perpustakaan - Repository - Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

GAMBARAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN KECEMASAN KELUARGA PASIEN DI ICU
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
Stikes Jen A. Yani Yogyakarta
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
Disusun oleh:
EDY KURNIAWAN
3208104
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2015
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang selalu
melimpahkan rahmatnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian
yang berjudul “Gambaran Faktor Yang Berhubungan Dengan Kecemasan
Keluarga Pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
Usulan penelitian ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan
bantuan berbagai pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr. M. Kes, selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
TA
N
R
A KA
Yogyakarta yang telah memberikan izin dan dukungan dalam penyusunan
usulan penelitian ini.
2. Wenny Savitri, MNS selaku Waket 1.
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
3. Ida Nursanti, S.Kep., Ns., MPH selaku Waket 2 dan pengajar mata kuliah riset
yang telah mendukung dalam penyelesaian usulan penelitian ini.
P RAL
R
E DE
4. Muhamat Nofiyanto, S.Kep., Ns., M. Kep selaku ketua LPPM, pengajar mata
P
kuliah riset, dan pembimbing 1 yang telah memberikan izin dan arahan dalam
EN
J
SJ.P.,S.Kep., Ns selaku pembimbing kedua yang telah tulus, iklas
5. Anggono
E
TIK bimbingan, arahan dan motivasi dalam proses bimbingan untuk
Smemberikan
penyusunan usulan penelitian ini.
menyelesaikan penelitian ini.
6. Orang tua yang senantiasa memberikan doa dan dukungan, baik dukungan
fisik maupun material.
Penulis berharap semoga penelitian ini dapat berguna bagi pembaca maupun
peneliti lain. Penulis juga menyadari bahwa penelitian ini banyak kekurangan dan
masih jauh dari sempurna sehingga penulis mengharapkan saran dan masukan dari
semua pihak demi kesempurnaan penelitian ini.
Yogyakarta, Juli 2015
Edy Kurniawan
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. 1
KATA PENGANTAR ........................................................................................... 4
HALAMAN PERYATAAN ................................................................................... 4
DAFTAR ISI ........................................................................................................... 5
DAFTAR TABEL ................................................................................................... 7
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... 8
INTISARI................................................................................................................ 8
ABSTRACT............................................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
TA
N
R
A KA
A.
Latar Belakang ............................................................................................ 1
B.
Rumusan Masalah ....................................................................................... 5
C.
Tujuan Penelitian ........................................................................................ 5
D.
Manfaat Penelitian ...................................................................................... 6
E.
Keaslian Penelitian ...................................................................................... 7
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 10
P
A.
Definisi Kecemasan .................................................................................. 10
B.
Tingkat Kecemasan ................................................................................... 12
N
E
SJ
E
K
Faktor Kecemasan Keluarga Pasien Saat Menunggu di ICU .................... 14
I
T
C.
SD.
Konsep Keluarga ....................................................................................... 17
E.
Fungsi Keluarga ........................................................................................ 18
F.
Konsep ICU ............................................................................................... 21
G.
Kebutuhan Keluarga Pasien di ICU .......................................................... 24
H.
Kecemasan Keluarga Pasien di ICU ......................................................... 27
I.
Landasan Teori .......................................................................................... 28
J.
Kerangka Teori.......................................................................................... 30
K.
Kerangka Konsep ...................................................................................... 31
L.
Pertayaan Peneliti ...................................................................................... 31
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 36
A.
Rancangan Penelitian ................................................................................ 33
B.
Lokasi dan Waktu ..................................................................................... 33
C.
Populasi dan Sampel ................................................................................. 33
D.
Variabel Penelitian .................................................................................... 34
E.
Definisi Operasional.................................................................................. 35
F.
Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................................ 38
G.
Validitas dan Reliabilitas .......................................................................... 42
H.
Pengolahan dan Analisa Data.................................................................... 44
I.
Etika Penelitian ......................................................................................... 46
J.
Pelaksanaan Penelitian .............................................................................. 47
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 36
TA
N
R
A KA
A.
Hasil .......................................................................................................... 51
B.
Pembahasan ............................................................................................... 55
A GYA
K
A I YO
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 61
A.
T YAN
S
U A.
Kesimpulan ............................................................................................... 61
B. Saran.......................................................................................................... 62
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 63
LAMPIRAN
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................ 36
Tabel 3.1 Kuesiner Kecemasan ............................................................................ 69
Tabel 3.1 Kuesioner Faktor Biaya ....................................................................... 72
Tabel 3.1 Kuesioner Faktor informasi ................................................................. 73
Tabel 3.1 Kuesiner Faktor Aturan Kunjungan .................................................... 74
Tabel 3.1 Kuesioner Faktor Ketidakpasitian Kondisi Pasien............................... 75
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Rencana Jadwal Penelitian
Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3 Pernyataan Kesediaan menjadi Responden (Informed Consent)
Lampiran 4 Kuesioner Kecemasan Keluarga
Lampiran 5 Kuesioner Faktor Kecemasan Keluarga
Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Observer Penelitian
Lampiran 7 Surat Studi Pendahuluan
Lampiran 8 Surat Penelitian Pengantar BAPPEDA
Lampiran 9 Surat Izin Validitas
Lampiran 9 Lembar Bimbingan Konsultasi
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
Lampiran 8 Surat Izin Penelitian Pengantar BAPPEDA
GAMBARAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KECEMASAN KELUARGA PASIEN DI ICU RSUD PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA TAHUN 2015.
Edy Kurniawan 1, Muhamat Nofiyanto 2, Anggono Joko Prasojo 3
INTISARI
Latar Belakang:. Keadaan pasien kritis di ICU sangat memungkinkan terjadinya
kecemasan di dalam diri keluarga pasien, hal ini akan berakibat pada pengambilan
keputusan yang tertunda. Keluarga pasien adalah pemegang penuh keputusan
yang akan diambil dalam proses perawatan pasien.
Tujuan Penelitian:. mengetahui gambaran faktor yang berhubungan dengan
kecemasan keluarga pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta Tahun 2015.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif nonexperiment dengan desain penelitian deskriptif. Jumlah sampel yang diperoleh
sebanyak 36 pasien dengan teknik sampling yang digunakan adalah teknik
accedental sampling. Analisis data menggunakan statistik deskriptif.
Hasil Penelitian: Sebagian besar responden 27 (75,0%) berpendapat bahwa biaya
di RSUD Panembahan Senopati Bantul dalam kategori terjangkau dan mengalami
kecemasan ringan sebanyak 14 (51,9). Sebagian besar responden 20 (55,6%)
berpendapat bahwa informasi yang diberikan oleh petugas kesehatan di RSUD
Panembahan Senopati Bantul dalam kategori baik dan mengalami kecemasan
ringan sebanyak 11 (55,0). Sebagian besar responden 34 (94,4%) berpendapat
bahwa pemberlakuan aturan kunjungan di RSUD Panembahan Senopati Bantul
dalam kategori ketat dan mengalami kecemasan ringan sebanyak 12 (35,3).
Sebagian besar responden 19 (52,8%) berpendapat bahwa pengalaman berulang
menemani pasien di RSUD Panembahan Senopati Bantul dalam katagori
pengalaman berulang dan mengalami kecemasan ringan sebanyak 13 (68,4).
Sebagian beasar responden 25 (69,4%) berpendapat bahwa Ketidakpastian kondisi
pasien di RSUD Panembahan Senopati Bantul dalam kategori tinggi dan
mengalami kecemasan berat sebanyak 8 (32,0)
Kesimpulan: Gambaran tingkat kecemasan keluarga pasien di ruang ICU RSUD
Panembahan Senopati Bantul sebagian besar cemas ringan sebanyak 14 (38,9%)
dan katagori cemas berat sebanyak 9 (22,2%)
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
Kata Kunci: kecemasan, keluarga pasien, ICU
1
Mahasiswa Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
3
Kepala runag IGD RSUD Wates
2
DESCRIPTION OF FACTORS ASSOCIATED WITH ANXIETY IN ICU
PATIENTS FAMILY
OF PENEMBAHAN SENOPATI BANTUL HOSPITAL YOGYAKARTA IN
THE YEAR 2015.
Edy Kurniawan 1 , Muhamat Nofiyanto 2, Anggono Joko Prasojo 3
ABSTRACT
Background:. The state of critical patients in ICU is very possible occurrence of
anxiety within the patient's family, this will result in a delayed decision-making.
The patient's family is full holder of the decision to be taken in the patient care
process.
Research purposes:. reveal the factors associated with family anxiety patients in
the ICU Hospital Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta in 2015.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
Methods: This study is a quantitative non-experimental research design
descriptive. The samples obtained were 36 patients with the sampling technique
used is the technique of sampling accedental. The data analysis using descriptive
statistics.
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
Results: Most respondents 27 (75.0%) found in hospitals costs Panembahan
Senopati Bantul in the category of affordable and experiencing mild anxiety as
much as 14 (51.9). Most respondents 20 (55.6%) found the information provided
by health workers in hospitals Panembahan Senopati Bantul in both categories
and experiencing mild anxiety were 11 (55.0). Most respondents 34 (94.4%)
thought that the enforcement of the rules of stay in hospitals Panembahan
Senopati Bantul in the category of strict and anxiety as much as 12 (35.3). Most
respondents 19 (52.8%) found recurrent thoughts accompany patients in hospitals
Panembahan Senopati Bantul in the category of repetitive thoughts and
experiencing mild anxiety were 13 (68.4). Most beasar respondents 25 (69.4%)
found in the patient's condition Uncertainty Panembahan Senopati Bantul Hospital
in the high category and experience severe anxiety as much as 8 (32.0)
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
Conclusions: The level of anxiety families of patients in the ICU Hospital
Panembahan Senopati Bantul mostly mild anxiety as much as 14 (38.9%) and the
category of severe anxiety as much as 9 (22.2%)
Keywords: anxiety, the patient's family, ICU
1
Nursing Student of Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Lecturer Nursing Department Keperawatan of Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
3
Lecturer Nursing Department Keperawatan of Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
2
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sakit kritis merupakan kejadian secara tiba-tiba dan kejadian ini tidak
diharapkan oleh keluarga, karena bisa mengancam kestabilan ekuilibrium
internal yang biasanya terpelihara dalam unit keluarga tersebut (Morton dkk,
2011). Pasien kritis erat kaitannya dengan perawatan intensif karena
memerlukan pencatatan medis yang berkesinambungan dan monitoring serta
pemantauan secara cepat terhadap perubahan fisiologis yang terjadi atau
TA
N
R
A KA
akibat dari penurunan fungsi organ-organ tubuh lainnya. Iintensif Care Unit
A GYA
K
A I YO
(ICU) merupakan salah satu ruang perawatan yang tepat untuk pasien kritis
tersebut, karena dilengkapi dengan staf dan peralatan khusus untuk merawat
T YAN
S
U A.
dan mengobati pasien dengan perubahan fisiologi yang cepat memburuk, yang
P RAL
R
E DE
mempunyai intensitas defek fisiologi satu organ, ataupun memengaruhi organ
lainnya (Rab, 2007).
P
ICU adalah salah satu unit di rumah sakit yang berfungsi untuk perawatan
N
E
SJ
pasien kritis. Unit ini berbeda dari unit-unit lainnya karena selain pasien
E
K
I
T
dirawat oleh perawat terlatih atau tim medis khusus untuk pasien di ICU,
S peraturan kunjungan pasien di ICU juga dibatasi sehingga keluarga akan
mengalami suatu keadaan depresi, kecemasan bahkan gejala trauma setelah
anggota keluarganya dirawat di ruang ICU (McAdam dan Puntillo, 2009).
Selama proses perawatan di ruang ICU, kecemasan tidak hanya dirasakan
oleh pasien saja, namun dapat juga dirasakan oleh anggota keluarga pasien
yang dirawat di ruang ICU. Keadaan pasien kritis di ICU sangat
memungkinkan terjadinya kecemasan di dalam diri keluarga pasien, hal ini
akan berakibat pada pengambilan keputusan yang tertunda. Keluarga pasien
adalah pemegang penuh keputusan yang akan diambil dalam proses perawatan
pasien. Pengambilan keputusan yang tertunda akan merugikan pasien yang
seharusnya diberikan tindakan namun keluarga pasien belum bisa memberikan
keputusan karena mengalami kecemasan (Davidson, dkk., 2007).
Anggota keluarga yang sedang sakit, baik yang di rawat di rumah maupun
di rumah sakit akan mengalami kecemasan pada semua tingkat usia. Penyebab
kecemasan pada individu yang sakit terjadi oleh karena beberapa faktor yaitu
faktor petugas kesehatan meliputi perawat, dokter, dan petugas kesehatan
lainnya, lingkungan yang baru, dan dukungan keluarga. Menutut Nursalam
(2009)
menjelaskan
bahwa
keluarga
akan
merasa
cemas
dengan
perkembangan pasien, pengobatan, dan biaya perawatan.
Kebutuhan anggota keluarga pasien kritis adalah kebutuhan akan
informasi, kebutuhan untuk kepastian dan dukungan serta kebutuhan untuk
TA
N
R
A KA
berada di dekat pasien. Jenis informasi yang dibutuhkan dari perawat
A GYA
K
A I YO
berhubungan dengan keadaan pasien secara umum. Keluarga ingin
mendapatkan informasi apakah kondisi pasien stabil atau tidak stabil, tingkat
T YAN
S
U A.
kenyamanan pasien, dan pola tidur pasien. Keluarga cenderung tidak
mengharapkan perawat untuk memberikan informasi tentang prognosis,
P RAL
R
E DE
diagnosis, atau rencana pengobatan karena ini adalah bagian yang akan
P
dijelaskan oleh dokter. Jika keluarga tidak mendapatkan informasi yang jelas,
EN
J
S
dalam E
penelitiannya
bahwa informasi merupakan salah satu faktor pencetus
K
I
tingkat kecemasan pada keluarga pasien.
ST
maka akan menimbulkan kecemasan. Hal ini diperkuat oleh Pane (2011)
Menurut Komaruddin (2011) kebutuhan utama keluarga di ruang
perawatan intensif adalah informasi tentang kondisi pasien. Tim perawatan
perlu memfasilitasi untuk melakukan komunikasi yang aktif dengan membuat
jadwal pertemuan atau menyediakan waktu kapan saja keluarga perlukan
karena dengan informasi yang sulit akan meningkatkan kecemasan dan
ketidakpuasan keluarga (Leske, 2002). Selain itu, sikap yang penuh perhatian,
empati, dan ramah saat menyampaikan informasi tersebut sangat diharapkan
oleh keluarga (Neves, 2009).
Kecemasan akan muncul pada keluarga yang salah satu anggota
keluarganya sedang sakit. Bila salah satu anggota keluarga sakit, maka hal
tersebut akan menyebabkan terjadinya krisis keluarga. Kecemasan merupakan
respon yang tepat terhadap suatu ancaman, tetapi kecemasan dapat menjadi
abnormal bila tingkatannya tidak sesuai dengan proporsi ancaman (Nevid, et
al. 2005). Kecemasan klien meningkat apabila kecemasan yang dialami oleh
keluarga tidak dapat ditangani dengan baik. Hal ini dikarenakan, keluarga
merupakan support sistem yang utama dalam mendukung proses kesembuhan
dari penyakit klien (Anderson, et al. 2008).
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Saelan di Rumah Sakit Fatmawati
(2014) didapatkan penyebab terjadinya kecemasan atau ansietas dalam diri
keluarga selama pasien dirawat di rumah sakit adalah kurangnya informasi
yang didapatkan oleh keluarga mengenai kondisi pasien. Keluarga akan
TA
N
R
A KA
mengalami ansietas dan disorganisasi perasaan ketika anggota keluarganya
A GYA
K
A I YO
mengalami sakit yang harus dirawat di rumah sakit dan ini akan lebih jelas
ditemukan di unit perawatan kritis. Pada umumnya pasien yang datang di unit
T YAN
S
U A.
perawatan kritis ini adalah dalam keadaan mendadak dan tidak direncanakan,
hal ini yang menyebabkan keluarga mengalami ketakutan dengan berbagai
P RAL
R
E DE
stressor, ketidakpastian kondisi pasien, kekhawatiran akan biaya perawatan,
P
situasi antara hidup dan mati, ketidakberdayaan untuk tetap selalu berada di
EN
J
S
dibatasi,
serta tidak terbiasa dengan rutinitas ruangan. Semua stressor ini
E
K
I
menyebabkan keluarga pada kondisi krisis dimana koping mekanisme yang
ST
samping pasien sehubungan dengan peraturan kunjungan yang ketat dan
digunakan menjadi tidak efektif sehingga asuhan keperawatan yang di berikan
secara komprehensif dan holistik tidak akan tercapai dengan baik.
Fungsi kesehatan keluarga sangat penting selama pasien dirawat di ruang
ICU sejauhmana keluarga menyediakan makanan, pakaian, perlindungan,
serta merawat anggota keluarga yang sakit. Kesanggupan keluarga didalam
melaksanakan perawatan kesehatan dapat dilihat dari kemampuan keluarga
melaksanakan 5 tugas kesehatan keluarga, yaitu keluarga mampu mengenal
masalah kesehatan, mengambil keputusan untuk melakukan tindakan,
melakukan perawatan terhadap anggota yang sakit, menciptakan lingkungan
yang dapat meningkatkan kesehatan dan keluarga mampu memanfaatkan
fasilitas kesehatan yang terdapat di lingkungan setempat (Sulistyo
Andarmoyo, 2012).
Faktor- faktor yang memengaruhi kecemasan keluarga akibat perawatan
salah satu anggota keluarga di rumah sakit diantaranya adalah keluarga takut
pasien akan mengalami kecacatan, takut akan kehilangan, masalah sosial
ekonomi, dan kurangnya pemberian informasi dari tenaga kesehatan (Geraw,
1998 dalam Kumala Sari, 2010).
Dari data yang diperoleh dari bagian rekam medis RSUD Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta jumlah pasien yang dirawat inap di ruang ICU
RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 411
pasien. Hasil studi pendahuluan di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati
TA
N
R
A KA
Bantul Yogyakarta pada bulan Januari 2015, dengan 10 anggota keluarga
A GYA
K
A I YO
pasien mengatakan biaya selama perawatan di ICU katagori tidak terjangkau
karena rata-rata dari 8 anggota keluarga belum memiliki asuransi kesehatan
T YAN
S
U A.
dan 2 anggota keluarga katagori terjangkau karena memiliki asuransi
kesehatan. Dari 10 anggota keluarga pasien yang mengatakan informasi
P RAL
R
E DE
katagori baik sebanyak 6 karena perawat setiap hari memberikan informasi
P
kondisi pasien tanpa keluarga harus bertannya dan 4 keluarga
katagori
EN
J
S dalam satu hari hanya diperbolehkan menemui pasien dua kali
mengatakan
E
IK
yaitu pagi jam 10:00 sampai 12:00 sore jam 16:00 sampai 18:00 malam.
ST
informasi kurang. aturan kunjungan di ICU katagori ketat keluarga pasien
Keluarga pasien mengatakan berjumlah 10 anggota keluarga lingkungan di
ICU khusus ya ruang tempat tunggu keluarga pasien nyaman lantai ya bersih
tenang tidak berisik.
Dari 7 anggota keluarga mengatakan kawatir dengan kondisi pasien
keluarga berharap pasien bisa cepat sembuh. Dari hasil wawancara dan
observasi gambaran faktor yang berhubungan dengan kecemasan keluarga
pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul meliputi biaya, informasi,
aturan kunjungan di ICU, lingkungan baru, keditakpastian kondisi pasien
sebagian didapatkan enam anggota keluarga mengalami wajah terlihat tegang,
gemetar dan gelisah, konsentrasi menurun perasaan sedih, menangis, takut
akan kehilangan dan kuatir terhadap penyakit dan diagnosa dan rencana
perawatan yang harus dijalani pasien, hal ini membuat keluarga merasa cemas.
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka peneliti tertarik melakukan
penilitian tentang Gambaran Faktor yang berhubungan dengan kecemasan
keluarga pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta
tahun 2015.
A. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang penulis kemukakan dapat dibuat suatu
rumusan masalah, yaitu: faktor kecemasan apa sajakah yang terjadi pada keluarga
pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2015.
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
Untuk mengetahui gambaran faktor yang berhubungan dengan kecemasan
keluarga pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta
Tahun 2015.
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan keluarga pasien di
P
ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta
N
E
SJ
b. Untuk mengetahui gambaran faktor biaya terhadap kecemasan
S
Ekeluarga
K
I
T
pasien di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta
c. Untuk mengetahui gambaran faktor informasi terhadap kecemasan
keluarga pasien di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta
d. Untuk mengetahui gambaran faktor aturan kunjungan terhadap
kecemasan keluarga
pasien di ruang ICU RSUD Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta
e. Untuk mengetahui gambaran faktor lingkungan baru terhadap
kecemasan keluarga
pasien di ruang ICU RSUD Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta
f. Untuk mengetahui gambaran faktor ketakutan tentang kondisi
ketidakpastian (cacat, kehilangan/mati) terhadap kecemasan keluarga
pasien di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta
C. Manfaat Penelitian
1.
Bagi Rumah Sakit
Sebagai bahan masukan dalam rangka peningkatan program pelayanan
kesehatan bukan saja kepada pasien yang di rawat di ICU tetapi juga
TA
N
R
A KA
pelayanan kepada keluarga pasien terlebih yang mengalami kecemasan.
2.
Bagi Perawat
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
Hasil ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan masukan atau
pertimbangan bagi perawat dalam hal menerapkan asuhan keperawatan
P RAL
R
E DE
terkait kecemasan, persiapan psikis keluarga dan penjelasan tentang
prosedur perawatan di ruang ICU yang akan dilakukan pada pasien,
P
N
E
J
sertaS
perawat juga diharapkan lebih terampil ketika melakukan tindakan
E
TIKkeperawatan kepada pasien, sehingga dapat meminimalkan tingkat
bersikap empati dalam menghadapi keluarga yang mengalami kecemasan
S
kecemasan keluarga dalam prosedur keperawatan yang dilakukan pada
pasien.
3.
Bagi Akademik
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi yang berguna bagi
para pembaca untuk menambah wawasan, pengetahuan, dan juga sebagai
acuan pembelajaran tentang penerapan asuhan keperawatan terkait
dengan kecemasan, khususnya kecemasan keluarga dalam menghadapi
perawatan salah satu anggota keluarganya di ruangan ICU.
4.
Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan masukan
atau informasi tambahan tentang pentingnya penjelasan kepada keluarga
pasien dalam setiap intervensi keperawatan yang dilakukan pada salah
satu anggota keluarga yang di rawat di ruang ICU sehingga dapat
mengurangi kecemasan keluarga.
D. Keaslian Penelitian
1. Komarudin (2011) meneliti hubungan antara faktor-faktor risiko dengan
tingkat kecemasan keluarga dari klien yang dirawat di ruang perawatan
intensif RSUD Gunung Jati Kota Cirebon. Jenis penelitian Analitik
korelasi dengan rancangan cross sectional, dengan menggunakan
pendekatan kuantitatif atau jumlah sampel dalam penelitian. Terdapat
TA
N
R
A KA
empat faktor risiko yang mempunyai hubungan bermakna dengan
A GYA
K
A I YO
kecemasan keluarga dari klien yang dirawat diruang intensif. Empat
faktor resiko tersebut: a. Kondisi medis klien, b. Pertemuan keluarga
T YAN
S
U A.
dengan tim medis, c. Cara penanggulangan keluarga d. Kebutuhan
keluarga.
P RAL
R
E DE
Perbedaanya dengan penelitian ini dengan sekarang adalah
P
variabelnya yaitu mengunakan pendekatan empat faktor resiko yaitu
EN
J
S
penanggulangan
E
IK
Kondisi medis klien, pertemuan keluarga dengan tim medis, Cara
ST
keluarga, Kebutuhan keluarga, sedangkan peneliti
sekarang mengunakan 5 komponen yaitu Faktor biaya, Faktor
informasi, Faktor aturan kunjungan, Faktor lingkungan baru, Faktor
ketakutan tentang kondisi ketidakpastian (cacat, kehilangan, mati) Jenis
penelitian yang digunakan adalah diskriptif yang bertujuan untuk
menggambarkan faktor kecemasan keluarga pasien di ICU. Adapun
persamaannya pada variabel terikatnya kecemasan keluarga pasien di
ICU.
2. Kholifah Nur Annisa (2014) dalam penelitian skripsi yang berjudul
gambaran tingkat kecemasan keluarga pasien di Instalasi Gawat Darurat
RSUD Panembahan Senopati Bantul. Jenis penelitian yang digunakan
adalah descriptif non experimental dengan pendekatan cross sectional.
Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling dengan
instrumen penelitian berupa kuesioner HARS (Hamilton Ratting Scale
for Anxiety). Jumlah responden adalah 68 orang sesuai dengan kriteria
inklusi dan ekslusi. Analisa data menggunakan program komputer.
Hasil penelitian di Instalasi Gawat Darurat RSUD Panembahan
Senopati Bantul menunjukkan bahwa keluarga pasien di IGD paling
banyak tidak mengalami cemas (60.3%), dan sisanya mengalami cemas
ringan (39.7%),
Perbedaan dengan penelitian sekarang berorientasi pada faktor
kecemasan keluarga pasien di UGD. Peneliti sekarang berorientasi pada
faktor kecemasan keluarga pasien di ICU. Adapun persamaannya pada
TA
N
R
A KA
variabel terikat sama-sama meneliti gambaran faktor kecemasan
A GYA
K
A I YO
keluarga pasien.
3. Abim Chandra Kusuma (2007) dalam penelitian skripsi yang berjudul
T YAN
S
U A.
Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Keluarga Tentang ICU Dengan
Tingkat Kecemasan Keluarga Terhadap Perawatan di ICU RSUD.Dr
RP RAL
Sayidiman Magetan
PEJENDE
Desain penelitian yang digunakan diskripsi
korelasi dengan populasi keluarga dari pasien yang rawat di ruang ICU
RSUD Dr. Sayidiman Magetan pada bulan April dengan besar sampel
ST
30 S
responden.
E
IK
Metode pengambilan sampel dengan menggunakan
consecutive sampling. Pengumpulan data menggunakan uji chi-square
dengan tingkat kesalahan 0,05. Dari hasil penelitian didapatkan
responden yang mempunyai pengetahuan baik tentang ICU sebanyak
16,67% dan yang mengetahui pengetahuan buruk sebanyak 83,33%
responden yang mengalami kecemasan ringan sebanyak 46,67% dan
kecemasan berat sebanyak 53,33%. Hubungan antara keduanya
didapatkan pengetahuan baik mengalami cemas ringan 16,67%
pengetahuan buruk mengalami cemas ringan 30% dan pengetahuan
buruk mengalami cemas berat 53,33%. sehingga ada hubungan antara
pengetahuan keluarga tentang ICU dengan tingakt kecemasan
menghadapi perawatan di ICU RSUD dr. Sayidiman Magetan.
Perbedaanya dengan penelitian ini dengan sekarang adalah
variabelnya yaitu. Mengunakan satu variabel mengambarkan faktor
kecemasan keluarga pasien di ICU. Jenis penelitian yang digunakan
diskriptif yang bertujuan untuk menggambarkan faktor kecemasan
keluarga pasien di ICU. Persamaanya pada variabel terikatnya samasama meneliti kecemasan keluarga pasien di ICU
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1.
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Dari data yang diperoleh gambaran faktor biaya rawat inap akomodasi ranap Rp.
100.000 visit dokter Rp. 60.000 akomodasi gizi Rp. 62.500 total Rp. 222.500/ hari
di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta 2015. Faktor informasi
dari hasil penelitian sebagian besar responden mengatakan informasi di ICU
RSUD Panambahan Senopati Bantul katagori baik sebanyak 20 (55,6%)
TA
N
R
A KA
responden. Hal ini sesuai dengan hasil wawancara dengan kepala ruang Asoka
A GYA
K
A I YO
(ICU) RSUD Panambahan Senopati Bantul Yogyakarta mengatakan perawat
T YAN
S
U A.
setiap hari harus memberikan informasi pada keluarga pasien tentang kondisi
pasien tanpa keluarga harus bertanya. Kondisi lingkungan di ruang ICU yang
P RAL
R
E DE
memiliki 6 bed. Ruang ICU merupakan bangsal gawat darurat yang menampung
pasien untuk golongan umum maupun pasien dengan asuransi kesehatan. Kondisi
P
N
E
J
perawat merupakan
S bagian yang asing untuk keluarga pasien, bahasa medis yang
E
sulit untuk
TIK dipahami oleh anggota keluarga. ICU memiliki peralatan teknologi
S
yang canggih seperti monitor jantung terkomputerisasi dan ventilator mekanis.
ruang ICU yang tidak terbiasa bagi anggota keluarga pasien dimana dokter dan
Walaupun peralatan tersebut juga tersedia pada unit perawatan biasa, klien di ICU
dimonitor dan dipertahankan dengan menggunakan peralatan lebih dari satu.
perawat dan medis di ICU memiliki pengetahuan khusus tentang prinsip
keperawatan dan teknik perawatan kritis.
Suasana kerja perawat di ICU membutuhkan tenaga yang ektra karena perawat di
ICU di harus kan melakukan memantauan yang intensif dari pasien satu ke pasien
yang lain, meskipun kinerja perawat yang ektra sibuk perawat di rung Asoka
(ICU) RSUD Panambahan Senopati Bantul Yogyakarta keluarga mengatakan
selalu menyapa dan ramah pada anggota keluarga yang sedang menunggu pasien
di ICU. ICU merupakan tempat pelayanan medis yang paling mahal dari pada
bangsal-bangsal yang lain karena setiap perawat hanya melayani satu atau dua
orang klien dalam satu waktu dikarenakan banyaknya terapi yang dibutuhkan
pasien dan terpisahnya anggota keluarga dengan pasien serta kondisi ruang ICU
sangat terbatas karena kondisi ruangan yang tertutup dan perawatan yang lebih
ekstra membuat waktu berkunjung menjadi dibatasi adapun Jam berkunjung
keluarga pasien di ICU RSUD Panambahan senopati bantul yogyakarta dalam
satu hari dua kali pada pagi jam 10:00 sampai 12:00 pada sore jam 16:00 sampai
18:00 malam. Kondisi pasien walaupun setiap hari ya perawat selalu memberikan
informasi kepada keluarga pasien akan tetapi keluarga masih kawatir sama
kondisi pasien. keluarga kawatir dengan kondisi pasien keluarga terpikir kapan
TA
N
R
A KA
pasien bisa sembuh dan bisa berkumpul lagi bersama keluarga
2.
Karakteristik keluarga pasien
A GYA
K
A I YO
Sampel dalam penelitian ini keluarga yang memiliki ikatan darah terdiri dari ayah,
T YAN
S
U A.
ibu, anak, kakek, nenek, dan ada hubungan keluarga dengan pasien seperti istri,
suami yang menunggu anggota keluarganya yang dirawat di ruang ICU RSUD
P RAL
R
E DE
Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta sebanyak 36 responden. Karakteristik
P
responden berdasarkan jenis kelamin, umur, pendidikan, pekerjaan, penghasilan
N
E
SJ
dan hubungan dengan responden disajikan pada tabel berikut:
S
E
K
I
T
Tabel 4.1
Karakteristik Responden di Ruang ICU
RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta 2015
Karakteristik
Jenis kelamin
Kategori
Laki-laki
Perempuan
Total
Umur
14-20 tahun
21-59 tahun
>59 tahun
Total
Pendidikan
Total
Pekerjaan
SD
SMP
SMA
PT
P
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
IRT/tidak bekerja
Wiraswasta
Tani
Buruh
PNS
500.000
N<Rp.Rp.500.000-
E
SJ
E
K
I
Total
T
SHub. dg pasien
Total
Persentase
55,6
44,4
100,0
2,8
97,2
0,0
100,0
33,3
19,4
41,7
5,6
100,0
25,0
27,8
19,4
22,2
5,6
100,0
27,8
19,4
52,8
100,0
25,0
11,1
27,8
36,1
100,0
TA
N
R
A KA
P RAL
R
E DE
Total
Penghasilan
Frekuensi
20
16
36
1
35
0
36
12
7
15
2
36
9
10
7
8
2
36
10
7
19
36
9
4
10
13
36
Rp 1.000.000 Rp. 5.000.000
Orang tua
Anak
Saudara
Suami/Istri
Berdasarkan tabel 4.1 di atas diketahui bahwa sebagian besar responden adalah
laki-laki 20 (55,6%). Responden terbanyak berumur 21-59 tahun sebanyak 35
(97,2%). Berdasarkan tingkat pendidikan sebagian besar tamat SMA sebanyak 15
(41,7%). Pekerjaan terbanyak responden adalah wiraswasta sebanyak 10 (27,8%).
Sebanyak 19 (52,8%) responden berpenghasilan Rp. 1.000.000- Rp. 5.000.000
dan sebagian besar status hubungan dengan pasien adalah suami/istri sebanyak 13
(36,1%).
3. Gambaran faktor yang berhubungan dengan kecemasan keluarga pasien di ICU
Gambaran faktor yang berhubungan dengan kecemasan keluarga pasien di ICU
RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2015 terdiri dari faktor
biaya, informasi, aturan kunjungan, lingkungan atau pengalaman, dan
ketidakpastian kondisi pasien disajikan pada tabel berikut:
Tabel 4.2 Gambaran faktor yang berhubungan dengan
kecemasan keluarga pasien di RSUD Panembahan Senopati Bantul,
Yogyakarta 2015
Faktor kecemasan
Jumlah
Persentase
Biaya
Terjangkau
27
75,0
Tidak terjangkau
9
25,0
Informasi
Baik
20
55,6
Kurang
16
44,4
Aturan
Ketat
34
94,4
Tidak ketat
2
5,6
Pengalaman
Pertama
17
47,2
Berulang
19
52,8
Ketidakpastian
Tinggi
25
69,4
Rendah
11
30,6
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
EN
J
Berdasarkan S
tabel 4.2 diketahui bahwa sebagian besar responden (75,0%)
E
IK bahwa biaya di RSUD Panembahan Senopati Bantul dalam kategori
berpendapat
ST
terjangkau. Sebanyak 20 (55,6%) berpendapat bahwa informasi yang diberikan
oleh petugas kesehatan dalam kategori baik. Mayoritas responden (94,4%)
berpendapat bahwa pemberlakuan aturan kunjungan dalam kategori ketat.
Sebanyak 19 (52,8%) bukan pertama kalinya menemani pasien. Ketidakpastian
kondisi pasien yang dirasakan keluarga dalam kategori tinggi sebanyak 25
(69,4%).
4. Tingkat Kecemasan Responden
Gambaran tingkat kecemasan responden di ruang RSUD Panembahan Senopati
Bantul disajikan pada tabel berikut:
Tabel 4.3
Tingkat Kecemasan Responden di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul,
Yogyakarta 2015
Tingkat Kecemasan
Frekuensi
Persentase
Ringan
11
30,6
Sedang
9
25,0
Berat
16
44,4
Total
36
100,0
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa sebagian besar tingkat kecemasan
responden dalam kategori cemas berat sebanyak 16 (44,4%).
P
N
E
J
lingkunganSbaru, dan ketidakpastian kondisi pasien di ICU RSUD Panambahan
E
K
I
Senopati
ST Bantul Yogyakarta 2015
5. Tingkat kecemasan keluarga berdasarkan biaya, informasi, aturan kunjungan,
Tingkat kecemasan keluarga berdasarkan faktor biaya, faktor informasi, faktor
aturan kunjungan, faktor lingkungan baru atau pengalaman, dan faktor
ketidakpastian kondisi pasien di ICU RSUD Panambahan Senopati Bantul
Yogyakarta 2015. Disajikan pada tabel berikut:
Tabel 4.4
Tabulasi silang yang berhubungan dengan Kecemasan keluarga di ICU
RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta 2015
Kecemasan
Sedang
Berat
f
%
f
%
f
40,7
8
20,6
8
29,6
27
0,
1
11,1
8
88,9
9
100,0
10
1
50,0
6,3
6
3
30,0
18,8
4
12
20,0
75,0
20
16
100,0
100,0
11
32,4
7
20,6
16
0
0,
Faktor-faktor
Ringan
%
f
Biaya
Terjangkau
Tidak
terjangkau
Informasi
Baik
Kurang
Aturan
Ketat
Tidak ketat
Lingkungan baru
Pertama
Berulang
Ketidakpastian
Tinggi
Rendah
11
0
0
0,
11 57,5
P RAL
R
E DE
P
6
5
24,0
45,5
N
E
SJ
0
A
S
Y
.
U A
4
5
4
5
100,0
A
Y
34
G
O
A
T NI Y
100,0
2
100,0
TA
N
R
A KA
KA
47,1
Total
%
0,
2
100,0
23,5
26,3
13
3
76,5
15,8
17
19
100,0
100,0
16,0
45,5
15
1
60,0
9,1
25
11
100,0
100,0
E
K
I
T
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan bahwa dari faktor biaya untuk responden
S
yang mengatakan biaya terjangkau sebagian besar mengalami kecemasan ringan
11 (40,7%) dan biaya tidak terjangkau sebagian besar mengalami berat sebanyak
8 (88, 9%). Dari faktor informasi untuk responden yang mengatakan informasi
baik sebagian besar mengalami kecemasan sebanyak 10 (50,0%) dan informasi
kategori kurang sebagian besar mengalami kecemasan berat sebanyak 12 (75,0%).
Dari faktor Aturan kunjungan untuk responden yang mengatakan ketat sebagian
besar mengalami kecemasan berat sebanyak 16 (47,1%) dan aturan kunjungan
tidak ketat sebagian besar mengalami kecemasan sedang sebanyak 2 (100.0). Dari
faktor lingkungan baru untuk responden yang mengatakan pengalaman pertama
mengalami kecemasan berat sebanyak 13 (76,5%) dan pengalaman berulang
mengalami kecemasan sedang sebanyak 5 (26,4%). Dari faktor Ketidakpastian
kondisi pasien untuk reponden yang mengatakan tinggi sebagian besar mengalami
kecemasan berat sebanyak 15 (60,0%) dan
kategori
rendah sebagian besar
mengalami kecemasan ringan sebanyak 4 (45,5%).
B. Pembahasan
Kecemasan pada keluarga pasien secara tidak langsung akan mempengaruhi
pasien yang di rawat di ruang intensif, hal ini terjadi jika keluarga pasien yang
mengalami kecemasan berakibat pada pengambilan keputusan yang tertunda
padahal pasien di ruang intesif memerlukan tindakan yang segera, keluarga pasien
TA
N
R
A KA
adalah pemegang penuh keputusan yang akan diambil dalam penanganan pasien.
A GYA
K
A I YO
Pengambilan keputusan yang tertunda akan merugikan pasien seharusnya sudah
diberikan tindakan namun keluarga pasien belum bisa memberikan keputusan
T YAN
S
U A.
karena mengalami kecemasan (Davidson, dkk.,2007). Hal ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Kusuma (2007) yang menyatakan bahwa pasien
P RAL
R
E DE
yang di rawat di ruang intensif dapat menimbulkan kecemasan bagi keluarga
pasien. Data menunjukan terdapat kecemasan berat sebanyak 16 (44,,4%)
P
N
E
SJ
Dari faktor biaya untuk responden yang mengatakan dalam kategori terjangkau
E
K
I
T
mengalami kecemasan ringan 11 (40,7%) dan sebaliknya dalam katagori biaya
S
tidak terjangkau mengalami berat sebanyak 8 (88,9%). Sebagian responden
memiliki penghasilan yang memadai di lihat dari tabel demografi pekerjaan
keluarga pasien sebanyak 19 (52,8%) adalah wiraswasta berpenghasilan Rp.
1.000.000 s/d Rp 5.000.000. Semakin rendah status ekonomi seseorang maka
kontribusi terhadap kecemasan justru semakin besar. Adanya pengeluaranpengeluaran yang tak terduga misalnya, pengeluaran keuangan yang tiba-tiba,
mengingat dalam keadaan sakit dan membutuhkan biaya obat serta perawatan.
Keadaan ekonomi yang rendah atau tidak memadai dapat mempengaruhi
peningkatan kecemasan pada keluarga pasien (Peni, 2014). Hasil penelitian
Geraw,1998 dalam Kumala Sari (2010) di New York Amerikat Serikat diperoleh
dari 50 ribu orang yang anggota keluarga pasien yang dirawat di beberapa rumah
sakit di New York terkena gangguan kecemasan. 30% mengalami kecemasan.
Kecemasan tersebut disebabkan oleh masalah faktor sosial ekonomi (10,7%)
Faktor informasi petugas kesehatan yang baik mempangaruhi kecemasan keluarga
pasien di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. Dari hasil
penelitian sebagian besar responden mengatakan informasi
kategori baik
mengalami kecemasan ringan sebanyak 10 (50,0%) dan sebaliknya informasi
kategori kurang mengalami kecemasan berat sebanyak 12 (75,0%). Hal ini
menunjukan dukungan informasi yang jelas dan akurat tersebut akan mampu
mengurangi tekanan psikologis terhadap kecemasan dan memungkinkan keluarga
TA
N
R
A KA
untuk lebih baik dalam mengambil keputusan untuk keselamatan pasien. Upaya untuk
A GYA
K
A I YO
memenuhi kebutuhan dan rasa keprihatinan anggota keluarga selama pasien dirawat
di ruang ICU merupakan tanggung jawab penting bagi perawat dalam memberikan
T YAN
S
U A.
bantuan. kebutuhan menerima informasi tentang pasien sekali sehari, dan kebutuhan
untuk mendapat jaminan bahwa pasien mendapatkan kenyamanan serta pelayanan
P RAL
R
E DE
yang terbaik (Bailey, et al 2009). Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Rahmatiah
P
(2013) menyatakan bahwa informasi yang di berikan oleh tenaga kesehatan di
N
E
SJ
ICU RSUD Dr. M.M Dunda Limboto dalam katagori baik sebanyak 14 (42,4%)
E
K
I
Faktor
ST aturan kunjungan di
dan mengalami cemas ringan 8 (57,1) sebanyak 18 responden (94,7%)
ICU berdasarkan hasil penelitian sebagian besar
responden mengatakan aturan kunjungan dalam katagori ketat mengalami
kecemasan berat sebanyak 16 (47,1%) dan kecemasan sedang sebanyak (26,5%)
sebaliknya katagori tidak ketat mengalami kecemasan ringan sebanyak 2 (100,0)
Hal ini sesuai dengan teori Gail & Stuart (2006) mengatakan kondisi lingkungan
seperti ruang ICU dapat meningkatkan tingkat kecemasan responden, dimana
pasien yang dirawat di ruang ICU tidak membolehkan keluarga menunggu di
samping pasien, sehingga keluarga pasien tidak dapat mengikuti perkembangan
kondisi pasien. Di ICU pasien hanya dapat diketahui melalui monitoring dan
recording yang baik dan teratur. Perubahan yang terjadi harus dianalisis secara
cermat untuk mendapatkan tindakan atau pengobatan yang tepat. Peraturan
kunjungan pasien di ICU di batasi berbeda dengan unit lain, sehingga keluarga akan
mengalami suatu keadaan depresi, kecemasan bahkan gejala trauma setelah anggota
keluarganya di rawat di ruang ICU (McAdam dan Puntillo Bailey 2009). Hal ini
sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh saudari Pane (2011) yang
menyatakan bahwa kebutuhan keluarga untuk selalu dekat dengan pasien berupa
dapat berkunjung atau menjenguk pasien di ICU secara teratur sebanyak (85%)
Faktor lingkungan baru berdasarkan hasil penelitian untuk responden yang
mengatakan pengalaman pertama di ICU mengalami kecemasan berat sebanyak
13 (76,5%) dan sebaliknya katagori pengalaman berulang mengalami kecemasan
ringan sebanyak 11 (67,5). Hal ini menunjukkan Keluarga pasien cenderung akan
menunjukkan perasaan cemas kalau perawatan pasien tersebut merupakan
TA
N
R
A KA
pengalaman perawatan pertama kali bagi aggota keluarga dan pasien pengalaman
A GYA
K
A I YO
masa lalu terhadap penyakit baik yang positif maupun yang negatif dapat
mempengaruhi perkembangan dalam menggunakan koping. Keberhasilan seseorang
T YAN
S
U A.
pada masa lalu dapat membantu individu mengembangkan mekanisme koping yang
akan digunakan, sebaliknya kegagalan atau reaksi emosional menyebabkan seseorang
P RAL
R
E DE
menggunakan koping yang maladaptif terhadap stresor tertentu (Nursalam, 2008).
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Annisa (2014) yang
P
N
menyatakan pengalaman berulang tidak mengalami cemas yaitu 25 responden
(64,1%),
E
SJ
E
K
I
T
Ketidakpastian kondisi pasien kategori tinggi mengalami kecemasan berat
S
sebanyak 15 (60,0%) dan sebaliknya kategori rendah mengalami kecemasan
sedang 5 (45,5%) Hal ini menunjukkan bahwa anggota keluarga pasien unit
perawatan intensif sering mengalami kecemasan karena rata-rata kematian yang
tinggi dari pasien, ketidakberhasilan medikasi, komplikasi yang mungkin terjadi
dalam perawatan intensif. Pada klien dan keluarga yang menjalani perawatan di
unit perawatan kritis terjadi karena adanya ancaman ketidakberdayaan kehilangan
kendali, perasaan kehilangan fungsi dan harga diri, kegagalan membentuk
pertahanan, perasaaan terisolasi dan takut mati. Pemberian informasi dan
penejelasan ini dapat dilakukan dengan baik apabila didukung oleh pelaksanaan
tindakan perawatan yang efektif. Untuk membantu meningkatakan perasaan
pengendalian diri pada klien dan keluarga dapat salah satunya dapat melalui
pemberian informasi dan penjelasan kondisi pasien Murwani, (2008). Menurut
Geraw, 1998 dalam Kumala Sari, (2010). Faktor- faktor yang memengaruhi
kecemasan keluarga akibat perawatan salah satu anggota keluarga di rumah sakit
diantaranya adalah keluarga takut pasien akan mengalami kecacatan, takut akan
kehilangan, masalah sosial ekonomi, dan kurangnya pemberian informasi dari
tenaga kesehatan. Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Geraw,1998 di New York Amerika Serikat diperoleh dari 50 ribu orang yang
anggota keluarganya dirawat di beberapa rumah sakit di New York, 30%
mengalami kecemasan berat. Sebagian besar yang disebabkan faktor takut akan
kecacatan (63%).
TA
N
R
A KA
Hubungan keluarga dengan kecemasan selama proses perawatan di ruang Asoka
A GYA
K
A I YO
RSUD Panambahan Senopati Bantul Yogyakarta. Kecemasan tidak hanya
dirasakan oleh pasien saja, namun dapat juga dirasakan oleh anggota keluarga
T YAN
S
U A.
pasien yang dirawat di ruang ICU. Keadaan pasien kritis di ICU sangat
memungkinkan terjadinya kecemasan di dalam diri keluarga pasien, hal ini akan
P RAL
R
E DE
berakibat pada pengambilan keputusan yang tertunda. Keluarga pasien adalah
P
pemegang penuh keputusan yang akan diambil dalam proses perawatan pasien.
EN
J
S namun keluarga pasien belum bisa memberikan keputusan
diberikan E
tindakan
IK
karena
ST mengalami kecemasan (Davidson, dkk., 2007).
Pengambilan keputusan yang tertunda akan merugikan pasien yang seharusnya
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan yang telah diuraikan sebelumnya,
dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Gambaran tingkat kecemasan keluarga pasien di ruang ICU RSUD
Panembahan Senopati Bantul sebagian besar cemas ringan sebanyak 11
(30,6%)
2. Sebagian besar responden 27 (75,0%) berpendapat bahwa biaya di RSUD
TA
N
R
A KA
Panembahan Senopati Bantul dalam kategori terjangkau dan mengalami
A GYA
K
A I YO
kecemasan ringan sebanyak 11 (40,7)
3. Sebagian besar responden 20 (55,6%) berpendapat bahwa informasi yang
T YAN
S
U A.
diberikan oleh petugas kesehatan di RSUD Panembahan Senopati Bantul
P RAL
R
E DE
dalam kategori baik dan mengalami kecemasan ringan sebanyak 10 (50,0)
4. Sebagian besar responden 34 (94,4%) berpendapat bahwa pemberlakuan
P
aturan kunjungan di RSUD Panembahan Senopati Bantul dalam kategori
N
E
SJ
ketat dan mengalami kecemasan ringan sebanyak 16 (47,1)
E
K
I
T
5. Sebagian besar responden 19 (52,8%) berpendapat bahwa pengalaman
S
berulang menemani pasien di RSUD Panembahan Senopati Bantul dalam
katagori pengalaman berulang dan mengalami kecemasan ringan sebanyak
11 (57,9)
6. Sebagian beasar responden 25 (69,4%) berpendapat bahwa Ketidakpastian
kondisi pasien di RSUD Panembahan Senopati Bantul dalam kategori
tinggi dan mengalami kecemasan berat sebanyak 15 (60,0)
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, penulis dapat memberikan saran sebagai berikut:
1. Bagi RSUD Panambahan Senopati Bantul Yogyakarta agar mengikut
sertakan perawat dalam pelatihan-pelatihan komunikasi
2. Bagi peneliti selanjutnya bisa meneliti anggota keluarga yang sering
menunggu pasien saja
3. Bagi peneliti selanjutnya lebih fokus tentang cara menangani keluarga yang
mengalami kecemasan akibat aturan kunjungan di ICU dan ketidakpastian
kondisi pasien di ICU
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
C. Kelemahan peneliti
1. Tidak semua keluarga yang diteliti adalah keluarga yang sering menunggu
T YAN
S
U A.
pasien
2. Tidak semua anggota keluarga yang menjadi sempel adalah keluarga yang
P RAL
R
E DE
paling dekat dengan pasien
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T
DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo Sulistyo. 2012. Psikoseksual Dalam Pendekatan Konsep & Proses
Keperawatan. Jogjakarta : Ar-Ruzz Media.
Anderson, W.G, MD, MS., Arnold, R.M, MD., Angus, D.C, MD, MPH., & Bryce,
C.L, PhD. (2008). Posttraumatic stress and complicated grief in family members
of patients. vol 23(11). 1871-1876.
Alimul hidayat, A. Aziz (2007). Metode penelitian keperawatan dan teknik
analisa data, Penerbit Salamba Medika. Jakarta
Andreas Tobing. (2013) analisis hubungan biaya perawatan dan hasil perawatan
pasien surgikal di ruang ICU RSUD Kariadi Semarang. Sarjana dokter. Kota
semarang. Skripsi
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
Abim Chandra Kusuma (2007) Hubungan antara tingkat pengetahuan keluarga
tentang ICU dengan tingkat kecemasan keluarga terhadap perawatan di ICU
RSUD. Dr Sayidiman Magetan. Skripsi, magetan jawa tengah, sarjana
keperawatan.
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
Arikunto, S., (2010), Prosedur Penelitian, Penerbit Rineka Cipta, Jakarta.
P
Agustina, dkk. (2009). Kajian Kebutuhan Perawatan di Rumah bagi Klien dengan
Stroke di Rumah Sakit Umum Daerah Cianjur. Diakses pada tanggal 12 Oktober
2010 dari http://pustaka.unpad.ac.id
N
E
SJ
E
K
I
T
Bailey, J.J., Melanie, S., Carmen,G.L., Johanne, B., & Lynne, M (2009).
Supporting families in the ICU: A descriptive correlational study of informational
support, anxiety, and satisfaction with care. Intensive and critical care nursing
vol 26, 114-121.
S
Baladewa P., (2010). Perbedaan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Hernia
Setelah Pemberian Informed Consent Pada Tindakan General Anestesi dan
Regional Anestesi di RSUP dr. Moh. Hoesin. Palembang. Karya Tulis Jurusan
Keperawatan. Departemen Kesehatan Republik Indonesia Politeknik Kesehatan
Yogyakarta. Pp. 41.
Cut, Rahmi. (2003). Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Kelancaran proses
persalinan ibu hamil primigravida di RS ibu dan anak Banda Aceh 2013. KTI. D3 Kebidanan Stikes U’Budiyah Banda Aceh.
Davidson, J.E., (2009). Crinical practice guidelines for support of the family in
the petent-centered intensive care unit: American college of critical care medicine
task Force 2004-2007. Critical care medicine vol 32
Duvall 1986, Andarmoyo S. (2013). Keperawatan keluarga konsep teori, proses
dan praktik keperawatan. Yogyakarta: GRAHA ILMU
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006. Profil Kesehatan 2005. Jakarta.
Friedman, M.M., Bowden, V.R., & Jones, E.G. (2010). Buku ajar keperawatan
keluarga: Riset, teori, dan paraktik, alih bahasa, Akhir Yani S. Hamid Dkk; Ed 5.
Jakarta: EGC
1998 dalam Sudiharto, (2007). Asuhan keperawatan keluarga dengan
pendekatan keperawatan transkultural. Jakarta: ECG.
Fitri fauziah & Julianti Widuri. (2007). Psikologi Abnormal Klinik Dewasa,
Jakarta:UI-Press.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
Gusti, S. 2013. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta: CV.Trans Info
Media
T YAN
S
U A.
Geraw,1998 dalam Kumala, S. (2010). Faktor-faktor yang memperngaruhi tingkat
kecemasan orang tua anak yang dirawat di ruang rawat inap akut RSUP. DR.
MDJAMIL. Padang. Jurnal Ilmiah.
P RAL
R
E DE
Hudak & Gallo (2007). Keperawatan kritis, pendekatan holistik. Jakarta : EGC
P
N
E
SJ
Kholifah Nur Annisa (2014) Gambaran tingkat kecemasan keluarga pasien di
instalasi gawat darurat (IGD) RSUD Panembahan Senopati Bantul
E
K
I
Hawari
ST D. (2006). Manajemen Stress, Cemas, Depresi. Jakarta: FK-UI
Hamilton, M. (1959). The Assesment of Anxiety States by Rating. British Journal
of Medical Psycoogy, 32:50-55
Hurlock, Elizabeth, B. (2006). Psikologi Perkembangan. Erlangga. Jakarta.
Jhonson R- Lenny R, (2010). Keperawatan keluarga plus contoh askep keluarga.
Yogyakarta: Nuha Medika
Leske, J.S. (2002). Interventions to decrease family anxiety. Critical care Nurse
<V>22</P>16-65>/P>.
Kumala, S. (2010). Faktor-faktor yang memperngaruhi tingkat kecemasan orang
tua anak yang dirawat di ruang rawat inap akut RSUP. DR. MDJAMIL. Padang.
Jurnal Ilmiah.
Kholil LurRochman. (2010). Sinopsis Psikiatri. Di akses tanggal 14 Julil 2015.
Komarudin. (2011). Hubungan antara faktor-faktor resiko dengan tingkat
kecemasan keluarga dari klien yang dirawat diruang perawatan intensif RSUD
Gunung jati Kota Cirebon. Universitas Padjajaran. Sarjana keperawatan. Kota
cirebon. Skripsi
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
Nomor
1778/MENKES/SK/XII/2010. Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive
Care Unit (ICU) di Rumah Sakit.
Kotkamps-Mothes N, Slawinsky D, Hindermann S, Strauss B. Coping and
psychological well being in families of elderly cancer patients. Crit Rev Oncol
Hematol. 2005
Leske, (2002) dalam Rahmatiah, I.N (2014). Faktor-faktor yang Memengaruhi
Tingkat Kecmasan Keluarga Pasien yang dirawat di Ruang ICU RSUD DR. M.M
Dunda Limboto. Other Thesis. Universitas Negeri Gorontalo. Sarjana
keperawatan. Kota gorontalo. Skripsi
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
Musliha. 2010. Keperawatan Gawat Darurat. Cetakan 1. Yogyakarta: Nuha
Medika.
P RAL
R
E DE
Marton, dkk. (2011). Keperawatan kritis: Pendekatan Asuhan Holistik Volume 1.
Edisi 8. Jakarta: ECG
P
N
E
SJ
Mundakir. (2009). Komunikasi Keperawatan Aplikasi dalam Pelayanan
Yogjakarta : Graha Ilmu
E
K
I
McAdam,
ST J., & Puntillo, K. (2009). Family members of patiens in the ICU : What
symptoms do they experience?, American Journal of Critical Care, 18(3): 200-210
Murwani. (2008) Asuhan Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Mitra Cendika
Press.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: P.T
Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2007). Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Jakarta: P.T
Rineka Cipta.
Nursalam, (2003) Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan.:pedoman Skripsi, Tesis, dan Intrumen penelitian keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika
Nevid, J. S., Rathus, S.A. & Greene, B. (2005). Psikologi Abnormal (Edisi
Kelima). Jakarta: Erlangga.
Potter Perry (2009). Fundamental of Nursing, Buku 1, Edisi : 7, Salemba Medika :
Jakarta.
Peni, Tri, 2014.vol 6. Hal 1 Kecemasan Keluarga Ruang ICU Rumah Sakit
Daerah Sidorajo. Jurnal Ilmiah Kesehatan Politeknik Kesehatan Majapahit.
Rahmatiah, I.N (2014). Faktor-faktor yang Memengaruhi Tingkat Kecmasan
Keluarga Pasien yang dirawat di Ruang ICU RSUD DR. M.M Dunda Limboto.
Other Thesis. Universitas Negeri Gorontalo. Sarjana keperawatan. Kota gorontalo.
Skripsi
Rab, T. (2007). Agenda gawat darurat (critical care) jilid I, Edisi 2., Bandung:
PT Alumni
TA
N
R
A KA
Siregar, M. M. Ir. Syofian. (2013). Statistik Parametrik untuk penelitian
kuantitatif. Edisi 1. Jakarta: Bumi Askara.
A GYA
K
A I YO
Sudiharto. (2007). Asuhan keperawatan keluarga dengan pendekatan keperawatan
transkultural: editor, Esty, Whayuningsih- Jakarta: EGC
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
Setiadi. (2008). Konsep Proses Keperawatan Keluarga (edisi 1). Yogyakarta :
Penerbit Graha Ilmu.
P
Stuart, Gail W. ( 2006 ). Buku Saku Keperawatan Jiwa (Edisi 5). Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC.
N
E
SJ
E
K
I
T
Stuart, G.W.(2007). Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5.Jakarta: EGC.
S
Stuart, G.W & Sundeen. (2006). Principles and Practice of Psychiatric Nursing.
St.Louis: Mosby.
Sasmirah.(2007). Faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan
pasien yang dirawat di ruang intensif RSU Kota Semarang.Semarang: Stikes
Karya
Sugiyono (2010), Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D, Alfabeta
Bandung.
Sugiyono (2010), Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan kombinasi (mixed
methods). Bandung: Alfabeta
Sugiyono (2000), statistik untuk penelitian. Bandung: CV. Alfabeta
Supartini,Y. (2005). Buku ajar konsep dasar keperawatan anak . Penerbit buku
kedokteran. Jakarta: EGC.
Teti Hariani Pane (2011). Gamabaran kebutuhan keluarga pasien yang menunggu
keluarganya di ruang ICU RSUP Haji Adam Malik Medan. Sarjana keperawatan.
Kota medan. Skripsi
Umar, Husein, (2002). Metode riset bisnis, PT. Gramedia Pustaka Utama, Jakarta
Videbeck, 2008. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. EGC: Jakarta.
Videbeck, S. L. (2011). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Wong, D. (2008). Buku ajar keperawatan pediatrik, Edisi, 6.Jakarta: EGC.
Wong, Donna L, (2009). Buku Ajar Keperawatan pediatrik, Volume 2.Jakarta :
EGC.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
Wartonah & Tarwoto. (2004). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses
Keperawtan. Edisi Ketiga. Salemba medika. Jakarta
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T