KEMENTERIAN AGAMA UIN JAKARTA FITK FORM (FR) Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia No. Dokumen Tgl. Terbit No. Revisi: Hal : : : : FITK-FR-AKD-087 1 Maret 2010 01 1/1 DAFTAR PERIKSA PERSYARATAN UJIAN SKRIPSI Nama : …………………………………… NIM : …………………………………… Jurusan/Prodi : ……………………………………. 1. Form Pendaftaran yang telah diisi 2. Bukti Pendaftaran Ujian Skripsi dari Bagian Akademik Universitas 3. Copy Transkrip nilai (IPK) 4. Surat Pernyataan dari Jurusan 5. Surat Pernyataan Karya Sendiri 6. Lembar Pengesahan Skripsi dari Pembimbing 7. Copy Sertifikat Praktikum Ibadah, Qiraat, PPKT dan Komputer 8. Copy Sertifikat TOEFL (PBI) atau TOAFL (PBA) 9. Copy Tanda Lulus Ujian Komprehensif 10. Melampirkan : a. Buku Konsultasi Mahasiswa (warna hijau) b. Buku Konsultasi Bimbingan Skripsi (warna kuning) 11. 1 (satu) buah map folio Jakarta, .............................. Petugas yang menerima, .......................................... Catatan : Pendaftaran ditolak jika berkas tidak lengkap KEMENTERIAN AGAMA UIN JAKARTA FITK FORM (FR) Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia No. Dokumen Tgl. Terbit No. Revisi: Hal : : : : FITK-FR-AKD-086 1 Maret 2010 01 1/1 PENDAFTARAN UJIAN SKRIPSI Hal : Pendaftaran Ujian Skripsi Kepada Yth. DekanFakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Assalamu’alaikum Wr. Wb. Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : ………………………………………….................................... Tempat & Tgl. Lahir : .................................................................................................... NIM : .................................................................................................... Jurusan / Prodi : .................................................................................................... Penasehat Akademik : .................................................................................................... Alamat : .................................................................................................... .................................................................................................... No. Telpon / HP. : .................................................................................................... Orang Tua Nama Pendidikan Terakhir Pekerjaan Ayah Ibu Judul Skripsi Pembimbing I Pembimbing II : .................................................................................................... ..................................................................................................... ...................................................................................................... : .................................................................................................... : .................................................................................................... IPK (sementara) SKS KTN Mengajukan permohonan untuk didaftar sebagai peserta ujian skripsi. Adapun berkas persyaratan sebagaimana terlampir. Atas perhatian Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih. Wassalamu’alaikum wr. Wb. Jakarta, ............................................... Hormat saya, ............................................................ KEMENTERIAN AGAMA UIN JAKARTA FITK No. Dokumen Tgl. Terbit No. Revisi: Hal FORM (FR) Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia : : : : FITK-FR-AKD-092 1 Maret 2010 01 1/1 BERITA ACARA UJIAN SKRIPSI Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta telah menyelenggarakan Ujian Skripsi/Munaqasah Nama Tempat, Tgl. Lahir NIM Jurusan/Prodi Hari & Tgl Ujian Judul Skripsi : ....................................................................................................... : ....................................................................................................... : ....................................................................................................... : ................................................../.................................................... : .........................................................................(diisi oleh petugas) : ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... N0 N AMA JABATAN NILAI Penguji I Penguji II Pembimbing I Pembimbing II NILAI RATA-RATA KTN Nilai Ujian Skripsi IPK ........................... (..............)* : ............................ : sks skripsi x nilai rata-rata = 6 x .................... = ............................ : ____________________ = .......................................................... Jumlah total sks L U L U S / TIDAK LULUS (coret salah satu) Dengan yudisium : ....................................... dan berhak menyandang gelar Sarjana Pendidikan ............................................................ Sebagai tanda lulus akan diserahkan kepada Saudara Ijazah yang telah ditandatangani Rektor dan Dekan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Keterangan : *Rentang Nilai Rata-rata IPK 3,50 – 4,00 2,75 – 3,49 2,00 – 2,74 : 80 – 100 = A (4); 70-79=B(3); 60 – 69 = C (2): < 59 = Tidak Lulus :Yudisium . :Kumlaude/Terpuji :Amat Baik/Sangat Memuaskan :Baik/Memuaskan Jakarta, Dekan, ______________________ NIP. KEMENTERIAN AGAMA UIN JAKARTA FITK FORM (FR) Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia No. Dokumen Tgl. Terbit No. Revisi: Hal : : : : FITK-FR-AKD-088 1 Maret 2010 01 1/1 SURAT PERNYATAAN JURUSAN Ketua/Sekretaris Jurusan/Program Studi ……..................……………………………... menyatakan bahwa, Nama : ....……………............................................ NIM : ………………............................................ Jurusan / Prodi : ………………............................................ Semester : ………………............................................ Benar telah menyelesaikan semua Program Akademik sesuai ketentuan yang berlaku dan berhak untuk menempuh Ujian Skripsi (Munaqasah). Jakarta, .................................. Mengetahui, Penasehat Akademik, Ketua/Sekretaris Jurusan/Prodi ___________________ NIP. ______________________ NIP. KEMENTERIAN AGAMA UIN JAKARTA FITK FORM (FR) Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia No. Dokumen Tgl. Terbit No. Revisi: Hal : : : : FITK-FR-AKD-094 1 Maret 2010 01 1/1 NILAI UJIAN SKRIPSI (MUNAQASAH) Nama Penguji (1) : ................................................. Nama Mahasiswa : ................................................. NIM : ................................................. Jurusan : ................................................. Program Studi : ................................................. Hari/Tanggal Ujian : ................................................. Judul Skripsi : ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... NO. ASPEK YANG DINILAI NILAI TERTINGGI 1 Paparan/Presentasi 15 2 Penguasaan Materi 35 3 Penguasaan Metodologi 35 4 Penguasaan Teknis Penulisan 15 JUMLAH TOTAL NILAI YANG DIPEROLEH 100 Jakarta, ……………… Penguji (1) ___________________ NIP. KEMENTERIAN AGAMA UIN JAKARTA FITK FORM (FR) Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia No. Dokumen Tgl. Terbit No. Revisi: Hal : : : : FITK-FR-AKD-094 1 Maret 2010 01 1/1 NILAI UJIAN SKRIPSI (MUNAQASAH) Nama Penguji (2) : ................................................. Nama Mahasiswa : ................................................. NIM : ................................................. Jurusan : ................................................. Program Studi : ................................................. Hari/Tanggal Ujian : ................................................. Judul Skripsi : ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... NO. ASPEK YANG DINILAI NILAI TERTINGGI 1 Paparan/Presentasi 15 2 Penguasaan Materi 35 3 Penguasaan Metodologi 35 4 Penguasaan Teknis Penulisan 15 JUMLAH TOTAL NILAI YANG DIPEROLEH 100 Jakarta, ……………… Penguji (2) ___________________ NIP. KEMENTERIAN AGAMA UIN JAKARTA FITK No. Dokumen Tgl. Terbit No. Revisi: Hal FORM (FR) Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia : : : : FITK-FR-AKD-093 1 Maret 2010 01 1/1 NILAI BIMBINGAN SKRIPSI Nama Pembimbing (1) : ................................................. Nama Mahasiswa : ................................................. NIM : ................................................. Jurusan : ................................................. Program Studi : ................................................. Hari/Tanggal Ujian : ................................................. Judul Skripsi : ............................................................................... ................................................................................. ................................................................................. NO. ASPEK YANG DINILAI NILAI NILAI YANG TERTINGGI DIPEROLEH 1 Penguasaan Materi 30 2 Penguasaan Metodologi 30 3 Penguasaan Teknik Penulisan 20 4 Penguasaan Bahasa 20 JUMLAH TOTAL 100 Jakarta, ……………… Pembimbing (1) __________________ NIP. KEMENTERIAN AGAMA UIN JAKARTA FITK No. Dokumen Tgl. Terbit No. Revisi: Hal FORM (FR) Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia : : : : FITK-FR-AKD-093 1 Maret 2010 01 1/1 NILAI BIMBINGAN SKRIPSI Nama Pembimbing (2) : ................................................. Nama Mahasiswa : ................................................. NIM : ................................................. Jurusan : ................................................. Program Studi : ................................................. Hari/Tanggal Ujian : ................................................. Judul Skripsi : ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... ............................................................................................... NO. ASPEK YANG DINILAI NILAI NILAI YANG TERTINGGI DIPEROLEH 1 Penguasaan Materi 30 2 Penguasaan Metodologi 30 3 Penguasaan Teknik Penulisan 20 4 Penguasaan Bahasa 20 JUMLAH TOTAL 100 Jakarta, ……………… Pembimbing (2) __________________ NIP. KEMENTERIAN AGAMA UIN JAKARTA FITK FORM (FR) Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia No. Dokumen Tgl. Terbit No. Revisi: Hal : : : : FITK-FR-AKD-089 1 Maret 2010 01 1/1 SURAT PERNYATAAN KARYA SENDIRI Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : .........……….................................. Tempat/Tgl.Lahir : ..…………………......................... NIM : ...........………………………….... Jurusan / Prodi : ...……………………………….... Judul Skripsi : .....................…………………………..………………..... .............................................................................................. .............................................................................................. Dosen Pembimbing : 1. ....................................………………………… 2. ............................................................................ dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang saya buat benar-benar hasil karya sendiri dan saya bertanggung jawab secara akademis atas apa yang saya tulis. Pernyataan ini dibuat sebagai salah satu syarat menempuh Ujian Munaqasah. Jakarta, ...... Mahasiswa Ybs. Materai 6000 ____________________ NIM.