HAZARD BIOMEKANIK, ERGONOMI DAN STRESS DI

HAZARD BIOMEKANIK,
LINGKUNGAN INDUSTRI
ERGONOMI
DAN
STRESS
DI
TEMPAT
KERJA
DALAM
DISUSUN OLEH:
1)
2)
3)
4)
Intan
Wahyu
Windu
Yudi
PLUMBER’S KNEE
1. DEFINISI
Plumber’s knee adalah salah satu sebutan dari penyakit akibat kerja yang
dinamakan Bursitis Prepatellar yang merupakan peradangan pada bursa prepatellar
di depan lutut. Hal ini ditandai dengan pembengkakan di lutut, nyeri saat disentuh
tetapi tidak membatasi jangkauan gerak lutut. Plumber’s knee paling sering
disebabkan oleh trauma lutut, baik dengan cedera akut tunggal atau oleh trauma
kronis dari waktu ke waktu. Dengan demikian, bursitis prepatellar umum terjadi di
antara individu yang profesinya memerlukan sering berlutut.
Diagnosis definitif terhadap kondisi ini biasanya dapat dilakukan setelah riwayat
klinis dan pemeriksaan fisik telah diperoleh. Meskipun demikian, untuk menentukan
apakah atau tidak bursitis adalah septic tidak sesederhana. Pengobatan bursitis
prepatellar tergantung pada beratnya gejala. Kasus ringan mungkin hanya
memerlukan istirahat dan pendinginan dengan es pada lutut. Sejumlah pilihan
pengobatan yang berbeda telah digunakan untuk kasus-kasus septik parah,
termasuk antibiotik intravena, irigasi bedah bursa, dan bursectomy.
2. PENYEBAB
2.1 Etiologi
Dalam anatomi manusia, bursa (synovial bursa) adalah kantung kecil berisi cairan
sinovial. Tujuannya adalah untuk mengurangi gesekan antara struktur yang
berdekatan. Bursa prepatellar adalah salah satu dari beberapa bursae dari sendi
lutut, dan terletak di antara patella dan kulit. Prepatellar bursitis adalah peradangan
bursa ini. Bursae dapat segera meradang ketika kesal, karena dinding mereka
sangat tipis Seiring dengan bursa pes anserine, bursa prepatellar adalah salah satu
bursae paling umum menyebabkan nyeri lutut ketika meradang.
Bursitis Prepatellar disebabkan oleh salah satu contoh dari trauma akut lutut, atau
trauma ringan berulang pada lutut. Trauma dapat menyebabkan ekstravasasi cairan
terdekat ke bursa, yang merangsang respon inflamasi. Indikasi ini terjadi dalam dua
tahap, yaitu tahap vaskuler, dimana aliran darah ke daerah bursa meningkat
sekitar. Tahap kedua adalah tahap selular, di mana leukosit bermigrasi dari darah ke
daerah yang terkena. Penyebab lain yang mungkin mengakibatkan gejala ini antara
lain: asam urat, sarkoidosis, sindrom CREST, Diabetes mellitus, penyalahgunaan
alkohol, uremia, dan penyakit paru obstruktif kronik. Beberapa kasus dinyatakan
idiopatik, disebabkan oleh trauma yang tidak diingat oleh pasien.
Bursa prepatellar dan bursa olekranon adalah dua bursae yang paling mungkin
untuk menjadi terinfeksi, atau septik. Septic bursitis biasanya terjadi ketika trauma
lutut menyebabkan abrasi, meskipun ini juga mungkin bagi infeksi disebabkan oleh
bakteri yang melalui darah dari daerah yang sudah ada situs infeksi. Pada sekitar
80% kasus septic, infeksi disebabkan oleh Staphylococcus aureus; infeksi umum
lainnya adalah Streptococcus, Mycobacterium, dan Brucella. Hal ini sangat tidak
biasa untuk bursitis septik disebabkan oleh bakteri anaerob, jamur, atau bakteri
Gram-negatif. Dalam kasus yang sangat jarang, infeksi dapat disebabkan oleh
tuberkulosis.
2.2 Alur Plumber’s Knee
Alur Plumber`s Knee
Gerakan yang berulang ulang akan menyebabkan terjadinya peradangan bursa
(Bursa adalah kantong yang berisi cairan yang terletak diantara otot/tendo dengan
tonjolan tulang tempat melekatnya tendo tersebut, yang gunanya untuk mencegah
gesekan pada saat kontraksi otot tersebut) yang mengakibatkan timbulnya
pembengkakkan Salah satu bentuk dari Plumber`s Knee disebut ganglion atau kista
ganglionik merupakan pembengkakkan dibawah kulit akibat pengumpulan cairan di
kantong-kantong bursa pada punggung pergelangan tangan dan tangan. Biasanya
sebesar buah anggur yang terdapat pada insersio dari otot-otot ekstensor lengan
dan jari-jari. Paling sering terjadi pada bursa di sekitar tendo insersio m.ekstensor
karpi radialis, jarang menimbulkan rasa nyeri, tapi kadang-kadang sangat
mengganggu gerakan di pergelangan tangan dan jari - jari pada saat bekerja.
Tampilan Gambar Kaki yang terkena Plumber`s Knee
pada daearah Bursa
Animasi Pembengkakan
3.1 TANDA DAN GEJALA
Gejala utama dari bursitis prepatellar adalah pembengkakan daerah sekitar
tempurung lutut. Hal ini biasanya tidak menghasilkan sejumlah besar nyeri kecuali
jika kita menekan langsung ke bagian yang bengkak. Daerah di sekitar
pembengkakan kemungkinan akan berwarna merah (eritema), hangat saat
disentuh, atau dikelilingi oleh selulitis, terutama jika daerah telah terinfeksi . Dalam
kasus tersebut, bursitis ini sering disertai demam. Tidak seperti arthritis, bursitis
prepatellar umumnya tidak mempengaruhi rentang gerak lutut, meskipun mungkin
menyebabkan beberapa ketidaknyamanan ketika lutut benar-benar tertekuk. Jika
sakit berlanjut, penekukan dan ekstensi lutut dapat menyebabkan krepitus.
4.1 DIAGNOSIS
Ada beberapa jenis peradangan yang dapat menyebabkan nyeri lutut,
termasuk keseleo, bursitis, dan cedera meniskus. Diagnosis bursitis prepatellar
dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan fisik dan adanya faktor risiko dalam sejarah
medis seseorang ; pembengkakan dan nyeri di bagian depan lutut, dikombinasikan
dengan profesi yang membutuhkan sering berlutut, mengakibatkan bursitis
prepatellar. Pembengkakan beberapa sendi bersama dengan kisaran terbatas gerak
justru dapat menunjukkan gejala arthritis.
5.1 PENGENDALIAN
5.1 Pencegahan
Beberapa penelitian membuktikan adanya kemungkinan untuk mencegah
timbulnya bursitis prepatellar, atau mencegah gejala dari memburuk, dengan
menghindari trauma pada lutut atau sering berlutut. Bantalan lutut pelindung juga
dapat membantu mencegah bursitis prepatellar bagi mereka yang dalam
pekerjaannya sering berlutut dan untuk atlet yang bermain olahraga dengan kontak
fisik, seperti sepak bola Amerika, bola basket, dan gulat.
5.2 Pengobatan
Non-septik prepatellar bursitis dapat diobati dengan istirahat, penerapan es ke
daerah yang terkena, dan obat anti-inflamasi, terutama ibuprofen. Elevasi atau
pengangkatan kaki yang terkena selama istirahat juga dapat mempercepat proses
pemulihan. Kasus yang parah mungkin memerlukan aspirasi jarum halus dari cairan
bursa, kadang-kadang ditambah dengan suntikan cortisone. Namun, beberapa
penelitian telah menunjukkan bahwa suntikan steroid mungkin tidak menjadi pilihan
pengobatan yang efektif. Setelah bursitis telah diobati, latihan rehabilitatif dapat
membantu meningkatkan mekanik sendi dan mengurangi rasa sakit kronis.
Namun demikian, pendapat para ahli bervariasi untuk yang pilihan pengobatan
yang paling efektif bagi septic bursitis prepatellar ini. McAfee dan Smith
merekomendasikan antibiotik lisan, biasanya natrium oksasilin atau cephradine, dan
menyatakan bahwa operasi dan drainase tidak diperlukan. Wilson-MacDonald
berpendapat bahwa antibiotik oral "tidak memadai", dan merekomendasikan
antibiotik intravena untuk mengelola infeksi. Beberapa lainnya menyarankan irigasi
bedah dari bursa dengan cara tabung subkutan. Lainnya menunjukkan bahwa
bursectomy mungkin diperlukan untuk kasus-kasus akut; operasi merupakan
prosedur rawat jalan yang dapat dilakukan dalam waktu kurang dari setengah jam .
6. INDUSTRI ATAU KEGIATAN YANG BERESIKO MENYEBABKAN PLUMBER’S KNEE
6.1 Faktor resiko dalam pekerjaan
Banyak faktor yang diduga sebagai faktor penyebab yang dapat mengakibatkan
berkembangkan penyakit ini, misalnya;



Sikap kerja.
Terutama pada pekerjaan-pekerjaan yang memerlukan penggunaan otot
untuk jangka waktu yang lama dalam mempertahankan posisi kerja yang
sulit, juga pada pekerjaan-pekerjaan yang mempertahankan sikap
lengan/pergelangan
tangan
yang
canggung/jari-jari
dalam
posisi
menjepit/mencubit.
Sifat dasar pekerjaan.
Pekerjaan-pekerjaan yang memerlukan melakukan gerakan lengan/ tangan
berulang-ulang untuk jangka waktu yang lama.
Faktor psikologis
Adanya faktor psikologis dapat membe-ratkan atau mencetuskan
timbulnya penyakit ini. Besarnya akibat paparan bahaya kerja ini tergantung
dari berbagai faktor, seperti; intensitas dan lamanya pekerjaan berlangsung,
frekuensi gerakan alat gerak, kecukupan waktu istirahat, ada /tidaknya kompresi
mekanik pada bagianbagian tubuh, ada/tidaknyavibrasi pada tangan / lengan, suhu
lingkungan yang dingin, penggunaan sarung tangan yang terlalu sempit, angkat
beban, teknik kerja yang kurang memadai.
6.2 Industri atau Kegiatan yang Beresiko
Industri atau kegiatan yang beresiko Plumbers Knee antara lain:
1) Olahraga dengan kontak fisik atau sering jatuh pada lutut, seperti American
Futbaall, bola basket, sepakbola, dan gulat. Dapat meningkatkan risiko
radang kandung lendir lutut.
2) Pelari, dapat menyebabkan rasa sakit dan peradangan pada bursa anserine,
terletak di bagian dalam lutut Anda di bawah sendi.
3) Pekerja Konstruksi, misalnya kecelakaan pada lutut saat kegiatan konstruksi
4) Orang-orang yang bekerja pada lutut mereka untuk jangka waktu yang lama
akan terjadi peningkatan risiko bursitis lutut, misalnya tulang karpet, tukang
kebun, tukang pipa, dan tukang kebun, dan lain-lain.
6.1 EPIDEMIOLOGI
Berbagai julukan yang terkait dengan bursitis prepatellar timbul dari
kenyataan bahwa penyakit ini umum terjadi di antara individu-individu yang
profesinya memerlukan sering berlutut saat berkerja, seperti tukang kayu, tukang
karpet, tukang kebun, pembantu rumah tangga, mekanik, penambang, tukang pipa,
dan tukang atap. Insiden yang tepat dari kondisi ini tidak diketahui; sulit untuk
memperkirakan karena hanya kasus septic parah yang memerlukan masuk rumah
sakit, dan kasus-kasus non-septik ringan umumnya tidak dilaporkan. Prepatellar
bursitis lebih umum terjadi di antara pasien laki-laki daripada perempuan. Ini
mempengaruhi semua kelompok umur, tetapi lebih mungkin septic ketika terjadi
pada anak-anak.
7 REFERENSI
•
orthoinfo.aaos.org
•
http://physioworks.com.au/injuries-conditions-1
•
http://www.aidmybursa.com/_img/bursitis-drainage-of-olecranon-bursa.jpg
•
https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file
/238340/7964.pdf