ISSN 1693 - 7309 JURNAL ILMIAH ILMU-ILMU KESEHATAN VOL. XV NO. 2, AGUSTUS 2017 PERBEDAAN SUHU TUBUH ANAK DEMAM SEBELUM DAN SETELAH KOMPRES BAWANG MERAH Etika Dewi Cahyaningrum, Diannike Putri PERBEDAAN RERATA SKALA NYERI HAID PRIMER SEBELUM DAN SESUDAH PEMBERIAN MINUMAN REMPAH JAHE ASAM Rosi Kurnia Sugiharti PERBEDAAN MANFAAT SEBELUM DAN SESUDAH LATIHAN TERHADAP NYERI PUNGGUNG IBU HAMIL TRIMESTER III Mariah Ulfah, Ikit Netra Wirakhmi PENGARUH PARUTAN KUNYIT PADA PENURUNAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI KELURAHAN BERKOH KECAMATAN PURWOKERTO SELATAN KABUPATEN BANYUMAS Refa Teja Muti HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA PROFESI KEPERAWATAN TERHADAP PELAKSANAAN RAWAT GABUNG Anita Setyawati, Mira Trisyani, Ermiati PENINGKATAN RERATA KADAR HB PADA IBU HAMIL YANG PATUH DALAM MENGKONSUMSI TABLET Fe Ermiati, Mira Trisyani Koeryaman, Anita Setyawati PERBANDINGAN PENGHAMBATAN AKTIVITAS XANTHINE OXIDASE OLEH EKSTRAK ETANOL SARANG SEMUT (Myrmecodia pendans) DAN FRAKSI BUTANOL HERBA CEPLUKAN (Physalis angulata L) SECARA IN VITRO Laili Nailul Muna, Ernawati PREDIKSI SCORE ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI) DITINJAU DARI TANDA GEJALA PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE (PAD) Agus Santosa, Dwi Listiono PELVIC TILT Penerbit : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto ISSN 1693 - 7309 JURNAL ILMIAH ILMU-ILMU KESEHATAN VOL. XV NO. 2, AGUSTUS 2017 Daftar Isi ARTIKEL PENELITIAN 1. PERBEDAAN SUHU TUBUH ANAK DEMAM SEBELUM DAN SETELAH KOMPRES BAWANG MERAH Etika Dewi Cahyaningrum, Diannike Putri 66 – 74 2. PERBEDAAN RERATA SKALA NYERI HAID PRIMER SEBELUM DAN SESUDAH PEMBERIAN MINUMAN REMPAH JAHE ASAM Rosi Kurnia Sugiharti 75 – 79 3. PERBEDAAN MANFAAT SEBELUM DAN SESUDAH LATIHAN PELVIC TILT TERHADAP NYERI PUNGGUNG IBU HAMIL TRIMESTER III Mariah Ulfah, Ikit Netra Wirakhmi 80 – 83 4. PENGARUH PARUTAN KUNYIT PADA PENURUNAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI KELURAHAN BERKOH KECAMATAN PURWOKERTO SELATAN KABUPATEN BANYUMAS Refa Teja Muti 84 – 90 5. HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA PROFESI KEPERAWATAN TERHADAP PELAKSANAAN RAWAT GABUNG Anita Setyawati, Mira Trisyani, Ermiati 91 – 96 6. PENINGKATAN RERATA KADAR HB PADA IBU HAMIL YANG PATUH DALAM MENGKONSUMSI TABLET Fe Ermiati, Mira Trisyani Koeryaman, Anita Setyawati 97 – 107 7. PERBANDINGAN PENGHAMBATAN AKTIVITAS XANTHINE OXIDASE OLEH EKSTRAK ETANOL SARANG SEMUT (Myrmecodia pendans) DAN FRAKSI BUTANOL HERBA CEPLUKAN (Physalis angulata L) SECARA IN VITRO Laili Nailul Muna, Ernawati 108 – 117 8. PREDIKSI SCORE ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI) DITINJAU DARI TANDA GEJALA PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE (PAD) Agus Santosa, Dwi Listiono 118 – 128 MEDISAINS JURNAL ILMIAH ILMU-ILMU KESEHATAN ISSN : 1693-7309 Pelindung: Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto Editorial Alhamdulillah dengan mengucap syukur kepada Allah SWT Jurnal Medisains Vol 15, No 2, Agustus 2017 dapat terbit. Pada terbitan ini kami mempublikasikan judul dan penulis sebagai berikut; Perbedaan Suhu Tubuh Anak Penasehat: Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Demam Sebelum Dan Setelah Kompres Bawang Merah Pemimpin Umum: Dedy Purwito Pemberian Minuman Rempah Jahe Asam (Rosi Kurnia Pemimpin Redaksi: Ragil Setiyabudi Latihan Pelvic Tilt Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Redaktur Pelaksana: Sodikin, Siti Nurjanah, Agus S, Jebul Suroso, Diyah YH, Endiyono, Wilis DP. Sekretariat: Meida Laely Ramdani Inggar Ratna Kusuma (Etika Dewi Cahyaningrum, Diannike Putri), Perbedaan Rerata Skala Nyeri Haid Primer Sebelum dan Sesudah Sugiharti), Perbedaan Manfaat Sebelum dan Sesudah Trimester III (Mariah Ulfah, Ikit Netra Wirakhmi), Pengaruh Parutan Kunyit pada Penurunan Hipertensi Pada Lansia di Kelurahan Berkoh Kecamatan Kabupaten Banyumas (Refa Purwokerto Teja Muti), Selatan Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswa Profesi Keperawatan Terhadap Pelaksanaan Rawat Gabung (Anita Setyawati, Keuangan: Alfi Noviyana Mira Trisyani, Ermiati), Peningkatan Rerata Kadar Hb pada Periklanan dan Promosi: Bunyamin Muchtasjar (Ermiati, Mira Trisyani Koeryaman, Anita Setyawati), Distribusi dan Pemasaran: Devita Elsanti Rr. Dewi Rahmawati AP Alamat Redaksi: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Jl. Let. Jend. Suparjo Rustam KM. 7 Sokaraja 53181 Telp. 0281-6844052, 6844053 Fax.(0281) 6844052 Ibu Hamil yang Patuh Dalam Mengkonsumsi Tablet Fe Perbandingan Penghambatan Aktivitas Xanthine Oxidase oleh Ekstrak Etanol Sarang Semut (Myrmecodia pendans) dan Fraksi Butanol Herba Ceplukan (Physalis angulata L) Secara In Vitro (Laili Nailul Muna, Ernawati), Prediksi Score Ankle Brachial Index (ABI) Ditinjau dari Tanda Gejala Peripheral Arterial Disease (PAD) (Agus Santosa, Dwi Listiono) Redaksi Web & E-mail: http://jurnalnasional.ump.ac.id/ index.php/medisains [email protected] MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan diterbitkan tiga kali dalam setahun (April, Agustus dan Desember) oleh Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Jurnal ini merupakan sarana penyebarluasan ilmu pengetahuan, teknologi, riset dan pengabdian masyarakat serta pemikiran ilmiah dalam bidang kedokteran, keperawatan, kebidanan, analis kesehatan dan kesehatan masyarakat. PERBEDAAN MANFAAT SEBELUM DAN SESUDAH LATIHAN PELVIC TILT TERHADAP NYERI PUNGGUNG IBU HAMIL TRIMESTER III Mariah Ulfah1, Ikit Netra Wirakhmi1 1 Staf Pengajar Kebidanan STIKes Harapan Bangsa Purwokerto Email: [email protected] ABSTRAK Latar Belakang: Perubahan sistem muskuloskeletal terjadi pada saat umur kehamilan semakin bertambah terutama trimester III. Adaptasi muskuloskelatal ini mencakup: peningkatan berat badan, bergesernya pusat akibat pembesaran rahim, relaksasi dan mobilitas. Pusat gravitasi tubuh bergeser ke depan dan jika dikombinasikan dengan peregangan otot abdomen yang lemah ini akan mngakibatkan lekukan pada bahu serta dagu yang menggantung. Ada kecenderungan bagi otot untuk memendek jika otot abdomen meregang sehingga dapat menyebabkan ketidakseimbangan otot disekitar pelvis, dan tegangan tambahan dapat dirasakan diatas ligament tersebut, sehingga menyebabkan nyeri punggung yang biasanya berasal dari sakroiliaka atau lumbar. Berdasarkan fenomena tersebut perlu dilakukan pengelolaan nyeri yang baik untuk mengurangi komplikasi yang timbul akibat nyeri. Tujuan: mengetahui perbedaan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester III sebelum dan seudah latihan pelvic tilt Metode: Penelitian ini menggunakan quasy experimental dengan desain pre dan post design. Sampel yang digunakan sebanyak 21 ibu hamil ibu hamil trimester III yang mengalami nyeri punggung bawah, teknik pengambilan secara incidental sampling. Penelitian dilakukan di kelas ibu hamil di PKD. Analisa data menggunakan paired t test Hasil: rata-rata nyeri punggung pada ibu hamil trimester III sebelum latihan pelvic tilt adalah 4.44 dengan standar deviasi 1.88. kemudian pada pengukuran hari ke 7 latihan didapat ratarata 1.27 dengan standar deviasi 1.43. 2) perbedaan rata-rata antara pengukuran sebelum dan seudah latihan pelvic tilt adalah 3.71 dengan standar deviasi 2.03. 3) terdapat perbedaan yang signifikan antara nyeri punggung bawah sebelum dan sesudah latihan pelvic tilt Kesimpulan: latihan pelvic tilt dapat mengurangi nyeri nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester III Kata Kunci: nyeri punggung, ibu hamil trimester III, latihan memiringkan panggul (pelvic tilt) PENDAHULUAN perubahan berat badan secara bertahap Selama kehamilan terjadi adaptasi akan menyebabkan pusat gravitasi tubuh anatomis, fisiologi dan biokimiawi dalam bergeser ke depan dan jika dikombinasikan tubuh dengan ibu hamil, musculoskeletal. termasuk peregangan otot yang lemah dengan (diastasis recti) akan menyebabkan lekukan secara tulang lumbar yang disertai pembulatan bertahap selama kehamilan dan redistribusi pada bahu serta dagu yang menggantung, pemusatan terdapat pengaruh hormonal otot punggung akan memendek dan jika pada struktur ligament. Kedua faktor ini terjadi merubah postur tubuh ibu hamil menjadikan menyebabkan lordosis, yang kemudian akan berisiko nyeri disekitar pelvis dan tegangan tambahan punggung (Cuningham:2013). dapat dirasakan diatas ligament tersebut bertambahnya Sejalan sistem berat badan peregangan otot maka ketidakseimbangan akan otot Disamping itu, Menurut Myles 2009, yang bisa menyebabkan nyeri punggung perubahan postur selama kehamilan dan yang berasal dari sakroiliaka atau lumbar MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 80 M Ulfah│Perbedaan Manfaat sebelum dan sesudah Latihan Pelvic Tilt Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III dan dapat menjadi gangguan punggung satunya dengan cara latihan memiringkan jangka panjang jika keseimbangan otot dan panggul. stabilitas pelvis tidak dipulihkan sertelah diatas, melahirkan. penelitian tentang manfaat sebelum dan Nyeri punggung sering terjadi pada kehamilan dan hampir terjadi 48-90 persen. Meningkatnya kehamilan kejadian ditambah lordosis lagi badan perlu belakang untuk dilakukan punggung bawah ibu hamil trimester III dalam dengan akan maka latar sesudah latihan pelvic tilt terhadap nyeri efek METODE relaksin pada sendi pelvis dan peningkatan berat Berdasarkan menyebabkan Jenis adalah penelitian quasy yang digunakan eksperimental dengan pergeseran anterior dihasilkan di pusat desain pre dan post design. Populasi gravitasi untuk penelitian adalah ibu hamil trimester III pada yang mengalami nyeri punggung bawah pasien yang sedang hamil (Arera, et al, dengan umur kehamilan 28-42 minggu. 2002). Sampel keluhan semua nyeri berkontribusi punggung bawah Puskesmas Kembaran I merupakan didapatkan responden. Teknik sampling yang digunakan ibu profil Penelitian dilakukan di kelas ibu hamil di kesehatan puskesmas Kembaran I tahun PKD. Analisa data menggunakan paired t 2015 test Berdasarkan menyebutkan data bahwa jumlah incidental 21 puskesmas yang menyelenggarakan kelas hamil. adalah sebanyak sampling. kunjungan ibu hamil Trimester III (K4) pada tahun 2015 adalah 84 ibu hamil, studi pendahuluan yang dilakukan kelas Rata-rata nyeri punggung pada ibu tersebut pada bulan maret 2016, dari 24 ibu hamil trimester III sebelum latihan pelvic tilt hamil trimester III menyatakan bahwa 65% adalah 4.44 dengan standar deviasi 1.88. mengalami nyeri punggung, dimana cukup kemudian pada pengukuran hari ke 7 mengganggu latihan pasien, menggunakan di HASIL seringnya pengobatan pasien farmakologis yaitu dengan menkonsumsi obat kalsium. Berdasarkan fenomena standar didapat deviasi rata-rata 1.43. 1.27 dengan Hasil analisis didapatkan adanya perbedaan rata-rata tersebut antara pengukuran sebelum dan seudah perlu dilakukan pengelolaan nyeri yang baik latihan pelvic tilt adalah 3.71 dengan untuk mengurangi komplikasi yang timbul standar akibat nyeri. Pendekatan yang dilakukan signifikansi p=0.000, yang berarti latihan adalah farmakologis dan non farmakologis. pelvic tilt efektif terhadap penurunan nyeri Pendekatan punggung bawah pada ibu hamil trimester farmakologis yaitu dengan cara menggunakan sepatu bertumit rendah, menghindari beban berat, deviasi 2.03 dengan III tidak membungkuk pada saat mengambil benda serta melakukan latihan khusus salah MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 81 nilai M Ulfah│Perbedaan Manfaat sebelum dan sesudah Latihan Pelvic Tilt Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III Tabel 1. Rata-Rata Penurunan Nyeri Punggung Sebelum dan Sesudah Latihan Pelvic Tilt Nyeri Punggung n Mean±SD Mean dif±SD t p Sebelum Latihan 21 4.44±1.88 3.17±2.03 7.142 .000 Sesudah Latihan 21 1.27±1.43 PEMBAHASAN gangguan punggung jangka panjang jika Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata nyeri punggung pada ibu hamil keseimbangan otot dan stabilitas pelvis tidak dipulihkan setelah melahirkan. trimester III sebelum latihan pelvic tilt adalah Selama kehamilan, relaksasi sendi 4.44 dengan standar deviasi 1.88. kemudian pelvic kemungkinan terjadi akibat perubahan pada pengukuran hari ke 7 latihan didapat hormonal. rata-rata 1.27 dengan standar deviasi 1.43. relaksin,semuanya tampak terlibat. Estrogen hasil penelitian juga menunjukkan bahwa menyebabkan jaringan ikat menjadi lembut, perbedaan kapsula sendi menjadi relaks dan sendi pelvis rata-rata antara pengukuran sebelum dan seudah latihan pelvic tilt adalah Estrogen, progesterone dan dapat bergerak. 3.71 dengan standar deviasi 2.03. hasil uji Latihan memiringkan panggul/pelvic tilt statistik didapatkan nilai p: 0.000, berarti pada adalah latihan yang bisa dilakukan di rumah nilai alpa 5% terlihat ada perbedaan yang dan signifikan dilakukan dengan posisi antara nyeri punggung bawah sebelum dan sesudah latihan pelvic tilt Selama menghindari supine Latihan ini tidak berbaring untuk hiotensive syndrome. Tujuan latihan ini adalah : memperkuat otot pelvic kemungkinan terjadi akibat perubahan perut, otot gluteus maksimus, memperbaiki hormonal. postur tubuh ibu (mengurangi hiperlordosis Sejalan badan kehamilan dengan secara dan relaksasi dilakukan. sendi berat kehamilan, mudah bertambahnya bertahap redistribusi selama pemusatan ibu) dan mengurangi sakit punggung (Gultom, Syamsul: 2013). terdapat pengaruh hormonal pada struktur ligament. Kedua faktor ini merubah postur KESIMPULAN DAN SARAN tubuh Latihan pelvic tilt dapat mengurangi bergeser ke depan dan jika dikombinasikan nyeri nyeri punggung bawah pada ibu hamil dengan yang ibu hamil trimester III. Diharapkan kepada ibu lemah ini akan mngakibatkan lekukan pada hamil trimester III yang mengalami nyeri bahu serta dagu yang menggantung. Ada punggung agar melakukan latihan pelvic tilt kecenderungan bagi otot untuk memendek jika untuk otot abdomen meregang sehingga dapat dirasakan. tubuh ibu hamil. peregangan menyebabkan Pusat otot gravitasi abdomen ketidakseimbangan mengurangi nyeri punggung yang otot disekitar pelvis, dan tegangan tambahan dapat DAFTAR PUSTAKA dirasakan diatas ligament tersebut. Akibatnya Arera. 2002. Effect of The sitting pelvic tilt exercise during the third thrimester in Primigravidas on Back Pain. Diakses dari nyeri punggung yang biasanya berasal dari sakroiliaka atau lumbar, dan dapat menjadi MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 82 M Ulfah│Perbedaan Manfaat sebelum dan sesudah Latihan Pelvic Tilt Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III https://www.researchgate.net/profile/A reerat_Suputtitada/publication/112000 23_Effect_of_the_sitting_pelvic_tilt_ex ercise_during_the_third_trimester_in_ primigravidas_on_back_pain._J_Med_ Assoc_Thai_85S170S179/links/55f6d82208aeba1d9eed83 69.pdf Ari Sulistyowati, 2009. Asuhan Kebidanan ada masa kehamilan. Jakarta: Salemba Medika Bennett, Ruth V, et al. 1999. Myles Textbook for Midwive. Thirteenth Edition. London: Churchill Livingstone. Cunningham, et Al. 2013. Obstetri William Edisi 23 Volume 1. Jakarta: EGC Gultom, Syamsul. 2013. Senam Hamil untuk mengurangi nyeri Punggung Selama Hamil. Jurnal Generasi Kampus. Unimed Lili Y. Seri. 2009. Asuhan Kebidanan : Seri Kehamilan. Jakarta: EGC Meredy A. Parker. 2009 . Diastasis Rectus Abdominis and Lumbo-Pelvic Pain and Dysfunction-Are They Related? Journal of women’s Health Physicial Therapy. Diakses dari www.scielo.br/pdf/rbfis/v13n4/en_aop0 35_09.pdf Moore, Keith, et al. 2002. Anatomi Klinis Dasar. Jakarta: Hipokrates. Priece, Sylvia Anderson. 2005. Patofisiologi Klinis proses-proses penyakit. Jakarta: EGC Sopiyudin. 2011. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: EGC MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 15 No 2, AGUSTUS 2017 | Halaman 83