Renny Sinaga, S.Si.T..

ISSUE-ISSUE TERKINI DAN
EVIDENCE BASED PRAKTIK
KEBIDANAN
By
Renny Sinaga, S.Si.T, M.Kes
PENDAHULUAN
• Bidan, dituntut untuk mampu memberikan pelayanan
atau asuhan kebidanan yang yang bertanggung jawab
dan juga menagacu pada standar kompetensi seorang
bidan. Kita harus bisa memberikan pelayan yang
memuaskan pada klien yang sesuai dengan kebutuhan
klien.
• Seorang bidan juga akan menjadi pendidik yang
memberikan konseling- konseling kesehatan kepada
kliennnya. Karena pada setiap kunjungan kliennya saat
memeriksakan kehamilannya ataupun kesehatannya
• Karena itulah, sebagai seorang bidan kita harus
selalu mengikuti perkembangan- perkembangan
terkini asuhan kebidanan atau hasil- hasil
penelitian dari para peneliti agar bisa dijadiakan
sebagai acuan dalam memberikan pelayanan.
PENGARUH KONSUMSI JANTUNG PISANG
BATU TERHADAP PENINGKATAN PRODUKSI
ASI
Jantung pisang batu merupakan jenis tanaman yang
mengandung laktagogum memiliki potensi dalam
menstimulasi hormon oksitoksin dan prolaktin seperti
alkaloid, polifenol, steroid, flavonoid dan substansi lainnya
paling efektif dalam meningkatkan dan memperlancar
produksi ASI. Reflek prolaktin secara hormonal untuk
memproduksi ASI, waktu bayi menghisap puting payudara
ibu, terjadi rangsangan neorohormonal pada puting susu
dan areola ibu. Rangsangan ini diteruskan ke hipofisis
melalui nervos vagus, kemudian ke lobus anterior. Dari
lobus ini akan mengeluarkan hormon prolaktin, masuk ke
peredaran darah dan sampai pada kelenjar-kelenjar
pembuat ASI. Kelenjar ini akan terangsang untuk
menghasilkan ASI (Murtiana, 2011).
Herbal dalam kehamilan
• Daun Raspberry (Rubus idaeus) kaya
magnesium, besi, seng, fosfor, kalium, mangan
dan kalsium, dan vitamin A, B (1 dan 3), C dan
E. digunakan dalam kehamilan untuk
menguatkan otot rahim dan membantu
kontraksi.
• Dianggap sebagai tonik gizi yang memperkuat
rahim.
• Memiliki rasa yang mirip dengan teh hitam,
sedikit manis seperti rerumputan hijau.
Pain Relief dalam Persalinan
• Rasa nyerih dalam persalinan sangat
dipengaruhi oleh kesiapan seorang perempuan
menghadapi persalinan
• Gunakan campuran minyak pala dan lavender
• Usapan dan reaksi kimia minyak akan
memperlambat receptors di otak untuk
mempersepsikan rasa nyeri  secara fisik dan
psikologis kebal terhadap rasa nyeri.
• Minyak Vanila
Campuran minyak Pala dan Lavender
Pembukaan Serviks
• Perasaan tidak nyaman di daerah bagian bawah
perut, belakang, perut terasa tegang
• Kontraksi akan menarik serviks sehingga terbuka
• Kontraksi diharapkan teratur
• Teh Jahe dan daun Rasberry 3-4 jam setelah
kontraksi  Jahe 1 cm masukkan 2-3 bungkus teh
Rasberry seduh dalam 1 liter air mendidih selama 15
menit.
• Minum setiap 20 menit
• Kedua Herbal ini membantu melembutkan serviks .
• Lamanya pembukaan bisa dipercepat 3-4 jam.
Teh Raspberry dan Jahe
PENGARUH HYPNOBIRTHING TERHADAP
KEJADIAN ASFIKSIA BAYI BARU LAHIR
• Menurut Mongan (2007) hypnobirthing adalah
latihan penanaman sugesti pada alam bawah sadar
oleh ibu, untuk mendukung alam sadar yang
mengendalikan tindakan ibu dalam proses
persalinan.
• Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa bayi yang
ibunya dilakukan hypnobirthing lebih kecil berisiko
terjadinya asfiksia neonatorum dibandingkan
dengan yang tidak dilakukan hypnobirthing
• Kejadian asfiksia neonatorum dengan metode
hypnobirthing lebih rendah daripada tanpa metode
hypnobirthing
EFEKTIFITAS AKUPRESUR PADA
PERSALINAN
•
•
•
•
•
Akupresur
Accus
Pressure
Lokasi
Tujuan
atau
Akupuntur
------ Jari
------ Menekan/memijat
------ Titik tertentu pada tubuh
------ Melancarkan aliran energi
vital pd seluruh tubuh
• Berasal dari Cina 500 Tahun silam (2,3)
• Thn 1989 ---- Dept Kesehatan & Yayasan
Pengobatan Tradisional Indonesia ---Akupresur
sbg Self care ---- aman & bermanfaat
• Akupuntur dan akupresur dalam manajemen
nyeri persalinan berperan dalam mengurangi
rasa nyeri, meningkatkan kepuasan dan
mengurangi penggunaan metode farmakologi
• Akupresur lebih efektif untuk mengurangi rasa
nyeri
EFEKTIFITAS KOMBINASI PIJAT OKSITOSIN
TEHNIK EFFLEURAGE DAN AROMATERAPI ROSE
TERHADAP KADAR HORMON PROLAKTIN
DISKRIPSI KADAR HORMON PROLAKTIN
SEBELUM DAN SESUDAH PERLAKUAN
500
450
400
350
300
250
sebelum
sesudah
200
150
100
50
0
pijat
aromaterapi
kombinasi
kontrol
PERBEDAAN INTENSITAS NYERI PASIEN POST
SECTIO CAESAREA SEBELUM & SESUDAH
PEMBERIAN AROMATERAPI LAVENDER
• sesuai teori Bobak (2004) & Koensoemardiyah
(2009) aromaterapi dapat membantu
mengurangi intensitas nyeri post sectio
caesarea.
• Poerwadi (2006) lavender juga berperan
dalam mengurangi rasa sakit & mempunyai
kasiat psikologi menenangkan.
• Mengaplikasikan pemberian aromaterapi untuk
menurunkan intensitas nyeri pasien post SC
PENCEGAHAN PERDARAHAN SPONTAN
INTRAKRANIAL & PEMBERIAN VITAMIN K
PADA BAYI BARU LAHIR
• 1. Semua bayi baru lahir harus diberikan injeksi vitamin
K1 profilaksis.
• 2. Jenis vitamin K yang digunakan adalah vitamin K1
(phytomenadione) injeksi dalam sediaan ampul yang
berisi 10 mg Vitamin K1 per 1 ml.
• 3. Cara pemberian profilaksis injeksi vitamin K1 adalah :
• Masukkan vitamin K1 ke dalam semprit sekali pakai
steril 1 ml, kemudian disuntikkan secara intramuskular
di paha kiri bayi bagian anterolateral sebanyak 1 mg
dosis tunggal, diberikan paling lambat 2 jam setelah
lahir.
• Pada bayi yang akan dirujuk tetap diberikan
vitamin K1 dengan dosis dan cara yang sama .
• Pada bayi yang lahir tidak ditolong bidan,
pemberian vitamin K1 dilakukan pada
kunjungan neonatal pertama (KN 1) dengan
dosis dan cara yang sama.
MENCETAK BAYI CERDAS MELALUI
KOMBINASI STIMULASI DAN NUTRISI
PENGUNGKIT OTAK SELAMA
KEHAMILAN
Apa Itu brain booster?
• PENGUNGKIT OTAK = BRAIN BOOSTER
adalah suatu metode untuk menambah
potensi biopsikososial (kecerdasan) manusia
sejak dalam rahim
• Banyak faktor-faktor yang mempengaruhi
kecerdasan, diantaranya otak (hardware)
dan lingkungan (software --) stimulasi)
setelah lahir
• Brain booster --) mempersiapkan otak sebagai
hardware
• STIMULASI
• Pastikan ibu relaks dan dapat mengatasi stresnya
kalau ada.
• Pastikan usia kehamilan ibu 20 minggu (taksiran
persalinan adalah 40 minggu).
• Pastikan ibu mengerti 5 M (Musik Mozart, Malam
hari antara jam 20.00 – 23.00, enam puluh Menit,
mulai Minggu ke 20, Menempel perut Ibu).
• Pastikan lagu pertama Twinkle Twinkle Little Star dan
lagu ke-11 K163 bersama petugas
PANDUAN PEMAKAIAN PENGUNGKIT
OTAK (2)
• Ambil MP3 player dan pasang headphonenya.
• Geser tombol putih on diatas MP3.
• Tekan agak lama tombol putih ditengah-tengah
lingkaran.
• Setelah di layar tampil kata “Music”, tekan huruf M.
• Tekan tombol tengah kembali.
• Lagu pertama adalah Twinkle Twinkle Little Star.
• Sebelum dipasang diperut Ibu, cek volume dengan
memasang headphone di telinga Ibu, atur supaya
kalau terpasang di perut ibu yang terdengar oleh Ibu
hanya suara lamat-lamat.
• Pasang headphone simetri terhadap kanan kiri
perut ibu.
• Baju ibu boleh dibuka boleh tidak, yang penting
headphone menempel di perut ibu. Headphone
boleh dipegang terutama pada hamil 5 bulan.
• Bila 11 lagu sudah habis (sekitar 44 menit) ulangi
dari awal sampai tercapai 60 menit.
• Saat melakukan stimulasi ibu boleh melakukan
aktivitas lain (jalan-jalan, makan, nonton TV)
• Setelah selesai 60 menit, matikan player dan simpan
dengan baik
Metode Persalinan “Silent Birth”
• Silent birth adalah persalinan yang mengutamakan
ketenangan ketika proses melahirkan.
• Metode ini pertama kali dikemukan oleh L.Ron
Hubbard Dianetics :The Modern Science of Mental
Health yang berprinsip pada keutamaan ibu hamil
dalam persalinan yang diberikan perawatan
maksimal dalam lingkungan yang tenang.
• Persalinan dengan menggunakan metode ini yaitu
mengutamakan lingkungan yang tenang sehingga
suara dari bidan atau dokter yang umum
memberikan komando untuk mengejan atau
mengambil napas kurang disarankan dalam metode
ini.
Lumbar Epidural Analgesia (LEA)
• Merupakan jenis anestesi lokal yang diberikan pada
otot-otot melahirkan sehingga tidak akan menimbulkan
rasa nyeri saat proses persalinan
• LEA akan dipasang di antara ruas tulang belakang pada
saat ibu sudah merasakan rasa nyeri pada awal proses
persalinan.
"LEA akan membuat proses persalinan menjadi efektif
dan efisien karena ibu akan menjadi lebih rileks dan
otot-otot melahirkan yang tadinya nyeri tidak lagi
dirasakan," katanya.
Selain itu LEA tidak akan memberikan efek samping
pada bayi. Metode baru itu tidak akan memberikan
pengaruh buruk terhadap bayi setelah dilahirkan
PERSALINAN ALAMI DGN LOTUS BIRTH
• Lotus Birth adalah metode baru proses
persalinan, yang mendukung gerakan back to
nature dalam proses kelahiran bayi. Yaitu
dengan proses persalinan alami tanpa
memotong tali pusat yang terhubung ke
plasenta, dan membiarkannya terlepas secara
alami. Setelah proses persalinan, tali pusat
dibiarkan tersambung dengan plasenta yang
telah ditempatkan dalam wadah khusus dan
diletakan di samping bayi.