APLIKASI KEGEL EXERCISE TERHADAP PERUBAHAN
advertisement
APLIKASI KEGEL EXERCISE TERHADAP PERUBAHAN FUNGSI SEKSUAL PADA IBU POSTPARTUM SKRIPSI Oleh: DEWI PURNAMASARI NIM. 201110420311206 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015 i SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Dewi Purnamasari Nim : 201110420311206 Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM Judul skripsi : Aplikasi Kegel Exercise Terhadap Perubahan Fungsi Seksual Pada Ibu Postpartum Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benarbenar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Malang, April 2015 Yang membuat pernyataan, Dewi Purnamasari NIM :201110420311206 iv KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan Hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Apliasi Kegel Exercise Terhadap Perubahan Fungsi Seksual Pada Ibu Postpartum”. Sholawat salam penulis curahkan kepangkuan Nabi besar Muhammad SAW yang telah memberikan syafa’at, tarbiah, barokah di dunia dan akhirat nanti. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Bersamaan dengan ini perkenankan penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Nurul Aini, S.Kep.Ns.M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan selaku pembimbing 2 yang telah memberikan ilmu, bimbingan arahan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini. 3. Ns. Henny Dwi Susanti, M.Kep.,Sp.Kep.Mat selaku pembimbing I yang telah sabar dan bijaksana dalam memberikan ilmu, bimbingan, arahan serta motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. Puskesmas Kedungkandang, ibu bidan Hj. Heriana, Amd.,Keb dan ibu bidan desa ibu Ainiah, Amd.,Keb yang telah membantu penulis dalam memberikan izin dalam proses penelitian. 5. Ibu responden yang telah bersedia dalam membantu dan meluangkan waktu untuk di ajak dalam penelitian ini. v 6. Dosen dan staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas tuntunan dan bantuan yang diberikan selama proses pembuatan skripsi ini. 7. Bapak dan mama tercinta yang tidak pernah lelah untuk menyayangi, memotivasi, dan mendoakan, serta kakak dan adik penulis yang tidak pernah lelah untuk memotivasi penulis dalam proses pengerjaan skripsi ini hingga selesai. 8. Rekan – rekan seperjuangan, khususnya teman – teman PSIK E angkatan 2011 yang turut membantu dan memberikan dukungan selama proses pengerjaan skripsi ini. Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat berkah dari Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini, semoga nantinya bermanfaat bagi semua pihak khususnya bidang keperawatan dan semua pihak yang terkait. Amin. Malang, April 2015 Penulis vi DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul .............................................................................................................. Lembar Persetujuan ...................................................................................................... Lembar Pengesahan …………………………………………………………. Lembar Keaslian Penelitian ………………………………………………….. Kata Pengantar ............................................................................................................. Intisari ………………………………………………………………………. Abstract ……………………………………………………………………... Daftar Isi ....................................................................................................................... Daftar Tabel .................................................................................................................. Daftar Gambar ............................................................................................................. Daftar Lampiran ............................................................................................................ i ii iii iv v vii viii ix xii xiii xiv BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1 1.1 1.2 1.3 Latar Belakang .................................................................................. Rumusan Masalah ........................................................................... Tujuan Penelitian ............................................................................ 1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................... 1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................... Manfaat Penelitian ........................................................................... 1.4.1 Institusi Kperawatan ............................................................ 1.4.2 Bagi tempat penelitian .......................................................... 1.4.3 Bagi Peneliti ........................................................................... 1.4.4 Bagi Responden………………………………………. Keaslian Penelitian .......................................................................... 1 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 8 2.1 8 8 8 9 10 13 14 14 15 15 1.4 1.5 BAB II 2.2 Kegel Exercixe ................................................................................. 2.1.1 Pengertian Kegel Exercise ................................................... 2.1.2 Manfaat Kegel Exercise ....................................................... 2.1.3 Tujuan Kegel Exercise ......................................................... 2.1.4 Gerakan Senam kegel ........................................................... 2.1.5 Cara Melakukan Kegel Exercise ......................................... Konsep Seksualitas .......................................................................... 2.2.1 Pengertian Seksual ................................................................ 2.2.2 Tujuan Hubungan Seksual ................................................... 2.2.3 Manfaat Hubungan Seksual Pasca Melahirkan ................. 2.2.4 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Hubungan Seksual Pasca Melahirkan .................................................... 2.2.5 Perubahan Fungsi Seksual Pada Ibu Post Partum ........... vii 16 16 2.2.6 Gangguan Disfungsi Seksual…………………………. 2.2.7 2.2.7 2.2.8 2.2.9 2.2.10 Mekanisme Koping Seksualitas........................................... Penyebab Apatis Seksual Pascasalin ................................... Siklus Respon Seksual .......................................................... Rentang Respon Seksual ...................................................... Teori Kontraksi dan Relaksasi Terhadap Fungsi Seksual viii 17 19 19 20 22 23 2.3 Konsep Postpartum ................................................................................... 2.3.1 Pengertian Postpartum ......................................................... 2.3.1 Tahapan Postpartum(Puerperium) ..................................... 2.3.1 Perubahan – Perubahan Yang Terjadi Pada Postpartum 2.4 Hubungan Kegel Exercise Terhadap Percepata Pengembalian Fungsi Seksual Terhadap Ibu Postpartum .................................. 24 24 24 24 BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ..... 30 3.1 3.2 28 Kerangka Konsep ............................................................................ HipotesisPenelitian .......................................................................... 30 31 BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................... 32 4.1 4.2 4.3 BAB V Desain Penelitian ............................................................................. Kerangka Penelitian......................................................................... Populasi, Sampel dan Sampling ..................................................... 4.3.1 Populasi .................................................................................. 4.3.2 Sampel .................................................................................... 4.3.3 Sampling ................................................................................. 4.4 Variabel Penelitian ........................................................................... 4.4.1 Variabel Independen ............................................................ 4.4.2 Variabel Dependen ............................................................... 4.5 Definisi Operasional ....................................................................... 4.6 Tempat Penelitian ............................................................................ 4.7 Waktu Penelitian .............................................................................. 4.8 Instrumen Penelitian ....................................................................... 4.9 Uji Validitas dan Reliabilitas........................................................... 4.9.1 Uji Validitas............................................................................ 4.9.2 Uji Reliabilitas ........................................................................ 4.10 Prosedur Pengumpulan Data ......................................................... 4.10.1 Teknik Pengolahan Data ................................................... 4.10.2 Analisa Data ........................................................................ 4.11 Etika Penelitian ................................................................................ HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ............................ 5.1 Data Umum ...................................................................................... 5.1.1 Karakteristik Responden...................................................... 5.2 Data Khusus ..................................................................................... 5.2.1 Fungsi Seksual Ibu Postpartum Sebelum dilakukan Kegel Exercise di Pakisaji dan Kedungkandang................... 32 33 34 34 34 34 35 35 35 35 36 36 36 37 38 38 38 40 41 42 44 45 45 46 46 5.2.2 Fungsi Seksual Ibu Postpartum Setelah dilakukan Kegel Exercise di Pakisaji dan Kedungkandang……………… 47 5.2.3Aplikasi Kegel Exercise Terhadap Perubahan Fungsi SeksualPada Ibu Postpartum di Pakisaji dan Kedungkandang..... 48 5.2.5 Hasil Uji Wilcoxon ............................................................... ix 48 BAB VI PEMBAHASAN ...................................................................................... 6.1 Interpretasi Hasil dan Diskusi ........................................................ 6.1.1 Karakteristik Responden...................................................... 6.1.2 Fungsi Seksual Pada Ibu Postpartum Sebelum Dilakukan Kegel Exercise........................................................................... 6.1.3 Fungsi Seksual Ibu Postpartum Sesudah Dilakukan Kegel Exercise ..................................................................................... 6.1.4 Aplikasi Kegel Exercise terhadap Perubahan Fungsi Seksual pada Ibu Postpartum di Pakisaji dan Kedungkandan...................................................................... 50 50 50 6.2 Keterbatasan Penelitian……………………………………... 59 BAB VII PENUTUP………………………………………………………. 61 7.1 51 53 55 Kesimpulan………………………………………………… 61 7.2 Saran………………………………………………………... 62 Daftar Pustaka ............................................................................................................... 63 x DAFTAR TABEL Tabel 2.2 Tinggi Fundus Uteri Dan Berat Uterus Menurut Masa Involusi 25 Tabel 4.1 Definisi Operasional ......................................................................... 36 Table 4.2 Indikator Fungsi seksual.................................................................... 37 Tabel 4.3 Kisi – kisi kuisioner Fungsi Seksual ………………………….. 37 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakterisik Responden di Wilayah kerja posyandu kedungkandang Kota Malang dan Pakisaji Kabupaten Malang Februari 2015…………………………... 45 Tabel 5.2 Fungsi Seksual Pada Ibu Post Partum Sebelum Dlakukan Kegel Exercise……………………………………………………… Tabel 5.3 Fungsi Seksual Setelah Dilakukan Kegel Exercise……………… 47 Tabel5.4 Perubahan Fungsi Seksual Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Kegel exercise ……………………………………………… 48Tabel 5.4 perubahan Hasil uji Wilcoxon tentang “aplikasi kegel exercise terhadap fungsi seksual pada ibu postpartum………………………………………….. xi 48 46 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Postur Tubuh Setelah Melahirkan .................................................... 10 Gambar 2.2 Latihan Otot Panggul Dengan Posisi Duduk Bersila .................... 11 Gambar 2.3 Latihan Otot Panggul Dengan Posisi Latihan Olahraga Dasar ... 11 Gambar 2.4 Latiahan Otot Panggul Dengan Mengangkat Kepala .................... 12 Gambar 2.5 Latihan Otot Panggul Dengan Lutut Ke Dada .............................. 13 Gambar 2.1 Rentang Respon Seksual .................................................................. 23 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... 32 Gambar 4.1 Kerangka Penelitian .......................................................................... 33 Diagram 5.1 Perubahan Fungsi Seksual Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Kegel Exercise…………………………………………………. 47 xii DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Izin Studi Pendahuluan dan penelitian Ke Bidan Desa Pakisaji 67 Lampiran 2 Lembar Permohonan Menjadi Responden………………………... 68 Lampiran 3 Data Demografi…………………………………………………… 69 Lampiran 4 Kuisioner………………………………………………………….. 70 Lampiran 5 Lembar Monitoring Kegel Exercise…………………………………. 74 Lampiran 6 Standar Operasional Prosedur Kegel Exercise ………………………. 75 Lampiran 7 Output SPSS……………………............................................................ 77 Lampiran 8 Gambaran Data Demografi………………………………………. 78 Lampiran 9 Gambaran Observasi Kegel Exercise……………………………... 79 Lampiran 10 Hasil Data Fungsi Seksual Sebelum Dilakukan Kegel Excercise … 81 Lampiran 11 Hasil Data Fungsi Seksual Sesudah Dilakukan Kegel Exercise…... 82 Lampiran 12 Leaflet Kegel Exercise…………………………………………….. 83 Lampiran 13 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi…………………………... 84 Lampiran 14 Jurnal asli kuisioner……………………………………………... 88 Lampiran 15 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian……………….. 107 Lampiran 16 Dokumentasi Penelitian…………………………………………. 108 Lampiran 17 Curriculum Vitae………………………………………………… 109 xiii xiv DAFTAR PUSTAKA Ambarwati, E.R, Diah. 2010. Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta: Nuha Andarmoyo, Sulistyo. 2012. Psikolseksual Dalam Pendekatan Konsep & Proses Keperawatan. Jogjakarta: Ar- Ruzz Media Alden, Kathryn Rhodes, Deitra Leonard Lowndermilk, Mary Catherine Cashion, & Shannon E. Perry. 2012. Maternity & Women’s Health Care. 11th ed. Elsevier Inc Arsyad, Eddy., DavidLotisna & Nusratuddin Abdullah. 2012. Hubungan Senam Kegel Terhadap Stress Inkontinensia Urine Postpartum Pada Wanita Primigravida. Obstetric Dan Ginekologi Fk – UNHAS. Aslan, Ergul, Komurcu N, & Beji NK, Yalcin O. 2008.: Bladder Training And Kegel Exercises For Women With Urinary Complaints Living In A Rest Home. Journal of Gerontology. Volume 54: 224231 Asri, Nur. 2013. Hubungan Peran Petugas Kesehatan Dan Media Informasi Dengan Perilaku Seksual Pada Ibu Pasca Nifas Di Wilayah Kerja Puskesma Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar. Laporan Tugas Akhir. Jurusan Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu KesehatanU’budiyah Banda Aceh Azwar, Saifuddin. 2013. Penyusunan Skala Psikologi, Edisi 2. Yogyakarta : Pustaka Pelajar Bahiyatun, 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta: EGC Basavanthappa, BT. 2006. Textbook Of Midwifery And Reproductive Health Nursing. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers Bassoon, Rosemary. 2004. Revised definitions of women’s sexual dysfunction. Journal of sexual medicine.Volume 1: 40-48 Baum, Neil & Bradley Spieler, BA. 2001. Human Sexuality: Medical Management of Premature Ejaculation. Budiman. 2011. Penelitian Kesehatan. Bandung: PT. Refika Aditama Dean, Nicol., Don Wilson., Peter Herbison.,Cathryn Glazener,., Thiri Aung & Christine Macarthur. 2008. Sexual function delivery mode history, pelvic floor muscle exercise and incontinence: a cross-sectional study years postpartum. Australian and new Zealand journal of obstetrics and gynaecology. 48(3): 302 311 Eftekhar.,Tahereh., Maryam Sohrabi, Fedyeh Haghollahi, Mamak Shariat, & Elahe Miri. 2014. Comparison Effect Of Physiotherapy With Surgery On Sexual Function In Patients With Pelvic Floor Disorder: A Randomized Clinical Trial.Iranian Journal of Reproductive Medicine. 12(1): 7 - 14 xiv xv Holroyd-Leduc, Jayna M., Cara Tannenbaum,., Kevin E Thorpe,. Straus,&Sharon E. 2008. What Type Of Urinary Incontinence Does This Woman Have?. The Journal of American Medical Association. 299(12):1446-1456 Hidayat, A. 2008. Riset Kperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika. xv xvi Ichsani, F. 2010. Fisioterapi dan kesehatan wanita. Jakarta: Fakultas Fisioterapi Universitas Indonesia Esa Unggul Indriyani, Diyan. 2013. Aplikasi Konsep Dan Teori Kperawatan Maternitas Postpartum Dengan Kematian Janin. Jogjakarta: AR- Ruzz - Media Istinarini, & R.Betty. 2011. Hubungan Antara Aktivitas Ibu Masa Nifas dengan Kualitas Hidup Ibu Masa Nifas di Wilayah Puskesmas Gemolong II Sragen. TESIS. Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jayanti, Fitri. 2012. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Ny, P P 1A0 Dengan Mastitis Di RB Mulia Kasih Boyolali.Karya Tulis Ilmiah. Jurusan Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kusuma Husada Surakarta. Kahan, Scott., Rendonda Miller, & Ellen G Smith. 2009. In A Page Signs & Symptoms Edisi 2. Philadelphia: Lippencott Williams & Wilkins Kari, Bo. 2012. Pelvic floor muscle training in treatment of female stress urinary incontinence, pelvic organ prolapse and sexuale dysfunction. Journal Urology World. 30(4): 437 - 43 Lubis, david luthera. 2009. Kekuatan Otot Dasar Panggul Pada Wanita Pasca Persalinan Normal Dan Pasca Seksio Sesarea Denga Perinometer. Medan. TESIS. Departemen obstetric dan ginekologi FKUSU RSUP.H.ADAM MALIK-RSUD.DR.PIRNGADI. Lestari, Widijati. 2011. Perbandingan Senam Kegel 1X Seminggu dengan 3X Seminggu Terhadap Penurunan Frekuensi Buang Air Kecil pada Wanita Desa Usia 50-60 Tahun dengan Stress Urinary Incontinence.Program Studi Fisioterapi Universitas Udayana Denpasar Maclennan, AH., AW Taylor & D Wilson,. 2000. The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery. British Journal of obstetrics and gynecology.107(12): 1460 – 70 Meiner, Sue E. 2013. Gerontologic Nursing: textbook. 4th Edition. Messe, Madelyn Renee & James Geer. 2005. Voluntary vaginal musculature contractions as an enhancer of sexual arousal. Archives of sexual behavior 1985. 14(1): 13-28 Meston, Cindy M., Elaine Hull., Roy J. Levin & Marca Sipski. 2004. Disorder of orgasm in women. The journal of sexual Medicine.1(1): 66 - 68 Mohtar, Mas Sahidayana., Fatimah Ibrahim., Nur Farahana Mohd Rozi., Juhaida Mohd Yusof., Siti Anom., Yen Ahmad, Su Khong & Siti Zawiah Omar. 2013. A quantitative approach to measure womens’s sexual function using electromyography: A preliminary study of the kegel exercise. Medical Science Monitor. 19: 1159 - 1166 Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta xvi xvii Nurjanah, Siti Nunung., Ade Siti Maemunah &Dewi Laelatul Badriah. (2013). Asuhan Kebidanan Postpartum. Bandung: Refika Aditama Nursalam, 2011. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Bandung: Salemba Medika Pangkahila, Wimpie. 2006. Seks yang Membahagiakan. Jakarta: PT. Kompas Media Nusantara Pudjiastuti, Sri Suruni & Budi Utomo. 2003. Fisioterapi Pada Lansia. Jakarta: EGC Puspasari, Dewi. 2011. Efektifitas Latihan Kegel Dalam Mengatasi Keluhan Disparenia Dan Kesulitan Orgasme Pada Perempuan Pasca Terapi Kanker Serviks. Tesis.PSIK-UI. Rahajeng. 2010 Efek Latihan Kegel pada Kekuatan Otot Dasar Panggul Ibu Pasca Persalinan Divisi Uroginekologi Laboratorium Obstetri dan Ginekologi Rumah Sakit Umum Dr.Saiful Anwar Malang. Jurnal Kedokteran Brawijaya. Vol. 26 No 2 Rivalta, Massimo., Maria Chiara, Sighinolfi, Salvatore Micali, Stefano De Stefani, & Giampaolo Bianchi. 2010. Sexual function and quality of life in women with urinary incontinence treated by a complete pelvic floor rehabilitation program (biofeedback, functional electrical stimulation, pelvic floor muscles exercises, and vaginal cones). Journal Sexual Medicine:7(3): 1200 - 1208 Rogers, RG. 2008. Clinical practice. Urinary stress incontinence in women. TheNew Engl Journal ofMedicine. 358:1029-1036. Rosen, R.,C. Bown, J. Heiman. S. Leiblum, C. Meston, R. Shabsigh, D. Ferguson, & R. D’Agostino. 2000. The Female Sexual Function Index (FSFI): A Multidimensional Self Report Instrument For The Assessment Of Female Sexual Function.Journal of Sex & Marital Therapy.26(2): 191 -208 Saleha, Siti, 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Jakarta : Salemba Medika Sears, William &Martha Sears. 2003. The baby book, everything you need to know about your baby from birth to age two. Edisi 2 (di terjemahkan oleh: Dwi Karyani) PT. Serambi ilmu semesta. Jakarta. Semiun, Yustinus. 2006. Kesehatan Mental 2. Yogyakarta: Kanisius Slupik, Ramona & Lorna Gentry. 2003. Everything Menopause. Adams Media: USA Sugiyono. 2011. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D Sunyoto, Danang &Ari Setiawan. (2013). Buku Ajar Statistic Kesehatan. Jakarta: Nuha Medika Stephanie, Thibault Ganon., Sara Yusuf, Suzane Langer, Vivien Wong, Ka Lai Shek, Andrew Martin, & Hans Peter Dietz. 2013. Do Women Notice The Impact Of Childbirth – Related Levator Trauma On Pelvic Floor And Sexual Function? Results Of An Observational Ultrasound Study. International Urogynecology:. 192: 014 – 2331 Widianti, Anggriyani Tri, & Proverawati, Atikah. (2010). Senam Kesehatan: Aplikasi Senam Untuk Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika xvii xviii Wilson, Colum. 2014. Pregnancy And Beyond: A Practical Guide To Exercise During Pregnancy. Limitless Health and Fitness Xu, Xiao Yang., Wang Huan Ying, Su Li, & Yao Zhen Wei. 2007. Women’s sexual heath after delivery and its related influential factors. Journal of clinical rehabilitative tissue engineering research. Volume 11:167-8225. xviii
