SURAT PERMOHONAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………………………. NIM : …………………………………………………………………………………. Fakultas / Jurusan : …………………………………………………………………………………. Semester : …………………………………………………………………………………. Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………………. Alamat : Jalan : …………………………………………………………………………… Gang : …………………………………………………………………………… RT / RW : …………………………………………………………………………… Kelurahan : …………………………………………………………………………… Kecamatan : …………………………………………………………………………… Dengan ini mengajukan permohonan pembayaran UKT sebesar 50%, karena pada semester gasal tahun akademik 2020/2021 saya telah memasuki semester 7 / 9 *) untuk program D3 / S1 **), dan mengambil mata kuliah kurang dari atau sama dengan 6 SKS. Demikian permohonan ini disampaikan, untuk dapat dipertimbangkan. Pontianak, ………………………. 2020 Pemohon Mahasiswa ( …….…………………………. ) *) **) Coret yang tidak perlu
