorial. • faktor yang dapat menyebabkan: Genetik Antibodi terhadap bakteri tertentu Infeksi virus herpes Merokok Stres • Periodontitis agresif serum antibodi dibawah usia 30 th Kasus • Seorang pasien laki-laki usia 30 th • CC : Mengeluhkan sakit dan bengkak di gusi dan tidak bisa makan • PI : Gusi membesar selama 6-7 th terakhir dan gigi goyah terutama semua gigi belakang • PDH: 3 gigi belakang sudah dicabut 2 th yang lalu • PFH: ayah dan ibu : Normal, tidak dicurigai menderita penyakit sistemik • PMH: Tidak mengkonsumsi obat anti epilepsi, anti hipertensi (imunosupresan) • SH : Pasien memiliki kebiasan merokok hingga 20 batang sehari selama 4-5 th dan minum alkohol sekitar 2 atau 3 kali seminggu • Pemeriksaan intra oral Pertumbuhan gingiva moderat – berat Konsistensi padat dan fibrosis yang melibatkan RA dan RB Kegoyahan : parah pada semua gigi terutama pada gigi anterior RA Terdapat kedalaman poket Plak dan kalkulus sedikit (baik) • Radiologi Kehilangan tulang alveolar pada RA dan RB parah Tes darah Normal Diagnosis Idiopati gingiva elargment disertai generalized perio dontitis agresif Gambaran histologis GAMBAR 1 GAMBAR 3 GAMBAR 2 Perawatan Fase 1 Fase 2 Fase 3 • Scaling dan root planing • DHE dan pemberian obat • Terapi bedah periodontal yang meliputi 4 kuadran • Perawatan ginggivektomi bevel internal kombinasi dengan debridement terbuka tertutup • Dirujuk ke spesialis orto dan prosto untuk menggantikan gigi yang hilang • Pasien ditinjak lanjuti selama 6 bulan Bevel interna kombinasi dengan debridement terbuka-tertutup GAMBAR 4 GAMBAR 5 GAMBAR 6 kesimpulan • Kasus ini umumnya nonsyndromic idiopatik gingiva fibromatosis dengan generalized periodontitis agresif. Diagnosis didasarkan pada klinis, radiografi, histopatologis dan imunologi penilaian. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk membangun hubungan sindrom antara 2 kondisi berdasarkan evaluasi genetik dan studi linkage.
