Telemedicine : dalam tinjauan teknologi informasi

Telemedicine : dalam tinjauan teknologi informasi
Oleh : Hanif Al Fatta
Abstraks
Perkembangan teknologi informasi telah mempengaruhi cara manusia
dalam melakukan kegiatan bisnisnya termasuk pada dunia kesehatan.
Tulisan ini memaparkan bagaimana kemajuan IT bisa digunakan untuk
konsep telemedicine. Tidak adanya spesialis disuatu daerah bisa
dijembatani dengan telemedicine sehingga konsultasi bisa dilakukan secara
jarak jauh. Seorang pasien yang mengalami masalah darurat bisa juga
menghubungi dokter untuk mendapatkan pertolongan pertama dengan lebih
cepat dan akurat. Namun keterbatasan teknologi hardware, software
maupun bandwidth mempengaruhi perkembangan telemedicine di
Indonesia.
Kata kunci : telemedicine, spesialis, IT, hardware, software, bandwidth
Pendahuluan
Telemedicine didefinisikan sebagai penggunaan telekomunikasi untuk
menyediakan informasi medis maupun layanan medis. Aplikasi ini bisa
sangat sederhana misalnya dalam bentuk 2 profesional kesehatan
berdiskusi tentang suatu kasus melalui telepon atau menggunakan
teleconference, atau sangat canggih menggunakan teknologi satelit untuk
mengirimkan konsultasi antar provider pada fasilitas yang berbeda negara
menggunakan teleconference atau teknologi robotik. Keadaan yang pertama
dilakukan setiap hari oleh kebanyakan tenaga kesehatan dan yang terakhir
digunakan oleh militer dan beberapa pusat kesehatan.
Tipe-tipe teknologi yang digunakan
Dua jenis teknologi yang berbeda paling banyak digunakan dalam aplikasi
telemedicine sekarang ini. Yang pertama dikenal dengan istilah store dan
forward digunakan untuk mentransfer image digital dari satu lokasi ke lokasi
yang lain. Sebuah citra digital diambil menggunakan kamera digital
(disimpan) dan kemudian di kirim (forward) oleh komputer ke lokasi lainnya.
Hal ini biasanya dilakukan untuk kondisi yang tidak darurat, ketika sebuah
diagnosis atau konsultasi dibuat dalam kurun waktu 24-48 jam dan dikirim
kembali.
Gambar mungkin dikirimkan dalam 1 gedung, antar gedung dalam 1 kota
atau dari beberapa lokasi ditempat yang berbeda negara. Teleradiology,
pengiriman gambar X-ray, CT scan atau MRI adalah aplikasi yang paling
sering digunakan dalam dunia telemedicine saat ini. Ada ratusan pusat
kesehatan, klinik dan dokter pribadi yang menggunakan beberapa bentuk
teleradiologi. Beberapa radiologis menginstall teknologi komputer di rumah
mereka, sehinggga mereka bisa menerima gambar yang dikirim ke mereka
dan melakukan diagnosis, daripada harus menempuh perjalanan ke klinik
atau rumah sakit tertentu.
Telepathology adalah contoh lain dari penggunaan teknologi telemedicine.
Citra pathologi dikirim dari satu lokasi ke lokasi lainnya untuk konsultasi
diagnosis. Dermatologi juga cocok untuk pengaplikasian telemedicine
(meskipun praktisi lebih banyak mencoba menggunakan teknologi interaktif
untuk pengamatan kulit). Citra digital dari kondisi suatu kulit diambil dan
dikirim ke dermatologist untuk diagnosis.
Teknologi lain yang paling sering digunakan adalah IATV (Inter Active TV)
dua arah. Teknologi ini digunakan ketika konsultasi face to face diperlukan.
Pasien dan kadang-kadang provider atau seorang perawat atau koordinator
telemedicine berada di satu sisi, disisi lain adalah seorang spesialis
biasanya di tempat pusat kesehatan yang lebih maju. Peralatan video
conference untuk dua sisi memungkinkan konsultasi ”real-time” bisa
dilakukan. Teknologi ini telah mengalami banyak penurunan harga dan
kompleksitas dalam waktu 5 tahun terakhir, dan banyak program sekarang
menggunakan aplikasi teleconference desktop. Ada banyak konfigurasi
untuk untuk konsultasi interaktif, tapi yang paling umum adalah konfigurasi
antara kota dan desa. Ini berarti pasien tidak harus menempuh perjalanan
dari desa ke kota untuk menjumpai seorang spesialis, dan dibeberapa kasus
seorang spesialis bisa disediakan untuk daerah-daerah yang jauh tanpa
kehadiran secara fisik spesialis tadi di daerah-daerah tersebut.
Program dan aplikasi telemedicine
Banyak aplikasi yang telah dikembangkan berbasis pada konsep
telemedicine salah satu contohnya adalah WebcamMD. WebcamMD, adalah
situs yang menyediakan layanan konsultasi untuk diagnosis penyakit melalui
layanan website. Ada beberapa fasilitas yang ditawarkan oleh webcamMD,
khusus untuk pasien maupun untuk profesional kesehatan.
Gambar 1: Tampilan situs webcamMd
Layanan utama dari situs ini adalah layanan videoconference yang berbasis
web. Pasien atau penggguna login terlebih dahulu kemudian tinggal
melakukan teleconference dengan petugas yang online dan menyebutkan
kesulitan yang terjadi untuk masalah-masalah misalnya bayi rewel atau
pertolongan pertama pada kecelakan yang terjadi pada salahsatu anggota
keluarga. Dukungan bandwidth yang lebar dan akses internet yang cepat
dan murah tentunya menjadi kendala dari pengimplementasian teknologi ini
di Indonesia.
Format data
Format Data dalam
telemedicine sama seperti format data dalam
pertukaran data teknologi informasi. Umumnya ada beberapa format data
yang dipakai 1.
Data teks dan numerik:
Transmisi dlm bentuk ‘hanya-untuk-dibaca’ (read-only)
Contoh: Laporan, korespondensi, catatan ttg pasien
dlm rekam medik
Data audio
Transmisi dlm btk analog / digital . Contoh: Suara pembicaraan,
sinyal audio dari
stetoskop elektronikPage 15
Citra diam (still image):
Transmisi dlm btk terkompresi (standar kompresi lossy: the Joint
Photography Expert Group; JPEG) Contoh: Foto Rontgen, citra
mikroskopik patologi, citra dermatologi, hasil CT-scan
Data video (citra sekuensial).
Standar kompresi: the Moving Picture Expert Group;
MPEG Contoh: Sinyal biologi ultrasound gerakan fetus
Berikut ini gambaran
telemedicine :
tentang
Sumber
Catatan tentang pasien
Stetoskop Elektronik
Foto Rontgen Thorax
Ultrasound Fetus ( 30 sec)
data
tipikal
Type
Teks
Audio
Citra Diam
Video
yang
digunakan
dalam
Ukuran File Tipikal
<10 KB
100 KB
1 MB
10 MB
Salah satu teknologi yang bisa dilirik untuk pengemasan paket data
telemedicine adalah pengiriman data melalui jaringan 3G. Aplikasi 3G
memungkinkan integrasi video call, pengiriman data medis yang kompleks
(gambar radiologi, hasil pemeriksaan patologi anatomi) sampai ke rekaman
biosignal (EKG, EEG) dapat dilakukan menggunakan teknologi ini.
Aplikasi Telemedicine di Indonesia
Pelaksanaan telemedicine di Indonesia sampai saat ini terus dikaji
dan dikembangkan, karena dalam implementasinya dijumpai beberapa
kendala utama. Kendala pertama berasal dari aspek instalasi sistem/infra
struktur telemedicine. Biaya perangkat keras untuk melakukan
teleconference (untuk telediagnosis maupun tele konsultasi) belum banyak
dimiliki di fasilitas kesehatan yang ada di daerah terpencil. Biaya pengadaan
perangkat lunak penunjang (kalau memang teknologinya sudah ada) juga
tidak murah, belum lagi biaya instalasi yang memerlukan dukungan tenaga
terlatih. Masalah lain juga timbul pada aspek integrasi konsep
telemedicineke dalam praktek kedokteran di Indonesia. Tenaga Medis
dengan dukungan kemampuan telemedicine masih terbatas. Penerimaan
komunitas terhadap hasil dari telemedicine dibidang tenaga kesehatan
maupun tenaga non-medis juga beragam, belum lagi aspek legal dan etik
praktik telemedicine ini. Dan terakhir adalah a spek pemeliharaan sistem.
Beberapa isu yang mengemuka adalah
besarnya Biaya pemeliharaan,
Efektivitas-biaya secara komersial, Pengawasan kualitas layanan, dan
terakhir adalah Penyesuaian dgn perkembangan teknologi informasi & ilmu
kedokteran
Kesimpulan
1. Telemedicine adalah konsep praktek kedokteran yang sangat
bermanfaat untuk mendukung diagnosis maupun konsultasi medis jarak
jauh. Telemedicine dapat menjembatani kekurangan tenaga spesialis
medis disuatu tempat dan menawarkan layanan kesehatan cepat yang
dibatasi jarak
2. Telemedicine sangat tergantung pada tingkat ketersediaan infrastruktur
IT di suatu daerah dan juga tingkat biaya operasional yang tersedia.
3. Telemedicine juga masih sangat dibatasi oleh penguasaan teknologi ini
khususnya oleh tenaga medis di Indonesia.
Daftar Pustaka :
http://www.computerized-screening.com/Default.htm
http://www.medics-network.com/download/danluprano_dec03.pdf
http://www.pusatstudi.gunadarma.ac.id/psik/index.php/psik/query_entry/1/3/3
/5
http://www:store.globalmedia.com
http://www.telemedicine.com/
http://www2.kompas.com/kompas-cetak/0612/18/tekno/3176211.htm