KOP SURAT PERUSAHAAN [Nomor Surat Perusahaan ] [Tempat & Tanggal Surat] Kepada Yth.: Bapak Bacelius Ruru Ketua BAPMI Gedung Bursa Efek Indonesia, Lt.28, Tower I Jl. Jend. Sudirman Kav 52-53 Jakarta 12190 Dengan hormat, Perihal: Permohonan Menjadi Anggota BAPMI Dalam rangka memenuhi ketentuan Pasal 3 ayat (1) Peraturan Otoritas Jasa Keuangan Nomor 1 Tahun 2014 (“POJK 1/2014”), melalui surat ini kami sampaikan kepada Bapak permohonan untuk menjadi Anggota BAPMI. Melengkapi permohonan ini, kami sertakan dokumen-dokumen pendukung berupa: a. fotokopi Akta Pendirian yang telah memperoleh pengesahan Kementerian Hukum dan HAM, Anggaran Dasar yang telah disesuaikan dengan UU Perseroan Terbatas dan Akta perubahan terakhir, dan setiap Akta Perubahan Nama Perusahaan (jika ada); b. fotokopi Akta PKR mengenai Susunan Direksi dan Komisaris terbaru; c. fotokopi izin usaha di bidang pasar modal yang dikeluarkan oleh BAPEPAM/OJK, dan surat dari BAPEPAM/OJK terkait dengan perubahan Nama Perusahaan (jika ada); d. fotokopi Surat Keterangan Domisili Perusahaan; e. PIC (nama, jabatan, no. Telp dan ext-nya, no HP, dan e-mail) untuk berhubungan dengan Sekretariat BAPMI. Kami bersedia memenuhi hak dan kewajiban sebagai Anggota BAPMI serta mematuhi ketentuan Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga BAPMI dan keputusan-keputusan BAPMI. Atas perhatian dan perkenan Bapak, kami mengucapkan terimakasih. Hormat kami, [Nama] [Jabatan] Tembusan Yth.: - Ketua APEI/APRDI/ABI/ABKI* *pilih salah satu sesuai dengan asosiasinya