Registration S1 - Sekolah Tinggi Teologia ARK

SEKOLAH
TINGGI
TEOLOGIA ARK
(Amanat Raja
Kemuliaan)
FORMULIR
PENDAFTARAN
MAHASISWA BARU
PROGRAM STUDI S1 (S.Th)
I.
DATA PRIBADI
1.
Nama Lengkap
: ___________________________________________
2.
Nama Panggilan
: ___________________________________________
3.
Jenis Kelamin
: ___________________________________________
4.
Tempat & Tanggal Lahir
: ___________________________________________
5.
Alamat Lengkap
: ___________________________________________
___________________________________________
6.
Kewarganegaraan
: ___________________________________________
7.
No Identitas (KTP/SIM)
: ___________________________________________
8.
Nomor Telepon
: ___________________________________________
___________________________________________
Alamat e - mail
9.
: ___________________________________________
Nama Orang Tua
a. Nama Ayah
: _________________ Pekerjaan _________________
b. Nama Ibu
: _________________ Pekerjaan _________________
10. Status Pernikahan
: Menikah
Belum Menikah
Janda
Cerai
Duda
11. Nama Istri/ Suami
: ___________________________________________
12. Jumlah Anak
: Laki-laki
13. Hobby
Perempuan
a. Olahraga
: __________________________________________
b. Seni
: __________________________________________
c. Lain-lain
: __________________________________________
14. Karunia/ Bakat Rohani
: __________________________________________
15. Nama dan alamat sponsor yang akan menanggung pembiayaan saudara selama
mengikuti kuliah di STT - ARK
a. Nama Sponsor
: __________________________________________
b. Alamat
: __________________________________________
__________________________________________
c. Nomor Telepon
: __________________________________________
__________________________________________
II.
RIWAYAT PENDIDIKAN
RIWAYAT
PENDIDIKAN
NAMA INSTITUSI
SEKOLAH
TAMAT
TAHUN
KETERANGAN /
GELAR
SD
SMP
SMU
DIPLOMA
SARJANA
(S1/S2)
KURSUS / PELATIHAN
NAMA
ALKITAB
LEMBAGA
PENYELENGGARA
BERAPA LAMA
KETERANGAN
BAHASA
KOMPUTER
MUSIK
III.
PENGALAMAN ROHANI
1.
Apakah saudara dengan sungguh-sungguh mengenal Yesus Kristus sebagai Tuhan dan
Juruselamat?
2.
Ya
Tidak
Jelaskan secara singkat pertobatan pribadi saudara
:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________(jika tidak cukup boleh menambah kertas)
3.
Menurut saudara apakah yang dimaksud dengan lahir baru itu :
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________(jika tidak cukup boleh menambah kertas)
4.
5.
6.
IV.
Saudara sudah dibaptis
a. Nama Gereja
: ________________________________________________
b. Tahun
: ________________________________________________
Saudara pernah mengikuti katekisasi/sidi
a. Nama Gereja
: ________________________________________________
b. Tahun
: ________________________________________________
Apakah saudara sudah menjadi anggota suatu gereja : Ya
Tidak
a. Nama Gereja
: ________________________________________________
b. Alamat Gereja
: ________________________________________________
PENGALAMAN PELAYANAN
1.
Apakah saudara merasakan panggilan Tuhan ?
Ya
Tidak
2.
Pernahkah saudara menjabat suatu jabatan pelayanan dalam Gereja?
Belum Pernah
3.
4.
Pernah
Apakah sekarang ini saudara melayani di suatu Gereja :
Ya
Tidak
a. Apa pelayanan saudara
: __________________________________________
b. Nama Gereja
: __________________________________________
Mengapa saudara memilih belajar di STT - ARK? (lingkari pilihan anda)
a. Karena dekat dengan rumah
b. Karena dekat dengan kantor
c. Karena visi saya
d. Karena panggilan Tuhan
e. Karena biaya kuliah terjangkau (murah)
f. Lain – lain ___________________________________________________________
V.
PERTANYAAN LANJUTAN
1.
Bersediakah saudara mengundurkan diri apabila didapati tidak tunduk pada tuntutan
Institusi sesuai dengan peraturan tata tertib yang berlaku di STT - ARK?
Ya
Tidak
2.
Bersediakah saudara menjadi alat Kristus untuk membawa orang lain kepada-Nya?
Ya
Tidak
3.
Dari mana saudara mengetahui tentang STT - ARK? (lingkari pilihan anda)
a. Melalui Gereja
b. Melalui Brosur
c. Melalui Rekan-rekan
d. __________________________________________________________________
4.
Pernahkah saudara bekerja di instansi? (lingkari pilihan anda)
a. Pemerintah
b. Perusahaan Swasta
c. Usaha/ Bisnis sendiri
d. Kampus/ Sekolah
e. ____________________________________________________________________
5.
Apakah saat ini saudara masih bekerja?
Ya
Tidak
Jika Ya, maka :
Nama Perusahaan
: _________________________________________
Alamat Perusahaan
: _________________________________________
_________________________________________
Nomor Telepon
: _________________________________________
Setelah membaca, memahami dan mengisi formulir ini, maka dengan ini saya menyatakan untuk
mendaftar di STT - ARK serta berkomitmen untuk mentaati peraturan yang berlaku di STT - ARK
Bekasi, __________________20_____
Pas Photo
4x6
_____________________________
Nama Lengkap & Tanda Tangan
SYARAT YANG HARUS DILENGKAPI
1.
Pas Photo ukuran 2 x 3 ; 3 x 4 ; 4 x 6 masing-masing - 3 lembar
2.
Photocopy Ijazah SMU atau sederajat yang sudah dilegalisir - 2 lembar
3.
Photocopy Ijazah S1 yang telah dilegalisir - 2 lembar *)
4.
Photocopy surat baptis atau sidi - 2 lembar
5.
Photocopy KTP - 2 lembar
6.
Kesaksiaan hidup (pertobatan, panggilan melayani dan alasan menempuh pendidikan
Teologi)
7.
Surat Keterangan Catatan Kepolisian d/h SKKB
8.
Surat keterangan kesehatan dari Rumah Sakit/Puskesmas/Dokter
9.
Surat sponsor bila studi saudara disponsori orang atau lembaga tertentu
10.
Sertipikat atau surat keterangan jika mengikuti pelatihan atau kursus
11.
Surat rekomendasi dari kepala unit **)
12.
Mengikuti wawancara
*) Untuk yang akan melanjutkan ke program Pasca Sarjana (S2)
**) Untuk staff Mahanaim
Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi
Bobby – 0812 9595 974 (WA & Line)