SOAL PRE TEST KULIT 2010 Pilihan 1,2,3,4 1. Lesi kronik: eritem, hiperpigmentasi, skuama, likenifikasi 2. Sifilis stadium 2 penampakannya kecuali ...pilihannya ulkus, roseaola, papuloskuamosa 3. Ciri kusta tipe pausibasilar ... 4. Berikut ini adalah yang mendukung fungsi proteksi kulit ... 5. Berikut adalah kelainan dengan tanda eritema yang disertai skuama ...pilihannya psoriasis, DA, tinea korporis dan urtikaria 6. Diagnosis tinea ...pilihannya lampu Wood, KOH 20-30%, sediaan langsung dg NaCl 0,9%, Gram 7. Penampakan acne vulgaris ... 8. SSJ akibat : infeksi, graft vs host, vaksinasi, alergi obat 9. penyakit yg disebabkan virus : varisela, veruka, herpes zoster, moluskum Pilihan Ganda 1. Melanosit terdapat di lapisan ... (stratum basal) 2. Karakteristik papul ... (<0,5 cm, dst..) 3. Creepring eruption disebabkan oleh ... (Ancylostoma caninum) 4. Berikut ini penyebab dermatofitosis, kecuali .. (tinea versikolor) 5. Lesi prakanker kulit adalah ... (keratitis aktinik) 6. Ciri khas pitiriasis rosea ... (herald patch) 7. Agen penyebab tumor ... (fisik, radiasi, dst..) 8. Claw hand pada kusta akibat kerusakan nervus ... (ulnaris) 9. vehikulum yg cocok untuk neurodermatitis kronik : salep 10. peradangan pada folikel rambut dan sekitarnya : furunkel MCQ compilations-HAR 3. erupsi kulit sekunder 1. papul 2. plak 3. nodul 4. krusta 4. fungsi kompres terbuka 1. mendinginkan 2. menyerap eksudat 3. mengurangi eritema 4. improving vascularisation 5. dermato terapi, krim digunakan pada kondisi : 1. hyperpigmentasi 2. dry and crust 3. likenifikasi 4. area berambut 6. fungsi proteksi kulit dijalankan oleh 1. thermoregulasi 2. keratin 3. mantel asam 4. melanin 7. infection caused by S. aureus in hair follicels and surrounding : 1. echtyma 2. furuncle 3. impetigo 4. carbuncle 8. bayi 2 bln bercak merah pada selangkangan, pantat dll dengan riwayat penggunaan popok, diagnosis yg mungkin : 1. kandidosis kutis 2. tinea korporis 3. DKI 4. DS 9. penyumbatan keratin pada muara kelenjar ekrin menyebabkan : 1. hidradenitis 2. komedo 3. folikulitis 4. miliaria 10. ulkus tropikum : 1. lateral 2. oval form 3. petri dish 4. serosanguinosa 11. F, 38yo leprosy, skin smooth and shiny, infiltration both ears. Treatment : 1. rifampisin 600mg/mo 2. klofazimin 300mg/mo 3. DDS 100mg/d 4. ofloksasin 200mg/d 12. in examining crural ulcer 1. size 2. wall 3. bottom 4. surrounding tissue 13. choices of treatment for appocrine gland inf : 1. syst AB 2. anti pyretic 3 open wet dressing 4. Skin incision if there is abcess formation 14. varicella 1. vesicle + bulla 2. mucosa kulit 3. centrifugal 4. monomorph 15. chronic scrofuloderma (A) 1. 2. 3. 4. 5 signs of inflamation scrofulo nggak ada inflammasi 17. cardinal signs of leprosy 1. typical skin lesion 2. skin sensibility disorder 3. enlargement of peripheral nerve 4. acid fast bacilli 18. diagnosis of tinea capitis : 1. KOH 20% 2. wood lamp 3. saboroud agar culture 4. gram staining 20. supporting factor to pathogenesis prurigo : 1. insect bite 2. temperature 3. oxyuris infection 4. tonsillitis 23. pernyataan yang benar tentang erythroderma 1. can be caused by systemic drug allergy 2. can be caused by coccal bacterial infection 3. can be caused by topical treatment (ter) in psoriasis 4. wide spread of malignancy condition in BCC 24. yg menyebabkan genital discharge 1. gardnerella 2. chlamidya 3. trichomonas 4. treponema pallidum 25. Selulitis management: 1. kompres tertutup 2. antibiotik sistemik 3. anti piretic 4. elevasi tungkai 26. skin inf not caused by Strep B hemoliticus: a. cellulitis b. erysipelas c. erytrasma d. foliculitis e. echtyma 27. medianus nerve damage causes : a. b.claw thumb c. d. e. 28. efek jangka panjang kortikosteroid a. hirsutism b. fracture c. catarac subcapsular d. high blood pressure e. semua benar 29. skuama pada Psoriasis vulgaris a. skuama halus pada batas lesi b. skuama ichtyformis c. skuama quadrangular d. berlapis, putih, transparan e. skuama halus, berminyak, kuning 30. female, 8 y.o sweat a lot, pustule, nodus, discrete. Slightly fever, nodus, pustule. a. impetigo krustosa b. ektima c. folikulitis d. selulitis e. abcess mulitiple sweat gland 31. female, 55yo, painful right cheek 3days ago. Small red painfukl blister 2 days ago. Tried medication, but the lesion get more painful. PE : right forehead,l cheek, mouth, ears vesicle, erythematous, right eye slightly swollen a. DKI b. DKA c. Herpes zoster d. selulitis e. vesikulosa impetigo 32. 30yo, F, housewife, yellowish white seropurulent vaginal discharge, itchy. Venerologic exam : vulva : swollen &erythematous. Portio : strawberry appearance malodor, seropurulent. which one is true : a. clue cell can be found b. – gramdiplococcus c. Thayer martin d. amin KOH tes + e. specimen collection from posterior fornix ` 34. strawberry appearance a. clue cell b. diplococcus c. KOH tes amin d. Thayer martin e. fornix 35. first lesion of pitiriasis rosea herald patch 37. M, 37yo. 2mo ago rupture/ulkus in inguinal (several). History of cough, ulkus no pain, no fever, bergaung multiple a. nonspec limfadenitis b. LGV c. d. scrofuloderma e 38. Morphology candidosis : a. hyperkeratosis b. popular c. serpiginosa d. corimbiformis e. acinar 39. SSSS can be differentiated from NET. In SSSS: a. erythema b. vesicle and bullae c. erosion of the lips d. generalized apidermolysis e. affect <5yo 40. KSB ulkus rodent 43. Neurodermatitis hyperkeratosis – likenifikasi. The most suitable drug is : a. ter ointment b. salicyl oint 5% c. sulfur precipitatum d. salisyl cream 2% e. hydrocortisone cream 1% 45. dermatitis seboroik predileksi : a. scalp b. fossa cubiti c. fossa poplitea d. e. dorsum pedis 47. Side effect of syst corticosteroid : a. hirsutism b. fracture c. high BP d. cataract subcapsular e. all correct 48. DD dari kondiloma akuminata : a. afek primer siphilis b. molluscum contagiosum c. d. e. verucca vulgaris 49. SSJ dibedakan dr TEN krn pada TEN terdapat : a. eritema b. vesikel dan bula c. erosi membrane mukosa d. epidermolisis generalisata e. konjungtivitis 50. INterdigitalis, wrist shaft penis, buttock, axilla, papul, inflammation, nodule, krusta, scale, multiple, discrete, 2weeks after play with neighbor a. DA b. DS c. Impetigo d. scabies e. miliaria 1. Ulkus tropikum…. 1. bulat lonjong 2. jaringan pus nekrotik 3. tepi tinggi 4. bergaung Jawaban: A, sumber: hal 246 2. Penyakit yang tidak ada duh tubuh… 1. Candida albicans 2. Trichomonas vaginalis 3. …. 4. Trepona pallidum Jawaban: D 3. Eritroderma memiliki cirri-ciri eritema dan skuama. Diagnosis bandingnya adalah… 1. Psoriasis 2. Pitiriasis rosea 3. Dermatitis seboroik 4. MH tipe BT Jawaban: E 4. Skrofuloderma menahun… 1. Ulkus bergaung 2. Plak eritematosa central healing 3. Skin bridge 4. Papul verukosa-serpiginosa Jawaban: B, sumber: hal 67-68 5. Gejala selulitis…. 1. Nodus eritematosa multiple 2. Infiltrate eritema difus subkutan 3. Cepat pecah fistel 4. Gejala konstitusi demam dan malaise Jawaban: C, sumber: hal 61 6. Sori, Ga ada soalnya……… 7. Pemeriksaaan untuk soal no. 6…. 1. KOH 2. Gram 3. Lampu wood 4. Agar Saboraud 8. Pasien MH tipe MB dalam terapi MDT selama 3 bulan tiba-tiba mengalami reaksi reversal serta neuritis akut N. ulnaris sinistra. Obat tambahan yang perlu diberikan adalah… 1. Tablet asam mefenamat 2. Tablet predisone 3. Imobilisasi lengan bawah kiri 4. Fisioterapi segera Jawaban: A, sumber: buku Kusta hal 79-80 9. Seorang laki-laki, 25 tahun, pedagang keliling, berobat dengan keluhan bercak putih bersisik, ukuran lentikular, multiple, ada yang berkonfluesensi. Terdapat di punggung, bahu, perut. Kadang gatal. Pemeriksaan anjuran…. 1. Lampu wood 2. Pewarnaan gram 3. KOH 20% 4. Slit Skin Smear test Jawaban: B 10. Anestesi pada telapak tangan disebabkan oleh kerusakan syaraf… 1. N. ulnaris 2. N. brachialis 3. N. radialis 4. N. medianus Jawaban: E 3. Lebih mudah diraba 4. Predileksi lain di lipatan kulit Jawaban: B, sumber: hal 272-275 11. Cutaneous larva migrans memberikan gambaran klinis di bawah ini.. 1. Papul eritem 18. Terapi topical untuk kasus no. 17 adalah…. 2. Plak berbentuk linear, berkelok 1. Sulfur presipitatum 5% dalam bentuk bedak 3. Serpiginosa kocok 4. Central healing 2. Menthol 0.5% Jawaban: A, sumber: hal 126 3. Steroid lemah/sedang 4. Antibiotik bila ada infeksi sekunder 12. Pernyataan berikut ini sesuai untuk dermatitis Jawaban: E, sumber: hal 274 numularis… 1. Lesi berbentuk bulat 19. Laki-laki, 20 tahun, berobat dengan benjolan2. Berukuran lentikular hingga nummular benjolan di lipat paha yang kemudian pecah 3. Efloresensi berupa plak tipis eritem dan erosive sehingga membentuk luka sejak 2 bulan yang lalu. 4. Leso kronis akan berbentuk likenifikasi Benjolan dan luka tidak sakit serta tidak ada demam. Jawaban: E, sumber: hal 149 Pada pemeriksaan di daerah inguinal kanan, didapati ulkus multiple, tepi tidak teratur, dinding bergaung 13. Obat topical yang tidak efekfif untuk dermatitis dasar jaringan nekrotik dan pus, tepi livide. Pada seboroik adalah… palpasi didapati pula beberapa nodul yang tidak 1. Losio kumerfeldi nyeri pada penekanan dan bebas dari …..(ga kebaca, 2. Krim kortikosteroid potensi ringan-sedang padahal tulisan gua sendiri,,,maaf ya, maklum, 3. Likuor karbonas detergens nulisnya buru-buru). Pemeriksaan penunjang yang 4. Sampo selenium sulfide diperlukan adalah…. Jawaban: E, sumber: hal 202 1. Pemeriksaan darah lengkap 2. Tes tuberculin (kalo skrofuloderma, bakal (+), 14. Diagnosis banding dari Kondiloma Akuminatum… 3. Biopsy kulit (untuk membedakan skrofuloderma 1. Veruka vulgaris stadium limfadenitis TB dengan penyakit lain 2. Kondiloma latum yang menyerang kelenjar getah bening, misalnya 3. KSS limfadenitis bacterial non-TB, limfosarkoma, dan 4. Furunkulosis limfoma malignum) Jawaban: A, sumber: hal 113-114 4. Tes frei (untuk membedakan Limfogranuloma Venereum (LGV) dan Skrofuloderma, pada LGV 15. Pasien datang dengan ulkus pada dorsum pedis tes Frei positif) dextra disertai pus dan jaringan nekrotik. Kompres Jawaban: E, sumber: hal 68 terbuka pada ulkus tersebut mempunyai efek, yaitu… 20. Diagnosis banding untuk kasus no. 19 adalah… 1. Mengeringkan 1. Karbunkel 2. Mengurangi eritema 2. Limfogranuloma Venereum 3. Menyerap eksudat 3. Ulkus tropikum 4. Meningkatkan vaskularisasi 4. Skrofuloderma Jawaban: A, sumber: hal 343 Jawaban: C, sumber: hal 68 16. Anak perempuan, 12 tahun, menderita dermatitis 21. Berikut ini beberapa pathogenesis akne vulgaris, atopik sejak 5 tahun yag lalu. Diberikan yaitu: kortikosteroid. Efek samping jangka panjang 1. Perubahan pola keratinisasi pada folikel pemberikan kortikosteroid adalah… 2. Peningkatan produksi sebum 1. Teleangiektasis 3. Terbentuknya fraksi asam lemak bebas 2. Likenifikasi 4. Peningkatan kadar hormone estrogen 3. Striae atrofi Jawaban: A, sumber: hal 254-255 4. Acne vulgaris Jawaban: B, sumber: hal 339 22. Lesi awal dari pitiriasis rosea adalah a. 17. (ada cerita panjang dulu) . Anamnesis tambahan b. Mother patch untuk prurigo … c. 1. Gigitan nyamuk d. 2. Ditemukan terowongan e. Jawaban: B, sumber: hal 197 23. Moluskum kontagiosum memiliki ciri-ciri….. 1. Disebabkan oleh HPV 2. Delle (+) 3. 4. Autoinokulasi Jawaban: B, sumber: hal 114 24. Cerita tentang DA….kriteria mayor,… 1. Xerosis 2. Pruritus 3. Infeksi bakteri pada kulit 4. Riwayat atopi pada keluarga Jawaban: C, sumber: hal 143 hari. Ibu dan kedua kakaknya juga gatal tapi tidak separah pasien. Pada pemeriksaan fisik terutama pada daerah sela jari lipat paha, lipat bokong, perut, tangan, terdapat papul-papul eritematosa, vesikel, erosi, krusta kecoklatan, dan bekas garukan.diagnosis banding yang mungkin, kecuali…… a. Prurigo b. Dermatitis atopi c. Pedikulosis korporis d. Scabies e. Folikulitis Jawaban: E 30. Sori, Ga ada soalnya……… 31. Skuama pada proriasis vulgaris memberikan 25. Obat untuk kasus pedikulosis yang bisa membunuh gambaran klinis khas berupa….. parasit penyebab adalah.. a. Skuama putih transparan, kasar, berlapis 1. Gameksan b. Skuama kuning, halus, berminyak 2. Malathion spray 0.5% c. Skuama halus di tepi lesi 3. Benzyl benzoate d. Skuama Iktioformis 4. Sulfur presipitatum e. Skuama kuadrangular Jawaban: A, sumber: hal 120-122 Jawaban: A, sumber: hal 190 26. Pria, pada kakinya ada lesi polimorfi, krusta 32. Seorang anak laki-laki, 3 tahun, dibawa ibunya hitam,,,,,pengobatan….. berobat dengan keluhan kulit mengelupas hampir di seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya 27. Perempuan, 25 tahun, mengeluh sudut bibir sisi pasien menderita demam dan sakit tenggorokan . kanan sangat nyeri sejak 3 hari yang lalu. Timbul pada pemeriksaan fisik didapati suhu 39 derajat lenting kecil merah sejak 2 hari yang lalu.tidak ada celcius dan pemeriksaan dermatologi ditemukan perbaikan dengan salep antibiotic. Kelainan serupa 6 bula kendor , koleret, erosi, serta kulit mengelupas bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan di dada, lipat ketiak, dan leher. Diagnosis yang paling bibir sisi kanan terdapat vesikel berkelompok di atas mendekati pada kasus ini adalah…. dasar eritematosa. Krusta kuning. Diagnosis….. a. Toksis epidermal nekrolisis a. DKI b. Sindrom steven Johnson b. Eksantema fiksatum c. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome c. Herpes simpleks d. Impetigo bulosa d. Herpes zoster fasialis e. Pemfigus vulgaris e. Impetigo krustosa Jawaban: C, sumber: hal 62-63 Jawaban: D, sumber: hal 111 33. Frambusia stadium I berupa….. 28. Seorang ibu, 28 tahun, ibu rumah tangga mengeluh a. Gangosa gatal dan keputihan dari vagina. Cairan putih,berbau b. Polidaktilis busuk,dan banyak seropurulen. Vulva edema. Portio: c. Keratoderma strawberry appearance. Pemeriksaan penunjang…. d. Gondou a. Ada clue cells pada mikroskop e. Ulkus dengan dasar papilomatosa b. Ada diplokokus gram negative pada mikroskop Jawaban: B, sumber: hal 127 c. Dibiakkan dengan medium Thayer-Martin d. Tes amin KOH 10% positif 34. Hasil pemeriksaan KOH 20% untuk tinea pedis e. Pengambilan terbaik di fornix posterior adalah…. Jawaban: E, sumber: Buku IMS, hal 187 a. Sel epitel dan debris kulit b. Hifa pendek, bercabang, dikotom 29. Anak Laki-laki, 5 tahun, diantar ibu ke poli kulit c. Hifa panjang, bersekat, spora berkelompok karena ada keluhan gatal-gatal pada daerah kedua d. Blastospora, hifa pendek tangan, kedua kaki, perut, umbilicus, kemaluan, lipat e. Hifa panjang, artrospora paha sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan gatal sangat Jawaban: E, sumber: hal 97 mengganggu karena anak sering rewel kalau malam 35. Anak datang dengan bisul di dahi, bertambah atas dasar kulit eritema dan sedikit edema. Nyeri banyak, di punggung yang banyak berkeringat. pada perabaan. Diagnosis paling mungkin… Terasa sakit saat diraba. Pada pemeriksaan fisik a. Furunkulosis didapatkan papul, pustule, nodus eritematosa, b. Impetigo vesikobulosa multiple, diskret. Diagnosis… c. Herpes simplex fasialis a. Impetigo krustosa (ada krusta) d. Herpes zoster fasialis b. Ektima (predileksi di tungkai bawah) e. Dermatitis venenata c. Folikulitis Jawaban: D, sumber: hal 111 d. Selulitis (predileksi di tungkai bawah) e. Abses multiple kelenjar keringat (tidak nyeri) 40. Yang bukan lesi prekanker… Jawaban: C, sumber: buku Fitzpatrick 1. Keratosis seboroik 2. Keratosis aktinik 36. Anda mendapat rujukan dari teman sejawat, dengan 3. Nevus pigmentosus diagnosis Flour albus, Pemeriksaan yang benar…. 4. Nevus sebaseous a. Kandidosis dari fornix posterior (ni bener juga, Jawaban: B, sumber: hal 230-231 sumber: buku IMS hal 47) b. GO dari serviks (bisa juga dari kelenjar bartholini, 41. Tata laksana dari eritroderma .. pada kasus bartholinitis) a. Salep lanolin 10% c. Trikomoniasis dari dinding vagina b. Kortikosteroid sistemik d. BV dari serviks c. Sitostatik sistemik (ini diberikan pada sindrom e. Herpes dari uretra Sezary) Jawaban: A d. A dan B benar e. B & C benar 37. Cacar air pada ibu hamil. Hal yang perlu Jawaban: D, sumber: hal 200 diperhatikan…. a. Varisela congenital 42. Pasien lepuh seluruh tubuh. Kesadaran baik, stabil. b. Kelainan congenital Diagnosis… c. Ensefalitis pada ibu a. TEN d. Ramsay-Hunt syndrome b. Impetigo vesikobulosa\ e. Neuralgia pasca herpes c. SSJ Jawaban: A atau B, sumber: hal 115. Lo liat di soal d. SSSS berapa usia kehamilannya, kalo usia kehamilan e. …….. masih trimester pertama, jawabannya kelainan Jawaban: D congenital, kalau beberapa hari menjelang kelahiran jawabannya varisela kongenital 43. Beda ulkus mole dan ulkus durum…. 38. Pernyataan yang sesuai untuk pitiriasis versikolor 44. Anak laki-laki, 14 tahun, gatal di kepala sejak 1 bulan adalah… yang lalu. Rambut rontok, botak. Pasien punya lima a. Merupakan flora pathogen kucing peliharaan, dua sakit dan bulunya rontok. b. Hifa terletak di perbatasan epidermis-dermis Pemeriksaan fisik menunjukkan temporal kanan leso c. Sediaan langsung dengan KOH 20% didapatkan eritematosa, berukuran nummular, berjumlah 2 spora bulat dengan hifa pendek buah, dengan papul miliar serta skuama. Rambut d. Penyinaran dengan lampu wood memberikan mudah patah. Diagnosis… floresensi kekuning-kuningan a. Tinea kapitis tipe kerion e. Pada lesi luas diperlukan terapi sistemik b. Tinea kapitis dengan grey patch metronidazol c. Alopesia areata Jawaban: C, sumber: hal 101 d. Dermatitis seboroik e. Psoriasis vulagaris. 39. Laki-laki, 65 tahun, berobat dengan keluhan lentingJawaban: A, sumber: hal 96 lenting di dahi dan kelopak mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Lima hari sebelumnya menderita sakit 45. Pemeriksaan anjuran yang dilakukan pada kasus no. kepala hebat dan pasien sudah minum parasetamol 48 adalah… 3 kali perhari tetapi tidak ada perbaikan. a. Lampu wood Pemeriksaan kulit menunjukkan dahi, pelipis, b. Kerokan kulit dengan KOH 20% kelopak mata kanan, dan daerah kulit berambut di c. Batang rambut KOH 10% sisi temporal kanan terdapat vesikel berkelompok di d. Biakan agar Saboraud e. Benar semua Jawaban: E, sumber: hal 97 46. Perempuan, 28 tahun, menderita kusta PB dan sedang menjalani pengobatan MDT-PB selama 2 bulan. Pasien selama pengobatan mengalami keluhan mual, pusing, dan demam. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak pucat. Lab: Hb 7.9%, defisiensi enzim G6PD. Pengobatan yang diberikan pada pasien adalah… a. Rifampisin 600 mg/bulan, dapson 100 mg/hari b. Rifampisin 600 mg/bulan, dapson 100 mg/hari, klofazimin 300 mg/bulan, klofazimin 50 mg/hari c. Rifampisin 600 mg/bulan, dapson 100 mg/hari, ofloksasin 400 mg/hari d. Rifampisin 600 mg/bulan, klofazimin 300 mg/bulan, klofazimin 50 mg/hari e. Klaritromisin 600mg/hari, klofazimin 300 mg/bulan, klofazimin 50 mg/hari Jawaban: E, sumber: buku Kusta, penjelasan: pasien ini mengalami mual, pusing , ini tanda anemia, yang disebabkam dapson. Terus ini pasien juga defisiensi enzim G6PD karena dia hepatotoksik, akibat pemberian rifampisin, jadi jawabannya yang ga ada rifampisin ma dapson, yaitu E. 1. Kerusakan n.medianus a. wrist drop b. claw ibu jari c. atropi hipotenar d. Pergelangan tangan tidak bsia ekstensi e. Anastesi kelinking 2. duh tubuh bau, ada strawberry appearance, pada peemriksaan ditemukan.. a. b. diplokokus gram c. d. e. duh tubuh dari fornix posterior 3. 2 tahun lalu pasien batuk-batuk, berobat tidak teratur,, 4. permetrin 5 % cukup 1 x sebab efektif untuk semua stadium 5. Penyakit frambusia hasil pem VDRL dan TPHA positif SEBAB disebabkan oleh kuman trponema A 6. eritrasma dengan PV bisa dibedakan dengan lampu wood SEBAB Eritrasma warnanya merah cerah pada pemeriksaan dengan lampu wood A 7. Soal kasus: Ada montir, tangannya jadi gatela da 8. Peradangan folikel rambut dan sekitarnya dan akrbunkel 9. ulkus mole 1. autoinokulasi 2. Dolen 3. Bergaung 4. Indurasi 10. kerusakan n. tibialis posterior: 1. anastesi telapak kaki 2. 3. Kerusakan otot intrinsik kaki 4. Kolaps arkus pedis pruritus polimorf, dll 13. Flor albus merupakan gejala dari 1. ulkus 2. candida 3. Sifilis 4. tricomoniasis 14. N. Gonorhe predileksinya di epitel kuboid, yaitu di: 1. serviks 2. vagina prepubertal 3. klenajr bartolini 4. kelenjar prostat 15. Pernyataan yg tepat ttg tinea versikolor a. flora patogen b. c an hifa pendek2 eksantema fikstum 17. penyebab akne 1. perubahan keratinisasi folikel 2. peningkatan hormon estrogen 3. sekresi sebum naik 4. , DS, Psoriasis, MH tipe BT 19. erupsi akne adalah salah satu bentuk akne SEBAB Erupsi akne terdapat komedo E 20. M. canis menyebabkan peradangan akut SEBAB dia zoofilik A 21. Kasus: Petani 15 tahun, di medial mata kiri tadinya ada andeng2 hitam, digaruk lama2 luka dan sekarang ajdi ulkus a. nevus b. ulkus tropikum c. ulkus rodens d. e. 23. tatalaksana Prurigo Hebra 1. Higiene 2. Bedak Sulfur 5% 3. Insect bite dihindari 4. Gameksan 1 % 24. Kerion ahrus dikasi AB SEBAB kerion adalah peradangan hebat D 27. KSB dapat terjadi pada ulkus kronis SEBAB KSB adalah tumor ganas B 28. Skrofuloderma akut kecuali a. periadenitis b. ulkus bergaung c. abses dan fistel d. sikatriks dan jembatan kulit e. pembesaran KGB 30. Ibu merasa sgt nyeri di wajah kanan. sebelumnya zoster fasialis 31. eksantema fi 33. nervus apa yang terlibat pada kusta : N. Trigeminus, N. Facialis, N. auricularis magnus, N. medianus, N. radialis, N. ulnaris, N. tibialis posterior, N. poplitea lateralis 34. DDS dipakai pada semua tipe kusta kusta SEBAb DDS adalah bakterisidal kuat C 2. Seropurulen 3. Tepi meninggi 4. Bergaung Saraf perifer terlibat pada krusta 1. N.Ulnaris 2. N.Fasialis 3. N.Tibialis posterior 4. N. Trigerminus Skrofuloderma menahun 1. Pembengkakan KGB 2. Periadenitis 3. Skin bridge 4. Sekitarnya livide 37. Dermatitis popok ahrus dikasih antijamur SEBAB DP disebabkan oleh candida 38. DD skabies kecuali a. DA b. pediklosis c. Skabies e. Pioderma 39. LGVdan skrofuloderma sulit dibedakan SEBAB ke2nya ada 5 tanda radang akut C 40. dekubitus paling sering pada daerah lumbosakral SEBAB disebabkan oleh penekanan pada tulang A Skrofuloderma Jawaban : Ulkus bergaung, Skin Bridge, Ulkus Livide, Periadenitis (E) Diagnosis tinea kapitis 1. Kerokan kulit KOH 20% 2. Lampu wood 3. Biakan agar seboroid 4. Biopsi Faktor berkaitan dengan patologi akne vulgaris 1. Perubahan keratinisasi folikel rambut 2. Asam lemak jenuh 3. Produksi sebum meningkat 4. Peningkatan jumlah koloni P.Ovale P. Acne Pemeriksaan penunjang tinea kapitis 1. Lampu wood 2. Biopsi 3. Kerokan dan KOH 20% 4. NaCl 0,9% Lesi kulit sifilis stadium II 1. Krusta 2. Pustul 3. Ulkus 4. Roseola 4 kriteria PB menurut WHO 1. Bercak hipopigmentasi 2. Gloves stocking anesthesia 3. Lesi < 5 4. Jumlah saraf yang terkena > 2 Ulkus tropikum 1. Bulat/lonjong SSSS umumnya menyerang anak dibawah 5 tahun SEBAB Tentang dermatitis numularis… (soalnya panjang pokoknya yang soal cerita tentang lesi yang basah/madidans) Tentang pitiriasis rosasea Pria,32 tahun dari kelaminnya cairan putih kuning. Saat kencing terasa panas. 5 hari lalu abis ‘jajan’ psk. OUE eritem dan ada cairan mukopurulen dalam jumlah Penatalaksanaan Herpes Zooster sedang. Hasil lab apa yang akan ditemukan? Jawaban: Asiklovir Oral 5 x 800 mg sehari selama 7 hari a. Dengan sediaan basah NaCl 0,9% ditemukan leukosit > dan Kalium Permanganas 1/5000 (tapi gw lupa pilihannya 10/per lapang pandang apa..) b. Dengan gram ditemukan diplokokus gram (-), sediaan basah dari sekret uretra ditemukan leukosit 10/per Ciri-ciri ulkus mole : lapang pandang 1. Bergaung c. Dengan giemsa, ditemukan sel datia inti banyak 2. Tepi tak rata d. Dengan gram ditemukan clue sel ditambah dengan 3. Dolen leukosit 10/per lp 4. Indurasi (+) e. Biakan agar seboroud muncul sel…………. SSSS disebabkan oleh Staphylococcus aureus yang mengeluarkan eksotoksin B Ekskoriasi mudah dikenali dengan adanya krusta kehitaman SEBAB Ekskoriasi merupakan kehilangan jaringan sampai stratum papilare A Ulkus durum berjumlah >1 SEBAB Ulkus durum bersifat autoinokulasi E Fenomena kobner merupakan salah satu penunjang diagnosis psoriasis SEBAB Fenomena Kobner khas psoriasis C Diagnosis ulkus tropikum dapat ditegakan berdasarkan gambaran klinis 1. Letak ulkus di maleolus lateralis 2. Isi berupa jaringan nekrotik dan pus 3. Dinding bergaung 4. Ulkus bentuk cawan Tinea kapitis tipe kerion harus diberi terapi antibiotik SEBAB Pada tinea kapitis tipe kerion terjadi reaksi radang yang berat D Obat terapi miliaria 1. Bedak salicil 2% 2. Losio faberi 3. Losio kalamin 4. Losio kumerfeldi Eritroderma psoriatik dapat dicetuskan oleh pengobatan topikal kortikosteroid yang kuat SEBAB Eritroderma psoriatik dapat disebabkan reaksi alergi terhadap steroid C Herpes simpleks mempunyai gambaran lesi yang khas tersusun dermatomal SEBAB Herpes simpleks merupakan reaktivasi virus Herpes simpleks E Erupsi akneiformis adalah salah satu tipe akne vulgaris SEBAB Pada erupsi akneifiormis dapat dijumpai komedo E Prurigo hebra kelainan kulit berupa papul miliar bentuk kubah, gatal, diekstremitas. Diagnosis diferensial yang paling mendekati 1. Pedikulosis 2. Tinea korporis 3. Dermatitis atopik 4. Skabies Terapi topikal untuk akne 1. Krim asam vitamin A 0,025% 2. Krim klindamisin fosfat 1% 3. Larutan sulfur 4% 4. Larutan asam salisilat 2% Susunan kelainan kulit dapat berupa 1. Arsinar 2. Korimbiformis 3. Liniar 4. Simetris Griseofulvin efektif untuk tinea unguium SEBAB Griseofulvin bersifat fungisidal E Diagnosis pedikulosis pubis dapat ditegaka bila terdapat 1. Gatal di daerah pubis, abdomen, dada 2. Black dot 3. Makula serulae 4. Pembesaran KGB regional Uji Tzanck dapat digunakan untuk menegakan diagnosis Herpes zoster SEBAB Pada uji tzanck dapat ditemukan sel raksasa berinti banyak A Lagoftalmos pada penyakit kusta tingkat I SEBAB Menyerang N. Oftalmikus E Infeksi varisela pada kulit memberi gambaran lesi polimorfik berupa 1. Papul eritematosa 2. Pustul 3. Vesikel khas seperti tetesan embun 4. Krusta Herpes simpleks lesi dermatomal SEBAB Herpes simpleks karena reaksi reaktivasi HSV E Laki-laki 40 tahun, bintil2 berair di bibir sebelah kiri sejak 4 hari lalu. Nyeri, sedikit gatal, demam ringan. Baru pertama kali mengalami. Keadaan umum baik, daerah perioral sinistra tampak vesikel berkelompok, krusta kekuningan, dasar lesi edema, dan eritematosa A. Diagnosisnya DKI dd/ DKA B. Diagnosisnya dermatitis perioral dd/ dermatitis atopik C. Diagnosisnya adalah herpes labialis sinistra dd/ Herpes zoster fasialis D. Herpes simpleks sinistra dd/ herpes zoster labialis 4. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit (bingung) E. Herpes labialis sinistra dd/ DKI disertai infeksi sekunder Kompres terbuka memiliki efek 1. Mendinginkan Kandidiasis pada kulit dites dengan 2. Mengurangi eritema 1. Wood lamp 3. Menyerap eksudat 2. KOH 20% 4. meningkatkan vaskularisasi 3. NaCl 0,09% 1. Pasien, 9 th, dibawa ibunya karena bisul oada leher 4. Pewarnaan gram dan dada sejak 1 bulan yg lalu. Pasien punya riwayat batuk kronis 1 thn yg lalu diberi obat 6 bulan tapi Krim krotamiton 10% cukup dipakai 1 hari minumnya ga teratur. SEBAB a. Morfologi Krim krotamiton 10% membunuh semua stadium E b. Diagnosis TB kutis/skrofuloderma? c. Pemeriksaan penunjang tuberculin test Kortikosteroid kuat dapat dipakai untuk LSK di dorsum pedis 2. Sori, ga ada yg nulis.. gw juga lupa.. SEBAB Kortikosteroid kuat bersifat keratolitik C 3. Gambar: kepala anak, grey patch, botak/pitak, skuama. Kakaknya juga mengalami hal yang sama Frambusia, yang sesuai tapi udah sembuh setelah berobat di puskesmas. 1. Daerah tropis a. Jelaskan cara pembuatan laboratorium kepada 2. Lesi ulkus dengan dasar papilomatosa penguji (terus tulis di kertas jawaban) KOH3. Dapat mengenai kulit dan tulang pembuatan 4. Disebabkan T.Palidum b. Apa hasil yang anda harapkan? Hifa panjang + artospora Erotroderma memiliki gambaran klinis eritem dan berskuama 4. Anak laki2, 10 th, bintil2 merah pada seluruh tubuh. SEBAB Awalnya dari perut menyebar ke tangan, leher, kaki, Dapat terjadi karena erupsi obat B wajah. Ada nyeri menelan, demam 38.5C a. Morfologi Dermatitis seboroik tidak bisa mengenai bayi b. Diagnosis & Etiologi Varisela – Varisela Zoster SEBAB Virus Dermatitis seboroik berhubungan dengan keaktivan c. Tata laksana kelenjar sebasea D 5. Gambar: Psoriasis di bokong. Muncul bercak merah TB kutis verukosa bersifat eksogen tebal di bokong sejak 5 bulan yang lalu, kadang SEBAB disertai gatal. Predileksi di tungkai bawah B a. Anamnesis yg penting untuk ditanyakan untuk menunjang diagnosis? Kalo digaruk makin lebar ga? Di keluarga Pada pasien dermatitis atopi terdapat stigmata atopi. ada yg kayak gini? Merokok? Alcohol? Antara lain Fokal infeksi? Stress? 1. Pitiriasis alba b. Predileksi yang perlu dicari selain di bokong? 2. Dermografisme putih Scalp, antara scalp-muka, ekstremitas ekstensor 3. Katarak senilis (siku & lutut) 4. Rinitis alergi 6. Ada gambar MH Yang sesuai dengan frambusia a. Diagnosis MH tipe MB (BL) 1. Masa inkubasi 3-6 minggu b. Pilih obat, jelaskan cara penggunaan kepada 2. Etilogi T.palidum penguji 3. Ulkus ditutupi krusta kuning kehijauan 4. Pembesaran KGB melunak tidak serentak 7. Mikroskop (pewarnaan Gram) dan gambar serviks ada duh tubuh. Ibu2, tidak susah BAB, tidak susah Komplikasi NET BAK. Keputihan. Punya 1 anak. Sudah menikah, suami 1. Stomatitis wiraswasta yang suka bepergian ke luar kota. 2. Bronkopneumoni Riwayat berhubungan seksual hanya dengan suami. 3. Konjungtivitis kataralis a. Jelaskan temuan klinis pada serviks duh tubuh mukopurulen (putih kekuningan) dari serviks (ato forniks?) b. Gambaran mikroskop bakteri diplokokus, gram negative, intra dan ekstrasel, multiple c. Diagnosis servisitis GO 8. Anak, 7 th, gatal di sela jari kaki dan tangan, lipat paha, lipat siku. Saat malam rewel, susah tidur. Kakak dan perawat pasien mengalami hal yang sama. a. Disediain JF sulfur, permetrin, caladyn, salep 24. Disuruh pilih yang mana obatnya. Kenapa pilih itu? Karena memenuhi 4 syarat: ampuh terhadap semua stage tungau (telur-dewasa), tidak mengakibatkan iritasi, tidak menodai n ninggalin bekas di baju, murah n mudah didapat b. Jelaskan cara pemakaian kepada penguji. Oleskan dari leher sampai telapak kaki. Didiamkan 10 jam, baru boleh mandi. 1 kali aja penggunaannya. Control 1 minggu lagi. Pengujinya mungkin aja nanya: diagnosisnya apa? Skabies. Kenapa yakin itu diagnosisnya? Gatal malam hari, tempat predileksi, orang 1 rumah ngalamin hal yg sama. Yang perlu diobatin siapa aja (keluarga, termasuk yang ga ada gejala karena mungkin aja carrier) 9. Wanita, 25 th, abis makan amoksisilin. a. Diagnosis SSJ (ada yg bilang udah TEN) b. Tata laksana 10. Gambar penis, ada ulkusnya a. Diagnosis ulkus durum (S1) b. DD/ ulkus mole, herpes genital c. Pemeriksaan anjuran mikroskop dark-field, STS (TPHA, RPR,VDRL) Seorang wanita, 22 tahun, dengan keluhan jerawat di wajah derajat sedang dan telah diberikan pengobatan secara topical. Kulit cenderung tebal dan berminyak, Kulit tipe IV menurut Fitzpatrick. Pasien ingin mendapatkan tindakan yang dapat mempercepat pemulihan bercakbercak hitam pada bekas jerawatnya, oleh karena akan menikah dalam 3 bulan yang akan dating. Dalam hal ini dapat dilakukan: A. Chemical peeling Glycolic acid 20%, setiap 2 minggu B. Chemical peeling Asam salisilat 25%, setiap 4 minggu C. Chemical peeling dg larutan Jessner, setiap 4 minggu D. Chemical peeling glycolic acid 50 %, setiap 1-2 minggu E. Chemical peeling TCA 40-50%, setiap 2 minggu Kunci jawaban: D Ref: Fitzpatrick, ed 7, 2008, hal: 2369-2370 Perbaikan: Sasaran Belajar: Agar mampu melakukan chemical peeling pada pasien dg jerawat dan HPI Soal: Seoarang wanita, usia 22 tahun, datang ke klinik Kulit dan Kelamin dengan keluhan bercak kehitaman bekas jerawat di pipi.. Pasien ingin mendapatkan tindakan yang dapat mempercepat pemulihan bercak-bercak hitam karena akan menikah 3 bulan yang akan datang. Pada pemeriksaan, tampak bercak hiperpigmentasi pada pipi, kulit termasuk tipe IV Fitzpatrick, kulit tebal dan berminyak. Tindakan pengelupasan kimiawi yang paling tepat untuk pasien ini adalah: A. Asam glikolat 20%, setiap 2 minggu B. Asam salisilat 25%, setiap 4 minggu C. Larutan Jessner, setiap 4 minggu D. Asam glikolat 50 %, setiap 1-2 minggu E. TCA 40-50%, setiap 2 minggu Komentar: - Stem diperbaiki: redaksional, sistematika anamnesis dan pemeriksaan fisik, keluhan difokuskan pada HPI - Lead in diperbaiki redaksional - Options diperbaiki: - Chemical peeling tidak perlu di-ulang2 - Istilah bahasa Inggris di Indonesiakan. SOAL TIPE I: Soal no 1 Sasaran Belajar: Agar dapat menentukan pilihan terapi vitiligo di wajah pada anak Soal: Seorang pasien, umur 7 tahun tinggal di ibukota kabupaten dengan keluhan bercak putih seperti kapur di wajah, lokasi di kelopak mata sebelah kanan. Pilihan terapi yang diberikan adalah: A. 8 Metoksi psoralen B. Narrow Band UVB C. Krim Prednikarbat D. Krim Pimecrolimus E. Hidrokortison 1-2,5% Kunci awaban: E Ref: Fitzpatrick, ed 7, 2008, hal 622 Perbaikan: Seorang pasien, umur 7 tahun datang ke klinik Kulit dan Kelamin dengan keluhan bercak putih seperti kapur di di kelopak mata atas sebelah kanan. Terapi topikal yang paling tepat untuk pasien ini adalah: A. Krim 8 Metoksi psoralen B. Krim urea 10% C. Krim Prednikarbat 0,1% D. Krim Klobetasol propionat 0,5% E. Krim Hidrokortison 2,5% Komentar: - Stem: - Redaksi diperbaiki: Ibukota kabupaten dihilangkan karena menyesuaikan dengan options - Pemeriksaan fisik dilengkapi - Lead in: - Pilihan terapi diganti terapi yang paling tepat - Options: - Dibuat homogen Pada frambusia pemeriksaan VDRL + sebab frambusia merupakan merupakan infeksi treponema Jawaban : A Ulkus mole : a. Bersifat autoinokulasi b. Ulkus indolen c. Dasar indurasi d. Disebabkan basil una ducreyi e. E. entahlah Jawaban : Acid salysilicum 5% bias untuk neurodermatitis sirkumskripta sebab acid salycilicum bersifat keratolitik Jawaban : gat au nih Kriteria mayor dermatitis atopik : a. Xerosis kutis b. Keratosis plaris c. Bayangan gelap infraorbita d. Pruritus dan kambuhan Jawaban : Kelainan pada n. tibialis posterior: 1. Anestesi telapak kaki Soal no 2: 2. claw toes 3. paralysis otot intrinsic kaki Indikasi skleroterapi adalah: 4. colaps arkus pedis A. Refluks pada sapheno-femoral atau sapheno- Jawaban: semua popliteal junction B. Varicosities system vena lateral Pada SSSS tandan nikolsky negative sebab pada SSSS C. kelainan hanya sampai S.korneum Krim paling tepat untuk : Jawaban: salah salah 1. Likenifikasi 2. Lesi kering dan tebal Wanita 28 tahun IRT, keluar cairan putih kekuningan, 3. Hiperpigmentasi vulva edema, serviks strawberry appearance. Akan 4. Daerah berambut ditemukan: Jawaban : D a. clue cell pada bakterioskopik b. kultur Thayer martin Wanita, …thaun, lenting merah di wajah kanan sabgat c. bakterioskoopik ditemukan diplokok gram nyeri. Dikasih salep cap- macan makin nyeri. Kira-kira DDnegative nya d. tes amin postifit a. e. sediaan dioambil dari forniks posterior b. Herpes zoster jawaban: E c. Varisela zoster d. diagnosis sifilis: e. 1. tes buri Jawaban: 2. vdrl 3. tpha SJS memebrikan gambaran klinis : 4. tes frei 1. Erittema di kulit jawaban: A 2. Stomatitis 3. Konjungtivitis VZ yg ga diobati dapat mengakibatkan herpes zoster 4. Erosi di genital sebab VZ dan HZ disebabkan virus yg sama Jawaban : E Jawaban: D Pengobatan Skrofuloderma: Jawaban: obat anti TB Jawaban: benar salah Kandidosis interdigitalis 1. tebal bersisik di telapak kaki 2. sela jari 4 dan 5 3. dee seated vesikel 4. eritema, madidans Jawaban: C PV dan eritrasma dapat dengan lampu wood sebab eritrasma warna merah koral dengan wood Jawaban: A Wanita mengeluh muncul vesikel merah di lipat paha sebelumnya ada riwayat batuk pilek dan tidak diobati a. LGV b. Srofuloderma Jawaban: B Fluor albus: 1. sifilis 2. kandidosi VV 3. ulkus mole 4. UGO Jawaban: C NGO predileksi pada epitel kuboid di: 1. serviks 2. vagina pre puberal 3. kista bartolin 4. prostate Jawaban: B VZ: 1. benar 2. benar 3 benar deh pokonya! 4. monomorf Jawaban: A LGV dan skrofuloderma sukar dibedakan karena keduanya menunjukan 5 tanda radang akut Jawabannya: E Skrofuloderma akut kecuali 1. abses 2. pembesaran KGB 3. periadenitis 4. jembatan jaringan 5. ulkus bergaung Jawaban: 2 M.canis berhubungan sex dengan tinea kapitis karena M.canis zoofilik Jawaban: benar benar tidak berhubungan Dermatitits popok diberi antifungal karena disebabkan jamur Erupsi obat fikstum efloresensinya: 1. eritem 2. papul 3. vesikel 4. ekskoriasi Jawaban: B Tuberkulosis kutisverukosa: 1. ulkus gaung 2. periadenitis 3. jembatan jaringan 4. serpiginosa jawaban: D kerusakan saraf medianus a. wrist drop b. baal kelingking c. lemah kelingking d. clawing ibu jari e. tidak mampu ereksi pergelangan tangan jawaban: D radang folikel rambut: furunkel dan karbunkel DDS diberikan pada setiap tipe kusta sebab dds bakterisid kuat Jawaban: benar salah Prurigo hebra 1. hindari gigitan nyamuk 2. hygiene 3. sulfur 5% 4. gameksan jawaban: A 1 thn lalu minum obat, timbul koreng di sudut bibir, sekarang minum lagi dan timbul gejala serupa dengan eritem dan vesikel a.eksantema fikstum b. erupsi obat pokonya eksantema fikstum lah DKI 1.akibat iritan c/ asam sulfat pekat 2. hanya orang yg peka 3. lesi berupa eritema, vesikel, bula paada kulit terkena 4. gatal hamper seluruh tubuh. Jawaban: B 1. Gray Patch 1. Rambut Patah 2. Alopesia menetap 3. Spora pada rambut 4. Wood’s lamp kuning kehijauan 2. Ulkus Tropikum 1. Lonjong 2. Nekrotik, Pus, darah 3. 4. Bergaung 3. Skrofuloderma menahun 1. Pembengkakan KGB 2. Periadenitis 3. Skin bridge 4. Sekitarnya livide 5. Lesi prekanker pada orang tua 1. keratosis seboroik 2. Keratosis senilis 3. Xantelasma 4. Leukoderma 6. Kerusakan n. Ulnaris pada kusta : 1. anestesia jari IV-V 2. Clawing kelingking 3. Atrofi hipotenar 4. Wrist drop 7. Bayi perempuan 4 bulan di lipat paha sampai perut ada nodul, eritema, dll 1. kandidosis kutis 2. eritrasma 3. DKI 4. Tinea cruris 8. Bahan aktif obat neurodermatitis 1. As. Salisilat 2. Vaselin album 3. LCD 4. Kompres 9. Fluor albus merupakan gejala klinis dari 1. uretritis gonore 2. Ulkus mole 3. Kandidosis vulvovaginitis 4. Sifilis 10. Yang sesuai dengan ulkus mole 1. Basil unna ducreyi 2. Autoinokulasi 3. Dolen 4. Indurasi 11. Diagnosis ulkus tropikum dapat ditegakan berdasarkan gambaran klinis 1. Letak ulkus di maleolus lateralis 2. Isi berupa jaringan nekrotik dan pus 3. Dinding bergaung 4. Ulkus bentuk cawan 12. Gambaran Klinis S.S.S.S : 1. Stomatitis 2. Konjungtivitis 3. Erosi genital 4. Vesikel + bula di kulit 13. DKI memiliki sifat : ----------------------------------------?? 14. Yang tidak sesuai dengan patofisiologi acne : 1. kolonisasi P. Acne di folikel 2. peningkatan hormon estrogen 3. peningkatan aktivitas kel. Sebasea 4. penurunan proses keratinisasi 15. Infeksi varisela pada kulit memberi gambaran lesi polimorfik berupa 1. Papul eritematosa 2. Pustul 3. Vesikel khas seperti tetesan embun 4. Krusta 16. Sumbatan muara kelenjar ekrin : MILIARIA 17. Kriteria WHO MB 1. Hipopigmentasi 2. Glove-stocking anesthesia 3. Lesi < 5 4. BTA (+) 18. Fungsi kompres terbuka 1. Mendinginkan 2. Mengurangi eritema 3. Menyerap eksudat 4. Meningkatkan vaskularisasi 19. Fungsi kulit sebagai organ proteksi 1. termoregulasi 2. Keratin 3. mantel asam 4. melanin 20. Lesi psoriasis 1. tetesan lilin 2. isomorfik 3. Auspitz 4. Uji gores 21. Pedikulosis kapitis a. Grey Patch b. Black Dot c. Plika Pelonika d. Makula serulea e. Kunikuli 24. Lesi awal pitiriasis rosea : HERALD PATCH 25. DD kondiloma akuminatum pada genitalia eksterna a. folikulitis b. Furunkulosis c. Afek primer sifilis d. Nevus pigmentosum e. Veruka Vulgaris 26. Eritroderma dapat terjadi akibat, kecuali : a. Alergi obat sistemik b. Pengobatan ter pada psoriasis c. Sindrom Sezary d. Dermatitis atopi meluas e. Dermatitis kontak iritan 28. Bentuk morfologi kandida kutis a. herpetiformis b. polisiklik c. korimbiformis d. sirsinar e. serpiginosa 29. Lesi pada psoriasis a. skuama transparan, kasar, berlapis b. skuama kuning berminyak c. skuama halus d. skuama iktioformis e. skuama kuadrangular 30. Yang benar tentang herpes genital adalah,KECUALI :???????? a. disebabkan virus herpes var. Hominis b. melalui 3 fase c. sering rekuren d. e. diagnosis pasti dengan pemeriksaan STS d. Keratosis senilis e. Nevus Pigmentosus 36. Lesi pertama frambusia a. ganggosa b. Polidaktilitis c. Keratoderma d. Gondou e. Ulkus dg dasar papulomatosa 37. Efek samping kortikosteroid topikal, kecuali a. Striae atrofi b. Telangiektasis c. Purpura d. Likenifikasi e. Dermatosis agresikum 38. Anak bisul di dahi agak sakit, multipel, diskret????? a. Hidradenitis supurativa b. Folikulitis c. d. Furunkulosis e. Ektima 39. Satpam gatal di kaki sejak 3 hari yl. PF : di sela jari papul milier, eritem, madidans. Di telapak kaki distal dan lateral : Papul eritematosa. Yang BUKAN : a. Dermatitis interdigitalis b. Tinea interdigitalis c. Kandidosis interdigitalis d.Tine pedis tipe Moccasin Foot 31. Pengobatan Creeping eruption : ---------------------------- e. DKA --------------------------?? TIABENDAZOL 50mg/kgBB or ABENDAZOL 400mg/kgBB or cryoterapi 40. Fluor albus yang tidak sembuh dengan antibiotik : Kandidosis vagina dari dinding vagina 32. DD/ Gatal jari tangan, kaki, lipat bokong, berupa eritema, vesikel, erosi, krusta, kecuali : Soal ujian tulis stase di kulit A. 1. Laki laki usia 36 tahun keluhan bercak merah gatal di b.Dermatitis atopik selangkangan regio inguinal bilateral: plak eritematosa, c. Pedikulosis Kapitis sirkumkripta, polisiklik tampak hiperpigmentasi . d. Skabies Pemeriksaan penunjang e. Pioderma A. wood lamp b. Giemsa 33. Wanita, 50 th, lenting merah isi cairan + demam + C. Tzank lemas di wajah sebelah kanan D. KOH 20% a. DKI b. DKA 2. wood lamp warna merah koral, apakah itu? c. Herpes simpleks fasialis A. Psoriasis inversa d. Herpes zoster fasialis B. Eritrasma e. Impetigo vesikobulosa C. Dermatiti seboroik D. Tinea korporis 35. Benjolan di punggung kaki, mudah berdarah makin besar, permukaan verukosa, tertutup jaringan nekrotik 3. Anak laki-laki 15 tahun terjatuh dari speda luka di lutut dan krusta kehitaman. Kemungkinan : ????????? dan siku , lesi primernya... a. melanoma malignum A. Papul b. KSS B. Nodul c. KSB C. Plak D. Erosi E. Likenifikasi A. Urea 10% b. Urea 40% 4. Terkait soal no. 3 ,jika pada anak tersebut muncul krusta kehitaman ,kira- kira lesi di bawahnya apa? A. Ekskoriasi B. Ulkus 13. Pasien psoriasis dengan plak eritema dengan skuama berlapis di ekstensor sikut dan lutut, anamnesis apa yg dibutuhkan. A. Adanya nyeri sendi? B. Adanya kelainan mata? C. Ada ketombe di kepala? 9. Anak usia 3 tahun datang dengan benjol pada leher lalu pecah ,tidak nyeri, tidak demam, apakah itu? A. Impetigo vesikobulosa B. Skrofuloderma C. Karbunkel 14. Penyebab impetigo krustosa oleh A. Streptococcus beta hemolitikus B. Staphylococcus aureus 10. Kandidosis vulvovaginalis ,bagaimana duh tubuhnya? A. Sekret bergumpal B. Bau amis C. Kuning kehijauan 15. Pasien dengan krusta kekuningan, papul miliar, dan vesikel disekitar hidung , mulut serta di belakang telinga, diagnosisnya adalah A. Impetigo bulosa B. Impetigo krustosa 15. Pasien diduga SSJ karena alergi obat, pernyataan yang C. Dermatitis seboroik dan infeksi sekunder tepat adalah A. Anjuran untuk menuntut apotek krn salah memberi obat 17. Ibu hamil 12 minggu menderita varisela, B. Hentikan obat kasih antihistamin dan perkenankan pengobatannya adalah berobat jalan A. Acyclovir 5 x 800 selama 7 hari C. Kasih steroid sistemik, anti histamin, kompr es dan kontrol tiap 2 hari D. Merujuk ke SpKK 19. Herpes genital pengobatannya adalah E. Kasih steroid sistemik, antihistamin, rujuk ke RS A. 2 x 500 selama 5 hari B. 5 x 200 asiklovir selama 5 hari 16. Pasien kusta tipe PB alergi rifampisin, terapi obatnya apa? 20. Pasien kusta berobat ke rs X dapat obat selama 1 A. Dapson 100 mg /hari monoterapi bulan. Obat habis, pasien mencari ke klinik kantor. Di B. Dapson 100 mg /hari dosis tunggal sana tidak terdapat obat kusta. Atasan menyuruh pasien C. Dapson 100 mg /hari , klofazimin 300 mg / hari untuk cuti sampai pasien sembuh. Hal yang salah di atas dilanjutkan 50 mg/ hari adalah D. Dapson 100 mg dan klofazimin 300 mg dosis tunggal A. Kurang komunikasi antara pasien dengan pihak rs X E. Streptomisin 25 mg/ kg bb/ hari IM 3 x seminggu 21. Gatal sela jari III dan IV dan putih seperti bubur dan 17. Herpes zooster. Pernyataan yang benar: terdapat fisura. Pasien bekerja sebagai pencuci . Ada A. Infeksi varisela zoster yang pertama kali skuama putih kasar di punggung kaki dan bagian lateral. B. Kena N. Fasialis dan N. Otikus jadi sindrom ramsay Kemungkinan penyakitnya kecuali hunt A. Dermatitis intertriginosa C. neuralgia.... Karena infeksi generalisata B. Tinea pedis D. Tzank sebagai pemeriksaan spesifik C. Tinea unguium E. Kortikosteroid merupakan kontraindikasi absolut D. Kandida kutis 11. Pasien menderita tinea kapitis , yang tidak sesuai adalah A. Ada grey patch B. Wood lamp kuning keemasan C. KOH 20% pada kerokan kulit D. KOH 10% pada kerokan rambut E. semua benar 22 Pada kelopak mata pasien terdapat andeng2 digaruk jadi ulkus lalu ulkus melebar dan disekitar ulkus menjadi kehitaman terdapat pus didalamnya, diagnosisnya adalah A. Ulkus roden B. Melanoma malignum C. Ulkus piogenik D. Nevus pigmentosum plus infeksi sekunder 12. Nenek 65 tahun mengeluh kulit kering dan xerotic skin ( tidak ada keluhan lain ) ,pengobatan nya adalah 23. Kondiloma akuminatum obatnya adalah A. Tingtura podofilin 25% b. Triklorasetat 20% 24 untuk mendiagnosis kondiloma akuminata adalah Asam asetat 5 % 25 pengobatan LSK adalah A. Hidrokortison 1% b. Asam salisilat5% c. LCD 2 % 26. Obat kandida pada pasien DM adalah A. Krim mikonazol nitrat 2% b. Nistatin oral tetes C. Krim nistatin 27. Orang kusta PB alergi rifampisin dan ada efek samping dapson obatnya adalah A. Dapson 100 mg, klofazimin 300 mg, klofazimin 50 mg per hari B. DDS single dose E. karitromisin dan klofazimin 28.ulkus di lateral kiri plus adanya kalus selain itu terdapat anastesi bagian lateral telapak kaki kiri. Cacat di nervus apakah itu? A. N. Tibialis posteror sinistra B. N. Poplitea lateralis 29. KOH 20% untuk tinea pedis , apa yg ditemukan? A. Artospora dan hifa panjang 30. Anak laki laki ada bula, kolaret, erosi, dan terdapat kulit mengela di dada, lipat ketiak dan leher , setelah infeksi saluran napas atas diagnosisnya? a. SSSS B. TEN C. SSJ 32. Ketiak pake deodoran . Lalu ada benjolan2 , tidak nyeri , diagnosisnya adalah? A. Hidra adenitis B. Abses multipel kelenjar keringat C. Furunkel 33. Pasien datang dengan keluhan adanya papul,vesikel, krusta kuning di sekitar mulut dan lubang hidung. Selain itu lesi juga ditemukan di belakang telinga. Diagnosa A. Dermatitis seboroik dengan infeksi sekunder B. Impetigo krustosa 34. Tatalaksana pada pasien diatas adalah: A. Antibiotik sistemik B. Antibiotik topikal C. Antibiotik topikal dan sistemik D. Kompres 35. Bayi nangis, di pantat ada plak ertiematosa sekelilingnya ada papul lalu dikasih herocyn tetapi malah jadi basah. Ibu juga memberi si anak ASI. Pertanyaan anamnesis nya? A. Ada eksim di pip? b.Ibu memakai antibiotik? c. Anak diare atau tidak? 36. Pasien bercak meraj hilang timbul ada plak eritematosa di atas nta papul, vesikel, skuama, ukuran numula dan 2 buah A. Dermatitis numular B. DermTitis atopi Bagaimana tatalaksana pasien tersebut? A. Pk 1:10000 B. NaCl 0,9% 37. Pasien dengan keluhan papul ukuran miliar serta erosi di sela jari dan pergelangan tangan. Apakag itu? A. Skabies B. Pedikulosis 38. Pengobatan skabies kasih apa? A. Permetin 5% 39. komplikasi dari herpes zoster adalah a. Sindrom ramsay hunt 40. Anak laki laki 9 tahun datang dengan gatal pada kepala, rambut, rontok dan tampak botak. Pelihara 5 kucing, 2 diantaranya ramut rontok. Pada temporal terdapat lesi eritematosa disertai papul miliar multipel dan rambut patah, diagnosisnya A. Tinea kapitis kerion b. Tinea kapitis grey patch C. Alopesia areata 41. Etiologi tinea capitis adalah A. P.ovale B. M.canis C. Epidermophyton D. Tricosporum 42. Pemeriksaan untuk tinea kapitis a. Lampu wood B. Koh 20% ketokan kulit C. Koh 10% rambut D. Semua benar Soal- soal lainnya 6. Ciri khas impetigo bulosa: bula hipopion 8. Eritroderma penyebabnya adalah : perluasan dermatitis seboroik, penggunaan ter, keganasan, sindrom sezary, semua benar 9. Ada anak diare, dikasih obat kemudian urtikaria seluruh tubuh dan disertai demam, dasar urtikaria adalah: reaksi hipersensitivitas tipe 1 10. Tx soal nomor 9: hentikan obat dan dikasi kortikosteroid 15. Cewe hiv positif ad papul vegetasi di vulva dan labia mudah berdarah dan disertai keputihan: dx kondiloma akuminata 21. Bakteri penyebab impetigo krustosa: streptokokus beta hemolitikus 25. Logam berat untuk ulkus dengan bakteri gram negatif: AgNO3 0,05% 28. Karakteristik tinea kapitis kecuali: berpendar kuning keemasan 32. anak cewek ada bisul di dahi sejak 7 hari, ada nanahnya juga, diagnosisnya? Furunkulosis 15. Gambar: Psoriasis di bokong. Muncul bercak merah tebal di bokong sejak 5 bulan yang lalu, kadang disertai gatal. a. Anamnesis yg penting untuk ditanyakan untuk menunjang diagnosis? Kalo digaruk makin lebar ga? Di keluarga ada yg kayak gini? Merokok? Alcohol? Fokal infeksi? Stress? b. Predileksi yang perlu dicari selain di bokong? Scalp, antara scalp-muka, ekstremitas ekstensor (siku & lutut) SOAL OSCE grup C 11. Pasien, 9 th, dibawa ibunya karena bisul oada leher dan dada sejak 1 bulan yg lalu. Pasien punya riwayat batuk kronis 1 thn yg lalu diberi obat 6 bulan tapi minumnya ga teratur. d. Morfologi: terdapat ulkus berbentuk memanjang tepi tidak teratur, sekitarnya berwarna livid (merah kebiruan), dinding bergaung, dasar jaringan granulasi tertutup oleh pus seropurulen. e. Diagnosis TB kutis/skrofuloderma? f. Pemeriksaan penunjang : pemeriksaan bakteriologi, histopatologi, tes tuberculin (u/ usia < 5 tahun), LED, PCR. g. Tx: Pyrazinamide, Rifampicin, INH, Ethambutol, Streptomycin 17. Mikroskop (pewarnaan Gram) dan gambar serviks ada duh tubuh. Ibu2, tidak susah BAB, tidak susah BAK. Keputihan. Punya 1 anak. Sudah menikah, suami wiraswasta yang suka bepergian ke luar kota. Riwayat berhubungan seksual hanya dengan suami. a. Jelaskan temuan klinis pada serviks duh tubuh mukopurulen (putih kekuningan) dari serviks (ato forniks?), jumlah, konsistensi, warna, busa, bau b. Gambaran mikroskop bakteri diplokokus, gram negative, intra dan ekstrasel, multiple c. Diagnosis servisitis GO 12. Sori, ga ada yg nulis.. gw juga lupa.. 13. Gambar: kepala anak, grey patch, botak/pitak, skuama. Kakaknya juga mengalami hal yang sama tapi udah sembuh setelah berobat di puskesmas. a. Jelaskan cara pembuatan laboratorium kepada penguji (terus tulis di kertas jawaban) KOHpembuatan b. Apa hasil yang anda harapkan? Hifa panjang + artospora 16. Ada gambar MH a. Diagnosis MH tipe MB (BL) b. Pilih obat, jelaskan cara penggunaan kepada penguji 18. Anak, 7 th, gatal di sela jari kaki dan tangan, lipat paha, lipat siku. Saat malam rewel, susah tidur. Kakak dan perawat pasien mengalami hal yang sama. a. Disediain JF sulfur, permetrin, caladyn, salep 24 (tidak membunuh telur). Disuruh pilih yang mana obatnya. Kenapa pilih itu? Karena memenuhi 4 syarat: ampuh terhadap semua stage tungau (telur-dewasa), tidak mengakibatkan iritasi, tidak menodai n ninggalin bekas di baju, murah n mudah didapat b. Jelaskan cara pemakaian kepada penguji. Oleskan dari leher sampai telapak kaki. Didiamkan 10 jam, baru boleh mandi. 1 kali aja penggunaannya. Control 1 minggu lagi. Pengujinya mungkin aja nanya: diagnosisnya apa? Skabies. Kenapa yakin itu diagnosisnya? Gatal malam hari, tempat predileksi, orang 1 rumah ngalamin hal yg sama. Yang perlu diobatin siapa aja (keluarga, termasuk yang ga ada gejala karena mungkin aja carrier) 14. Anak laki2, 10 th, bintil2 merah pada seluruh tubuh. Awalnya dari perut menyebar ke tangan, leher, kaki, wajah. Ada nyeri menelan, demam 38.5C a. Morfologi: vesikel berkelompok diatas dasar eritema, sentrifugal b. Diagnosis & Etiologi: Tes Tzanck sel datia 19. Wanita, 25 th, abis makan amoksisilin. berinti banyak. Varisela – Varisela Zoster Virus a. Diagnosis SSJ (ada yg bilang udah TEN) SSJ c. Tata laksana: Acyclovir 5x800 mg 7 hari, PCT epidermolisis <10%, TEN >30% 3x500 mg prn, bedak salisilat 2% + menthol 0,5%, b. Tata laksana ABCDE mupirocin cream 2% pada daerah krustasi. i. Hentikan obat tersangka ii. Rawat inap isolasi iii. Kortikosteroid setara dexamethasone 6x5 mg/hari IV Antibiotik linkomisin Diet tinggi protein KCl 3x500 mg/hari Vit C 500-1000 mg/hari Transfusi bila: CS adekuat 2 hari tidak membaik, purpura generalisata, leucopenia ix. Bibir kenalog, mulut betadine gargle, erosi kompres terbuka NaCl 0,9% x. Konsul mata iv. v. vi. vii. viii. Diagnosis: bentuk khas, kelainan seperti benang berkelok/lurus, menimbul, terdapat papul atau vesikel di atasnya. Predileksi: tungkai, plantar, tangan, anus, bokong, paha, n bag tubuh manapun yg berkontak dg tempat larva berada. Obat: albendazol 1x400 mg selama 3 hari atau tiabendazol 50 mg/kgBB/hari, 2dd, utk 2 hari (max 3 gram/hari) atau cryotherapy dg CO2 snow (dry ice) dg penekanan selama 45”-1’, 2 hari berturut2. 20. Gambar penis, ada ulkusnya a. Diagnosis ulkus durum (S1) b. DD/ ulkus mole, herpes genital Pemeriksaan anjuran mikroskop dark-field, STS (TPHA, RPR,VDRL) SOAL OSCE ROMB C KULIT. 1. Pria, 50 trahun, ada foto. di punggung ada bercakbercak merah bersisik yang gatal. ada sebagian yang berskuama kasar. dikasih krim tidak membaik. TULIS RESEP OBAT TOPIKALNYA. Dx: Psoriasis, Dermatitis Seboroik, Apa nih? Psoriasis kali yaa.. psoriasis bisa gatal koq. Tapi predileksinya emang bagian ekstensor, scalp, perbatasan scalp dgn muka, n lumbosakral. R/ asam salisilat 5% in vaselin album 10 g Mf ung S ue --------------------------------------------------------X R/ Likuor karbonis deterjen 5% in vaselin album 10 g Mf ung S ue --------------------------------------------------------X (2 resep di atas berikan utk 4 mgg. Bila tak ada perbaikan.....) R/ clobetasol propionat 0,05% oint tube 10 g No. I --> KS superpoten for 2 wks S ue --------------------------------------------------------X (ini utk 2 mgg,, gada perbaikan juga? Campur dg calcipotriol.) R/ clobetasol propionat 0,05% oint 5 g Calcipitrol oint 5 g Mf dtd ung S ue --------------------------------------------------------X 4. Foto Likenifikasi dengan nodus2an di siku. APA MORFOLOGINYA? DIAGNOSIS? TATALAKSANA? Morfologi: pada siku lengan kiri dan kanan terdapat nodus (atau papul??) sewarna kulit/eritematosa multipel diskret berbatas tegas berukuran variasi dari miliarlentikular, disertai dengan plak hiperpigmentasi (kehitaman) berukuran plakat berbatas tidak tegas dengan likenifikasi. Diagnosis: LSK dd/ liken planus, liken amiloidosis, psoriasis, DA (menurut buku merah dd-nya itu) Tata laksana: Edukasi --> jangan garuk Antipruritus (antihistamin sedativa) : CTM, difenhidramin, hidroksizin, prometazin. KS topikal poten, bila perlu tutup dg penutup impermeabel --> kl ga berhasil bisa suntik KS intralesi. Ter 2. Foto. Kepala anak 7 tahun. botak sebagian. APA 5. laki—laki 30 tahun benjolan disiku ga sakit. DDNYA(2) ? tinea Kapitis, DS, Pedikulosis kapitis. DESKRIPSIKAN MORFOLOGINYA. PEMERIKSAAN PENUNJANG APA YANG Morfologi: hm. Apa coba? Mungkin.. Pada regio DIBUTUHKAN? WOOD dan KOH 10% siku luar (katanya bs salah persepsi dg lipat siku) 3. Foto Creeping Eruption. Diagnosis? Obat? Albendazol lengan kanan terdapat nodus sewarna kulit 400mg/hari selama 3 hari atau cryoterapi? soliter berbatas tegas dan tidak disertai nyeri tekan.\ 6. bagaimana cara melakukan pemeriksaan Nikolsky? pada kulit sehat bila ditekan & digeser a. Nikolsky 1: b. Nikolsky 2: c. Nikolsky 3: 7. cewek, bercak merah gatel. sebelumnya bintil berair, kemudian pecah karena garukan. DD? Tatalaksana? 8. ada 2 foto. yang 1 mukanya ada bercak tambah tebel n merah. DIAGNOSIS? RR pada MH. TATALAKSANA? prednisone/prednisolon 30-80 mg/hr, diturunkan 5-10 mg/2minggu, aspirin 600-1200 mg/4jam 46x/hr, istirahat, imobilisasi, teruskan MDT 9. Pemeriksaan fungsi motorik N. Ulnaris dan Medianus (Kelingking sama dorsoflexi telapak tangan. 10. Foto Muka jerawatan. PATGEN? MORFOLOGI? a. Hipersekresi sebum, kolonisasi P. acnes, sumbatan muara folikel rambut oleh keratin, hiperandrogen, stress emosional b. Ringan: komedo <20 / lesi inflamasi <15 / lesi total <30 c. Sedang: komedo 20-100 / lesi inflamasi 15-50 / lesi total 30-125 d. Berat: kista >5 / komedo >100 / lesi inflamasi >50 / lesi total >125 e. Tatalaksana: i. Ringan: komedonal retinoin cream 0,025%-0,1%, papulopustular + antibiotic clinda gel 1,2% ii. Sedang: papulopustular antibiotic oral doxy 100mg 2x/hari clinda 150-300mg 2x/hr dengan makanan + retinoin cream, nodular idem ditto, antibiotic selama min 6-8mgg max 8-12mgg iii. Berat: isotretinoin oral 0,1-2 mg/kgBB, antibiotic oral idem, retinoin cream iv. Nonmedikamentosa cuci muka 3x/hr sabun pH balans, hindari makanan berlemak, jangan malu rendah diri depresi, sabun sulfur 11. Merah gatel. DD? TATALAKSANA? (Ini siapa yg nulisn ya? tulisannya ajaib bgt!) - Dermatofitosis --> tergantung lokasinya Tx: baca sendiri - Kandidiasis Tx: hindari faktor predisposisi, topikal atau sistemik (klo luas). Obat baca di buku - Dermatitis kontak? D. seboroik? Dermatitis lainnya? - Psoriasis - Herpes zoster 12. Liat Mikroskop: Clucells.Diagnosis: BV epitel granular dikelilingi kokobasilus sehingga batas menjadi tidak jelas Sediaan apus dgn pewarnaan Gram: ditemukan clue cells - sediaan basah dengan NaCl fisiologis: ditemukan clue cells 13. Foto ulkus. luka muncul setelah tertusuk ranting. lama-lama meluas dan membasah. luka nyeri. ga ada gejala kons. DIAGNOSIS? PENYEBAB TERSERING? TATALAKSANA? - Diagnosis: Ulkus tropikum - PenyebaB tersering: 1.Trauma. 2.Hygiene dan gizi. 3.Infeksi - Tatalaksana: Ulkus dicuci dengan air bersih Kompres dgn antiseptik ringan, misalnya kalium permanganas 1:5000 Penisilin IM 600ribu-1,2 juta unit/hari selama 7-10 hari (bisa diganti tetrasiklin PO 3x500 mg/hari) 14. Foto. Ada yang luka di muka petani. bekas nevus. DIAGNOSIS? PREDISPOSISI? a. Dx KSB b. Predisposisi UV A, trauma berulang 15. Foto ibu2 kulitnya merah abis minum paracetamol. ada demam 38 C. DIAGNOSIS? ssj/ten. BEDA KEDUANYA? Diagnosis: SSJ dd/TEN - Bedanya, pada TEN: 1. Penderita tampak sakit berat 2. Dpt terjadi penurunan kesadaran 3. Epidermolisis Soal OSCE kelompok D Soal OSCE kelompok D 1. ada gambar herpes zoster suruh jelasin status dermatologikus vesikel multiple susunan herpetiformis berkelompok hingga diskret tersusun herpetiformis dan krusta kehitaman. Obatnya asiklovir 5x800 mg, selama 7 hari bisa dikasih bedak salicyl 2% supaya vesikel gk pecah pada daerah berkrusta bisa dikasih antibiotic profilaksis mupirosin 2% 2x1 selama 7 hari 2. soal selulitis ada supurasinya sih, disuruh jelasin status dermatologikus kalo gw isinya plak eritematosa ukuran plakat soliter batas jelas di tengahnya terdapat nodus berkubah ditengahnya terdapat pus, tpi pada beda-beda sih, trus disruh pemeriksaan penunjangnya apa? Pewarnaan gram untuk nemun bakteri gram positif 3. ada soal psoriasis trus disuruh sebutin predileksinya scalp, lumbosakral, ekstremitas ekstensor, sama 3 tanda utama fenomena tetesan lilin, auspitz dan kobner 4. soal eritroderma, penyebabnya apa aja, keganasan, erupsi obat, perluasan penyakit kulit lain 5. suruh jelasin KOH untuk suspek kandida dan apa hasilnya? Pseudohifa dan blastospora 6. kasus kondiloma akuminata, status dermatologikus, pengobatannya apa? Tingtur podofilin 25% dioleskan 4-6 jam trus dibilas daerah sekitarnya kasih vaselin album dulu. Trus ada keputihan juga yg bewarna agak kekuningan jadi gw mikirnya kasih metronidazole 2x500mg selama 7 hari 7. kasus Bacterial vaginosis apa obatnya? Metronidazole 2x 500 mg selama 7 hari 8. kasus MH suruh periksa nervus ulnaris dan tuliskan hasilnya 9. soal creeping eruption, sebutin status dermatologikusnya dan obatnya apa? Albendazole 400 mg dosis tunggal 3 hari berturut-turut 10. kasus dermatitis kontak alergik, apa lagi yang mau ditanyakan untuk menyingkirkan dd? Apa aja dd nya? Kalo g isinya DKI sama Kandidosis tapi bisa juga dermatitis atopic, letaknya dekat umbilicus. Soal OSCE kelompok F + jawaban Soal OSCE Kel F Soal Osce Kel F (plus jawaban PRIBADI dari gw.... mungkin bisa dicari lagi jawabannya....)... moga2 sukses yah.... semangat!!! -Chu2- lesi2 satelit berupa vesikel/pustul/bula), dengan skuama kasar, permukaan basah Pemeriksaan penunjang: KOH/Gram (pseudohifa, blastospora), kultur agar Sabouraud Obat: Mikonazol krim 2% tube No.I SUE 3. Mikroskop Gonorea a. Apa yang terlihat di mikroskop ? Bakteri berbentuk bulat yang berpasangan (diplokokus) berwarna merah (gram negatif) dan terletak intrasel dan ekstrasel b. Kelainan apa yang ada di foto : Cervicitis gonore Cervicitis gonore nyeri punggung bawah, serviks tampak merah dg erosi dan sekret mukopurulen. Pemeriksaan penunjang: sediaan langsung dg pewarnaan Gram, kultur pd media Thayer Martin, tes oksidasi (+), tes fermentasi (hanya meragikan glukosa), tes Thomson Obat: Cefixime 400 mg oral single dose 4. Gambar Lesi Moluskum kontagiosum a. Diagnosis? Molluskum kontagiosum b. Dasar diagnosis? Efloresensi :Pada regio inguinal, terdapat papul multipel diskret berukuran miliarlentikular berbentuk kubah dengan isi massa padat berwarna putih dan di tengah papul terdapat lekukan (delle). Lokasi : Inguinal dan Genital. Tidak sakit dan 1. Laki-laki kusta MB sejak 2 tahun... berhenti minum tidak gatal. obat... suka berkebun... trus ada cacat di jari tangan... Inkubasi 1 mg-6 bln, rata2 2-3 bulan. Predileksi FOTO : clawing fingers..... resorpsi tulang?? anak: wajah, badan, ekstremitas. Predileksi a. Apa aja kecacatannya?? Clawing fingers IV-V... dewasa: pubis, genital eksterna. resorpsi tulang Tatalaksana: mengeluarkan massa yg Kontraktur jari IV dan V, absorbsi tulang jari ke... mengandung badan molluskum b. Nervus apa yang terlibat?? N. ulnaris Ekstraktor komedo/jarum suntik/kuret N. ulnaris anestesi ujung jari anterior IV dan V, Elektrokauter/bedah beku dg CO2,N2 clawing jari IV dan V, atrofi otot hipotenar, otot Bahan kimia: kantaridin 0,9%, asam interoseus, dan kedua otot lumbrikalis medial retinoat 0,1%, tinktura yodium 1%, MDT MB: tinktura podofilin 25%, solusio perak 5 DDS 100 mg/hari minum setelah 10%, solusio fenol jenuh, solusio asa, makan trikloroasetat 25-50%, fluorourasil Klofazimin 300 mg hari pertama; 50 Terapi juga pasangan seksualnya. mg/hari untuk hari ke-2 dst minum c. etiologi : Molluscum Contagiosum Virus (MCV) salah setelah makan satu keluarga virus POKS Rifampisin 600 mg/bulan minum dlm keadaan lambung kosong 5. Ada foto ulkus multipel di penis yang didahului bintil2 Lama pengobatan 12-18 bulan (12 dosis). Cek a. D:/ Herpes genitalis bakterioskopik tiap 3 bulan. Predileksi co: preputium, batang dan glans penis, uretra, anal, skrotum 2. Gambar bayi kemerahan awalnya di lipat leher, meluas Predileksi ce: labia mayor minor, klitoris, introitus ke ketiak, selangkangan, genital. Anak selalu rewel.. apa vagina,serviks diagnosisnya...? Candidosis kutis Bs didahului rasa gata/terbakar vesikel Rewel curiga gatal bergerombol dg dasar eritem seropurulen Predileksi di daerah2 lipatan yg lembab + gatal pecah krusta, ulserasi dangkal. KGB jamur regional membesar. Kandidosis kutis bercak berbatas tegas, b. Tatalaksana : Asiklovir 5 x 200 mg/hari selama 5-10 eritematosa, susunan korimbiformis (terdapat hari Edukasi ttg penularan terutama saat serangan, Preparat ter (klo lesi kronik) proteksi (busa spermisid, kondom, cuci genital KS oral (u/ eksaserbasi akut. Berikan dlm jangka pascakoitus), hindari pencetus (trauma, koitus pendek, dosis rendah, tapering off) berlebihan, demam, ggn pencernaan, stres, lelah, AH generasi 1: difenhidramin, hidroksisin makanan yg merangsang, obat imunosupresif, alkohol) 8. Foto creeping eruption Analgetik, antipiretik, antipruritus. a. D:/ Creeping eruption Povidon iodin (maksudnya kompres kali y..) Mula2 papul lesi linear/berkelok2 menimbul, Antibiotik kotrimoxazol u/ profilaksis infeksi diameter 2-3 mm, kemerahan menjalar, 2nder polisiklik, serpiginosa (penjaran ke 1 jurusan diikuti penyembuhan pd bag yg ditinggalkan), 6. Anak perempuan umur 5 th. Gatal2 di kepala. Botak menimbul, membentukterowongan (burrow), a. D/ : Tinea kapitis dd/ pedikulosis kapitis mencapai bbrp cm. Gatal lebih hebat pd malam b. Pemeriksaan? Kerokan kulit dan rambut dg KOH 10hr. 20% Predileksi: tungkai, plantar, tangan, anus, Lampu Wood kuning kehijauan bokong, paha. Pengambilan bahan: b. Etiologi : Larva a. braziliense dan a. caninus Ancylostoma braziliense, A. caninum, Bersihkan daerah kelainan dg alkohol. gnatostoma babi dan kucing (Asia Timur), Klo sakit (mis ada luka) boleh pake NaCl Echinococcus, Strongyloides stercoralis, aja. Dermatobia maxiales, Lucilia caesar, larva Kulit tdk berambut: kerok di bag tepi Castrophilus (horse bot fly) dan cattle fly. kelainan sampe sedikit di luar kelainan dg scalpel tumpul; sudut pengerokan 30- c. Tatalaksana : Albendazole 1x400 mg selama 3 hari berturut2 400 Lain2: tiabendazol 50 mg/kg BB/hari sehari 2x, o Candida, PV dg selotip (krn selama 2 hr (obat ini susah didapat) skuama halus) Kulit berambut: cabut rambut, kerok kulit 9. Laki2 mengeluh bercak merah kehitaman di punggung di daerah tsb. kaki yang sangat gatal. Hilang timbul Tetesin KOH, lihat mikroskop a. D:/ Neurodermatitis sirkumskripta c. Apa yang bakal ditemukan? Hifa panjang, bersekat, b. Alasan diagnosis : efloresensi n lokasi n sifat gatal cabang dua (dikotomi) dengan double contour, dan yang hilang timbul dan berat saat istirahat artrospora Lesi: plak eritematosa, berskuama, likenifikasi, Obat: Griseofulvin 10-25 mg/kg BB/hari (dewasa ekskoriasi, sekitarnya hiperpigmentasi 0,5-1 gr/hari; anak 0,25-0,5 gr/hari) sampai 2 Predileksi: skalp, tengkuk, samping leher, lengan minggu setelah sembuh klinis (= 2x tes KOH (-) klo ekstensor, pubis, vulva, skrotum, perianal, paha ga salah). Minum bersama makanan berlemak (: medial, lutut, tungkai bawah lateral, susu). pergelangan kaki depan, punggung kaki c. faktor predisposisi : Psikiatrik (menurut gw, hehehe) 7. Anak gatal di lipat2 Ggl ginjal kronik, obstruksi sal empedu, limfoma a. D:/ Dermatitis atopik Hodgkin, hipertiroid, DA, DKA, gigitan serangga, Predileksi anak 2 bln-2 thn: wajah, skalp, leher, emosi pergelangan tangan, lengan, tungkai Predileksi anak 2-10 thn: lipat siku dan lutut, 10, Laki2 50 th timbul tahi lalat di pipi yang membesar, pergelangan tangan bag fleksor, kelopak mata, nyeri, sedikit gatal, mudah berdarah leher, muka jarang a. D;/ KSB dd/ Melanoma maligna Klo MM biasanya di Predileksi dewasa: lipat siku dan lutut, samping tubuh bagian yang lain juga ada, menyebar di seluruh leher, dahi, sekitar mata, pergelangan tangan, tubuh. Sedangkan KSB khas di wajah & scalp. KSB ada bibir, vulva, areola, skalp ulkusnya b. Pemeriksaan yang diperlukan : -Cari yah, gw lupaKriteria mayor: pruritus, pd muka/ekstensor (bayi b. Dasar WD : efloresensi-lokasi dan anak), pd fleksura (dewasa), kronis residif, c. apa yang bisa dilakukan dr umum? RUJUK ke SpKK riw atopi Pemeriksaan penunjang atopi emang apaan??? c. Tatalaksana : -cari juga yahPelembab: urea 10% KS topikal:hidrokortison 1-2,5% (u/ bayi), triamsinolon (u/ anak dan dewasa) b. pemeriksaan : histopatologis,klo pada TB terdapat hiperplasia pseudoepiteliomatous dengan hiperkeratosis, infiltrat inflamasi, dan abses pada dermis superfisial. Terdapat sel epiteloid dan giant cells pada atas dan tengah dermis, terdapat tuberkel. Mycobacterium kadang dapat terlihat. (maaf sayangnya gambarnya tidak bisa dikopi) 12. Wanita 14 tahun dengan lesi satu buah di pipi, berbatas difus, licin. Terus dalam perjalanan penyakit menjadi lebih merah a. D:/ MH tipe BL dengan RR b. PEragakan cara memberikan MDT... Ingat, pake MDT ANAK!!! Jangan kayak gw... hehehe... 11. Laki-laki sehabis luka di lutut timbul massa plak permukaan berbenjol2 a. D:/ KSS atau TB verukosa (LIHAT ATLAS BUKU MERAH... 13. ada timbul lenting2 di lengan. (ada yang bilang mirip tapi lebih mirip TB verukosa) tetesan embun) KSS khas ada hiperkeratosisnya, predileksinya wajah, scalp,leher belakang ke pungung atas, dada atas, ekstensor lengang, betis anterior, inguinal anterior Ini varicellla a. Morfologi jangan nyebut regio, lesi primernya dulu baru sekunder (inget skuamanya kasar & berlapis!) b. 2 uji klinis yang diperlukan.... Fenomena tetesan lilin, Auspitz 15. Gambar bercak2 merah di punggung Ini impetigo vesikobulosa INi pitros Ini variola Kayaknya cukup terlihat beda ketiganya a. D:/ varisella dd/ impetigo vesikobulosa, variola b. Pemeriksaan penunjang - Tzanck - Gram c. Hasil yang diharapkan : -baca yaaahhTzank sel datia berinti banyak dengan badan inklusi positif virus tapi tidak spesifik Gram kokus gram postif postiif impetigo 14. Psoriasis vulgaris pada bokong Ini tinea Sepintas hampir mirip sih, tp klo lebih diliat lagi tinea tepinya lebih jelas sedangkan pitros lebih difus Bentuknya juga khas klo tinea polisiklik hasil konfluensi lesi-lesinya Sedangkan klo pitros biasanya seperti cemara Tinea skuama kasar, gatal hebat Pitros skuama halus, gatal dikit, ada lesi inisial a. Tinea corporis dd/ pitiriasi rosea (gw bingung mana yang dd/) b. Pemeriksaan : uji kerokan kulit dengan KOH 20% untuk tinea. Jangan lupa mana yang 10%, mana yang 20 %, ama mana yang 30 %... Buat Pitros histopatologi c. Terapi : TULIS RESEP!!!!! Klinik PPG NIP 0606 sekian-sekian... Tanggal... R/ griseovulfin tab 250 mg no. XL S 3 dd 1 tab pc Atau Ketokonazol tab 200 mg no. XIV S 1 dd 1 tab pc -------------------------------------------- ttd Myconazole 2% krim 20 mg No. 1 Sue -------------------------------------------- ttd Ctm tab 4 mg No. XIV S 1 dd 1 --------------------------------------------- ttd Pro: An. Blossom Umur: 6 tahun Griseofuvin dosisnya 10-15 kg/BB/hari, sediaanya 125, 250, ama 500 mg, bisa dibagi 3 dosis, bisa juga seklaigus 1 x minum sehari. SOAL OSCE KELOMPOK H 1. Gambar pasien dengan keluhan utama gatal apda malam hari, keluarga mengeluh keluhan yang sama.ntar di gambarnya ada papul-papul, terowongan. Diagnosisnya apa? a. Terapi yang diberikan apa? (pilih salah satu obat) skabimite (permethrin 5%) b. Edukasi cara pemakaian obat!!! (ditulis di kertas dan dipergakan ke pasien) Diagnosis : Skabies. Ec. Sarcoptes scabiei var hominis. Terapi yang bisa : (ini dah plus edukasinya) Permetrin 5% krim. Aplikasikan pada seluruh tubuh mulai dari leher ke bawah. Kemudian, diamkan selama 10 jam, baru kemudian pasien mandi. Sebaiknya krim dipalikasikan pada malam hari dan dilakukan setelah pasien mandi dengan bersih terlebih dahulu. (kalo mnurut dr. Elly, malah sebelumnya harus mandi sambil gosok2 sluruh badan dengan sikat halus atau handuk). Bila belum sembuh, aplikasi permetrin dapat diulangi seminggu kemudian ingat, permetrin tidak boleh untuk anak kurang dari 2 bulan! (ini drug of choice nya skabies) Sulfur presipitatum dengan kadar 4-20% dalam bentuk salep atau krim. Dipake setiap malam selama 3 hari. Jadi setelah mandi, aplikasikan lagi krim ini. Gunakan dari daerah leher ke bawah. Kekurangan : penggunaan 3 hari, mengotori pakaian, kadang iritatif. Kelebihan : Bisa dipakai pada anak < 2 tahun. Emulsi benzyl benzoat 20-25%. Sama kayak cara pake sulfur. Kelurangan : iritatif, kadang makin gatal setelah diaplikasikan. Gammexane 1% dalam lotio atau krim. Cukup berikan sekali kalo blom hilang ulang seminggu kemudian. KI : ibu hamil dan anak < 6 tahun toksik thdp SSP. Krotamiton 10%. Pengobatan ini jarang dipake. Jadi mandi dulu pake krim ini dari leher ke bawah diemin 24 jam olesin lagi kedua kalinya di atas sebelumnya (jadi ga usah mandi dulu) 24 jam kemudian ganti pake baju yang bersih dan seprei 48 jam setelah pengaplikasian yang kedua mandi! (total 4 hari, lho..) Dua efek : antiskabies dan antigatal. Iritatif. Ingat ya.. pengobatan harus meliputi seluruh anggota keluarga yang terkena (termasuk yang hiposensitisasi) Syarat pengobatan skabies yang baik : Dapat mbunuh all stadium Mudah didapat dengan harga terjangkau Tidak iritatif dan tidak toksik Tidak mengotori pakaian, tidak bau, tidak kotor 2. anak perempuan, 4 tahun datang dengan keluhan utama bula di tungkai kanan sejak 4 bulan yang lalu. Tersa gatal, digaruk dan pecah. Diobati tapi tidak ada perbaikan. a. diagnosis b. Etiologi c. Tata laksana Diagnosis : impetigo bulosa Etiologi : Staph. Aureus. Predileksi : ketiak, dada, punggung. Dd/ kalo udah pecah dan tinggal berbentuk koleret dermatofitosis (tapi kalo pada kasus ini kan jelas, udah didahului lepuh, jadi dd/ ini bisa dicoreet) Tata laksana : Kalau jumlahnya sedikit pecahkan vesikel/bulaenya (kalo dah pecah ya udah, ga usah dipecahin lagi) berikan salep antibiotik (neomisin, mupirosin atau basitrasin) atau cairan antiseptik (kalium permanganas 1/5000 atau povidon iodin 7,5% yang dilarutkan 10x) Kalo jumlahnya banyak tambahkan antibiotik sistemik, yaitu Amoxixilin 30-50mg/kgBB/hari dibagi dalam 3 dosis. 4. wanita,...tahun dengan keluhan utama duh. Suami juga ada gejala yang sama. a. apa yang terlihat di mikroskop b. penyebabnya c. tata Lausana?? Kayanya GO yaa...(liat diplokokus gram (-) intra/extrasel (liat aja nanti gambarnya) Penyebabnya : Neisseria gonorrhoeae. Tata laksana : Golongan sefalosporin Nama obat Seftriakson Sefoperazon sefiksim Spektinomisin Aminoglikosida Kanamisin Tiamfenikol Kuinolon Ga boleh pd hamil, menyusui, < 17 thn Ofloksasin Siprofloksasin Levofloksasin Dosis 250 mg IM 0,5-1g IM 400mg per ORAL 2 gram IM 2 gram IM 2,5-3,5 g ORAL,, KI= hamil 400 mg ORAL 500 mg ORAL 250 mg ORAL single dose Buat uretritis GO obat yg bold di TAMBAH: Azitromisin 1 g singe dose Doksisiklin 2 x 100 mg 7 hari Tetrasiklin 4 x 500 mg 7 hr Eritromisin 4 x 500 mg 7 hari lalu. Sudah menikah, suami mengeluh bau tidak enak setelah bersenggama: bau busuk pas bersenggama fishy odour BV terjadi ketika amin menguap akibat cairan vagina menjadi basa a. Temuan : clue cell sel epitel vagina yang ditutpo oleh berbagai bakteri vagina b. Etiologi tersering: Gardnerella vaginalis c. tata laksana: yang diobati hanya yang simptomatik! Pilihan utama: antibiotik Metronidazol 2 x 500 mg po untuk 7 hari Metronidazol 2 gram single dose Timidazol 2 grgam single dose Klindamisn 2 x 300 mg po selama 7 hari (alternatif) Terapi pemeliharaan: asam asetat gel untuk dipakai pas menstruasi Metro dan klinda bukan KI hamil 4. Anak, 3 tahun rambut rontok, gatal. Kakaknya juga 1.Wanita, 36 tahun. Kedua cuping telinga gatal berair. mengalami hal yang sama gambarnya ada lesi bulat di kepala, di sekitar lesi ga ada rambutnya. Dikasih salep tambah parah. a. Penunjang a. WD dan DD b. DD b. penyebab . DD/ Tinea kapitis.. Wanita, 36 tahun, datang dengan kedua cuping telinga b. Penunjang: gatal dan berair. Diberikan salep tambah parah. lampu woods hijau kekuningan Waduh, diagnosisnya apa yaaa?? mungkin varisela?? Pemeriksaan kerokan kulit kepala di daerah yang Tapi kok aneh di telinga aja.. trus apa lagi ya dd/ lenting mengalami kelainan dengan KOH 10% hifa panjang, berair tapi gatal.. ga kepikir. Mahaaap -____bercang dua, bersekat, double contour, dengan 2. Perempuan timbul di benjolan di ketiak. 3 bulan lalu artospora pernah timbul juga di leher. Pecah lalu lalu timbul 5. Perempuan 40 tahun keluhan gatal setiap saat sikatriks. Pasien juga sedang batuk-batuk. terutama klo lagi istirahat. Gambar : likenifikasi. a. Diagnosis : skrofuloderma a. Diagnosis b. Patogenesis b. Resepin tata laksananya . Dx : skrofuloderma a. diagnosis: neurodermatitis sirkumskripta Patogenesis : skrofuloderma dimulai sbg limfadenitis b. tata laksana: tuberkulosa dengan pembesaran KGB, tanpa tanda2 a. antipruritus: antagonis histamin generasi radang akut selain tumor. terjadi juga periadenitis shg 1 CTM/ hydroxizine HCL (bestalin tab) ada perlekatan kgb ke jaringan di sekitarnya. kelenjar b. kortikosteroid: potensi kuat gw sih mengalami perlunakan tdk serentak shg konsistensi milih yg potensi medium gol 4,, kenyal dan lunak (abses dingin) pecah fistel fluosinolon asetonid ointment 0,1 % (tapi ulkus (memanjang, tdk teratur, sekitarnya llivid, dinding tergantung tempatnya dimana sihh) bergaung, jar granulasi tertutup pus seropurulen krusta kuning). ulkus sembuh sikatriks, jembatan kulit. 7. wanita, 25 tahuhn datang dengan keluhan utama gatal kalo udah menahun gejalanya lengkap. dan retak pada kedua tangan. Mulanya timbul 3. Perempuan 40-50 tahun dalam dengan keluhan utama kemerahan pada tangan kemudian menyebar hingga cawan keputihan dan kemaluan sejak 1 bulan yll. Sudah seluruh tangan terkena. a. Diagnosis kerja menikah. Suami mengeluh bau tidak enak setelah b. Tata laksana bersenggama Diagnosis kerja: DKI? Dd DKA? Ga tau gambarnya kayak a. Temuan laboratorium ? Clue cell giman,, jadi ga bisa ngebayangin) b. Etiologi tersering Terapi: c. Tata laksana DKI stop iritan perempuan 40-50 tahun datang dengan keluhan utama Bisa sembuh sendiri,, tapi palingan kalo mau dikasih cawan(?) keputihan dan kemaluan sejak 1 bulan yang pelembap urea 10% Kortikosteroid kalpo perlu aja hidrokortison cream 12,5% DKA stop juga yang bikin DKA Untuk akut prednisone 30mg/hari,, kelainan kulit dikompres NaCL atau air salisil 1:1000 8. pasien pria, MH PB sejak 2 bln yll dalam pengobatan. Tangan luka-luka akibat anestesi dan alat berkebun. Morfologi seperti pada gambar (NTAR ADA GAMBAR TANGAN CACAT) a. Kecacatan apa saja yang anda lihat?? Claw hand, mutilasi b. saraf apa saja yang menyebabkan ?? Kecacatan yang dilihat (?) - Claw hand B. Saraf apa saja yang bisa menyebabkan (?) BUKU MERAH HAL.78 - - mutilasi lagoftalmus dan drop foot 10. pasien keluhan bercak-bercak merah bersisik, gatal,. Pemeriksaan penunjang klinis apa yang diperlukan??? Psoriasis fenomena auspitz, tetesan lilin, kobner, diaskopi DD:/ - Psoriasis inget tanda2 khas : gatal ringan, skuama kasar, transparan, berlapis-lapis Penunjang : Fenomena tetesan lilin ( skuama berubah menjadi putih pada goresan, seperti lilin yang digores) ; Fenomena Auspitz ( skuama yang berlapis dikerok dengan pinggir gelas alas--) tampak serum atau darah berbintik-bintik karena papilomatosis; fenomena Koebner ( trauma kulit dengan garukan bisa nimbulin kelainan yg sama dengan kelainan psoriasis) - Dermatitis seboroik skuamanya berminyak dan kuning, predileksi pada tempat seboroik ( scalp, interscapula, lipatan nasolabial, midsternum, pelipis, daerah retroaurikular, dll) - Dermatofitosis keluhan sangat gatal, pemeriksaan sediaan langsung dapat ditemukan jamur, KOH hifa panjang, arthrospora - Sifilis psoriasiformis (sifilis stad.2) kayanya si engga pada kasus ini ada coitus suspectus, pembesaran KGB menyeluruh, tes serologi sifilis positif. 11. Gambar orang Morbus Hansen. Lakukan satu saja pemeriksaan saraf perifer !!!lalu tuliskan interpretasinya!!!kalo saran gw sih pake pemeriksaan yang gampang.heheehe...klo gw waktu itu pake N. Auricularis magnus. Kalo ria” pake N.fasialis (lagoftalmos) Yang diinterpretasi : PEMBESARAN, KONSISTENSI, dan NYERI 1. N.Auricularis Magnus susuri aja sepanjang M. Sternocleidomastoid 6. N.poplitea lateralis cek di lipat lutut belakang sebelah lateral 7. N.tibialis posterior cek di maleolus medial 2. N.ulnaris 2. N. fasialis mungkin sama kaya yg di KKD, tp mgkn nanti interpretasinya bukan PEMBESARAN, KONSISTENSI, dan NYERI, tapi ada kelainan apa ga liat ada lagoftalmus, ga bisa angkat alis simetris, dll tp ga yakin 3. N.radialis 4. N.ulnaris kaya di KKD, cek di sulcus nya ( di siku belakang terus diteken) 14. ada gambar lalu kita disuruh deskripsikan dengan 10 kriteria ulkus !!!!pasien mengeluh pada mata kaki (luka) sering terkena gesekan dari sepatu yang ia pakai. 10 Kriteria ulkus : a. Bentuk b. Jumlah c. Ukuran d. Tepi e. Dinding f. Dasar g. Isi h. Indurasi katanya kaya “keras” apa ga.. i. Nyeri j. Jaringan sekitar 14. Perempuan, 25 tahun sudah menikah, memiliki keluhan sariawan di bibir kemaluan lalu datang dengan keluhan utama bintil-bintil merah di badan dan di telapak tangan, kaki. a. Diagnosis b. Anamnesis tambahan? c. Pemeriksaan penunjang? No idea ni gw kasus ini, bingung ni, tadi gw mikirnya sifilis tp gay akin T_T ntar gw cari lagiiiii yaaaa…. Soal OSCE Rombongan I kulit 1. gambar Skabies. Bagaimana Pengobatannya. 5. N.medianus Terapi nonmedikamentosa : - obati seluruh anggota keluarga yang mempunyai keluhan yang sama - bersihkan seluruh alat tidur, jemur kasur dan ganti seprai - jaga kebersihan kulit dengan mandi 2 kali sehari dengan menggunakan sabun mandi Terapi medikamentosa : - Sistemik: CTM tablet 3x4 mg/hari - Topikal: (permetrin 5%) scabimite bentuk krim seluruh badan pada sore hari -dan 12 jam tidak boleh kena air Resep R/ CTM tab 4mg No. IX S 3 dd tab I pc R/ Krim Scabimite 10 g tube No. I S uc DD/ variola Tatalaksana varisela: analgesic-antipiretik parasetamol 500 mg; antiviral acyclovir 5x800 mg/hari selama 7 hari. Resep R/ parasetamol tab 500mg No.X S 3 dd tab I prn demam R/ acyclovir tab 400mg No. LXX (??? Banyak bgt ya? Bener ga seh??) S 3 dd tab II 3. gambar Sifilis Stadium II. Anamnesis apa saja yang harus dilakukan?dulu ada ulkus di genital yang tidak sakit (tanda2 sifilis stadium - 2. Gambar varisela. Apa Ddnya? I) 5. Pit. rosea. Apa Efloresensinya? DD?herald patch 4. Herpes Zoster. apa dasar diagnosisnya?vesikel berkelompok pada satu drematom, unilateral, pernah varicella/cacar air, nyeri Efloresensi: -plak eritematosa multipel (ukuran…) tersebar diskret dengan skuama halus berwarna putih diatasnya. -herald patch 6. Scrofuloderma. Bagaimana perjalanan penyakitnya? (ky gini bukan ya??) - Skrofuloderma mulai sebgai: limfadenitis 9. Lakukan Pemeriksaan Syaraf n. Ulnaris tuberkulosis (pembesaran KGB tanpa tanda Caranya: inform consent dulu ke pasien trus radang) periadenitis (perlekatan KGB tsb jabat tangan/letakkan tgn pasien ke tgn dgn jaringan disekitarnya) Abses dingin pemeriksa lalu rab di sulkus nervi ulnaris (perlunakan dgn konsistensi kenyal) pecah rasakan apakan ada yg seperti kawat?? Kalo ada membentuk fistel meluas ulkus konsistensinya gmn trus ada nyeri atau tidak. (bentukny panjang dan tdk teratur, livid, bergaung) jaringan granulasi ttup pus 10. Lakukan kerokan kulit dan pemeriksaan KOH krusta kuning ulkus sembuh membentuk Caranya: inform consent ke pasien trus expose sikatriks terdapat jembatan kulit (skin bagian lesinya, ambil kerokan kulit di bagian tepi bridge) lesi tamping di glass objek tetesin KOH 20% - Kalo menahun ada smua proses diatas; kl (untuk kulit) lewatkan di atas api Bunsen belum menahun tidak ada sikatriks dan skin untuk merekatkan liat di mikroskop bridge. pembesaran 10x40 7. Likenifikasi pada lutut. anamnesis apa yang penting? 11. Lihat hasi mikroskp GO. gRam negative diplokokus. (ga nemu gambar yang dilutut) Anamnesis yg penting?? Sudah berapa lama?, Sering digaruk?, Awalnya bentuknya seperti apa? 8. Tinea. Efloresensi. Tepi lesi lebih aktif Efloresensi: polisiklik, tepi lesi lebih aktif (lebih merah; papul juga lebih banyak di daerah pinggir ini) 12. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan untuk ulkusdurum? (apa ya??) mungkin cek ulkusnya nyeri atau ga, ada indurasi atau tidak, trus di cek pake sonde ulkusnya bergaung atau tidak. 13. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan untuk eritroskuamosa? Eritroskuamosa psoriasis, parasoriasis, eritroderma, dermatitis seboroik. auspitz,kobener,tetesan lilin 14. Kriteria ulkus? Ada 10, yaitu: 1. Bentuk 2. Ukuran 3. Jumlah 4. Tepi 5. Dinding 6. Isi 7. Dasar 8. Nyeri 9. Indurasi 10. Jaringan sekitarnya 15. Trias dan tatalaksana SSJ - mengenai:mata, mukosa, kulit Tatalaksana - hentikan obat tersangka sebagai kausa - Kortikosteroid: oral prednisone 30-40 mg sehari - Live saving (IV) deksametason 4-6 x 5 mg sehari Jika dosis prednisone (kortikosteroid) > 40 mg ksh antibiotik untuk pencegahan infeksi sekunder siprofloksasi 2 x 400 mg iv. Cek keseimbangan elektrolitnya infus dekstrose:Nacl: RL = 1:1:1 / 8 jam Soal OSCE rombongan K 1. Ada gambar lesi di pipi (Herpes zozter) terus ceritanya ada gejala yang nunjukin Ramsay-Hunt. Efloresensi ? anamnesis tambahan? 2. Gambar sama dengan gambar 1. Diagnosis? Rencana tatalaksana? 3. Gambar anak bisulan di wajah (furunkulosis). Efloresensi? Obat? 4. Ada gambar tinea kapitis dan alat-alat meriksa KOH. Peragain ke dokter cara periksa KOH untuk kasus seperti di gambar. Hasil yang diharapkan? Cara periksa pakai lampu wood? Hasil yang diharapkan? 5. Gambar lesi plak merah di muka (MH) dan ada riwayat penyakit. Diagnosis? Apa dasar diagnosis? 6. Ada gambar leher yang ada jaringan parutnya di pangkal leher (skrofuloderma). Diagnosis? Pathogenesis? 7. Gambar punggung banyak bula (TEN). Peragain nikolsky I dan II ke dokter. Di mana predileksi epidermolisis? 8. Ada gambar pipi akne. Efloresensi? Diagnosis (jenis akne)? 9. Ada gambar lesi di kaki, ceritanya gatalnya menjalar (kalo ga salah creeping eruption). WD, DD? Resep obatnya? 10. Gambar duh dari penis, ada mikroskop. Apa hasil pewarnaan gram? Diplokokus gram (-) intrasel dan ekstrasel, PMN > 5/LPB. Penunjang lain? Tulis resep obat.