Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Space Occupying Lession

Asuhan Keperawatan pada
Klien dengan Space
Occupying Lession
Fitria Handayani, M.Kep., Sp.KMB
Defisnisi SOL

SOL merupaka istilah dari
Space Ocupaying lesi jadi
adanya desak ruang yang
disebabkan oleh adanya massa
atau tumor, dan letak/lokasi
tergantung pada daerah yang
terkena demikian juga
dampaknya terhadap desak
ruang tergantung pada daerah
terkena.
Pembagian SOL berdasar lokasi
Supratentorial (diatas tentorium)
Tanda dan gejala:
 Akibat sekunder (peningkatan TIK, terhambatnya
cairan otak /CSF)
 Kelmahan dan gangguan komunikasi
 Sakit kepala’
 Kejang
 Perubahan status mental
 Gejala TIA
 Pada tumor pituitary ditandai dengan
(1) Endocrine hyper- or hypofunction
(2) Visual field loss due to compression of optic chiasm
(3) CSF leak
(4) Rarely, pituitary apolplexy (hemorrhage)
Infratentorial (batang otak dan serebellum)
Tanda dan Gejala
a. Peningkatan TIK, ditandai dengan hidrosefalusIncreased
ICP due to hydrocephalus
 (1) Sakit kepala
 (2) Mual dan muntah
 (3) Papilledema
 (4) Gangguan berjalan
 (5) Vertigo
 (6) Diplopia
b. Mass effect
 (1) Ataxia
 (2) Dysmetria
 (3) tremor
 (4) abnormal Cranial nerve
Karakteristik Tumor
Benigna
 Pertumbuhan lambat
 Berbatas jelas
 Jarang menyebar
 Mengancam hidup jika terdapat pada
lokasi penting
Maligna
 Pertumbuhan cepat
 Menyebar pada daerah sekitar
 Mengancam hidup
 Membutuhkan penatalaksanaan komplek
(kraniotomi, kemoterapi, radiasi)
Faktor yang berhubungan




Genetik
Keturunan
Lingkungan (elektromagnetik,
radiasi)
Bahan kimia (pestisida,
formaldehid)
Tatalaksana Medis





Diureik
Neuroprotektor
Elektrolit dan cairan
Hiperventilasi
Pembedahan stereotaktik
Stereotaktik
Pengkajian



Pemeriksaan dasar neurologis, berfokus
pada fungsi pergerakan, kelemahan
gangguan penglihatan, gangguan bicara
dan komunikasi,
Pengkajian yang mengarah pada gejala
yang dapat membuat stress yaitu, nyeri,
masalah pernafasan, gangguan eliminasi,
gangguan pola tidur, integritas kulit,
keseimbangan cairan, dan perubahan suhu
tubuh.
(Invasi, kompresi dan obstruksi oleh tumor
dapat menyebabkan gejala ini)
Status Nutrisi (karena kelemahan
kaheksia, , hipermetabolisme)Kaji tentang
sensasi, selera, perubahan berat badan,
Diagnosa Keperawatan




Gangguan perawatan diri (feeding,
bathing, and toileting) berhubungan
dengan kehilangan fungsi sensorik
dan motorik dan kemampuan kognitif
Gangguan nutrisi kurang dari
kebutuhan berhubungan dengan
kaheksia (efek dari obat), kurang
intake dan malabsorpsi
Kecemasan berhubungan dengan
takut akan kematian
Terputusnya proses keluarga
berhubungan dengan berduka dan
beban perawatan
Diagnosa Keperawatan




Penurunan adaptasi kapasitas intrakranial
berhubungan dengan trauma/gangguan
neurologi
Inefektif perfusi jaringan serebral
berhubungan dengan peningkatan ICP,
penurunan aliran darah
Gangguan pertukaran gas berhubungan
dengan penurunan suplai oksigen dan
peningkatan produksi CO2 sekunder
terhadap penurunan pengendalian pusat
pernafasan
Risiko ketidakseimbangan volume cairan
berhubungan dengan pemberian
cairan/medikasi
Intervensi Keperawatan

D:\NEURO\LAPORAN\Laporan
KTI\REnpra KTI.doc