DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL…………………………...…………………………… i LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING……………………….……... ii LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI……….…………………………… iii LEMBAR PERNYATAAN……….………………………………………... iv HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... v KATA PENGANTAR……….……………………………………………... vi DAFTAR ISI…...……………………………………………………..…….. viii DAFTAR TABEL………………………...………………………………... xii DAFTAR GAMBAR……………………………………………….………. xiii DAFTAR LAMPIRAN……...………………………………………….….. xiv INTISARI………………………………………………………………..….. xv ABSTRACT………………………………………………………………….. xvi BAB I. PENDAHULUAN…………………………………..……………… 1 A. Latar Belakang Masalah………………………...…………………… 1 B. Rumusan Masalah……………………………...…………………….. 4 C. Tujuan Penelitian…………………………………………………….. 4 D. Manfaat Penelitian………....…..…………………………………….. 5 BAB II. STUDI PUSTAKA………...………………………………………. 6 A. Tinjauan Pustaka……………………………………………………... 6 viii 1. Pengelolaan Obat……….……………………………………. 6 a. Selection ………..……………………………………. 8 b. Procurement ....……..…..…...………………………. 9 c. Distribution ....………………………………….……. 10 d. Use .....................……….……………………………. 11 2. Pengelolaan Obat di Puskesmas .............................................. 11 3. Ketersediaan Obat……....……………………………………. 12 a. Kesesuaian Obat dengan DOEN………..……………. 13 b. Kesesuaian Obat dengan Pedoman Pengobatan .....…. 14 c. Tingkat Ketersediaan Obat………..…………………. 15 d. Persentase Obat Kadaluarsa ...................……………. 15 e. Persentase dan nilai obat rusak ................................... 15 f. Waktu Kekosongan Obat………….…………………. 16 4. Akses Obat ..............…....……………………………………. 16 5. Pengobatan Rasional...….……………………………………. 17 6. Pedoman Pengobatan .......………………………….…..……. 19 B. Kerangka Konsep …..…………………………………………..…… 20 BAB III. METODE PENELITIAN.…………………………….………… 21 A. Rancangan Penelitian…………………………………..………… 21 B. Populasi dan Sampel….…………………………….……………. 21 C. Waktu dan Tempat Penelitian.…………………………………… 21 ix D. Batasan Variabel Operasional.…………………………………… 21 E. Definisi Operasional ...................................................................... 22 F. Cara Penelitian.….………………..……………………………… 23 a. Observasi………………………………………………… 23 b. Pengambilan Data...……………………………………… 23 c. Pengolahan Data.….……...……………………………… 23 G. Analisis Data……………..….…………………………………… 23 BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN…………....……. 25 A. Gambaran Ketersediaan Obat………………...…………….…… 26 1. Tingkat Ketersediaan Obat………….………………….…… 26 2. Kesesuaian Obat yang tersedia dengan DOEN...……….…... 28 3. Kesesuaian Obat yang Tersedia dengan Pedoman Pengobatan ............................................................................. 31 4. Obat Kadaluarsa dan Rusak…………………………….…... 33 5. Kekosongan Obat……...……………….……………….…… 36 B. Akese Obat Oleh Pasien ...…………………..……………..…… 38 1. Resep yang Tidak Terlayani pada Puskesmas Depok I Yogyakarta……………..…….……………………………... 38 2. Jumlah Resep yang Diganti pada Puskesmas Depok I Yogyakarta ...…………..…………………………………… 39 C. Keterbatasan Penelitian ................................................................ 40 x BAB V. PENUTUP…………...………………………………..………....... 41 A. Kesimpulan………………………………………………………. 41 B. Saran………………………………………………………….….. 42 DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………… 43 LAMPIRAN ……………………………………………………………….. 46 xi DAFTAR TABEL Tabel 1. Tabel 2. Tabel 3. Tabel 4. Tabel 5. Tabel 6. Tingkat Ketersediaan Obat di Puskesmas Depok I tahun 2009…………………………………..…………….…….….. 26 Kesesuaian Obat yang Tersedia di Puskesmas tahun 2009 dengan (Daftar Obat Esensial Nasional) DOEN tahun 2008.... 28 Kasesuaian Obat yang Tersedia di Puskesmas dengan Obat Bukan (Daftar Obat Esensial Nasional) DOEN……...………. 29 Kesesuaian Obat yang tersedia dengan Pedoman Pengobatan tahun 2009 ………………………………………………….. 31 Obat yang Kadaluarsa/Rusak di Puskesmas Depok I tahun 2009…………………………………………………………... 34 Kekosongan Obat di Puskesmas Depok I tahun 2009……………………………………………………...…… 36 xii DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Siklus Manajemen Obat ……………..………….……… 6 Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian ................................................... 20 xiii DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian dari Bapedda Kabupaten Sleman…...…. 47 Lampiran 2. Lembar Pengamatan Data Kekosongan Obat ..…………...… 48 Lampiran 3. Lembar Pengamatan Data Obat Kadaluarsa/Rusak ………… 49 Lampiran 4. Lembar Data Pengamatan Kesesuaian Obat dengan DOEN... 50 Lampiran 5. Lembar Pengamatan Kesesuaian Obat dengan Pedoman Pengobatan .............................................................................. 51 Lampiran 6. Lembar Pengamatan Data Tingkat Ketersediaan Obat……..... 52 Lampiran 7. Laporan Pemakaian dan Laporan Permintaan Obat…...…….. 53 Lampiran 8. Data Tingkat Ketersediaan Obat…………………………….. 54 Lampiran 9. Data Obat Rusak/Kadaluarsa ……………………………….. 59 Lampiran 10. Data Kekosongan Obat……………………………………… 60 Lampiran 11. Data Kesesuaian Obat Dengan Pedoman Pengobatan………. 61 Lampiran 12. Data Obat yang Tidak Terlayani…………………………….. 62 Lampiran 13. Data Obat yang Diganti……………………………………… 65 xiv