1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Menurut WHO infeksi

1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Menurut WHO infeksi adalah suatu keadaan dimana mikroba masuk ke dalam
tubuh manusia sehingga menyebabkan penyakit. Salah satu infeksi yang terjadi
merupakan infeksi gigi. Pada awalnya, infeksi gigi hanya meliputi gram-positif cocci
seperti S. viridians atau hemolitik streptococci, kemudian infeksi mulai melibatkan
gram positif dan gram negatif organisme anaerobik. Salah satu perawatan untuk
merawat infeksi adalah antibiotik. 1
Antibiotik adalah zat yang dihasilkan oleh suatu mikroba, terutama zat yang
dapat menghambat mikroba jenis lain.2 Pemberian antibiotik kepada pasien infeksi
gigi tergantung lokasi infeksi dan mikroba yang terlibat. Jika infeksi masih awal
maka organisme yang mungkin terlibat adalah gram-positif cocci.1 Dalam bidang
kedokteran gigi, antibiotik diindikasikan untuk pengobatan infeksi odontogenik,
infeksi oral non-odontogenik, dan sebagai profilaksis melawan infeksi secara fokal
dan lokal.3
Pada survei yang dilakukan oleh M.Jayadev, P Karunakar, B Vishwanath,
Chinmayi dkk pada tahun 2014 di Hyderabad, India untuk perawatan pulpa dan
patologi periapikal mendapatkan hasil bahwa amosiksilin merupakan pilihan pertama
pada pasien bukan alergi dan bagi pasien alergi golongan penisilin adalah
eritromisin.4 Berdasarkan penelitian oleh Azhar Iqbal pada tahun 2015 menunjukkan
jenis antibiotik yang telah diresepkan oleh dokter gigi untuk perawatan endodontik. 5
Obat yang paling diresepkan oleh dokter gigi adalah kombinasi amoksisilin
bersama asam klavulanat yaitu 45,2%, amoksisilin 33,7% dan amoksisilin kombinasi
dengan metronidazol sebanyak 15%. Kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat
dianggap sebagai kombinasi pilihan terbaik untuk infeksi odontogenik karena
kombinasi ini memiliki spektrum antibiotik yang luas dan insiden resistensi mikroba
yang rendah.5
2
Metronidazol merupakan agen antibiotik yang efektif melawan mikroba
anaerob tetapi tidak efektif terhadap anaerob fakultatif. Oleh itu metronidazol harus
direkomendasikan sebagai obat tambahan untuk meningkatkan efek amoksisilin
apabila penggunaan amoksisilin saja tidak efektif setelah 2-3 hari penggunaannya.5
Penelitian Nilesh, Kelekar, A Malik, Patil dkk di Maharashtra pada tahun
2014 menyatakan 90% pasien diberi antibiotik sebagai pengobatan untuk kasus
estraksi gigi, 60% untuk perawatan endodontik dan 57% untuk skeling subgingiva.
Antibiotik yang paling sering diresepkan untuk infeksi mulut adalah amoksisilin
(77%), metronidazol (11%), amoksisilin kombinasi dengan asam klavulanat (7%) dan
sefalosporin (8%).6
Hasil penelitian yang dilakukan Vlcek, Razavi dan Johannes di Switzerland
pada tahun 2013 terhadap 3288 dokter gigi yang melakukan ekstraksi gigi molar tiga
dengan pembedahan menunjukkan 18.6% menggunakan antibiotik sebagai rutin.
Amoksisilin paling sering digunakan yaitu 45.7% dan klindamisin sebanyak 14.5%.
Empat orang telah meresepkan penisilin atau tetrasiklin dan dua orang memilih
kotrimozaxol dan spyramisin.7
Pentingnya pengetahuan tentang pemberian antibiotik dalam bidang
kedokteran gigi membuat penulis tertarik untuk melakukan penelitian bagi
mengetahui jenis antibiotik oral yang banyak diresepkan oleh dokter gigi di praktek
sekitar Kota Medan serta mengetahui alasan mengapa jenis antibiotik tersebut yang
diberikan.
1.2 Rumusan Masalah
1. Apakah jenis antibiotik oral yang sering digunakan oleh dokter gigi di
praktek dokter gigi di Kota Medan?
2. Apakah alasan pemilihan jenis antibiotik oral yang sering digunakan oleh
dokter gigi di praktek dokter gigi di Kota Medan?
3
1.3 Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui pemberian antibiotik oral yang sering digunakan di praktek
dokter gigi di Kota Medan beserta alasan pemilihan antibiotik tersebut.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Bagi rumah sakit, sebagai informasi data tentang penggunaan antibiotik
oral dalam kalangan dokter gigi di praktek.
2. Bagi pendidikan, sebagai bahan rujukan untuk penelitian selanjutnya
mengenai penggunaan antibiotik oral dalam bidang kedokteran gigi.
3. Bagi peneliti, dapat mengetahui pemberian antibiotik oral yang sering
digunakan di praktek dokter gigi di Kota Medan.