skripsi hubungan berat bayi lahir rendah pada ibu hamil yang
advertisement
SKRIPSI HUBUNGAN BERAT BAYI LAHIR RENDAH PADA IBU HAMIL YANG MENDERITA PREEKLAMPSIA DAN TIDAK PREEKLAMPSIA DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015 Oleh: ANNISA ZULIANA 130100124 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017 Universitas Sumatera Utara SKRIPSI HUBUNGAN BERAT BAYI LAHIR RENDAH PADA IBU HAMIL YANG MENDERITA PREEKLAMPSIA DAN TIDAK PREEKLAMPSIA DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015 Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: ANNISA ZULIANA 130100124 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017 Universitas Sumatera Utara i LEMBAR PENGESAHAN Judul : Hubungan Berat Bayi Lahir Rendah pada Ibu yang Menderita Preeklampsia dan Tidak Menderita Preeklampsia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2015 Nama : Annisa Zuliana NIM : 130100124 Pembimbing I Pembimbing II ( Prof. dr. Guslihan D. Tjipta, Sp.A (K) ) NIP. 19550817 198011 1 002 ( dr. Muara P. Lubis, M.Ked(OG)., Sp.OG ) NIP. 19751023 200812 1 100 Ketua Penguji ( Dr. dr. Dina Keumala Sari, M.Gizi., Sp.GK ) NIP. 19731221 200312 2 001 Medan, 20 Januari 2017 Dekan FK USU ( Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S (K) ) NIP.19660524 199203 1 002 Universitas Sumatera Utara ii ABSTRAK Pendahuluan : Preeklampsia didefinisikan sebagai hipertensi pada kehamilan yang ditandai dengan tekanan darah ≥ 140/90 mmHg setelah umur kehamilan 20 minggu, disertai dengan proteinuria ≥ 300 mg/24 jam. Preeklampsia menyebabkan terganggunya aliran darah ke uteroplasenta dan dapat menyebabkan terjadinya berat bayi lahir rendah yang merupakan salah satu faktor penyebab kematian pada bayi. Tujuan : Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat hubungan berat bayi lahir rendah pada ibu hamil yang menderita preeklampsia dan tidak preeklampsia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2015. Metode : Penelitian ini menggunakan metode analisis retrospektif dengan melihat data yang ada di rekam medis dan menggunakan Uji Crosstabs Chi Square sebagai uji statistik dalam pengolahan data. Sebagai subjek penelitian adalah ibuibu yang telah melahirkan di RSUP H. Adam Malik Medan pada Tahun 2015 sebanyak 83 orang. Hasil dan Pembahasan : Dari penelitian ini didapatkan ibu yang melahirkan dengan preeklampsia sebanyak 29 orang (34,9%) yang melahirkan dengan berat badan lahir rendah sebanyak 17 orang (47,2%) dan tidak preeklampsia sebanyak 54 orang (65,1%). Berdasarkan hasil uji analisis statistik menggunakan uji chi square didapat nilai p value <0,001. Nilai p value yang didapat lebih kecil dibadingkan dengan nilai α (0,05) yang berarti hipotesis nol ditolak. Simpulan dan Saran : Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara preeklampsia dengan kejadian berat bayi lahir rendah di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2015. Oleh karena itu, sebaiknya baik ibu hamil, instansi/pelayanan kesehatan serta pemerintah sangat memperhatikan kesehatan pada ibu hamil terutama dengan preeklampsia agar dapat menurunkan komplikasi preeklampsia. Kata kunci : berat bayi lahir rendah, hipertensi kehamilan, preeklampsia Universitas Sumatera Utara iii ABSTRACT Introduction : Preeclampsia was defined as hypertension in pregnancy that is characterized by blood pressure ≥ 140/90 mmHg after 20 weeks gestation, accompanied by proteinuria ≥ 300 mg / 24 hours. Preeclampsia makes the disturbances of the blood flow to the uteroplacenta and can cause the low birth weight which is one of the cause for neonatal’s death. Objective : The purpose of this study is to look at the relationship of low birth weight babies in pregnant women suffering from pre-eclampsia and preeclampsia in Adam Malik Hospital in 2015 Methods : The study used an analytic retrospective method by seeing the medical record and used the Chi Square Cross Tabs Test as the statistic test to analyze data. The subjects were 83 pregnant women who had born their babies in RSUP H. Adam Malik Medan year 2015. Result and Discussion : The results of this study showed 29 pregnant women (34,9%) with preeclampsia who gave birth to babies with low birth weight by 17 people (47,2%) and 54 pregnant women (65,1%) without preeclampsia. The result of analyzed statistic test using chi square test was p value is <0,001. The p value of the analyzed data is fewer than α (0,05) which means the null hypothesis was rejected. Conclusion and Suggestion :From the study, we can conclude that there is relationship between preeclampsia and low birth weight in RSUP H. Adam Malik year 2015. Because of that, it is better for pregnant woman, health provider, and government to give more attention for the pregnant woman’s health especially with preeclampsia which can decrease the complication of preeclampsia. Keywords : low birth weight, preeclampsia, pregnancy hypertension Universitas Sumatera Utara iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikanpenyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya: 1. Kepada Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, Prof. dr. Guslihan Dasa Tjipta, Sp.A (K) dan dr. Muara P Lubis Sp.OG, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan penelitian hingga selesainya laporan hasil penelitian ini. Juga kepada dr. Yuneldi Anwar Sp. S (K) dan Dr. dr. Dina Keumala Sari, MS, Sp.GK selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini. 3. Seluruh jajaran RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin dan banyak bantuan kepada penulis dalam melakukan proses pengambilan data di lokasi penelitian. 4. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 5. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda H. Zulham Efendi, dan Ibunda Hj. Eliana Lubis, serta adik-adik penulis Setiawan dan Zuraizul Hafis yang senantiasa mendo’akan, mendukung, dan memberikan bantuan dalam Universitas Sumatera Utara v menyelesaikan laporan penelitian ini. 6. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada teman-teman yaitu Rivi Darmawan, Eka Purnama Sahra Nasution, Naufi Aprisa teman semangat, dukungan, pertemanan, dan bantuan yang sangat berarti bagi penulis. Semoga penelitian yang berjudul ” Hubungan Berat Bayi Lahir Rendah Pada Ibu Hamil Yang Menderita Preeklampsia Dan Tidak Menderita Preeklampsia di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2015” ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan khusunya di bidang ilmu kedokteran. Akhir kata, penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari. Medan, 20 Desember 2016 Annisa Zuliana 130100124 Universitas Sumatera Utara vi DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSERTUJUAN............................................................ ............ i ABSTRAK.............................................................................................. ............ii ABSTRACT............................................................................................ ...........iii KATA PENGANTAR............................................................................ ...........iv DAFTAR ISI........................................................................................... ...........vi DAFTAR TABEL.................................................................................. .........viii DAFTAR SINGKATAN........................................................................ ...........ix DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................... ............x BAB 1 PENDAHULUAN...................................................................... ............1 1.1 Latar Belakang....................................................................... 1.2 Rumusan Masalah.................................................................. 1.3 Tujuan Penelitian................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian................................................................. ………1 ………3 ………3 ………3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA............................................................ ………5 2.1 Preeklampsia ......................................................................... 2.1.1. Definisi .................................................................. 2.1.2. Epidemiologi.......................................................... 2.1.3. Etiologi................................................................... 2.1.4. Patofisiologi …………………….......................... 2.1.5. Klasifikasi dan diagnosis....................................... 2.1.6. Faktor resiko.......................................................... 2.1.7. Manifestasi klinis................................................... 2.1.8. Komplikasi............................................................. 2.1.9. Penatalaksanaan……………………..................... 2.1.10 Pencegahan……………………………………… 2.3. Berat Bayi Lahir Rendah....................................................... 2.2.1. Definisi................................................................... 2.2.2. Epidemiologi.......................................................... 2.2.3.Klasifikasi………………………………………... 2.2.4. Diagnosis………………………………………… 2.2.5. Penatalaksanaan…………………………………. 2.3 Hubungan Preeklampsia dengan Kejadian BBLR………………..... ………5 ………5 ………5 ………6 ………6 ………7 ………8 ………9 ……..10 …….10 ……..11 ……..12 ……..12 ……..14 ……..14 .............17 .............18 .............20 Universitas Sumatera Utara vii 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS PENELITIAN.................................................................. ….….23 3.1. Kerangka Teori..................................................................... 3.2. Kerangka Konsep.................................................................. 3.3. Hipotesis................................................................................ ……..23 ……..24 ……..24 BAB 4 METODE PENELITIAN.......................................................... ……..25 4.1. Rancangan Penelitian............................................................ 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian............................................... 4.3. Populasi dan Sampel............................................................. 4.4. Teknik Pengumpulan Data.................................................... 4.5. Definisi Operasional............................................................. 4.6. Metode Analisis Data............................................................ ……..25 ……..25 ……..25 ……..26 ……..26 ……..27 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN.................................................. ……..28 5.1. Hasil Penelitian..................................................................... 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian................................... 5.1.2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakter Individu................................................................... 5.1.3. Analisa Hasil Data................................................. 5.2 Pembahasan............................................................................ ……..28 ……..28 ……..29 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.................................................. ……..39 6.1. Kesimpulan........................................................................... 6.2. Saran...................................................................................... ……..39 ……..39 DAFTAR PUSTAKA............................................................................. ……..42 LAMPIRAN............................................................................................ ……..45 ……..33 ……..35 Universitas Sumatera Utara viii DAFTAR TABEL Tabel Judul Halaman 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Nilai Tekanan Darah 30 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Berat Lahir Bayi 30 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Berat Badan Lahir 31 Rendah 5.4 Distribusi Frekuensi berdasarkan Antenatal Care 31 5.5 Distribusi Frekuensi berdasarkan Antenatal Care dengan 32 Preeklampsia 5.6 Distribusi Frekuensi berdasarkan Antenatal Care dengan 33 Berat Bayi Lahir 5.7 Analisis Hubungan Preeklampsia dengan Kejadian Berat Lahir Bayi 34 Universitas Sumatera Utara ix DAFTAR SINGKATAN ACOG : American Congress of Obstetricians and Gynecologist BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah BBLER : Bayi Berat Lahir Ekstrim Rendah BBLSR : Bayi Berat Lahir sangat Rendah DIC : Disseminated Intravascular Coagulation DINKES : Dinas Kesehatan HDN : Hemorrhage Disease of the Newborn HDK : Hipertensi dalam Kehamilan IUFD : Intra Uterine Fetal Death IUGR : Intra Uterine Growth Retardation NGT : Naso Gatric Tube NHBPEP : The National High Blood Pressure Education Program PDA : Patent Ductus Arteriosus RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar SDKI : Survey Demografi Kesehatan Indonesia WHO : World Health Organization Universitas Sumatera Utara x DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Riwayat hidup peneliti Lampiran 2 Ethical clearance Lampiran 3 Surat izin survei awal penelitian Fakultas Kedokteran USU Lampiran 4 Surat izin penelitian Fakultas Kedokteran USU Lampiran 5 Surat izin survei awal penelitian RSUP H. Adam Malik Medan Lampiran 6 Surat izin penelitian RSUP H. Adam Malik Medan Lampiran 7 Data induk penelitian Lampiran 8 Output SPSS data penelitian Universitas Sumatera Utara
