efektifitas tekhnik relaksasi benson terhadap penurunan
advertisement
EFEKTIFITAS TEKHNIK RELAKSASI BENSON TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD KANJURUHAN KEPANJEN KABUPATEN MALANG SKRIPSI Oleh: WERDIANA DWI SAPUTRO NIM. 08060167 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014 i EFEKTIFITAS TEKHNIK RELAKSASI BENSON TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD KANJURUHAN KEPANJEN KABUPATEN MALANG SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Disusun Oleh : WERDIANA DWI SAPUTRO NIM. 08060167 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014 i ii iii SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Werdiana Dwi Saputro Nim : 08060167 Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Judul skripsi : Efektifitas Tekhnik Relaksasi Benson Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Di RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kabupaten Malang Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benarbenar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Malang,31 Januari 2014 Yang membuat pernyataan, Werdiana Dwi Saputro NIM : 08060167 iv LEMBAR MOTTO “Tidak ada harga atas waktu, tapi waktu sangat berharga. Memiliki waktu tidak menjadikan kita kaya, tetapi menggunakannya dengan baik adalah sumber dari semua kekayaan” “Waktu ,mengubah semua hal, kecuali kita. Kita mungkin menua dengan berjalanannya waktu, tetapi belum tentu membijak. Kita-lah yang harus mengubah diri kita sendiri” (Mario Teguh) Man Jadda Wajadaa “Barang siapa yang bersunguh-sunguh, dia aan berhasil “ Amin . Amin . Amin . Yaa Rabbal’alamin v LEMBAR PERSEMBAHAN Yang Utama Dari Segalanya... Tidak ada kata yang pantas terucap selain puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kemudahan dan kelancaran dalam pengerjaan skripsi ini. Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih sayang-Mu telah memberikanku kekuatan, membekaliku dengan ilmu serta memperkenalkanku dengan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau berikan akhirnya skripsi yang sederhana ini dapat terselesaikan. Sholawat dan salam selalu terlimpahkan keharibaan Rasulullah Nabi Muhammad SAW. Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat kukasihi dan kusayangi. Ibunda dan Ayahanda Tercinta Sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terima kasih yang tiada terhingga kupersembahkan karya kecil ini kepada Ibu dan Ayah yang telah memberikan kasih sayang, segala dukungan, dan cinta kasih yang tiada terhingga yang tiada mungkin dapat kubalas hanya dengan selembar kertas yang bertuliskan kata cinta dan persembahan. Semoga ini menjadi langkah awal untuk membuat Ibu dan Ayah bahagia karna kusadar, selama ini belum bisa berbuat yang lebih. Untuk Ibu dan Ayah yang selalu membuatku termotivasi dan selalu menyirami kasih sayang, selalu mendoakanku, selalu menasehatiku menjadi lebih baik, Terima Kasih Ibu.... Terima Kasih Ayah... You Are My Everything My Brother’s dan Sister Untuk kakak dan adik-adikku, tiada yang paling mengharukan saat kumpul bersama kalian, walaupun sering bertengkar tapi hal itu selalu menjadi warna yang tak akan bisa tergantikan, terima kasih atas doa dan bantuan kalian selama ini, hanya karya kecil ini yang dapat aq persembahkan. Maaf belum bisa menjadi panutan seutuhnya, tapi aq akan selalu menjadi yang terbaik untuk kalian semua... vi Seluruh Dosen Pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan: Terima kasih banyak untuk semua ilmu, didikan dan pengalaman yg sangat berarti yang telah diberikan kepada kami… Teman-teman pejuang skripsi Teman-teman pejuang skripsi Dita, Novi, Citra, Gebril, Licka, Ewish, Luthpi,Vivin, Mba Indah, Risma, Puguh, Ita, Irvan, Ema dan masih banyak lagi yang mungkin tidak dapat disebutkan satu persatu, kalian menghadirkan semangat dan motivasi dan selalu memberikan keceriaan selama menyelesaikan skripsi. Teman2 angkatan PSIK C ‘08 : Teman-teman PSIK 2008, yang selama 4 tahun menimba ilmu bersama. Segalanya menuntunku menuju kedewasaan. Aku bangga dan bersyukur telah mengenal kalian.Terima kasih banyak semua teman-temanku PSIK Cyang tidak bisa disebutkan satu persatu, banyak kenangan dan pengalaman yang sudah kita ukir. Terima kasih untuk bantuan dan kerja samanya selama ini. … Serta semua pihak yg sudah membantu selama penyelesaian Skripsi ini... .”Your Dreams Today, Can Be Your Future Tomorrow” - WERDIANA DWI SAPUTRO– vii KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Efektifitas Tekhnik Relaksasi Benson Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Di RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kabupaten Malang”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Bersamaan dengan ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus pada : 1. Ibu Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Ibu Nurul Aini, S.Kep.Ns.M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, terimakasih atas segala bantuan yang telah diberikan guna memperlancar penyusunan skripsi ini. 3. Bapak Drs. Atok Miftakhul Hudha, M.Pd dan ibu Nur Aini, S.Kep., Ns., M.kep selaku pembimbing 1 dan pembimbing 2 saya yang telah memberikan arahan dalam penyusunan skripsi ini dan selalu meluangkan waktu untuk bertukar pikiran. 4. Ibu Erma Wahyu M.,S.Kep.,Ns.,M.Kep dan bapak Sunardi, S.Kep.,Ns.M.Kep selaku penguji yang telah memberikan masukan dan saran dalam penyelesaian tugas akhir ini. viii 5. Dosen dan Staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas ilmu dan bantuan yang diberikan kepada penulis. 6. Seluruh dosen, laboran dan staff Tata Usaha Progra Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang yang telah banyak membantu penulis. 7. Keluarga tercinta, dan Ibunda serta saudaraku terima kasih yang tak terhingga atas semua jerih payah, motivasi, kasih sayang, doa dan semangat yang selalu kalian berikan untuk Rini. 8. Rekan-rekan khususnya teman-teman PSIK angkatan 2008 yang turut serta membantu dan memberikan dukungan dan semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat berkah dari Allah SWT. Saya menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu saya membuka diri untuk semua saran dan kritik yang membangun. Semoga nantinya bisa bermanfaat bagi semua pihak. Malang, 31 Januari 2014 Penulis ix ABSTRAK Efetifitas Tekhnik Relaksasi Benson Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Di RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kabupaten Malang Werdiana Dwi Saputro1, Drs.Atok Miftachul Hudha,M.Pd2, Nur Aini, S.Kep.Ns., M.Kep3 Penyakit Jantung Koroner (PJK) adalah tanda dan gejala yang mengindikasikan angina tak stabil dan infark miokard akut (Smeltzer, et all, 2008). Sindrom koroner akut (SKA) merujuk kepada sekelompok sindrom klinis yang berkaitan dengan iskemia miokard, termasuk angina tidak stabil/Unstable Angina (UA), non-ST-segmen elevasi miokard infark (NSTEMI), dan ST-segmen elevasi infark miokard (STEMI). Infark miokard dan angina tidak stabil disebut secara kolektif sebagai PJK Penelitian ini penelitian quasy experiment design menggunakan pendekatan pretest-posttest control group design. Penelitian ini dilakukan pada bulan Desember 2013 di RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kabupaten Malang. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien yang menjalani rawat inap dan mengalami penyakit jantung koroner. Teknik sampling menggunakan tekhnik Purposive sampling. Subyek penelitian sebanyak 20 responden. Analisa data dilakukan dengan sistem komputerisasi SPSS versi 16 dengan menggunakan uji t independen dengan nilai signifikansi α=0,05 Berdasarkan uji t independen dengan tingkat kepercayaan 95% didapatkan nilai p adalah 0,022 dengan demikian p value <α (0,022<0,05).. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh antara sebelum dan sesudah pemberian tehnik aplikasi kompres dingin terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien yang mengalami penyakit jantung koroner. Pengaruh aplikasi tekhnik relaksasi benson terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasienpenyakit jantung koroner. Perlu diadakannya penelitian lebih lanjut mengenai seberapa besar efektifitas pemberian aplikasi tekhnik relaksasi benson terhadap penurunan intensitas nyeri disertai alat ukur Numeric Pain Rating Scale (NPRS) Kata Kunci : Aplikasi Tekhnik Relaksasi Benson, Penyakit Jantung Koroner, Intensitas Nyeri Dada (NPRS Scale) 1. 2. 3. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. x ABSTRACT Efectifity Of Benson Relaxation Technique Against Pain Intensity Decline In Coronary Heart Disease Patients In Kanjuruhan Hospital Kepanjen Malang Werdiana Dwi Saputro1, Drs.Atok Miftachul Hudha,M.Pd2, Nur Aini, S.Kep.Ns., M.Kep3 Coronary Heart Disease (CHD) are the signs and symptoms that indicate unstable angina and acute myocardial infarction (Smeltzer, et al, 2008). Acute coronary syndrome (ACS) refers to a group of clinical syndromes associated with myocardial ischemia, including unstable angina / Unstable Angina (UA), non-STsegment elevation myocardial infarction (NSTEMI), and ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) . Myocardial infarction and unstable angina referred to collectively as CHD. This research study using a design experiment approach Quasy pretestposttest control group. This research was conducted in December 2013 in the Hospital Kanjuruhan Kepanjen Malang. The population in this study were patients who underwent hospitalization and coronary heart disease. Purposive sampling techniques using sampling techniques. Study subjects by 20 respondents. Data analysis was done with SPSS version 16 computerized system using an independent t test with a significance value of α = 0.05 Based on independent t test with a confidence level of 95% p value is 0.022 thus p value <α (0.022 <0.05) .. The results showed that there is influence between before and after cold pack application techniques to decrease pain intensity in patients with coronary heart disease. Effect of application benson relaxation techniques to decrease the intensity of pain in coronary heart pasienpenyakit. Need to research more about how big the effectiveness of giving application benson relaxation techniques to decrease pain intensity measuring instrument with Numeric Pain Rating Scale (NPRS) Keywords : Benson Relaxation Technique Application, Coronary Heart Disease, Chest Pain Intensity (NPRS Scale) 1. 2. 3. Nursing Science Program, Health Sciences Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Nursing Science Program, Health Sciences Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Nursing Science Program, Health Sciences Faculty, University of Muhammadiyah Malang. xi DAFTAR ISI Halaman Judul ...................................................................................................................... i Lembar Persetujuan Skripsi ................................................................................................ ii Lembar Pengesahan Skripsi …………………………………………………….... iii Pernyataan Keaslian Penelitian …………………………………………………... iv Lembar Moto …………………………………………………………………..... v Lembar Persembahan ……………………………………………………………. vi Kata Pengantar …………………………………………………………………… viii Abstrak …………………………………………………………………………... x Daftar Isi ………………………………………………………………………… xii Daftar Tabel ……………………………………………………………………… xv Daftar Grafik ……………………………………………………………………... xvi Daftar Gambar …………………………………………………………………… xvii Daftar Bagan …………………………………………………………………….. xviii Daftar Lampiran …………………………………………………………………. xix BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1.1 Latar Belakang .......................................................................................................... 1.2 Rumusan Masalah .................................................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................................... 1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................................... 1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................................... 1.4.1 Bagi Peneliti ............................................................................................... 1.4.2 Bagi Perawat di RSUD Kanjuruhan……………................................ 1.4.3 Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan................................................ 1.5Keaslian Penelitian………………………………………………………..... 1 1 4 4 4 4 5 5 5 5 6 BAB II TINJAUAN TEORI…......................................................................... 2.1 Relaksasi Benson…………………....................................................................... 2.1.1 Definisi Relaksasi Benson ....................................................................... 2.1.2 Langkah Melakukan Relaksasi Benson .................................................. 2.2 Nyeri .......................................................................................................................... 2.2.1 Definisi Nyeri ............................................................................................ 2.2.2 Teori Nyeri................................................................................................. 2.2.3 Fisiologi Nyeri........................................................................................... 2.2.4 Klasifikasi Nyeri ........................................................................................ 2.2.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Nyeri ........................................... 2.3 Penyakit Jantung Koroner ……………………………………………....… 2.3.1 Definisi Penyakit Jantung Koroner ……………………….…….... 2.3.2 Etiologi Penyakit Jantung Koroner …………………….……….... 2.3.3 Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner ………………………...... 8 8 8 8 11 11 13 14 18 21 24 24 25 27 xii 2.3.4 Manifestasi Klinis ………………………………………………... 2.3.5 Pemeriksaan Diagnostik …………………………………………. 2.3.6 Terapi Nyeri Akut ……………………………………………….. 2.4 Efek Relaksasi Benson Terhadap Penurunan Nyeri ……………………….. BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN............ 3.1 Kerangka Konsep................................................................................................... 3.2 Hipotesis Penelitian ………………………………………………………. BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................. 4.1 Jenis Penelitian ......................................................................................................... 4.2 Kerangka Kerja ........................................................................................................ 4.3 Populasi, Sampel, dan Tekhnik Sampling ............................................................ 4.3.1 Populasi ...................................................................................................... 4.3.2 Sampel dan Tekhnik Sampling................................................................ 4.4Identifikasi Variabel................................................................................................. 4.4.1 Variabel Independen ................................................................................ 4.4.2 Variabel Dependen ................................................................................... 4.5 Definisi Operasional ................................................................................................ 4.6 Tempat Penelitian .................................................................................................... 4.7 Waktu penelitian........................................................................................................ 4.8 Insrumen Penelitian................................................................................................. 4.9 Prosedur Penelitian .................................................................................................. 4.10 Teknik Pengolahan dan Analisis Data …………………………………… 4.10.1 Pre Analisa ……………………………………………………….. 4.10.2 Analisis Data Penelitian …………………………………………... 4.11 Etika Penelitian …………………………………………………………. . BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ................................ 5.1 Gambaran Umum .................................................................................................... 5.2 Data Umum .............................................................................................................. 1. Umur .................................................................................................................. 2. Jenis Kelamin ................................................................................................... 3. Pendidikan terakhir .......................................................................................... 4. Pekerjaan .......................................................................................................... 5. Tanda-Tanda Vital (TTV) ............................................................................... 6. Intensitas Nyeri ................................................................................................. 5.3 Analisis Data ............................................................................................................. 1. Uji Normalitas.................................................................................................... 2. Uji Homogenitas................................................................................................ 3. Uji Hipotesis................................................................................................. ..... BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................. 6.1 Karakteristik Nyeri Responden ............................................................................. 1. Intensitas Nyeri Pretest ................................................................................... 2. Intensitas Nyeri Postest ................................................................................... 6.2 Keterbatasan Penelitian .......................................................................................... xiii 29 29 31 35 38 38 40 41 41 42 43 43 44 44 44 44 44 46 46 46 47 48 48 49 49 51 51 52 52 52 53 54 54 56 58 58 59 59 63 63 63 64 68 1. Sampel ................................................................................................................ 2. Ruangan .............................................................................................................. 6.3 Implikasi Keperawatan ............................................................................................ 1. Pelayanan Keperawatan ................................................................................... 2. Penelitian Keperawatan ................................................................................... BAB VII KESIMPULAN ................................................................................. 7.1 Kesimpulan ............................................................................................................... 7.2 Saran .......................................................................................................................... 1. Bagi Profesi Keperawatan ............................................................................... 2. Bagi RSUD Kanjuruhan .................................................................................. 3. Bagi Ilmu Keperawatan ................................................................................... 4. Bagi Peneliti Selanjutnya .................................................................................. DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………... LAMPIRAN ……………………………………………………………………. CURICULUM VITAE …………………………………………………………. xiv 68 68 68 68 68 69 69 70 70 70 70 70 72 DAFTAR TABEL Tabel 4.5 Tabel Pengembangan Variabel………………………………………... 44 Tabel 5.1 Tabel Distribusi Responden Menurut Umur ………………………….. 52 Tabel 5.2 Tabel Distribusi Jumlah Jenis Kelamin Responden ……………………. 52 Tabel 5.3 Tabel Distribusi Pendidikan Terakhir Responden ……………………... 53 Tabel 5.4 Tabel Distribusi Pekerjaan Responden ………………………………... 54 Tabel 5.5 Tabel Distribusi TTV Pretest Responden Kelompok Perlakuan Dan Kelompok kontrol………………………………………........................ 55 Tabel 5.6 Tabel Distribusi TTV Postest Responden Kelompok Perlakuan Dan Kelompok kontrol………………………………………........................ 55 Tabel 5.7 Distribusi Intensitas Nyeri Pretest Dan Postest Pasien PJK Pada Kelompok Perlakuan ………………………............................................... 56 Tabel 5.8 Distribusi Intensitas Nyeri Pretest Dan Postest Pasien PJK Pada Kelompok Kontrol………………………................................................... 57 Tabel 5.9 Tabel Hasil Uji Normalitas Kelompok Perlakuan Dengan Kelompok Kontrol……………………………….......................................................... 58 Tabel 5.10 Tabel Hasil Uji Homogenitas Kelompok Perlakuan Dengan Kelompok Kontrol……………………………….......................................................... 59 Tabel 5.11 Tabel Hasil Analisis Perbedaan Rata-Rata Intensitas Nyeri Sebelum Dan Setelah Relaksasi Benson Pada Kelompok Perlakuan Dan Kontrol………………………………........................................................ 60 Tabel 5.12 Tabel Hasil Analisis Perbedaan Rata-Rata Intensitas Setelah Relaksasi Benson Pada Kelompok Perlakuan Dan Kontrol ……………………. 60 xv DAFTAR GRAFIK Grafik 5.1 Perbedaan Rata-Rata Intensitas Nyeri Setelah Periode Perlakuan Pada Kelompok Perlakuan dan Kontrol …………………………………… 44 xvi DAFTAR GAMBAR Gambar 4.1 Pola Desain Penelitian………………………………………………... 40 Gambar 4.2 Rancangan Kerangka Kerja ………......……………………………… 41 Gambar 4.8 Skala NPRS…………………………………………………………... 45 xvii DAFTAR BAGAN Bagan 4.2 Kerangka Kerja ……………………………………………………….. 41 xviii DAFTAR LAMPIRAN Lampiran I Lampiran II Lampiran III Lampiran IV Lampiran V Lampiran VI Lampiran VII Lampiran VIII Lampiran IX Lampiran X Lampiran XI SOP (Standar Operasional Prosedur) Tekhnik Relaksasi Benson Informed Consent Lembar Observasi Uji Normalitas Uji T Independen Master Data Pasien Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian Lembar Dokumentasi Log Book Angket Persetujuan Sempro Curriculum Vitae xix DAFTAR PUSTAKA Alwi, I., et al. (2009). Pendekatan Holistik Penyakit Kardiovaskular VIII. Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta. Ariawan, I. (1998). Besar dan metode sampel pada penelitian kesehatan. Jakarta: jurusan Biostatistik dan Kependudukan FKM UI. Arikunto, S. (2002). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik. Jakarta: PT Rineka Cipta. Bassand, J.P., Hamm, C.W., Ardissino, D. (2007). Guidelines for the diagnosis and Treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. European Heart Journal. 28,3, 141-147. Benson, H (2004). Benson Relaxation. (online). http//www:uua.org/ga/ga03/2031.htm. Diakses 10 Desember 2013 jam 09.00 Benson, H. & Proctor, W. (2000). Dasar-dasar respon relaksasi. Edisi 1. Penerbit Kaifa. Bandung. Buckley, L. L., Schub, T. (2010). Coronary Artery Disease: Modifiable Risk Factor. Cinahl Information System. Carroll, D., Seers, K. (1998). Relaxation for the relief of chronic pain: a systematic review. Corwin, E.J. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta. Datak, Gad. (2008). Efektifitas Relaksasi Benson Terhadap Nyeri Pasca Bedah Pada Pasien Tranurethral Resection of The Prostate di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta. Tesis Program Pasca Sarjana Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Depok. Tidak dipublikasikan. Day, W.(2000). Relaxation: A Nursing Therapy To Help Relieve Cardiac Chest Pain. Australian Journal of Advanced Nursing. 2000 Volume 18 Number 1. Fayazi, S., Shariati A.A.A., Momeni, M. (2010). The Efficacy Of Benson’s Relaxation Technique On Postoperative Pain In Coronary Artery Bypasses Graft. Scientific Medical Journal. 8(4 (63)):479-489. Grech, E., Ramsdale, D. (2003). Acute coronary syndrome: unstable angina and non-ST segment elevation myocardial infarction. British Medical Journal 326, 1259–1261. Good, M., et. all. (2001). Relaxation and music to reduce postsurgical pain. Journal of Advanced Nursing, 33(2), 208-215. Gray, H. H., et all. (2003). Lecture Notes Kardiologis. Erlangga. Jakarta. xx Grose, S., & Schub, T. (2010). Pain Management: an Overview. Cinahl Information Systems. Guyton AC. Texbook of Medical Physiology. 9th ed. Philadelphia : WB Saunders Co; 1996. p. 9225 – 1015. Hawari, D. (2004a). Penyakit Jantung Koroner Dimensi Psikoreligi. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. Hawari, D. (2009b). Psikometri Alat Ukur (Skala) Kesehatan Jiwa. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. Jacobsen, B.K. And Thelle, D.S. (1987). Risk Factors For Coronary Heart Disease And Level Of Education The Tromsø Heart Study. American Journal Of Epidemiology. Volume127, Issue5 Pp. 923-932. Keane, M. (2003). Thrombus. Encyclopedia and Dictionary of Medicine, Nursing, and Allied Health. Saunders, an imprint of Elsevier.http://medicaldictionary.thefreedictionary.com/mural+thrombus. Diperoleh pada tanggal 03 Mei 2011. Khanna, A., Paul, M., Sandhu, J. S. (2007). Efficacy of two relaxation techniques in reducing pulse rate among highly stressed females. http://www.calicutmedicaljournal.org/2007/5/2/e2.pdf diperoleh pada tanggal 18 Februari 2011. Kozier, B., et al. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses, & Praktik. EGC. Jakarta. Kwekkeboom, K. L., Gretarsdottir, E. (2006). Systematic Review of Relaxation Interventions for Pain. Journal Of Nursing Scholarship; 38:3, 269-277. Lewis, S.L., Heitkemper, M.M.L., Dirksen, S.RO’Brin, P.G., & Bucher, L. (2007). Medical-Surgical Nursing Assesment and Management of Clinical Problems. Mosby Elseiver. Lorenzi, E. A. (1991) Relaxation: episiotomy incisional pain and overall discomfort. Journal of Advanced Nursing,16, 701-709. McCaffery M, Pasero C. Pain: Clinical Manual, St. Louis, 1999. McComb, J. J. R., Tacon, A., Randolph, P., Caldera, Y. (2004). A Pilot Study to Examine the Effects of a Mindfulness-Based Stress-Reduction and Relaxation Program on Levels of Stress Hormones, Physical Functioning, and Submaximal Exercise Responses. The Journal Of Alternative And Complementary Medicine. Perwira, S. (2009). Sindrom Koroner Akut. http://satriaperwira.wordpress.com/2009/06/04/sindrom-koroner-akut. xxi Potter, P. A., Perry, A. G. (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan, Konsep, Proses dan Praktik. Vol. 2. EGC. Jakarta. Price, S.A., Wilson, L.M. (1995). Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta. Purwanto, S., Zulaekah, S. (2007). Pengaruh Pelatihan Relaksasi Religius untuk Mengurangi Gangguan Insomnia. Schub, E., Schub, T. (2011a). Acute Coronary Syndrome. Cinahl Information Systems. Schub, E., Schub, T. (2010b). Acute Myocardial Infarction in Older Adults. Cinahl Information System. Seers, K., et. all. (2008). Effectiveness of relaxation for postoperative pain and anxiety: randomized controlled trial. Journal compilation. Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Hinkle, J.I, Cheever, K.H. (2008). Brunner & Suddarth Texbook of Medical-Surgical Nursing. Lippicont Williams & Wilkins. Philadelphia. Smeltzer, S. C., Bare, B. G. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth. EGC. Jakarta. Solehati, T. (2008). Pengaruh Tehnik Benson Relaksasi Terhadap Intensitas Nyeri dan Kecemasan Klien Post Seksio Sesarea di RS Cibabat dan RS Sartika Asih Bandung. Tesis Program Pasca Sarjana Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Depok. Tidak dipublikasikan. Sugiyono. (2009). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Alfabeta. Bandung. xxii
