Data Indikator Mutu - Rumah Sakit Akgani
advertisement
RUMAH SAKIT TK II dr. AK GANI KOMITE PMKP DATA INDIKATOR MUTU KLINIS RS. TK.II. DR. AK.GANI YANG DILAKUKAN VALIDASI INTERNAL PERIODE JULI – SEPTEMBER 2016 Pada periode pemantauan 2016 telah dilakukan validasi data indikator mutu pada 8 (delapan) indikator sebagai berikut : NO 1. KODE IAK.1. 2. IAK.2 3 IAK-3 4. 5. IAK-4 IAK-7 6. IAK-8 7. IAK-9 8. IAK-10 INDIKATOR Kelengkapan pengisian assesmen awal rekam medik pada pasien baru selama 1x24 jam. Waktu tunggu hasil pelayanan pemeriksaan laboran darah rutin ≤ 120 menit. Waktu tunggu hasil pemeriksaan photo thorax pasien rawat jalan selama ≤ 2 jam. Kesesuaian diagnosa medik pre dan post operasi Pengkajian pre anastesi oleh petugas anastesi pada pasien pre operasi elektif dengan pembiusan umum Kejadian reaksi transfusi pada saat kegiatan tranfusi di ruang rawat inap. Kelengkapan pengembalian rekam medis pasien yang telah selesai pelayanan rawat inap selama 2x 24 jam. Angka kejadian Plebitis Hasil Kegiatan validasi adalah sbb N O STANDAR PMKP KODE 1 PMKP3. Klinik 1. Asesmen Pasien IAK-1 INDIKATOR Kelengkapa n Assesmen awal keperawata n pasien baru selama 24 jam setelah masuk rumah sakit HASIL PEMANTAUA N RIIL (RATARATA BULAN Juli September 2016 (First Abstractor)(%) HASIL PEMANTAU AN DATA SAMPLING VALIDASI (Second Abstractor) (%) % First Abstract or dengan Second Abstract or KET (Valid = jika nilai valida si ≥ 90%) 69,5 62 102,6 Valid RUMAH SAKIT TK II dr. AK GANI KOMITE PMKP 2. 3. 4 5. 6. 7 PMKP.3 Klinik-2 Pelayanan laboratoriu m IAK.2 PMPK.3 Klinik.3 Pelayanan laboratoriu m IAK.3 PMKP 3 Klinik.4 Prosedur Bedah IAK.4 PMKP3 Klinik.7 Pengguna An anastesi dan sedasi IAK.7 PMKP.3 Klinik.8 Pengguna an darah dan produk darah PMKP 3. Klinik 9 : Ketersedia an, isi, dan pengguna an catatan ttg pasien IAK.8 IAK-9 Waku tunggu hasil pelayanan pemeriksaa n laboratorium darah rutin ≤120 menit Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto untuk pasien rawat jalan dengan waktu tunggu ≤ 2 jam Kesesuaian diagnosa Medik Pre dan Post operasi Pengkajian Pre Anastesi dilaksanaka n oleh petugas anstesi untuk pasien pra ops elektif dng anastesi umum. Kejadian reaksi tranfusi saat kegiatan tranfusi di ruang rawat inap Kelengkapa n pengisian rekam medis setelah selesai pelayanan rawat inap selama 2x24 jam . 100 100 100 Valid 93 100 100 Valid 100 100 100 valid 100 100 100 Valid 98,8 100 99 Valid 26 28,7 110 Valid RUMAH SAKIT TK II dr. AK GANI KOMITE PMKP 8. PMKP 3 IAKKlinik 10 10 Pencegah an dan pengendali an, Pengawas an, serta pelaporan infeksi Angka kejadian Plebitis di rumah sakit. 1 0 Palembang, 100 Valid Oktober 2016 Ketua sub Komite Mutu Ratna Dewi, SKM, MKM Mayor CKM (k) NRP. 627660
