Eleven Forum Community - SMA Negeri 11 Makassar

Eleven Forum Community - SMA Negeri 11 Makassar
Generated: 25 October, 2017, 02:24
Waspada Gejala Hipertiroid, Badan Kurus Meski Banyak Makan
Posted by Gisyariii - 03 Dec 2010 21:51
_____________________________________
Hipertiroid adalah suatu penyakit kelebihan hormon tiroid. Nah, menginga sman11mks.com/index.php?
option=com_kunen...=reply&catid=31t
bahwa apa yang terjadi dalam tubuh kita ini merupakan hubungan timbal balik antar organ maupun
sistem kerja organ, maka faktor yang memungkinkan bisa menyebabkan kelebihan hormon tiroid itu
tidak hanya satu macam saja (bisa karena terjadi infeksi ataupun tumor dan bisa yang lainnya). Begitu
kompleksnya hipertiroid itu, penyakit ini pun ada beberapa jenis macamnya.
Agar pengobatannya efektif maka harus ditemukan jenis dan penyebabnya terlebih dahulu.
Ciri-ciri umum orang yang mempunyai penyakit hipertiroid antara lain: kurus, makan banyak tetapi tidak
bisa gemuk, mata besar (membelalak = exophthalmus), keluhan lain pada mata (sepert nyeri, peka
cahaya, kelainan penglihatan dan conjunctivitis), kelenjar gondok membesar (struma nodosa) atau bisa
juga tidak, detak jantung cepat dan juga ujung jari gemetar. Sebaiknya siapapun yang kira-kira punya
ciri-ciri di atas, segera memeriksakan diri kepada dokter penyakit dalam, kalau bisa yang mengambil
sub-spesialis endokrinologi (penyakit kelainan hormon).
Untuk memutuskan pengobatan apa yang akan diambil, maka dokter akan menilai dari keparahan
penyakitnya, gejala-gejalanya, umur pasien, apakah pasien mengalami penyakit lain seperti gagal
jantung, apakah pasien menggunakan obat lain yang menimbulkan efek samping hipertiroid, dan juga
kepatuhan pasien dalam minum obat.
Pengobatan hipertiroid dilaksanakan dengan tujuan untuk membatasi produksi hormon tiroid yang
berlebihan.
Pengobatan yang dimaksud antara lain:
1.Obat antitiroid.
Biasanya diberikan sekitar 18 - 24 bln.
Contoh obatnya: propil tio urasil (PTU), karbimazol.
2.Pemberian yodium radioaktif.
1/7
Eleven Forum Community - SMA Negeri 11 Makassar
Generated: 25 October, 2017, 02:24
biasa untuk pasien berumur 35 /lebih atau pasien yang hipertiroidnya kambuh setelah operasi.
3.Operasi Tiroidektomi subtotal.
Cara ini dipilih untuk pasien yang pembesaran kelenjar tiroid-nya tidak bisa disembuhkah hanya dengan
bantuan obat-obatan, untuk wanita hamil (trimester kedua ), dan untuk yang alergi terhadap obat /
yodium radioaktif. Sekitar 25% dr semua kasus terjadi penyembuhan spontan dalam waktu 1 thn.
Sedikit mengenai obat-obatan pilihan lain untuk antitiroid selain PTU.
* Obat carbimazole (karbimasol)
Berkhasiat dapat mengurangi produksi hormon tiroid.
Mula-mula dosisnya bisa sampai 3 - 8 tablet sehari, tetapi bila sudah stabil bisa cukup 1 -3 tablet sehari
saja.
Obat ini cukup baik untuk penyakit hipertiroid.
Efek sampingnya yang agak serius adalah turunnya produksi sel darah putih (agranulositosis) dan
gangguan pada fungsi hati. Ciri-ciri agranulositosis adalah sering sakit tenggorokan yang tidak
sembuh-sembuh dan juga mudah terkena infeksi serta demam.
Sedangkan ciri-ciri gangguan fungsi hati adalah rasa mual, muntah, dan sakit pada perut sebelah kanan,
dan timbulnya warna kuning pada bagian putih mata, kuku, dan kulit. Bila gejala-gejala di atas terjadi
pada anda silakan melaporkan kepada dokter yang merawat Anda.
* Obat Kalmethasone (mengandung zat aktif deksametason).
Merupakan obat hormon kortikosteroid yang umumnya dipakai sebagai obat anti peradangan. Obat ini
dapat digunakan untuk menghilangkan peradangan di kelenjar tiroid (thyroiditis).
* Obat Artane dengan zat aktif triheksilfenidil.
Obat ini sebenarnya obat anti parkinson, yang dipakai untuk mengatasi gejala-gejala parkinson, seperti
gerakan badan yang kaku, tangan yang gemetar dan sebagainya. Anda ingat, kalau gejala-gejala
hipertiroid itu juga berupa tangan gemetar dan denyut jantung meningkat ? nah, karena itulah, kadang
dokter menggunakannya.
Namun penggunaan obat ini pada pasien dengan penyakit hipertiroid harus berhati-hati, bahkan
sebaiknya tidak digunakan pada pasien dengan denyut jantung yang cepat (takikardia). Pada pasien
yang denyut nadinya terlalu cepat (lebih dari 120 kali per menit) dan tangan gemetar biasanya diberi
obat lain yaitu propranolol, atenolol, ataupun verapamil.
2/7
Eleven Forum Community - SMA Negeri 11 Makassar
Generated: 25 October, 2017, 02:24
Adapun pengobatan alternatif untuk hipertiroid yang telah mengkonsumsi bekatul. Para ahli menemukan
dalam bekatul terdapat kandungan vitamin B15, yang berkhasiat dapat menyempurnakan proses
metabolisme di dalam tubuh kita.
Penyakit kencing manis, penyakit basedov (gondok), kolesterol tinggi, merupakan penyakit-penyakit
disebabkan metabolisme terganggu, dengan teratur mengkonsumsi bekatul sebagai makanan
tambahan, vitamin B15 dalam bekatul bisa mengembalikan sistem metabolisme tubuh yang terganggu
tersebut.
Vitamin B15, disebut juga Pangamic acid atau menurut struktur kimianya disebut
Gluconodimethylamino-acetic-acid, ditemukan oleh seorang dokter ahli biokimia, Dr. Krebs Junior dari
San Francisco AS, tahun 1952.
Penyakit yang diobati dengan B15 di antaranya kencing manis (diabetes mellitus), tekanan darah tinggi
(hipertensi), bengek (asma), kolestrol dan gangguan aliran pembuluh darah jantung (coronair
insuffsiency), serta penyakit hati.
Menurut Udalov (seorang peneliti Rusia), vitamin B15 merupakan sumber gugusan methyl yang labil
(mudah dilepas dari ikatan induknya), sangat diperlukan dalam proses metabolisme melalui proses
methylation untuk pembentukan adrenalin (zat antiasma).
Methylation juga sangat esensial bagi pembentukan phosphocreatin, zat penting untuk metabolisme otot
jantung dan tubuh.
Vitamin B15 juga dapat meningkatkan oksigen intake di dalam otak serta menambah sirkulasi darah
perifier dan oksigenisasi jaringan otot jantung.
Anda bisa pilih mengkonsumsi bekatul atau langsung vitamin B15.
Penyebab Hipertiroidisme
Hipertiroidisme dapat terjadi akibat disfungsi kelenjar tiroid, hipofisis, atau hipotalamus. Peningkatan
TSH akibat malfungsi kelenjar tiroid akan disertai penurunan TSH dan TRF karena umpan balik negatif
HT terhadap pelepasan keduanya.
Hipertiroidisme akibat rnalfungsi hipofisis memberikan gambamn kadar HT dan TSH yang finggi. TRF
akan Tendah karena uinpan balik negatif dari HT dan TSH. Hipertiroidisme akibat malfungsi hipotalamus
akan memperlihatkan HT yang finggi disertai TSH dan TRH yang berlebihan.
3/7
Eleven Forum Community - SMA Negeri 11 Makassar
Generated: 25 October, 2017, 02:24
Penyebab Utama
* Penyakit Grave
* Toxic multinodular goitre
* Solitary toxic adenoma
Penyebab Lain
* Tiroiditis
* Penyakit troboblastis
* Ambilan hormone tiroid secara berlebihan
* Pemakaian yodium yang berlebihan
* Kanker pituitari
* Obat-obatan seperti Amiodarone
Gejala-gejala Hipertiroidisme
* Peningkatan frekuensi denyut jantung.
* Peningkatan tonus otot, tremor, iritabilitas, peningkatan kepekaan terhadap katekolamin.
* Peningkatan laju metabolisme basal, peningkatan pembentukan panas, intoleran terhadap panas,
keringat berlebihan.
* Penurunan berat, peningkatan rasa lapar (nafsu makan baik).
* Peningkatan frekuensi buang air besar.
* Gondok (biasanya), yaitu peningkatan ukuran kelenjar tiroid.
* Gangguan reproduksi.
* Tidak tahan panas.
4/7
Eleven Forum Community - SMA Negeri 11 Makassar
Generated: 25 October, 2017, 02:24
* Cepat letih.
* Tanda bruit.
* Haid sedikit dan tidak tetap.
* Pembesaran kelenjar tiroid.
* Mata melotot (exoptalmus).
Diagnosa
Diagnosa bergantung kepada beberapa hormon berikut ini :
Pemeriksaan darah yang mengukur kadar HT (T3 dan T4), TSH, dan TRH akan memastikan diagnosis
keadaan dan lokalisasi masalah di tingkat susunan saraf pusat atau kelenjar tiroid.
* TSH (Tiroid Stimulating Hormone)
* Bebas T4 (tiroksin)
* Bebas T3 (triiodotironin)
* Diagnosa juga boleh dibuat menggunakan ultrabunyi untuk memastikan pembesaran kelenjar tiroid
* Tiroid scan untuk melihat pembesaran kelenjar tiroid
* Hipertiroidisme dapat disertai penurunan kadar lemak serum
* Penurunan kepekaan terhadap insulin, yang dapat menyebabkan hiperglikemia
Komplikasi
Komplikasi hipertiroidisme yang dapat mengancam nyawa adalah krisis tirotoksik (thyroid storm). Hal ini
5/7
Eleven Forum Community - SMA Negeri 11 Makassar
Generated: 25 October, 2017, 02:24
dapat berkernbang secara spontan pada pasien hipertiroid yang menjalani terapi, selama pembedahan
kelenjar tiroid, atau terjadi pada pasien hipertiroid yang tidak terdiagnosis. Akibatnya adalah pelepasan
HT dalam jumlah yang sangat besar yang menyebabkan takikardia, agitasi, tremor, hipertermia (sampai
106 oF), dan, apabila tidak diobati, kematian.
Penyakit jantung Hipertiroid, oftalmopati Graves, dermopati Graves, infeksi karena agranulositosis pada
pengobatan dengan obat antitiroid. Krisis tiroid: mortalitas.
Penatalaksanaan
1. Konservatif
Tata laksana penyakit Graves
a. Obat Anti-Tiroid. Obat ini menghambat produksi hormon tiroid. Jika dosis berlebih, pasien mengalami
gejala hipotiroidisme. Contoh obat adalah sebagai berikut :
* Thioamide
* Methimazole dosis awal 20 -30 mg/hari
* Propylthiouracil (PTU) dosis awal 300 – 600 mg/hari, dosis maksimal 2.000 mg/hari
* Potassium Iodide
* Sodium Ipodate
* Anion Inhibitor
b. Beta-adrenergic reseptor antagonist. Obat ini adalah untuk mengurangi gejala-gejala hipotiroidisme.
Contoh : Propanolol
Indikasi :
* Mendapat remisi yang menetap atau memperpanjang remisi pada pasien muda dengan struma
ringan –sedang dan tiroktosikosis.
* Untuk mengendalikan tiroktosikosis pada fase sebelum pengobatan atau sesudah pengobatan
6/7
Eleven Forum Community - SMA Negeri 11 Makassar
Generated: 25 October, 2017, 02:24
yodium radioaktif.
* Persiapan tiroidektomi.
* Pasien hamil, usia lanjut.
* Krisis tiroid.
Penyekat adinergik ß pada awal terapi diberikan, sementara menunggu pasien menjadi eutiroid setelah
6-12 minggu pemberian anti tiroid. Propanolol dosis 40-200 mg dalam 4 dosis pada awal pengobatan,
pasien kontrol setelah 4-8 minggu. Setelah eutiroid, pemantauan setiap 3-6 bulan sekali: memantau
gejala dan tanda klinis, serta Lab.FT4/T4/T3 dan TSHs. Setelah tercapai eutiroid, obat anti tiroid
dikurangi dosisnya dan dipertahankan dosis terkecil yang masih memberikan keadaan eutiroid selama
12-24 bulan. Kemudian pengobatan dihentikan , dan di nilai apakah tejadi remisi. Dikatakan remisi
apabila setelah 1 tahun obat antitiroid di hentikan, pasien masih dalam keadaan eutiroid, walaupun
kemidian hari dapat tetap eutiroid atau terjadi kolaps.
Surgical
a. Radioaktif iodine
Tindakan ini adalah untuk memusnahkan kelenjar tiroid yang hiperaktif.
b. Tiroidektomi
Tindakan Pembedahan ini untuk mengangkat kelenjar tiroid yang membesar.
www.suaramedia.com
============================================================================
7/7