PENENTUAN STATUS GIZI

advertisement
KEBUTUHAN &
KECUKUPAN
ENERGI
KEBUTUHAN ENERGI
• Energi  berasal dari zat gizi 
sumber utama : karbohidrat,
protein dan lemak
• Karbohidrat
• Protein
• Lemak
: 4 kkal
: 4 kkal
: 9 kkal
• Energi  satuan kilo kalori (kkal)
Pengukuran kalorimetri
dilakukan 2 cara :
• Kalorimetri langsung (direct
calorimetry)
• Kalori metri tidak langsung (indirect
calorimetry)
DIRECT CALORIMETRY
INDIRECT CALORIMETRY
PERHITUNGAN KEBUTUHAN GIZI
ENERGI
• Gambaran klinis, status gizi
• Umur, jenis kelamin, aktivitas rutin
• Hasil laboratorium dan pemeriksaan
lain (status kesehatan)
• Riwayat makanan
• Data antropometri
• Perhitungan dewasa ( indeks broca) :
–BB ideal = 90 % ( TB - 100 )
–Kegemukan > 10 % BBI
• Wanita TB < 150 cm dan laki-laki <
160 cm, Gunakan  BB normal, yaitu
= TB - 100
BERAT BADAN ANAK
• Berat Badan yang digunakan : BB
aktual, kecuali Pd kasus kegemukan 
gunakan BB ideal/ standar.
cara mudah menghitung BBI (< 10 thn)
• Bayi = (umur (bulan) : 2) + 4
• Anak = (umur (tahun) x 2) + 8
Kebutuhan Energi Sehari
• Keadaan metabolisme tubuh stabil 
kebutuhan energi Total (total energi
requirement) = Total Energy Expenditure
(TEE)
 Meliputi : Kebutuhan energi basal ,
energi pencerna makanan, aktifitas,
ditambah keadaaan stres krn tindakan
operasi / penyakit (faktor stres) energi
meningkat pada
Bassal Energy Expenditure
• BMR = BEE (Basal energy
expenditure)
• Kebutuhan energi yang
dibutuhkan untuk fungsi fisiologis
tubuh (jantung, paru dll) diukur
menggunakan kalorimeter direct
 diukur menjelang pagi ketika
pasien masih tidur nyenyak
Energi basal dipergunakan  denyut jantung,
gerak alat pernafasan, gerak alat
pencernaan, alat urogenital, sekresi kelenjarkelenjar, biolistrik syaraf dan sejenisnya
Kondisi basal adalah bila tubuh tidak dalam
keadaan tidur, tetapi secara relaks terlentang,
tidak melakukan pekerjaan jasmaniah
maupun rokhaniah dalam kondisi lingkungan
yang nyaman(suhu, kelembaban)
AKTIFITAS
• Pasien bed rest total kenaikan BMR naik 5 - 10 %
• Aktifitas ringan (mahasiswa kkm, pekerja kantoran,
ibu rumah tangga dg pembantu),
• Aktifitas sedang (perawat, ibu rumah tangga tanpa
pembantu, mahasswa aktif organisasi bersepeda),
• Aktifitas berat (olahragawan:perenang, tukang batu,
kuli panggul, kuli bangunan)
AKTIFITAS
•
•
•
•
•
Lea dan Nieman, 1996
Istirahat di tempat tidur : 1,2
Aktivitas ringan : 1,3
Aktivitas sedang : 1,5
Aktivitas tinggi : 2
FAKTOR STRES
Kelaparan ringan : 1
Pemulihan pasca operasi tanpa komplikasi : 1
Sepsis (sedang) : 1,3
Sepsis (berat) : 1,6
Trauma (ringan) : 1,2
Trauma : susunan syaraf pusat : 1,3
Trauma sedang atau berat : 1,5
Luka bakar : 2
PERHITUNGAN BASAL
METABOLISME
• Harris Bennedict (yang disederhanakan)
• Wanita BMR = 655,1 + 9,6 W + 1,9 S – 4,7A
• Laki2 BMR = 66,5 + 13,8 W + 5,0 S – 6,8 A
(Lea dan Nieman, 1996)
• Bayi BMR = 22,1 + 31,05 W + 1,16 H
(Kerner, 1996)
• W = berat badan dalam kg ;
• S = tinggi badan dalam cm
• A = umur dalam tahun
TOTAL KEBUTUHAN ENERGI
TEE = BMR x Faktor Aktifitas x
Faktor stress
INTERPRETASI HASIL
TINGKAT KONSUMSI :
- BAIK
: ≥ 100%
- SEDANG
: 81 – 99%
- KURANG
: 71 – 80%
- DEFISIT
: ≤ 70%
TUGAS
• RECALL 1 X 24 JAM ANDA
• Hitunglah kebutuhan energi berdasarkan berat
badan, tinggi badan, dan umur Anda masingmasing!
• Apabila hasil recall : perempuan  1850 kkal
laki-laki  2100 kkal
Hitung kecukupan energi / tingkat konsumsi
masing-masing !
Download