BAB V TEKNOLOGI TERAPAN DAN TEPAT - Stikes Al

BAB V
TEKNOLOGI TERAPAN DAN TEPAT GUNA
DALAM PELAYANAN NIFAS
Pertemuan 9,10
A. OBAT PADA MASA NIFAS
Vitamin A
1. Pengertian Vitamin A
Vitamin A merupakan salah zat penting yang larut dalam lemak dan dalam hati , tidak
dapat di buat oleh tubuh, sehingga harus dipenuhi dari luar(essesnsial), berfungsi untuk
penglihatan, pertumbuhan dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit.(Depkes
RI.2009)
2.
Manfaat Vitamin A
a. Meningkatkan daya kesehatan ibu terhadap penyakit dan infeksi seperti campak dan diare.
b. Membantu proses penglihatan dan adaptasi dari tempat yang terang ke tempat yang gelap.
c.
Mencegah kelainan pada sel-sel epitel termasuk pada selaput lendir mata
d. Mencegah terjadinya proses metaplasi sel-sel epitel sehingga kelerjer tidak memproduksi
cairan yang menyebabkan terjadinya kekeringan pada mata di sebut xerosis konjungtiva.
e.
Mencegah terjadinya kerusakan mata berlanjut yang akan menjadi bercak bitot (bitot’s
sport) bahkan kebutuhan.
3.
Sumber dan Dosis Vitamin A
Vitamin A sangat penting bagi kesehatan kulit, kelenjar, serta
fungsi mata.Sekalipun pada waktu lahir bayi memiliki simpanan vitamin
A, ASI tetap menjadisumber penting dari vitamin A dan karoten
(zat giziyang banyak terdapat secaraalami dalam buah-buahan dan sayur - sayuran).
(Depkes RI 2009).
1
Fajar Sari Tanberika SST MKes
Ada pun sumber vitamin A :
a. Bahan makanan hewani seperti hati, kuning telur, ikan, daging, ayam dan bebek.
b. Buah- buahan yang berwarna kuning, dan jingga seperti: pepaya, mangga masak,
alpokat, jambu biji merah, pisang.
c. Sayuran yang berwarna hijau tua dan berwarna jingga seperti: bayam, daun
singkong, kangkung, daun katuk, daun mangkokan, daun kelor, daun bluntas, kecipir,
labu kuning, daun ubi jalar, tomat, wartel.
d. Bahan makanan yang difortifikasi (diperkaya)dengan vitamin A seperti:margarine,
susu, dan beberapa mie instant.(Depkes RI 2009)
Kebutuhan vitamin A yang dianjurkan untuk ibu nifas 850
mikrogram retinol (vitamin A) a t a u 2 8 0 5 S I vitamin A per hari. ( Depkes:2009 )
4. Cara Pemberian Vitamin A
Vitamin A adalah salah satu zat gizi dari golongan vitamin yang
diperlukan oleh tubuh yang berguna untuk kesehatan mata (agar
baik)
dan
untuk
kesehatan tubuh (meningkatkan
sangat
dapat
melihatdengan
daya tahan tubuh untukmelawan
penyakit misalnya campak, diare dan penyakit infeksi lain) (Depkes RI, 2011).
Di Negara berkembang, pada bulan-bulan pertama
bergantung
pada
vitamin
A
kehidupannya, bayi
sangat
yang terdapat dalam ASI. Oleh sebab itu, sangatlah
penting bahwa ASI mengandung cukup
vitamin A.
Anak-anak yang sama sekali tidak
mendapatkan ASI akan berisikolebih tinggi terkena Xeropthalmia dibandingkandengan an
ak-anak yang mendapatkan ASI walau hanya dalam jangka waktutertentu. (Depkes RI,
2011).
Berbagai studi yang dilakukan mengenai Vitamin A ibu nifas memperlihatkan hasil
yang
berbeda-beda.
Anak-anak usia enam bulan yang ibunya mendapatkan
vitamin A setelah melahirkan, menunjukkan bahwa terdapat penurunan
jumlah
kapsul
kasus
demam pada anak-anak tersebut dan waktu kesembuhan yang lebih cepat saat mereka terkena
ISPA.Ibu hamil dan menyusui seperti halnya juga anak-anak,berisiko
mengalami KVA karena pada masa tersebut ibu membutuhkan vitamin A yang tinggi untuk
pertumbuhan janin dan produksi ASI. (Depkes RI, 2011).
Upaya meningkatkan konsumsi bahan makanan sumber vitamin A
proses Komunikasi Informasi Edukasi (KIE) merupakan upaya
Namun disadari bahwa penyuluhan tidak akan segera
melalui
yang paling aman.
memberikan dampak nyata.
2
Fajar Sari Tanberika SST MKes
Selain itu kegiatan konsumsi kapsul vitamin A masih bersifat rintisan. Oleh sebab itu
penanggulangan
KVA saat ini masih bertumpu pada pemberian kapsul vitamin A dosis
tinggi. Oleh karena itu, pemberian secara periodik dilakukan kepada: Ibu nifas (2 kapsul
vitamin A warna merah yang diminum, 1 kapsul setelah melahirkan dan 1 kapsul lagi setelah
24 jam). (Depkes RI, 2011).
5. Manfaat kapsul vitamin A untuk ibu nifas
a. Meningkatkan kandungan vitamin A dalam Air Susu Ibu (ASI)
b. Bayi lebih kebal dan jarang kena penyakit infeksi
c.
Kesehatan ibu lebih cepat pulih setelah melahirkan.
Ibu nifas harus minum 2 kapsul vitamin A karna:
a) Bayi lahir dengan cadangan vitamin A yang rendah.
b) kebutuhan bayi akan vitamin A tinggi untuk pertumbuhan dan peningkatan daya
tahan tubuh.
c) Pemberian 1 kapsul vitamin A 200.000 SI warna merah pada ibu nifas hanya cukup
untuk meningkatkan kandungan vitamin A dalam ASI selama 60 hari
d) Pemberian 2 kapsul vitamin A 200.000 SI warna merah di harapkan dapat menambah
kandungan vitamin A dalam ASI sampai bayi usia 6 bulan.
Pemberian kapsul vitamin A 200.000IU sebanyak dua kali,pertama segera setelah
melahirkan,kedua
di
berikan
setelah
24
jam
pemberian
kapsul
vitamin
A
pertama(Departemen Kesehatan Ri 2009).
6. Penatalaksanaan pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas
a. Bersamaan dengan pemberian imunisasi hepatitis B kepada bayi umur 0-7 hari pada
kunjungan neonatal
b. Apa bila kapsul vitamin A tidak di berikan pada KN 1, maka dapat di berikan pada
kunjungan KN2 (8-28 hari) atau KN 3(minggu ke -6 setelah persalinan)
c. Sweeping
Sweeping adalah suatu upaya untuk menjaring ibu nifas dalam meningkatkan pemberian
kapsul vitamin A. Hal ini di lakukan bila masih terdapat ibu nifas yang belum
mendapatkan kapsul vitamin A pada hari pemberian yang telah di tentukan dalam bentuk
kunjungan rumah.Untuk menghindari duplikasi pemberian kapsul vitamin A oleh petugas
kepada ibu nifas, setiap petugas yang akan memberikan kapsul harus memberitahukan dan
menanyakan kepada ibu nifa tentang pemberian kapsul vitamin A. (Depkes RI.2009)
3
Fajar Sari Tanberika SST MKes
Ibu dapat memperoleh kapsul vitamin A di: Posyandu, Polindes Bidan Desa), Puskesmas
Pembantu, Puskesmas, Praktek Swasta(Bidan, Rumah Bersalin, Klinik Bersalin dll),
kelompok KIA.Yang memberikan kapsul vitamin A kepada ibu nifas: dokter, tenaga gizi,
bidan, perawat, vaksinator, dukun bersalin terlatih, kader.(Depkes RI, 2009)
Tablet Zat Besi
a. Pengertian
Zat besi merupakan mineral yang diperlukan oleh semua sistem biologi di dalam
tubuh. Sekitar 70 persen zat besi yag ada di dalam tubuh berada dalam hemoglobin.Tablet
zat besi merupakan tablet untuk suplementasi penanggulangan anemia gizi atau defisiensi
zat besi, yang setia tabletnya mengandung fero sulfat 200 mg atau setara dengan 60 mg
besi elementase dan 0,25 mg asam folat.Tablet sulfas ferosus yang dikeringkan merupakan
preparat yang paling sering diberikan.Konsumsi tablet Fe yaitu suatu kegiatan untuk
makan atau minum dalam memperoleh asupan zat besi yang terkandung dalam tablet Fe.
b. Fungsi Tablet Fe
Zat besi sangat penting untuk fungsi sistem imun tubuh, defisiensi zat besi dapat
menurunkan kemampuan darah membawa oksigen, dan anemia dapat menurunkan
penyembuhan karena penurunan kadar oksigen. Sintesis kolagen juga bergantung pada zat
besi.Untuk membentuk sel darah merah, sementara sel darah merah bertugas mengangkut
oksigen dan zat-zat makanan keseluruh tubuh serta membentu proses meabolisme tubuh
untuk menghasilkan energi. Jika asupan zat besi dalam tubuh berkurang dengan sendirinya
sel darah merah juga akan berkurang, tubuh pun akan kekurangan oksigen. Akibatnya
timbul gejala-gejala anemia, daya ingat dan daya konsentrasi menurun. Anemia dapat
dilihat melalui kadar Hemoglobin yang terkandung dalam tubuh.
c. Cara Kerja
Absorpsi zat besi meningkat dengan mengkonsumsi bersama vitamin C. Karena
vitamin C dapat larut dalam air, sehingga vitamin C dapat cepat larut dalam plasma darah.
Oleh karena itu sebaiknya meminum pil zat besi dengan segelas air jeruk, akan membantu
penyerapan zat besi lebih cepat. Tablet Fe juga bisa diminum dengan air putih.Absorpsi
zat besi dapat menurun, jika mengkonsumsi bersama dengan konsumsi kalsium, sereal
gandum murni, kacang cokelat, kuning telur dan juga minuman yang mengandung kafein,
4
Fajar Sari Tanberika SST MKes
seperti : teh (dapat menurunkan zat besi hingga 60 %) dan kopi. Maka tidak dianjurkan
meminum pil zat besi dengan segelas susu, teh, atau kopi.
d. Kebutuhan Zat Besi Ibu Post Partum
Ibu post partum hendaknya mengkonsumsi tablet Fe selama 42 hari setelah
melahirkan, untuk mencegah terjadinya anemia pada masa post partum. Tidak hanya tablet
Fe, perbanyak konsumsi makanan yang kaya akan zat besi, seperti : daging merah, hati,
keju ikan, sayuran berwarna hijau tua, dan kacang-kacangan.
e. Efek Samping
Peningkatan absorpsi zat besi dapat menembah inensitas efek samping yang dialami
pasien, seperti :
1) Akan timbul rasa mual saat tablet Fe tersebut bekerja dalam tubuh. Untuk
menguranginya ibu dianjurkan meminum tablet Fe saat malam hari, menjelang tidur.
2) Konsumsi tablet Fe juga dapat mengakibatkan konstipasi, bahkan tinja dapat menjadi
berwarna hitam kecoklatan. Harusnya ibu tidak usah khawatir dengan hal ini, karena
hanya pengaruh obat saja dan tidak berbahaya.
B. ALAT
- BREAST PUMP
Pada Umumya, karena tuntutan rutinitas harian, misalnya jika ibu bekerja, ibu
menyusui yang ingin memberikan ASI eksklusif kepada sang buah hati harus memerah air
susunya, agar dapat diberikan kepada sang bayi melalui medium lain, misalnya botol susu.
Kebutuhan memerah air susu juga bisa saja dilakukan guna menghindari peradangan kelenjar
payudara, serta tersumbatnya saluran ASI pada payudara ibu. Sayangnya, terkadang ibu
5
Fajar Sari Tanberika SST MKes
menyusui belum familiar dengan teknik-teknik memerah ASI yang tepat. Nah, untuk itulah,
pada kesempatan ini, kami ingin menjelaskan bagaimana teknik yang dianjurkan untuk
memerah air susu ibu.Memerah ASI dapat dilakukan dengan dua cara, yakni secara manual
atau dengan menggunakan tangan, serta secara elektrik melalui bantuan breast pump. Breast
pump atau yang lebih dikenal masyarakat dengan istilah “pompa ASI” ini diciptakan untuk
membantu ibu memerah ASI untuk kemudian disimpan sebagai persediaan. Pemerahan ini
bisa dilakukan di mana saja, dan kapan saja, termasuk di kantor yang menyediakan ruangan
dan fasilitas nursing room.
Nah,
untuk
ibu
yang
ingin
mencoba
memerah
air
susunya
dengan
menggunakan breast pump, sebaiknya baca terlebih dahulu petunjuk pemakaian yang
terdapat dalam setiap kemasan breast pump. Agar lebih jelas lagi, Ibu dapat membaca
pedoman menggunakan breast pump berikut ini:

Pastikan breast pump dalam keadaan steril. Caranya, cukup dengan merendam breast
pump dalam air panas atau hangat selama 10 menit sebelum digunakan. Selain itu,
basuh tangan ibu hingga bersih ketika menggunakan breast pump.

Kemudian, buatlah posisi ibu duduk dengan nyaman, lalu arahkan tubuh agak
condong ke depan. Untuk menstimulasi aliran ASI dalam payudara, urutlah payudara
ibu ketika menggunakan breast pump.

Pasang corong atau pompa tepat pada puting payudara. Lakukan pemompaan dengan
perlahan dan teratur.

Ibu dapat memompa ASI sebanyak dua kali sehari, atau tergantung dari kebutuhan
ASI pada setiap bayi. Waktu yang dibutuhkan untuk memompa ASI menggunakan
teknik
manual
sebanyak
45
menit,
namun
dengan
menggunakan breast
pump biasanya hanya membutuhkan waktu 15 menit.

Jika aliran susu terhenti selama pemompaan, sebaiknya ibu mengistirahatkan
payudara ibu terlebih dahulu selama beberapa menit. Kemudian, lakukan pemompaan
kembali, sampai saluran ASI berjalan lancar.

Setelah selesai menggunakan breast pump, sebaiknya cuci setiap bagian yang terkena
ASI hingga bersih, dan keringkan sebelum disimpan kembali.
Pada awal penggunaan breast pump, ada kemungkinan ASI akan keluar dengan
tersendat-sendat dan tidak banyak. Namun, apabila dilakukan pemompaan secara berkala dan
teratur, maka produksi ASI akan lancar dan semakin berlimpah. Sebaiknya, simpan ASI yang
6
Fajar Sari Tanberika SST MKes
sudah dipompa dalam wadah steril, seperti wadah plastik atau botol kaca, kemudian masukan
ke dalam kulkas.Namun, jika memang memungkinkan, sebaiknya ibu menyusui bayi secara
natural, yakni dengan membiarkan bayi menyusu langsung pada payudara. Hal ini dilakukan
agar bayi tidak terbiasa menggunakan botol susu, yang kurang baik bagi perkembangan
giginya kelak.
-
KOMPRES DINGIN
Kompres dingin adalah suatu metode dalam penggunaan suhu rendah setempat yang d
apat menimbulkan beberapa efek fisiologis.Aplikasi kompres dingin adalah mengurangi
aliran darah ke suatu bagian dan mengurangi perdarahan serta edema. Diperkirakan bah
wa terapi dingin menimbulkan efek analgetik dengan memperlambat kecepatan hantaran
saraf sehingga impuls nyeri yang mencapai otak lebih sedikit.
Penggunaan Kompres Dingin :
a. Digunakan untuk cedera tibatiba atau yang baru terjadi/ akut. Jika cedera baru terjadi (dalam waktu 48 jam tera
khir) yang lalu timbul pembengkakan, maka dengan kompres dingin bisa membant
u meminimalkan pembengkakan di sekitar cedera karena suhu dingin mengurangi a
liran darah di daerah cidera sehingga memperlambat metabolisme sel dan yang pali
ng penting adalah dapat mengurangi rasa sakit.
b. Untuk keseleo pergelangan kaki, cedera berlebihan pada atlet atau luka memar.
c. Membantu mengobati luka bakar dan jerawat.
Cara Menggunakan Kompres Dingin :
a. Gunakan kantong berisi es batu (cold pack) atau air es, bisa juga berupa handuk yg
dicelupkan ke dalam air dingin.
7
Fajar Sari Tanberika SST MKes
b. Kompres dingin dilakukan didekat lokasi nyeri, disisi tubuh yang berlawanan tetap
berhubungan dengan lokasi nyeri, atau dilokasi yang terletak antara otak dan lokasi
nyeri.
c. Pemberian kompres dingin dapat dilakukan dalam waktu, <5 menit, 5
10 menit dan 20
30 menit atau setiap 2 jam sekali tergantung pada tingkat nyeri dan bengkak .
d. Dampak fisiologisnya adalah vasokonstriksi (pembuluh darah penguncup), penurun
an metabolik, membantu mengontrol perdarahan dan pembengkakan karena trauma,
mengurangi nyeri dan menurunkan aktivitas ujung saraf pada otot.
b. Tujuan
Kompres dingin
· Menurunkan suhu tubuh
· Mencegah peradangan meluas
· Mengurangi kongesti
· Mengurangi perdarahan setempat
· Mengurangi rasa sakit pada daerah setempat
Kompres panas dan dingin pada tubuh bertujuan untuk meningkatkan perbaika
n dan pemulihan jaringan. Bentuk kompres termal biasanya bergantung pada tujuanny
a. Kompres dingin pada bagian tubuh akan menyerap panas dari area tersebut; kompa
s panas, tentu saja akan menghangatkan area tubuh tersebut. Kompres panas atau ding
in menghasilkan perubahan fisiologis suhu jaringan, ukuran pembuluh darah, tekanan
darah kapiler, area permukaan kapiler untuk pertukaran cairan dan elektrolit, dan meta
bolisme jaringan. Durasi kompres juga mempengaruhi respons.
c. Persiapan alat
kompres dingin basah dengan larutan obat anti septic
persiapan alat :
a) mangkok bertutup steril
b) bak steril berisi pinset steril anatomi 2buah
c) cairan anti septic berupa PK 1:4000, revanol 1:1000 sampai 1:3000, larutan betad
in
d) pembalut dan sampiran bila perlu
8
Fajar Sari Tanberika SST MKes
e) perlak, pengalas dan kain kasa (bila perlu)
kompres dingin basah dengan air biasa/air es
persiapan alat :
a) kom kecil berisi air biasa/air es
b) perlak, pengalas dan sampiran (bila perlu)
c) beberapa buah waslap/kain kasa dengan ukuran tertentu
· kompres dingin kering dengan kirbat es (eskap)
Persiapan alat :
a) Kirbat es/eskap dengan sarungnya
b) Kom berisi berisi potongan
potongan kecil es dan satu sendok teh garam agar es tidak cepat mencair
c) Air dalam kom dan Lap kerja
d) Perlak pengalas selimut bila perlu
d. Cara kerja
kompres dingin basah dengan larutan obat anti septic
· dekatkan alat ke dekat klien
· pasang sampiran
· cuci tangan
· pasang perlak pada area yang akan di kompres
· mengocok obat atau larutan bila terdapat endapan
· tuangkan cairan kedalam mangok steril
· masukkan beberapa potong kasa kedalam mangkok tersebut
· peras kain kasa trsbt dg menggunkan pingset
· bentangkan kain kasa dan letakkan kasa di atas area yang dikompres dan dibalt
· rapikan posisi klien
· bereskan alat-alat setelah selesai tindakan
· cuci tangan
· dokumentasikan
kompres dingin basah dengan air biasa/air es
·dekatkan alat-alat ke klien
9
Fajar Sari Tanberika SST MKes
·pasang sampiran bila perlu
· cuci tngan
· pasang pengalas pada area yang akan dikompres
· masukkan waslap/kain kasa kedalam air biasa atau air es lalu diperas sampai lembab
· letakkan waslap/kain kasa tersebut pada area yang akan dikompres
· ganti waslap/kain kasa tiap kali dengan waslap/kain kasa yang sudah terendam dala
m air biasa atau air es.
· Diulang-ulang sampai suhu tubuh turun
· Rapikan klien dan bereskan alat-alat bila prasat ini sudah selesai
· Cuci tangan
· Dokumentasikan
kompres dingin kering dengan kirbat es (eskap)
· Bawa alat-alat ke dekat klien
· Cuci tangan
· Masukkan batnan es ke dalam kom air supaya pinggir es tidak tajam
· isi kirbat es dengan potongan es sebanyak kurang lebih setengah bagian dari kirbat
tersebut
· keluarkan udara dari eskap dengan melipat bagian yang kosong, lalu di tutup rapat
· periksa skap, adakah kebocoran atau tidak
· keringkan eskap dengan lap, lalu masukkan ke dalam sarungnya
· buka area yang akan di kompres dan atur yang nyaman pada klien
· pasang perlak pengalas pada bagian tubuh yang akan di kompres
· letakkan eskap pada bagian yang memerlukan kompres
· kaji keadaan kulit setiap 20 menit terhadap nyeri, mati rasa, dan suhu tubuh
· angkat eskap bila sudah selesai
· atur posisi klien kembali pada posisi yang nyaman
· bereskan alat setelah selesi melakukan prasat ini
· cuci tangan
· dokumentasikan
e. hal-hal yang perlu diperhatikan
kompres dingin basah dengan larutan obat anti septic
Hal yang perhatikan
10
Fajar Sari Tanberika SST MKes
1.
kain kasa harus sering dibasai agar tetap basah
2.
pada luka bakar kotor kasa diganti tiap 1-2 jam
3.
perhatikan kulit setempat/sekitarnya. Bila terjadi iritasi segera laporkan
4.
pada malam hari agar kelembapan kompres bertahan lama, tutupi dengan kapas
Sublimat
Kompres dingin basah dengan air biasa/air es
· Hal yang harus diperhatikan:
1. Bila suhu tubuh 39c/lebih, kompres dilipat paha/ketiak
2. Pada pemberian kompres dilipat paha, selimut diangkat dan dipasang busur
selimut di atas dada dan perut klien agar seprei atas tidak basah.
kompres dingin kering dengan kirbat es (eskap)
hal-hal yang perlu di perhatikan
1. bila klien kedinginan atau sianosis, kirbat es harus segera di angkat
2. selama pemberian kirbat es, perhatikan kult klien terhadap keberadaan iritasi dan
lain-lain
3. pemberian kirbat es untuk menurukan suhu tubuh, maka suhu tubuh harus di
control setiap 30-60 menit.bila suhu sudah turun kompres di hentikan
4. bila tdak ada kirbat es bias menggunakan kantong plastic
5. bila es dalam kirbat es sudah mencair harus segera diganti (bila perlu)
Memberikan Kompres Dingin
· Hal-hal yang perlu diperhatikan
1. Jangan gunakan es batu langsung pada luka, gunakan kompres es, atau tempatkan
beberapa es batu dalam kantong plastik, atau bungkus es dengan handuk dan temp
elkan pada daerah cedera.
2. Jika tejadi rasa kebal hentikan pengkompresan.
3. Perhatikan kulit pasien, kalau kulit pasien berwarna merah jambu masih bisa dilaku
kan pengkompresan, tapi kalau kulit pasien berwarna merah gelap metode ini tidak
dapat dilakukan.
4. Pemberian metode ini tidak diberikan kepada pasien yang mempunyai alergi dingin
.
11
Fajar Sari Tanberika SST MKes
5. Melakukan kompres dingin harus hatihati karena dapat menyebabkan jaringan kulit mengalami nekrosis (kematian sel).
Untuk itu dianjurkan melakukan kompres dingin tidak lebih dari 30 menit
C. PROCEDURE
Pijat Masa Nifas
Selama sembilan bulan kehamilan, tubuh Ibu mengalami perubahan yang luar biasa.
Setelah si Kecil lahir pun, tubuh Ibu akan mengalami proses pemulihan seperti
kembalinya ukuran rahim, keluarnya cairan dari vagina serta kelelahan setelah menjalani
proses persalinan. Beberapa Ibu mungkin juga mengalami stres dan emosi yang labil
berkenaan dengan perubahan hormon yang terjadi setelah melahirkan.
Pijat setelah melahirkan dapat memberikan beberapa manfaat dan efektif membantu
pemulihan Ibu dalam masa nifas, seperti meredakan beberapa titik kelelahan pada tubuh,
melepaskan tegangan pada otot, memperbaiki peredaran darah, dan meningkatkan
pergerakan sendi serta peremajaan tubuh.
Ada sebagian Ibu mulai dipijat segera setelah pulang dari rumah sakit. Namun bagi
Ibu yang menjalani operasi sesar, sebaiknya tunggu hingga luka operasi sembuh.
Manfaat pijat pada masa nifas:

Proses melahirkan akan meregangkan tubuh Ibu, terutama bagian perut, punggung,
dan panggul. Dengan pijatan lembut, selain meredakan beberapa titik nyeri dan
melepaskan tegangan pada otot, pijat dapat meningkatkan aliran darah dan oksigen ke
dalam otot dan dapat meredakan nyeri atau pegal-pegal pada tubuh.

Gerakan meremas, mengusap, dan tekanan saat pijat dapat membantu pengencangan
bagian perut dan membantu pemulihan tubuh.

Membantu pelepasan hormon endorfin di otak yang merupakan pereda nyeri alami.

Membantu melepaskan hormon oksitosin yang merangsang pengeluaran ASI dan
memudahkan proses menyusui. Pijatan pada payudara akan membantu membuka
saluran kelenjar susu yang tersumbat, sehingga mengurangi risiko radang kelenjar
pada payudara (mastitis).
12
Fajar Sari Tanberika SST MKes

Mempercepat pemulihan operasi sesar, karena meningkatkan sirkulasi dan
merangsang proses penyembuhan organ dalam.

Bila pijat menggunakan minyak berbahan dasar almond dapat membantu
menyamarkan stretch marks.

Membantu meningkatkan daya tahan tubuh dan aliran limfe

Mengurangi kram otot.

Membantu mengatasi stres setelah melahirkan.
Apa yang harus Ibu waspadai pada pijat masa nifas?
Jika menjalani operasi sesar, sebaiknya Ibu menunggu satu hingga 2 minggu,
atau setelah luka operasi sembuh, karena pijat dapat menyebabkan rasa nyeri. Walau
pijat dapat membuat santai, namun instruksikan pada terapis agar tidak memijat
daerah perut dan bekas jahitan operasi. Tekanan apapun pada daerah tersebut dapat
menyebabkan masalah. Fokuskan pijatan pada kaki, kepala, tangan dan lengan serta
punggung. Agar produksi ASI lancar dan si Kecil mendapat dukungan nutrisi yang
optimal, pijat bisa menjadi salah satu pilihan agar Ibu menjadi lebih santai saat
menyusui dan merawat si Kecil.
D. SISTEM
- Jadwal Kunjungan pada Masa Nifas
Masa nifas (pueperium) dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat
kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas berlangsung selama kirakira 6 minggu.Kunjungan masa nifas paling sedikit dilakukan sebanyak 4 kali kunjungan
uang yaitu untuk menilai keadaan ibu dan bayi baru lahir, dan untuk mencegah,
mendeteksi dan menangani masalah-masalah yang terjadi.
Berikut ini adalah jadwal kunjungan masa nifas yang dianjurkan:
1. Kunjungan ke-1 (6-8 jam setelah persalinan), tujuannya untuk:
 Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.
 Medeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan dan merujuk apabila
perdarahan berlanjut.
 Memberikan konseling pada ibu atau salah satu anggota keluarga bagaimana
mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.
 Pemberian ASI awal.
 Melakukan hubungan antara ibu dan bayi baru lahir.
 Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah hipotermia.
 Jika petugas kesehatan menolong persalinan, ia harus tinggal dengan ibu dan
bayi baru lahir untuk 2 jam pertama setelah kelahiran, atau sampai ibu dan
13
Fajar Sari Tanberika SST MKes
bayi dalam keadaan stabil 2.
2. Kunjungan ke-2 (6 hari setelah persalinan), tujuannya untuk:
 Memastikan involusi uterus berjalan normal, uterus berkontraksi, fundus di bawah
umbilikus, tidak ada perdarahan abnormal, tidak ada bau.
 Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi, atau perdarahan abnormal.
 Memastikan ibu mendapatkan cukup makanan, cairan, dan istirahat.
 Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tak memperlihatkan tanda-tanda
penyulit.
 Memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga
bayi tetap hangat, dan merawat bayi sehari-hari.
3. Kunjungan ke-3 (2 minggu setelah persalinan), tujuannya untuk:
 Sama seperti di atas (6 hari setelah persalinan)
4. Kunjungan ke-4 (6 minggu setelah persalinan), tujuannya untuk:
 Menanyakan pada ibu tentang penyulit-penyulit yang ia atau bayi alami.
 Memberikan konseling untuk KB secara dini.
14
Fajar Sari Tanberika SST MKes
LANGKAH SENAM NIFAS
1.Berbaring dengan lutut di tekuk. Tempatkan tangan diatas perut di bawah area igaiga. Napas dalam dan lambat melalui hidung dan kemudian keluarkan melalui mulut,
kencangkan dinding abdomen untuk membantu mengosongkan paru-paru
2.Berbaring telentang, lengan dikeataskan diatas kepala, telapak terbuka keatas.
Kendurkan lengan kiri sedikit dan regangkan lengan kanan. Pada waktu yang
bersamaaan rilekskan kaki kiri dan regangkan kaki kanan sehingga ada regangan
penuh pada seluruh bagian kanan tubuh.
3.Kontraksi vagina. Berbaring telentang. Kedua kaki sedikit diregangkan. Tarik dasar
panggul, tahan selama tiga detik dan kemudian rileks.
4.Memiringkan panggul. Berbaring, lutut ditekuk. Kontraksikan/kencangkan otot-otot
perut sampai tulang punggung mendatar dan kencangkan otot-otot bokong tahan 3
detik kemudian rileks.
15
Fajar Sari Tanberika SST MKes
5.Berbaring telentang, lutut ditekuk, lengan dijulurkan ke lutut. Angkat kepala dan
bahu kira-kira 45 derajat, tahan 3 detik dan rilekskan dengan perlahan.
6.Posisi yang sama seperti diatas. Tempatkan lengan lurus di bagian luar lutut kiri.
7.Tidur telentang, kedua lengan di bawah kepala dan kedua kaki diluruskan. angkat
kedua kaki sehingga pinggul dan lutut mendekati badan semaksimal mungkin. Lalu
luruskan dan angkat kaki kiri dan kanan vertical dan perlahan-lahan turunkan
kembali ke lantai.
8.tidur telentang dengan kaki terangkat ke atas, dengan jalan meletakkan kursi di
ujung kasur, badan agak melengkung dengan letak pada dan kaki bawah lebih atas.
16
Fajar Sari Tanberika SST MKes
Lakukan gerakan pada jari-jari kaki seperti mencakar dan meregangkan. Lakukan ini
selama setengah menit.
9.Gerakan ujung kaki secara teratur seperti lingkaran dari luar ke dalam dan dari
dalam keluar. Lakukan gerakan ini selama setengah menit.
10.Lakukan gerakan telapak kaki kiri dan kanan ke atas dan ke bawah seperti gerakan
menggergaji. Lakukan selama setengah menit.
11.Tidur telentang kedua tangan bebas bergerak. Lakukan gerakan dimana lutut
mendekati badan, bergantian kaki kiri dan kaki kanan, sedangkan tangan memegang
ujung kaki, dan urutlah mulai dari ujung kaki sampai batas betis, lutut dan paha.
Lakukan gerakan ini 8 sampai 10 setiap hari.
17
Fajar Sari Tanberika SST MKes
12.berbaring telentang, kaki terangkan ke atas, kedua tangan di bawah kepala. Jepitlah
bantal diantara kedua kakidan tekanlah sekuat-kkuatnya. Pada waktu bersamaan
angkatlah pantat dari kasur dengan melengkungkan badan. Lakukan sebanyak 4
sampai 6 kali selama setengah menit.
13.Tidur telentang, kaki terangkat ke atas, kedua lengan di samping badan. kaki kanan
disilangkan di atas kaki kiri dan tekan yang kuat. Pada saat yang sama tegangkan kaki
dan kendorkan lagi perlahan-lahan dalam gerakan selama 4 detik. Lakukanlah ini 4
sampai 6 kali selama setengah menit.
18
Fajar Sari Tanberika SST MKes
19
Fajar Sari Tanberika SST MKes