Standar Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Masalah Kecemasan-1-2020-11-12T09 30 55.944Z (2)

Standar Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Masalah Kecemasan
Jek Amidos Pardede
[email protected]
1.
Pengertian
Ansietas adalah keadaan emosi dan pengalaman subyektif individu, tanpa objek yang
spesifik karena ketidaktahuan dan mendahului semua pengalaman yang baru seperti
masuk sekolah, pekerjaan baru, atau melahirkan anak (Stuart, 2009). Kecemasan
merupakan suatu keadaan perasaan gelisah, ketidaktentuan, ada rasa takut dari kenyataan
atau persepsi ancaman sumber aktual yang tidak diketahui masalahnya (Pardede &
Simangunsong, 2020). Kecemasan merupakan suatu respon psikologis maupun fisiologis
individu terhadap suatu keadaan yang tidak menyenangkan, atau reaksi atas situasi yang
dianggap mengancam (Hulu & Pardede, 2016). Beberapa penelitian sudah dilakukan
tentang kecemasan dan terapi yang diberikan untuk mengatasi kecemasan seperti
penelitian (Marbun, et al , 2019; Pardede & Simangunsong, 2020; Pardede, Sitepu &
Saragih; Pardede & Tarigan, 2020)
2.
Tanda dan Gejala
Subyektif :
2.1 Tidak nafsu makan
2.2 Diare/konstipasi
2.3 Gelisah
2.4 Berkeringat
2.5 Tangan gemetar
2.6 Sakit kepala dan sulit tidur
2.7 Lelah
2.8 Sulit berfikir
2.9 Mudah lupa
2.10 Merasa tidak berharga
2.11 Perasaan tidak aman
2.12 Merasa tidak bahagia
2.13 Sedih dan sering menangis
2.14 Sulit menikmati kegiatan harian
2.15 Kehilangan minat gairah
Obyektif :
2.1 nadi dan tekanan darah naik
2.2 tidak mampu menerima informasi dari luar
2.3 berfokus pada apa yang menjadi perhatiannya
2.4 Ketakutan atas sesuatu yang tidak spesifik/jelas
2.5 Pekerjaan sehati-hari terganggu
2.6Tidak mampu melakukan kegiatan harian
2.7 Gerakan meremas tangan
2.8 Bicara berlebihan dan cepat
3.
Diagnosa Keperawatan
Kecemasan (Anxiety)
4.
Tindakan Keperawatan untuk pasien
Tujuan klien mampu :
4.1 Pasien mampu mengenal ansietas
4.2 Pasien mampu mengatasi ansietas melalui teknik relaksasi
4.3 Pasien mampu mengatasi ansietas melalui distraksi
4.4 Pasien mampu mengatasi ansietas melalui hipnotis lima jari
4.4 Pasien mampu mengatasi ansietas melalui kegiatan spiritual (Benson Terapi)
Tindakan keperawatan pada klien ansietas
4.1 Mendiskusikan ansietas, penyebab, proses terjadi, tanda dan gejala, akibat
4.2 Melatih teknik relaksasi fisik
4.3 Melatih mengatasi ansietas dengan distraksi
4.4 Melatih mengatasi ansietas melalui hipnotis lima jari
4.5 Melatih mengatasi ansietas melalui kegiatan spiritual
5. Tindakan keperawatan pada keluarga klien ansietas
Tujuan keluarga mampu :
5.1 Keluarga mampu mengenal masalah ansietas pasien dan masalah merawat pasien
ansietas
5.2 Keluarga mampu mengambil keputusan merawat klien dengan ansietas
5.3 Merawat klien dengan ketidakberdayaan
5.4 Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang nyaman dengan ansietas
5.5 Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk follow-up dan menccegah
kekambuhan klien dengan ketidakberdayaan
Tindakan keperawatan pada keluarga ansietas
5.1 Mendiskusikan masalah keluarga dalam merawat klien ansietas.
Mendiskusikan masalah yang dihadapi dalam merawat klien
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan proses terjadinya ansietas
5.2 Mendiskusikan akibat yang mungkin terjadi pada klien ansietas
5.3 Menjelaskan dan melatih keluarga klien ansietas cara : relaksasi fisik, distraksi,
hipnotis 5 jari dan spiritual
5.4 Menjelaskan lingkungan yang terapeutik untuk klien.
Mendiskusikan anggota keluarga yang dapat berperan dalam merawat klien
Mendiskusikan setting lingkungan rumah yang mendukung dalam
perawatan klien
Melibatkan pasien dalam aktivitas keluarga
5.5 Melatih, memotivasi, membimbing dan memberikan pujian pada klien ansietas
5.6 Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan terdekat untuk
follow-up
dan
mencegah kekambuhan klien.
Menjelaskan cara memanfaatkan fasilitas kesehatan yang tersedia
dimasyarakat
Follow up
Menjelaskan kemungkinan pasien relaps dan mencegah kekambuhan
Mengidentifikasi tanda-tanda relaps dan rujukan
6.
Tindakan keperawatan spesialis jiwa
6.1 Terapi Individu: TS, PMR, Logo, ACT
6.2 Terapi Keluarga : FPE
6.3 Terapi Kelompok : Supportif Terapi
Daftar Pustaka
1. Stuart,G.W. (2009). Principles and Practice of Psychyatric Nursing. 8th edition.
Missouri: Mosby.
2. Hulu, E. K., & Pardede, J. A. (2016). Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan
Pasien Pre Operatif Di Rumah Sakit Sari Mutiara Medan. Jurnal Keperawatan, 2(1).
3. Marbun, A., Pardede, J. A., & Perkasa, S. I. (2019). Efektivitas Terapi Hipnotis Lima Jari
terhadap Kecemasan Ibu Pre Partum di Klinik Chelsea Husada Tanjung Beringin
Kabupaten Serdang Bedagai. Jurnal Keperawatan Priority, 2(2), 92-99.
4. Pardede, J. A., & Tarigan, I. (2020). The Anxiety Level of Mother Presectio Caesar with
Benson’s Relaxation Therapy. JENDELA NURSING JOURNAL, 4(1), 20-28.
5. Pardede, J. A., Sitepu, S. F. A., & Saragih, M. (2018). Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas
Dalam dengan Terapi Hipnotis Lima Jari Terhadap Kecemasan Pre Operatif. Jurnal
Kesehatan Jiwa, 1(10).
6. Pardede, J. A., Hasibuan, E. K., & Hondro, H. S. (2020). Perilaku Caring Perawat Dengan
Koping Dan Kecemasan Keluarga. Indonesian Journal of Nursing Sciences and Practice,
3(1), 14-22.
7. Pardede JA, Simanjuntak GV, Waruwu JF. Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien
HIV/AIDS melalui Terapi Hipnotis Lima Jari. Coping: Community of Publishing in
Nursing.2020;8:85-90.
8. Pardede, J. A., & Simangunsong, M. M. (2020). Family Support With The Level of
Preschool Children Anxiety in the Intravenous Installation. Jurnal Keperawatan Jiwa,
8(3), 223-234.
9. Pardede, J. A., Keliat, B. A., Damanik, R. K., & Gulo, A. R. B. (2020). Optimalization of
Coping Nurses to Overcoming Anxiety in the Pandemic of Covid-19 in Era New Normal.
Jurnal Peduli Masyarakat, 2(3), 105-112.
10. Pardede, J. A., Sitepu, S. F. A., & Saragih, M. (2018). The Influence of Deep Breath
Relaxation Techniques and Five-Finger Hypnotic Therapy on Preoperative Patient
Anxiety. Journal of Psychiatry, 3(1), 1-8.
11. Wau, E. T., Pardede, J. A., & Simamora, M. (2018). Levels of Stress Related to Incidence
of Gastritis in Adolescents. Mental Health, 4(2).
12. Gulo, R. S., & Pardede, J. A. (2017). Work Stress Related To Self-care Nurses. Mental
Health, 2(2).