Prinsip Terapi Multi Modalitas Pada Tumor

AZAMRIS PROF.Dr.H.Sp.B.K.onk.
Bagian.bedah.F.K.UNAND/R.S.DR.M.DJAMIL
.SUB.BAGION.ONKOLOGI
PADANG.
Pendahuluan
“Penatalaksanaan tumor /kanker solid
harus dilakukan secara teliti dan
komprehensif,mengingat”
A.Management kanker dapat berbeda pada jenis
histopatologi,grading histologis,
B.Management kanker berbeda pada stadium kanker yang
berbeda.
C.Management kanker harus bersifat multidisipliner,dibicarakan
bersama terapi terbaik,prioritas modalitas terapi.
Pendahuluan
 D.Evaluasi pengobatan selalu dilakukan .
 E.Kemungkinan sembuh pasien hanya pada”usaha
pangobatan”pertama,yang tepat dan adekuat,Adanya
rekurensi dan usaha pengobatan kedua dan
selanjutnya akan memberikan hasil dan prognosis
yang lebih buruk.
MODALITAS TERAPI
KANKER
 1.PEMBEDAHAN
 2.RADIOTERAPI
 3.KEMOTERAPI
 4.TERAPI HORMONAL
 5.TERAPI BIOLOGIS(terapi target molekuler/terapi
imunologi).
TUJUAN TERAPI
 1.KURATF
 2.PALIATIF
 3.SUPORTIF
 Terapi pada kanker dapat bertujuan
kuratif(penyembuhan)atau meringankan penderitaan
sisakit.(paliatif).
 Dalam penanganan secara keseluruhan ,harus disadari
bahwa tujuan pengobatan adalah memperbesar angka
harapan hidup(life expentancy),dan mengatasi gejala
yang berarti memperbaiki mutu hidup(quality of life ).
 Untuk menentukan keberhasilan pengobatan dapat
dipakai kriteria objektif untuk respon.Therapi
Penetuan Hasil Pengobatan
 RESPON PENGOBATAN
1 .Complete Response( cr ).tumor primer hilang,semua
metastasis hilang secara objektif(secara
laboratorium,imaging,dan histopatologis.)
2.Partial Respon (pr).pengecilan masa tumor paling
kurang 50 % .
3.No change ( n.c ) tidak ada perubahan.pengecilan
kurang dari 50 %.
4. Panyakit memburuk (progresive disease) PD.
Terjadi pembesaran tumor,muncul metastsis baru,
Prinsip penggunaan terapi multi
modalitas.
 Umumnya terapi pada kanker solid digunakan
pengobatan denganterapi kombinasi,terutama pada
kanker payudara dan kanker kolon, didasarkan pada :
 1.Staging kanker
 2.Stadium penyakit
 3.Histo patologis.
 4.Grading histologis
 5.Reseptor hormonal dll.
 6.Obat-obat target(molekular targeting therapy).
 Obat target ,ditujukan jika ada indikasi yaitu adanya
ekspresi protein tertentu pada jaringan kanker,mis:Ekspresi Her 2/Neu protein:
 Trastuzumab.(untuk 1 Tahun).
TERIMAKASIH