Chapter 10 autis

Kelompok:
Khusnul Laely (7516110808)
Made Ayu Anggreni (7516110251)
Oktarina Dwi Handayani (7516110262)
seorang anak autis yang hidup di kota
Kansas dan maju dalam pendidikan
dengan menggunakan kurikulum umum



autisme adalah cacat perkembangan yang
secara signifikan mempengaruhi komunikasi
siswa verbal dan nonverbal, interaksi sosial,
dan kinerja pendidikan.
Hal ini umumnya terlihat sebelum usia 3 th.
Karakteristik autisme meliputi keterlibatan
dalam kegiatan yang berulang dan gerakan
stereotip, ketahanan terhadap perubahan
lingkungan atau perubahan rutinitas harian,
dan tanggapan yang tidak biasa pengalaman
sensorik.
1.


Pengembangan Bahasa
tidak ada komunikasi verbal untuk
komunikasi cukup kompleks
memiliki sejumlah gangguan dua bahasa yang
umum adalah
(1) bahasa tertunda
- Fokus perhatian pada satu topik saja
- Menggunakan gerakan terbatas untuk
melengkapi kemampuan verbal mereka
- Tidak ada kontak mata
(2) Echolalia adalah bentuk komunikasi di mana anak
menyuarakan bahasa orang lain dengan terus-menerus
mengulangi sebagian dari apa yang dia mendengar
(Prizant, Wetherby, & Rydell, 2000)
- biasanya mulai menghilang sekitar usia 3 th tetapi
beberapa orang dengan autisme, mungkin memiliki
echolalia sepanjang hidup mereka.
- autisme dapat menggunakan echolalia untuk
berkomunikasi untuk menarik perhatian pendengar
mereka, untuk membuat permintaan, untuk
menunjukkan penegasan, untuk memprotes tindakan
lain untuk memberikan informasi, atau untuk
mencapai semua itu hasil (Prizant & Rydell, 1984;.
Rydell & Prizant 1995).
2. Perkembangan Sosial
 Pengembangan sosial tidak khas, ditandai dengan
keterlambatan dalam interaksi sosial dan
keterampilan sosial, merupakan salah satu ciri dari
autisme (Dewan Riset Nasional, 2001; Volkmar,
Carter, Grossman, cS7, 1997).
 Keempat kriteria berikut terkait dengan
perkembangan sosial individu dengan autisme
(American Psychiatric Association, 2000):
a. Gangguan penggunaan perilaku nonverbal
b. Kurangnya hubungan dengan teman sebaya
c. Kegagalan Jika secara spontan berbagi kesenangan,
minat, dan prestasi dengan orang lain
d. Kurangnya timbal balik
3. Perilaku berulang
Perilaku berulang melibatkan tindakan tidak
pantas yang mencakup obsesi, tics, dan
perseveration.
Obsesi adalah pikiran yang terus-menerus, impuls,
atau gambar yang bersifat berulang yang
menciptakan kecemasan.
Tics tanpa sengaja, gerakan cepat yang terjadi tanpa
peringatan.
Perseveration termasuk verbalizations atau perilaku
yang diulang sampai batas yang tidak pantas.
4. Perilaku Bermasalah
Perilaku yang merugikan diri sendiri.
Beberapa individu memiliki perilaku yang
merugikan diri sendiri, seperti membenturkan
kepala, menggigit (misalnya, Jeremy menggigit
tangan dan kukunya), atau menggaruk (Mace
(Si Mauk, 1999).
Agresi. Perilaku agresif mirip dengan perilaku
yang merugikan diri sendiri, tetapi perilaku
diarahkan terhadap orang lain.
5. Kebutuhan Prediktabilitas Lingkungan
Struktur prediktabilitas/ keterprediksian merupakan
sumber penting dari keamanan bagi banyak individu
autisme (Pairernple, 199 -, Lewis & Bodfish, 1998).
-
Kebanyakan dari kita tidak berpikir banyak tentang apakah
telepon di atas meja, apakah kosmetik selalu di tempat
yang sama di meja kamar mandi, atau apakah pintu terbuka
atau tertutup. Ini macam pola lingkungan sepertinya tidak
penting, namun, mengganggu banyak siswa autis
sedemikian rupa bahwa pola menghambat pembelajaran
mereka.
-
rutinitas dapat membuat masalah ketika saat-saat perlu
berubah, banyak siswa membutuhkan instruksi dan
dukungan dalam belajar untuk menerima perubahan
6. Gangguan Sensorik dan Gerakan
Antara 42 -88 % anak-anak dan remaja dengan autisme dan
Sindrom Asperger memiliki gangguan sensorik dan gerakan
(Anzalone & Williamson, 2000; Dunn, Myles, & Orr, 2000;
Dewan Riset Nasional, 2001).
Gangguan gerak juga berhubungan dengan autisme (Dawson
& Watling, 2000; Donnellan, 1999; Dewan Riset Nasional,
2001). Contohnya termasuk postur abnormal; gerakan
abnormal wajah, kepala, batang, dan anggota badan;
gerakan mata abnormal; gerakan berulang dan laku, dan
gaya berjalan canggung (Leary & Hill, 1996).
Gangguan gerak dapat dideteksi pada bayi yang berusia 4
sampai 6 bulan dan kadang-kadang mereka dapat dideteksi
saat lahir (Teitelbaum, Teitelbaum, Nye, Fryman, & Maurer,
1998).
7. Fungsi Intelektual
Autisme terjadi pada anak dengan semua tingkat intelijen,
mulai dari mereka yang berbakat untuk mereka yang
memiliki keterbelakangan mental. Sekitar 20 % individu
dengan autis memiliki kecerdasan normal, 30 % memiliki
ringan sampai sedang gangguan intelektual
(keterbelakangan mental), dan 42 % memiliki berat terhadap
gangguan intelektual yang mendalam (keterbelakangan
mental) (Fombonne, 1999).
Beberapa orang dengan autis juga menampilkan sindrom
savant. Savant syndrome adalah kondisi yang tidak biasa di
mana individu menampilkan kemampuan luar biasa di
berbagai bidang seperti perhitungan kalender, kemampuan
musik, keterampilan matematika, menghafal, dan
kemampuan mekanik (Kelly, Macaruso, & Sokol, 1997;
Miller, 1999; Saloviita, Ruusila, Ruusila, 2000).
a. Perspektif Sejarah tentang Penyebab
-Ketika autisme didiagnosis pada awal 1940-an, orang tua dari
anak autis yang sering dianggap sebagai orang cerdas dari
status sosial ekonomi tinggi
-Pada tahun 1970, penelitian menetapkan bahwa autisme
disebabkan oleh otak atau disfungsi biokimia sebelum,
selama, atau setelah kelahiran dan bahwa ia benar-benar
tidak beralasan untuk menyalahkan orang tua.
-tahun 1977 Perhimpunan Nasional untuk Anak Autistik
(sekarang dikenal sebagai Autism Society of America)
menegaskan, "Tidak ada faktor yang dikenal dalam
lingkungan psikologis seorang anak telah terbukti
menyebabkan autisme."
b. Penyebab Biomedis
- Ada kesepakatan luas bahwa autisme
disebabkan oleh kelainan dalam
perkembangan otak, neurokimia, dan faktor
genetik (Akshoomoff, 2000; Towbin, Mauk,
Batshaw, 2002; Tsai, 2000).
a. Menentukan Kehadiran
. Kriteria untuk menentukan apakah seorang anak mengalami
autis meliputi bicara dan bahasa (diterapkan oleh 18 negara),
prestasi akademik (diterapkan oleh 15 negara), fungsi kognitif
(diterapkan oleh 14 negara), dan status fisik medis (diterapkan
oleh 14 negara) (Conderman Katsiyannis, 1996, hal 32).
-
-
-
Salah satu alat diagnostik yang dapat mendeteksi keberadaan
autisme adalah Wawancara Autisme Diagnostik Revisi (Lord,
1997; Tuhan et al, 1997;. Tuhan, Rutter, & Le Couteur, 1994).
Wawancara semi terstruktur ini dikelola oleh seorang profesional
untuk pengasuh anak dan orang dewasa yang diduga menderita
autis.
Wawancara berlangsung sekitar 1,5 jam dan meliputi karakteristik
keluarga, komunikasi, sosial dan bermain, perilaku repetitive/
berulang dan terbatas, dan masalah perilaku umum. Alat ini
membedakan antara anak dan remaja yang memiliki autis dan
mereka yang memiliki keterbelakangan mental.
b. Menentukan Sifat Dasar dan Tingkat Pendidikan
Umum dan Khusus
 langkah-langkah dasar ketika Anda melakukan
penilaian fungsional:
1. Jelaskan setepat mungkin sifat dari perilaku yang
menghambat pembelajaran siswa atau pembelajaran
orang lain.
2. Mengumpulkan informasi dari guru, anggota keluarga,
mahasiswa, penyedia layanan terkait, dan perorangan
lain yang memiliki pengetahuan langsung yang luas
tentang keadaan yang secara teratur berhubungan
dengan terjadinya dan tidak terjadinya perilaku
masalah. Tentukan secara khusus mungkin peristiwa
yang terjadi sebelum, selama, dan setelah perilaku
siswa yang sesuai dan pantas.
3. Menentukan mengapa anak terlibat dalam perilaku
masalah.
1. Deteksi Awal:
a. penilaian tindakan
b. Pemeriksaan fisik
c.
Evaluasi Psikologis
2. Prereferral
3. Referral
4. Prosedur Evaluasi dan standarts
yang Tidak diskriminatif
a. penilaian tindakan
b. tes intelijen Individual
c. tes prestasi Individual
d. skala penyesuaian perilaku
e. skala khusus Autism
f. Pengamatan langsung
g. Catatan Anekdot
5. Identifikasi pendidikan yang
sesuai
6. Pendidikan yang sesuai
Berkaitan dengan Siswa
siswa autis memiliki tingkat terendah di
kelas inklusi reguler. kurang dari sepertiga
dari siswa autis menghabiskan sebagian
besar waktu mereka dalam kelas-kelas
pendidikan umum (Departemen Pendidikan
AS , 2000).
a.
b. Merencanakan design pembelajan
Untuk memberdayakan siswa autis
yang dapat dilakukan antara lain
adalah:
(1) menggantikan masalah dengan
perilaku perilaku yang sesuai dan (2)
mengajar siswa untuk menggunakan
keterampilan sosial yang tepat.
c. Menambahkan Perencanaan Pembelajaran
dan Petunjuk
Salah satu cara untuk menambah instruksi
untuk siswa autis adalah menambahkan
dukungan perilaku positif. Teknik ini
merupakan pendekatan proaktif pemecahan
masalah,
dan
berbasis
data
untuk
meningkatkan perilaku dan mencapai hasil
akademik, sosial, dan komunikasi yang
penting (Carr dkk, 2001, Sugai dkk, 2000).
d. Instruksi Tambahan
Siswa autisme dan Sindrom Asperger sering
perlu instruksi tambahan untuk belajar
bagaimana berinteraksi dengan orang lain
secara tepat di situasi sosial-tahu apa yang
baik dan tidak baik perilaku , memahami
perspektif orang lain, dan mengetahui kode
tertulis dari tingkah laku yang disebut
pendidik sebagai "kurikulum tersembunyi"
(Myles Sz, Simpson. 2001) cerita sosial
adalah contoh yang baik dari strategi
ditambah dengan petunjuk.
1.
2.
3.
4.
kalimat deskriptif obyektif menentukan dimana situasi
terjadi, siapa yang terlibat, apa yang mereka lakukan, dan
mengapa.
kalimat Perspektif menggambarkan keadaan internal fisik
seseorang atau keinginan
Petunjuk kalimat langsung mendefinisikan apa yang
diharapkan sebagai jawaban, untuk diberikan isyarat atau
dalam situasi tertentu.
Kalimat kontrol adalah pernyataan yang ditulis oleh
seorang siswa untuk mengidentifikasi strategi-strategi
siswa dapat digunakan untuk mengingat informasi dalam
sebuah cerita sosial, meyakinkan dirinya sendiri, atau
mendefinisikan tanggapan sendiri. (Gray, 1998, hlm 178179)
•cerita
sosial digunakan berbagai tujuan
untuk siswa autis di tingkat SD.
•Manfaat cerita sosial antara lain:
1.
untuk pengembangan bahasanya dan
untuk penurunan masalah perilakunya
(Swaggart et al., 1995).
2. meningkat interaksi sosial dan sekaligus
mengurangi perilaku agresif mereka
3.
4.
5.
mengurangi masalah perilaku (tantrum)
siswa dalam setting sekolah dan rumah
(Kuttler, Myles, & Carl-son , 1998; Lorimer,
Simpson, Myles, & Ganz, 2002)
Cerita
sosial
dapat
menggabungkan
berbagai pendekatan kreatif , cerita sosial
dalam komik digunakan untuk seorang
remaja dengan Sindrom Asperger untuk
menyetel ke nuansa percakapan dengan
teman sebaya (Rogers & Myles, 2001).
Seorang terapis musik, menggunakan teks
dari sebuah cerita sosial sebagai lyrics
(Brownell, 2000)
Kolaborasi
sangat penting untuk menunjukkan
kebutuhan siswa autis anda yang kompleks (rubel
& Dal-rymple, 2002).
Kolaborasi
antara pendidik, terapis okupasi,
terapis bicara dan bahasa, terapi fisik, pendidik fisik
adaptif, dan para siswa dan keluaga menghasilkan
intervensi yang efektif karena penyedia layanan
terkait mengkhususkan diri dalam pengetahuan
yang berhubungan dengan pengolahan sensorik
dan perkembangan motorik
survei
nasional terbaru terapis okupasi
menunjukkan bahwa terapi okupasi adalah
komponen program intervensi untuk anak
autis (Watling, Deitz, Kanny, & McLaughlin,
1999).
Daerah yang paling sering ditangani oleh
terapis okupasi adalah pengolahan sensorik,
koordinasi, dan ketrampilan motorik





Orang tua secara aktif terlibat dan mendukung
pendidikan khusus
Sebuah IEP yang berbeda
Kebutuhan untuk mengakses kurikulum
umum semaksimal mungkin
Kebutuhan akan dinilai
Hak untuk dimasukkan dalam ruang kelas





Pelatihan
Sikap
Kolaborasi
Fokus pada komunikasi, pengolahan sensorik,
motorik perencanaan, dan berbagi/bersama
mempengaruhi dengan pengasuh dan teman
sebaya (Greenspan & Wieder, 1999)
Coupling dukungan perilaku positif dengan
penekanan kuat pada dukungan inklusi dan
keluarga (Dunlap, 1999; Fox, Dunlap, & Philbrick,
1997)




Apakah sifat perilaku?
Dalam konteks apa hal itu terjadi atau tidak
terjadi?
Apa anteseden dan konsekuensi?
Apa fungsi komunikatifnya?




Dukungan jangka panjang untuk anak dan
keluarga
Strategi guru dan kluarganya yang dapat
digunakan untuk memadamkan masalah
perilaku anak
Strategi untuk menggantikan perilaku
bermasalah dengan perilaku yang lebih tepat
Konsekuensi yang mengajarkan anak bahwa
keterampilan fungsional yang lebih bekerja
lebih baik
Setelah langsung mengamati dan mencatat
perilakunya dalam pengaturan yang berbeda dan dalam berbagai keadaan
Mereka kemudian mengidentifikasi seperti
jadwal harian yg konsisten dan dapat diprediksi; interaksi sosial menguntungkan dg
orang lain; dan tenang, ruang pribadi di
mana dia bisa menenangkan diri sendiri.




Ajarkan bekerja
Ajarkan pekerjaan yang bertanggung jawab
Mengawasi produktivitas individu
mencegah cedera diri, agresi, atau properti,
perusakan melalui penerapan dukungan
perilaku positif
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Deskripsi perilaku sasaran masalah
Penilaian Perilaku fungsional/FBA temuan
Hipotesis pernyataan dikembangkan
Diinginkan peng-gantian perilaku
Tujuan IEP dan sasaran dikembangkan
Buat intervensi berdasarkan FBA
Krisis manajemen / prosedur darurat
Pemantauan prosedur untuk tim IEP