OBAT PADA PENYAKIT GINJAL

OBAT PADA PENYAKIT GINJAL
ELLY USMAN
BAGIAN FARMAKOLOGI DAN TERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNAND
DIURETIK
• UNTUK MENINGKATKAN EKRESI H2O DAN
NaCL ( REABSORSI DILAKUKAN OLEH
HORMON ANTI DIURETIK ADH/ ALDOSTERON
& VASOPRESIN)
• MENGURANGI EDEMA PADA :
– PENYAKIT GINJAL
– GAGAL JANTUNG KONGESTIF
– SIROSIS HEPATIS
KLASIFIKASI
• OBAT YG BEKERJA DI LOOP
• GOLONGAN TIAZID
• DIURETIK HEMAT KALIUM
• INHIBITOR KARBONAT ANHIDRASE
• OBAT YG BEKERJA DI LOOP
– EFEKTIF UNTUK PASIEN DGN PENURUNAN FUNGSI
GINJAL
• MENGURANGI OEDEMA PERIFER DAN EDEMA PARU PADA
PASIEN GAGAL JANTUNG
• MEKANISME KERJA
– MENGHAMBAT REABSORBSI NACL DI aHa SEGMEN
TEBAL KRN KAPASITASNYA BESAR MAKA DAYA
DIURESISNYA MENJADI BESAR 9 SPESIFITAS)
– TETAPI PADA DOSIS >> MENGINDUKSI PERUBAHAN
ELEKTROLIT DALAM ENDOLIMFE DAN KETULIAN
• EFEK SAMPING
– HIPONATREMIA, HIPOTENSI, HIPOVOLEMIA,
HIPIKALEMIA
• GOLONGAN TIAZID
• MEKANISME KERJA
– MENGHAMBAT REABSORBSI NACL YG TERIKAT
PADA SINPORTER YG BERPERAN UNTUK
COTRANSPORT ION Na DAN ION CL :
• HIPOKALEMIA DAN ALKALOSIS METABOLIK
• EFEK SAMPING :
– HIPOKALEMIA
– HIPERURISEMIA
– TOLERANSI GLUKOSA
– MENINGKATKAN KADAR KOLESTEROL ?
• DIURETIK HEMAT KALIUM
– ANTAGONIS ALDOSTERON
– MENSTIMULASI REABSORBSI ION Na &
MENINGKATKAN SEKRESI ION K DAN HIDROGEN
– BEKERJA PADA SITOPLAMIK
• INHIBITOR KARBONAT ANHIDRASE
• FARMAKODINAMIK :
– MENGHAMBAT CARBONIK ANHIDRASE SECARA
NONKOMPETITIF
– AKIBAT :
•
•
•
•
•
•
•
GINJAL
SUSUNAN CAIRAN EKSTRASEL
MATA
SEKRESI LAMBUNG &PANKREAS
SUSUNAN SYARAF PUSAT
PERNAPASAN
TIROID
CON’T
• FARMAKOKINETIK :
– ORAL
– C MAKS : 2 JAM
– EKRESI 24 JAM, TIDAK MENGALAMI PERUBAHAN
• INTOKSIKASI
– PARESTESIA
– KANTUK YANG TERUS MENERUS
• INDIKASI :
– DIURESIS
– HIPERVENTILASI PARU