KELOMPOK KERJA UNIT LAYANAN PENGADAAN 2 PT. PERTAMINA GAS Gedung Oil Centre Lantai 1 J. MH. Thamrin Kav. 55 Jakarta Pusat Telepon/Fax: 021-31906825 email: [email protected] Nomor Sifat Lampiran Hal : : : : 034/POKJA-ULP2/2017 Jakarta, 07 April 2017 Segera Satu berkas Undangan Pembuktian Kualifikasi Pembangunan Infrastruktur Jaringan Gas Bumi Untuk Rumah Tangga di Kota Pekanbaru Yang terhormat, Direktur Utama/Direktur/Pimpinan Perusahaan 1. PT. Torindo Utama Sakti 2. PT. Dhamma Sumber Pundi Artha 3. PT. Noorel Idea Di Tempat Sehubungan dengan pelaksanaan Seleksi Umum pekerjaan Pembangunan Infrastruktur Jaringan Gas Bumi Untuk Rumah Tangga di Kota Samarinda , Tahun Anggaran 2017, yang telah menyelesaikan tahap evaluasi dokumen kualifikasi, bersama ini kami mengharapkan kehadiran Saudara atau wakil yang diberi kuasa (dengan membawa Surat Kuasa dan Kartu Tanda Pengenal Perusahaan) untuk mengikuti Pembuktian Kualifikasi yang akan dilaksanakan pada: Hari/Tanggal : Senin / 10 April 2017 Waktu : 08.00 s.d. 14.00 WIB Tempat : PT. Pertamina Gas Gedung Oil Centre Lt. 1 Jl. MH. Thamrin Kav. 55 Jakarta Pusat Agenda : Klarifikasi dan Pembuktian Isian Kualifikasi Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih. Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan 2 PT. Pertamina Gas Ttd. Ketua Lampiran I Berkas yang wajib dibawa pada saat pembuktian kualifikasi : 1. Formulir Isian Kualifikasi sesuai yang disampaikan di server SPSE. 2. Bukti-bukti pendukung Formulir Isian Kualifikasi : a. SBU: a. Konstruksi perpipaan minyak dan gas, energi (pekerjaan perekayasa)(23009) dan/atau Penunjang industri minyak dan gas, transportasi dan industri lainnya (42001); atau b. Jasa pelaksana konstruksi instalasi perpipaan, gas, energi (pekerjaan rekayasa) (MK009) dan/atau Jasa Terintegrasi Untuk Konstruksi Fasilitas Minyak dan Gas (TI504). dengan Kualifikasi Perusahaan Non Kecil. b. IUJK: a. Konstruksi perpipaan minyak dan gas, energi (pekerjaan perekayasa)(23009) dan/atau Penunjang industri minyak dan gas, transportasi dan industri lainnya (42001); atau b. Jasa pelaksana konstruksi instalasi perpipaan, gas, energi (pekerjaan rekayasa) (MK009) dan/atau Jasa Terintegrasi Untuk Konstruksi Fasilitas Minyak dan Gas (TI504). dengan Kualifikasi Perusahaan Non Kecil c. Surat Keterangan Domisili Perusahaan; d. Akta Pendirian Perusahaan, Akta Perubahan dan Perubahan Terakhir (apabila ada); e. Kartu Identitas Diri (KTP/SIM) Pengurus Perusahaan; f. Izin Usaha dan Izin Lainnya; g. NPWP Perusahaan; h. Bukti Pelunasan Pajak SPT Tahunan 2015/2016; i. Data Tenaga Ahli /teknis/terampil yang merupakan karyawan tetap, dengan keahlian, kemampuan teknis dan/atau keterampilan yang diperlukan/mendukung pelaksanaan pekerjaan ini, namun tidak terbatas pada: a. Project Manager b. Construction Manager c. HSE Manager d. Procurement & Logistic Manager e. Quality Control Manager f. Finance & Administration Manager g. Admin Contract (Ijazah, SKA, KTP/SIM, NPWP, Curriculum Vitae dan untuk Tenaga Ahli tetap disertakan Bukti pembayaran SPT masa PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26 tahun 2015/2016 beserta lampiran form 1721, 1721-I, 1721-II); j. Kontrak Kegiatan pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sama/sejenis dan disertakan dengan BAST dan bukti laporan PPN kontrak kegiatannya sebagai pelaksana konstruksi jaringan perpipaan penyalur gas bumi; k. Bukti pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sedang berjalan; l. Bukti perusahaan memiliki kemampuan keuangan, berupa fasilitas kredit modal kerja dan/atau rekening giro/tabungan dengan saldo rata-rata harian 3 bulan terakhir sebesar minimal 20% (dua puluh perseratus) dari HPS (dapat berupa nilai kumulatif dari kredit modal kerja/rekening giro/tabungan) m. Bukti Status Kepemilikan Fasilitas dan Peralatan; n. Surat Keterangan Terdaftar (SKT) Migas yang diterbitkan oleh Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral dan masih berlaku, sebagai perusahaan jasa penunjang pada kegiatan usaha minyak dan gas bumi dengan klasifikasi bidang usaha Jasa Konstruksi dengan sub bidang jasa pelaksana konstruksi dan/atau konstruksi terintegrasi o. Sertifikat Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) yang dikeluarkan oleh badan sertfifikasi yang terakreditasi (contoh: OHSAS). p. Sertifikat Manajemen Mutu yang dikeluarkan oleh badan sertifikasi yang terakreditasi (contoh: ISO 9001, SNI ISO 9001) q. Surat Perjanjian Kemitraan/KSO (apabila melakukan kemitraan); r. Surat Pernyataan tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang di hentikan, dan/atau Direksi yang bertindak dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana. s. Surat Pernyataan tidak akan menuntut ganti rugi apabila DIPA belum ditetapkan dan apabila proses pemilihan Penyedia Barang/Jasa dibatalkan karena DIPA tidak ditetapkan atau alokasi anggaran dalam DIPA yang ditetapkan tidak mencukupi/kurang t. Surat Pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam. 3. Cap Perusahaan untuk pengesahan dokumen yang akan dilakukan klarifikasi dan pembuktian kualifikasi. Keterangan : 1. Bukti-bukti pendukung Formulir Isian Kualifikasi di atas dalam bentuk dokumen asli atau copy dengan stempel legalisir asli/basah (bukan hasil scan) dan fotocopy/rekaman. 2. Pembuktian Kualifikasi wajib dihadiri oleh Direktur/Penanggung Jawab Perusahaan atau yang mewakili sesuai yang disyaratkan dalam dokumen kualifikasi. 3. Apabila bukti-bukti pendukung Formulir Isian Kualifikasi sebagaimana tersebut di atas tidak dapat ditunjukkan pada saat Pembuktian Kualifikasi dilaksanakan, maka penyedia jasa dinyatakan gugur. 4. Kelompok Kerja (Pokja) tidak memberikan tenggang waktu pembuktian kualifikasi lanjutan selain pada waktu yang telah ditetapkan dalam undangan. 5. Berkas fotocopy/rekaman yang diminta disusun rapih dalam format kertas A4.