ETNOMEDISIN Oleh : Dede Hernawati 3401413069 PENGERTIAN ETNOMEDISIN Kepercayaan dan pelaksanaan medis para warga masyarakat tradisional. Teoritis: kepercayaan-kepercayaan medis dan pelaksanaanya merupakan unsur utama dalam tiap kebudayaan. Praktis:pengetahuan mengenai kepercayaan medis pribumi dan pelaksanaanya penting untuk perencanaan progran kesehatan dan dalam pengadaan pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada masyarakat tradisional. Tingkatan teoritis meliputi : Sifat dan sistem-sistem medis pribumi Konsep tentang kausalitas penyakit yang mendasarinya MASALAH PERISTILAHAN Sistem medis pribumi berbeda dengan sistem medis barat. Istilah yang umum menunjukan kesenjangan kualitatif. Contoh Ackerknnecht di tahun 1971 merubah judul karana-karangannya. ETIOLOGI PENYAKIT Adalah konsep,kategori, atau sistem yang menjelaskan tentang medis. Kategori tersebut dibagi menjadi dua : 1. 2. Sistem medis personalistik Sistem medis naturalistik SISTEM MEDIS PERSONALISTIK Penyakit disebabkan oleh intervensi dari agen yang aktif ( makhluk supranatural. Bukan manusia, atau manusia ), yang ditujukan kepada diri seseorang. bContoh : 1. 2. 3. 4. Penduduk Gimi dari dataran tinggi Nugini, penyakit disebabkan oleh agen yang dianggap keras hati dan sebagai motif pribadi. Orang Abron di Pantai Gading, sakit dan mati disebabkan kekuatan diatas mereka, oleh agen yang melintasi alam natural dan supranatural. Orang Dobu Melanesia, penyakit berasal dari agen terutama akibat rasa iri dan tidak mengenal konsep kecelakan. Orang Mano di Liberia, penyakit adlah sesuatu yang tidak wajar, masuknya kekuatan dari luar,dan bersifat magis. SISTEM MEDIS NATURALISTIK Menururut Seijas pejelasan penyakit non supranatural didasarkan atas hubungan sebab akibat. Menurut Nurge, penyakit disebabkan oleh yang supranatural dan natural. Menurut Simomons, dalam mendeskripsikan sistem medis dengan menggunakan etiologi magis dan empiris. PATOLOGI HUMORAL Berdasarkan konsep humor (cairan dalam tubuh manusia) dari teori Yunani mengenai 4 unsur yaitu tanah,air,udara,dan api. Sehat : unsur tesebut dalam proporsi yang tepat secra kekuatan maupun kuantitas. Sakit : apabila unur tersebut menunjukan kelebihan atu kekurangan. Humor itu bervariasi kuantitasnya dari tahun ketahun, tergantung pada iklim dan cuaca. Pengobatan harus ditujukan pada usaha melawan sebab-sebab penyakit dengan prinsip oposisi terhadap penyebab penyakit. Menjelaskan tentang sakit dan sehat dengan model keseimbangan. Penyakit dijelaskan dengan istilah sistematik yang bukan pribadi. Keseimbangan menurut usia dan kondisi individu dalam lingkungan alamiah dan sosialnya. Prinsip keseimbangan sistem naturalistik diekspresikan dalam berbagai cara. Seperti tulisan-tulisan masa kini tentang peranan utama panas dan dingin terhadap kesehatan. Sistem medis naturalistik masa kini serupa dengan lainnya dalam arti historis, yang merupakan warisan peradaban tinggi klasik yaitu Yunani, Cina dan India. Manuskrip pengobatan Yunani disalin beruklang kali di perpustakaan Alexandria. Galen memperbaiki naskah-naskah terdahulu tersebut, yang kemudian diteruskan kepada orang Timur yang menganut Kristen dan Islam. Sehingga tulisannya diterjemahkan dalam bahasa Syuria dan bahasa Arab. Doktrin lama mengenai humor menjadi basis kedokteran di zaman pertengahan, hingga di Amerika Latin mendapatkan dampak modern yang paling besar. Patologi humoral Amerika Latin, menjelaskan bahwa penyakit disebabkan oleh panas atau dingn yang berlebih. Cara pengobatnnya yaitu mencampurkan sejumlah unsur dimana ditekankan keseimbngan panas-dingin. PENGOBATAN AYURVEDA (INDIA) Sistem pengobatan pribumi yang pertama kali muncul dalam tulisan Veda pada tahap awal sebelum masehi. Teori Ayurveda : alam semesta terdiri dari unsur bumi, air, api, udara, dan eter. Tubuh manusia memiliki 3 humor (dosha/tridosha) : flegm, empedu, dan angin. Dosha dihubungkan dengan usia dan musim. Hubungan pengobatan ayurveda dan pengobatan patologi humoral Teori ayurveda terdiri dari unsur yang sama dengan teori orang yunani, yaitu 4 unsur yang sama dan ditambah satu unsur eter. Menurut Basham para tabib istana Kaisar Persia pada awal abd ke-6 masehi mengunjungi India dan membawa pulang sejumlah naskah pengobatan India serta para tabib India. Tahun 1920 Kongres nasional India memutuskan utuk melakukan usaha mempopulerkan pengobatan pribumi yaitu ayurveda dan patologi humoral Yunani. Patologi humoral dikembangkan oleh tabib terkenal diberbagai pusat pengobatan ternama yang mewariskan data tertulis, sedangkan pengetahuan medis Hindu diwariskan dari generasi ke geneasi. Pada tahun 1947 Departemen Kesehatan pemerintah India membentuk komite pengobatan Hindu Ayurveda dan Islam Yunani. Sekarang ini patologi humoral hanya merupakan pengobatan rakyat dan pengetahuan kuno, sementara ayurveda mendapatkan dukungan penuh dari pemerintah India. PENGOBATAN TRADISIONAL CINA Merupakan konsep sentral dalam kosmologi Cina yaitu keseimbangan yin dan yang dalam tubuh manusia adalah penting untuk kesehatan. Penyakit yang dianggap karena kekuatan unsur luar adalah penyakit yang, dan penyakit karena kekuatan dalam adalah penyakit yin. Adanya lima unsur yang terdiri dari air, api, logam, kayu, dan bumi. Makanan diklasifikasikan dalam 5 rasa, dimana penggunaannya yang benar adalah untuk kebaikan kesehatan. Makanan dan obat-obatan memiliki kualitas panas dan dingin, yang harus diperhatikan dalam usaha mempertahankan keseimbangan baik dalam makanan maupun pengobatan penyakit. UNSUR-UNSUR EMOSIONAL DALAM TEORI PENYEBAB Pengalaman emosional seperti iri, takut,sedih, dan malu dapat menyebabkan penyakit. Di Meksiko dan Amerika Tenagh, chipil menyerang anakanak pada waktu mereka disapih. Dokter menjelaskan tangisan dan rengekan anak adalah gejala kekurangan protein saat dilepaskan dari air susu ibunya. Sedangkan penduduk menjelaskan, itu disebabkan oleh perasaan iri si anak pada bakal adiknya . Di Amerika Latin menganggap mata jahat disebabkan agen manusia sebagai akibat rasa dengki, yang dapat menimbulkan penyakit. Di Sri Langka, sebab-sebab naturalistik melibatkan gangguan keseimbangan humoral, yang memulihkannya dengan obat-obatan. Sedangkan sebab-sebab personalistik berbentuk setan atau roh sehingga memulihkannay denagn bujukan atau pengusiran setan atau roh tersebut. HUBUNGAN SEBAB-AKIBAT Sistem penyebab penyakit merefleksikan, prinsip-prinsip struktural dasar, pola-pola, dan premis-premis dari kebudayaan asalnya, tempat mereka terjalin didalamnya. Apa yang dianggap oleh masyarakat adalah sebagai penyakit. Baik penjelasan naturalistik maupun personalistik tidak dapat benar-benar menjelaskan konsep penularan. Hanya dengan konsep patogenlah penularan penyakit manusia dapat dijelaskan. Foster menjelaskan prinsip hubungan etiologi personalistik dan nauralistik: 1. 2. 3. 4. 5. Etiologi-etiologi komprehensif terbatas. Penyakit, Religi, dan Magi. Tingkatan-tingkatan penyebab. Shaman dan pengobat lainnya. Diagnosis. dan PENGOBATAN RAKYAT AMERIKA Sistem medis Amerika didefinisikan sebagai semua kepercayaan dan praktek yang bukan merupakan bagian dari kedokteran ilmiah yang kuno. Sistem medis rakyat yang berbeda dari segi etnis, mempunyai asal yang secara historis sama. 1. Pengobatan rakyat eroAmerika Pengobatan rakyat ternebtuk karena tulisan dan tradisi lisan. Penduduk Amerika pada abad 19 juga mengenal sistem pengobatan homeopati, hidropati, frenologi, dan mesmerisme. Mengenal pepatah : makanlah bila pilek, dan janganlah makan bila demam. Kepercayaan terhadap ilmu sihir adalah bagian dari tradisi Ero-Amerika. 2. Pengobatan rakyat kulit hitam Pengobatan rakyat kulit hitam adalah pengobatan tradisi lisan. Mencerminkan 3 tema pandangan hidup yaitu: alam adalah tempat berbahaya, individu akan diserang oleh sumber eksternal, dan individu harus meminta bantuan luar untuk mengatasi serangan tersebut. 3. Pengobatan rakyat Amerika-Spanyol Merupakan perkembangan yang logis. Sistem pengobatan lebih terintegrasi baik secar teori dan terapi. Menganggap panas dan dingin yang mengganggu kesehatan dapat masuk dengan berbagai cara. Penyembuhan penyakit lebih mengandalkan Curandero, dalam kepercayan mereka adalah Tuhan. Pengobatan Rakyat Amerika dipandang sebagai Etnomedisn Etiologi personalistik-naturalistik cocok bagi pengobatan rakyat Amerika maupun dalam sistem lainnya. Kualitas dari banyak penyembuh amat mirip dengan yang diuraikan dunia nonBarat. Menariknya, perbedaan antara religi, magi dan pengobatan menjadi kabur Daftar pustaka Foster, George M.dan Anderson, Barbara Gallatin.1986.Antropologi Kesehatan.Jakarta: Universitas Indonesia (UI-Press)