Sign and Symptoms Anemia Hemolitik sesuai Patofisiologi

Sign and Symptoms Anemia Hemolitik sesuai
Patofisiologi
Kelompok Tutorial 2
Anemia Hemolitik Tipe Hangat
•
•
•
•
•
Onset penyakit tersamar
Gejala anemia terjadi perlahan lahan
Ikterik
Demam
Pada beberapa kasus dijumpai perjalanan penyakit mendadak, disertai
nyeri abdomen dan anemia berat
• Urin berwarna gelap
•
•
•
Pada AIHA terjadi:
Splenomegali
Limfadenopati
Hepatomegali
Anemia Hemolitik Tipe Dingin
•
•
•
•
Sering terjadi aglutinisasi pada suhu dingin
Hemolisis berjalan kronik
Anemia biasanya ringan dengan Hb 9-12 g/dl
Sering didapatkan akrosianosis dan splenomegali
Paroxysmal Cold Hemoglobinuri
• AIHA (2-5%)
• Hemolisis paroxysmal disertai menggigil,panas,mialgia,sakit kepala
• Hemoglobinuria berlansung beberapa jam disertai urtikaria
Anemia Hemolitik Imun Diinduksi Obat
• Riwayat pemakaian obat tertentu positif
• Pasien yang timbul hemolisis melalui mekanisme hapten atau antibodi
biasanya bermanifestasi sebagai hemolisis ringan sampai sedang
• Bila kompleks ternary yang berperan maka hemolisis akan terjadi secara
berat,mendadak dan disertai gagal ginjal
• Bila pasien sudah pernah terpapar obat tersebut, maka hemolisis sudah
dapat terjadi pada pemaparan dengan dosis tunggal
Anemia Hemolitik Autoimun Karena Transfusi
• Dalam beberapa menit setelah transfusi pasien akan:
1. Sesak nafas
2. Demam
3. Nyeri pinggang
4. Menggigil
5. Mual
6. Muntah
7. Syok
Anemia Hemolitik Non Imun
•
•
•
•
•
•
•
•
Lemah
Pusing
Cepat capek
Sesak
Ikterik
Urine kecoklatan
Splenomegali
Takikardia dan aliran murmur pada katup jantung (anemia berat)
Defisiensi G6PD (6 fosfat dihidrogenase)
• Gejala: asimtomatik sepanjang hidup, dan tidak menyadari gelajanya
Bermanifestasi sebagai:
• Anemia hemolitik akut
• Favism
• Neonatal jaundice
• Anemia kronis non hemolitik sferositik
Defek Jalur Embden Meyerhof
• Hemolisis berat terjadi pada awal anak anak dengan anemia, ikterus dan
splenomegali.
• pada defisiensi pirufat kinase dapat ditemukan eritrosit bizar
Thrombotic Trombocytopenia Purpura (TTP)
•
•
•
•
•
Anemia
Trombositopenia
Gejala neurologi (trombosit <20.000 - 30.000)
Demam (tidak selalu ada)
Proteinuria dan peningkatan urea nitrogen darah (BUN) – bisa
berkembang menjadi gagal ginjal
Hemolytic Uremic Syndrome (HUS)
• Diare berdarah
• Gejala klinis hampir sama dengan TTP
- Manifestasi klinis:
1. Anemia hemolitik
2. Trombositopenia purpura
3. Gagal ginjal akut oligurik